คลินิกแพทย์พิมาน

11/02/2026

คลินิกปิดวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2569
ขออภัยในความไม่สะดวกนะครับ

03/02/2026

วันนี้ 3 กพ 69 คลินิกเปิดเวลา 18.00-20.00 น.
และปิดบริการ 4-5 กพ 69
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ

01/01/2026

ตกแต่งคลินิกด้วยต้นหน้าวัว ดอกไม้แห่งความอดทน ไม่โรยราง่ายๆ

ขอให้สมองของทุกท่านแข็งแกร่งอดทนดุจดั่งต้นหน้าวัวนะครับ

สวัสดีปีใหม่ 2569

24/12/2025

สุขสันต์วันคริสต์มาส
คลินิกเปิดบริการตามปกติจนถึง วันที่ 27 ธันวาคม 2568 (ปิดเที่ยง)
และปิดเนื่องในเทศกาลวันปีใหม่
เปิดบริการอีกทีวันที่ 5 มกราคม 2569 (เปิดช่วงเย็น 17.00-20.00 น.) ครับ
ขออภัยในความไม่สะดวก และสวัสดีปีใหม่
ขอให้มีความสุข มีสุขภาพแข็งแรงทุกท่านครับ

03/12/2025

แจ้งประชาสัมพันธ์ครับ
คลินิกเปิดบริการ
ศุกร์ที่ 5 ธันวาคม 2568
ช่วงเช้าเวลา 9.00-12.00
และช่วงเย็น 17.00-20.00 น.
วันเสาร์ที่ 6 ธันวาคม 2568 ปิดครับ

31/10/2025

วันที่ 1 พย 2568
คลินิกเปิดบริการถึง 11.30 น.
ขออภัยในความไม่สะดวกครับ

25/10/2025

น้อมส่งเสด็จ
สู่สวรรคาลัย

17/10/2025

วันนี้ 17 ตค 68
คลินิกเปิดบริการตามปกติครับ

08/10/2025

วันนี้คลินิกเปิดถึง 18.30 น.
และปิดบริการ 9-16 ต.ค. 68
เปิดบริการอีกครั้ง 17 ต.ค. 68
ขออภัยในความไม่สะดวก

02/10/2025

วันที่ 3 ตุลาคม 2568
คลินิกปิดบริการ 1 วันนะครับ
ขออภัยในความไม่สะดวก

30/09/2025

หนังตาตกเมื่อไหร่ ต้องนึกถึงโรค MG
โรคนี้วินิจฉัยง่าย แต่ตอนรักษามักจะยาวนาน มีผลข้างเคียงจากการรักษารุนแรง บางรายก็มีอาการกำเริบหนักเป็นช่วงๆ
รายนี้เพิ่งเป็นมาแค่2-3เดือน หวังว่าจะมีอาการแค่ที่หนังตา และจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงนะครับ

ยิ่งเปิดตาอีกข้าง หนังตายิ่งตกลง!!!

ผู้ป่วยหญิงมีอาการหนังตาข้างขวาตก (Ptosis) โดยที่ช่วงเช้าๆหลังตื่นนอนจะเปิดตาได้ดี พอบ่ายๆ จะเริ่มมีอาการหนังตาตกเหมือนง่วงนอน ตาปรือ แต่เป็นแค่ข้างขวาเท่านั้น

ภาวะเช่นนี้คิดถึงโรค Myasthenia gravis (MG ที่ไม่ใช่ยี่ห้อรถยนต์) ซึ่งเป็นความผิดปกติของรอยต่อระหว่างเส้นประสาท-กล้ามเนื้อ ทำให้การนำสารสื่อประสาทควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ มักพบที่กล้ามเนื้อหนังตาทำให้เกิดภาวะหนังตาตกเป็นช่วงๆ ถ้าใช้งานมานานๆ แล้วเช่นช่วงบ่าย อาการจะเด่นชัดขึ้น ส่วนตอนเช้าเพิ่งตื่นนอนมาอาการจะค่อนข้างปกติ

การตรวจที่ค่อนข้างจำเพาะต่อโรคคือการให้ผู้ป่วยหรือผู้ตรวจใช้มือเปิดหนังตาอีกข้างขึ้นมาให้กว้าง เราจะพบว่าหนังตาอีกข้างยิ่งปิดลงมากขึ้นกว่าเดิม ยิ่งช่วยยืนยันโรค MG เกิดจากการที่สมองพยายามชดเชยโดยเพิ่มกระแสประสาทส่งไปยังกล้ามเนื้อยกเปลือกตาทั้งสองข้างพร้อมกัน เมื่อกดตาข้างที่ปกติหรือหนังตาตกน้อยกว่าให้ทำงานมากขึ้นจะดึงกระแสประสาทไปใช้ข้างนั้น ส่งผลให้ตาข้างที่อ่อนแรงกว่าได้รับกระแสประสาทลดลง หนังตาจะตกลงมากกว่าเดิมมองเห็นความตกได้ชัดขึ้น เราเรียกการตรวจนี้ว่า Enhanced ptosis มีความจำเพาะต่อโรค MG มาก

มียาช่วยเพิ่มการนำกระแสประสาท ได้ผลเด่นชัดสำหรับอาการหนังตาตกมาก แต่เพียงแค่ลดอาการเท่านั้น ไม่ได้รักษาโรคโดยตรง ยาที่ช่วยรักษาโรคจริงๆ คือกลุ่มยากดภูมิ โดยเฉพาะยาสเตียรอยด์(steroid) เพราะโรค MG เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันร่างกายผิดปกติไปทำลายรอยต่อระหว่างเส้นประสาท-กล้ามเนื้อ ยากเภูมิจะช่วยลดการทำลายนี้ลงได้ ทำให้โรคสงบแต่ก็ต้องระมัดระวังเนื่องจากยากดภูมิมีผลข้างเคียงที่อันตรายหลายอย่าง โดยเฉพาะการติดเชื้อเนื่องจากทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การรักษาอื่นที่จะช่วยขึ้นกับสาเหตุลึกๆของโรค เช่น มีเนื้องอกที่ต่อมไธมัส ( thymoma) เซลล์เนื้องอกสร้างสารไปทำลายรอยต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ก็ต้องตัดเนื้องอกออก หรือระดับความรุนแรงเช่น ผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วตัวเดินไม่ได้ กลืนไม่ได้ สำลัก หรือหายใจเองไม่ได้ ต้องให้การรักษาแบบเข้มข้นเช่น การล้างเลือด (plasmaphetesis) หรือยาฉีดIVIG ช่วยลดสารอักเสบในเลือดที่ไปทำลายรอยต่อเส้นประสาท-กล้ามเนื้อ

ถึงไม่ใช่โรคของสมอง...ก็สำคัญเสมอเช่นกัน

#โรคเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ #โรครอยต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ #กล้ามเนื้ออ่อนแรง #หนังตาตก #โรคระบบประสาท #เส้นประสาทอักเสบ #คลินิกสมอง #คลินิกพัทยา #โรคสมอง #โรคสมองน่ารู้เสมอ

15/09/2025

สมองมนุษย์มีความพิเศษตรงที่ ยิ่งใช้เยอะ ใช้แบบซับซ้อนละเอียด ใช้บ่อยๆ ซ้ำๆ จะยิ่งดี จึงเอาหลักการนี้มาช่วยในการบำบัดฟื้นฟูโรคสมองต่างๆ รวมทั้งโรคเส้นเลือดสมอง โรคสมองเสื่อมได้ครับ