ชุดพยาบาลราคาถูกที่สุด SiYa Nurse Shop

31/08/2024

15/03/2024

10/07/2023

24/06/2023

คำถาม: ทำไมเวลาเราวัด Central venous pressure (CVP) จากสาย Central line ต้องอ่านค่าตอนที่มันกระเพื่อมไปถึงจุดสูงสุดครับ แต่พอคนไข้ต่อเครื่องช่วยหายใจ กลับเลือกอ่านค่าตอนมันกระเพื่อมลงไปต่ำสุดแทน
คำตอบ: เพราะเราต้องการค่า CVP ที่ได้รับผลกระทบมาจาก "กลไกการหายใจ" หรือ "เครื่องช่วยหายใจ" น้อยที่สุดครับ เพื่อที่จะสะท้อนถึงความดันที่เกิดจากกลศาสตร์ของหัวใจและหลอดเลือดอย่างแท้จริง ดังนั้นเราจะเล็งตอนหายใจออกสุดนั่นเอง ปัญหาคือตอนหายใจออกสุดดูยังไง
💥กรณีหายใจเอง💥
หายใจออกสุด
→ ความดันในช่องอกติดลบน้อยที่สุด
→ ถ่าง Right atrium และ vena cava น้อยที่สุด
→ ขนาดของ Right atrium และ vena cava เล็กลง (เทียบกับหายใจเข้า)
→ CVP สูงสุด
(คิดตรงข้ามกับ "ถ้าถ่างเยอะ ขนาดจะใหญ่ขึ้น ความดันจะลดลง")
ดังนั้นช่วงที่น้ำในสาย C-line กระเพื่อมไปสูงสุดคือช่วงหายใจออกสุด
________________________________
💥กรณีใช้เครื่องช่วยหายใจ Positive pressure ventilator💥
หายใจออกสุดคือช่วงที่อากาศในถุงลมไหลออกจากถุงลมจนสุดแล้ว
→ ความดันบวกในถุงลมจึงต่ำที่สุด
→ ความดันบวกในช่องอกจึงต่ำที่สุดเช่นกัน
→ กด right atrium และ vena cava น้อยที่สุด
→ ขนาดของ Right atrium และ vena cava ใหญ่ขึ้น (เทียบกับหายใจเข้า)
→ CVP จึงต่ำสุด
ดังนั้นช่วงที่น้ำในสาย C-line กระเพื่อมลงไปต่ำสุดขณะต่อเครื่องช่วยหายใจ คือช่วงหายใจออกสุด
ปล. บทความนี้มีการเปลี่ยนแปลงรูป ให้ดูชัดเจนยิ่งขึ้น

02/08/2022

05/05/2022

Brain Arteriovenous Malformation (AVM) ในภาษาไทยแพทย์บางท่านเรียกว่า ปานหลอดเลือดสมอง บางท่านอาจเรียกว่าหลอดเลือดขอดในสมอง ก็แล้วแต่ กล่าวโดยสรุปคือ โรคที่มีภาวะผิดปกติที่มีกลุ่มหลอดเลือดแดงต่อกับหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์เมื่อหลอดเลือดเหล่านี้แตก ซึ่งอาการจะขึ้นกับตำแหน่งที่มีการแตกในสมองเป็นสำคัญ หรืออาจมี ชัก ปวดศีรษะ ร่วมด้วยก็ได้ นอกเหนือจากการควบคุมอาการเช่น ปวดศีรษะ ชัก ด้วยยาแล้วนั้น การรักษาเพื่อให้หายจากโรคสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การผ่าตัด การอุดหลอดเลือดด้วยวัสดุอุดผ่านทางสายสวนหลอดเลือด, การฉายรังสี หรือ ใช้ผสมผสานหลายวิธีร่วมกัน ซึ่งจะเลือกวิธีใดนั้นแพทย์สหสาขาทั้ง #ประสาทศัลยแพทย์ และ #รังสีแพทย์ จะพิจารณาร่วมกัน #โรคนี้รักษาให้หายได้ สามารถขอคำปรึกษาได้ที่หน่วย #รังสีร่วมรักษาระบบประสาท #โรงพยาบาลรามาธิบดี
จากภาพตัวอย่าง CT scan พบเลือดออกในสมอง(A), ฉีดสีหลอดเลือดสมองพบ AVM (B), ภาพขณะแพทย์ฉีดกาวเพื่อปิด AVM (C), ภาพหลังการรักษา (D)

03/05/2022

[Jirafu Premium Buffet]🔥🔥🔥 ปรับโฉมใหม่‼️ อิ่มคุ้มจุใจกว่าเดิม จัดเต็มกองทัพเนื้อพรีเมี่ยม มาให้ได้เลือกฟินทั้งกุ้งแม่น้ำ ซูชิ ซาซิมิสดๆ แบบไม่อั้น 2 ชม.เต็ม...พบกัน 8️⃣ กุมภาพันธ์นี้ 📌พิกัดสาขาลาดพร้าว สอบถามเพิ่มเติมหรือจองได้ที่ 02-002-9989 หรือทาง inbox ครับผม

เลือกฟินได้ 2 ราคาชอบแบบไหนจัดเลย
🌟Meat & Salmon 599++
🌟Premium Beef & Sushi 799++

#สำหรับสายดื่ม 👉เพิ่ม 399++
💁‍♂️ได้ Free Flow ‼️‼️ เครื่องดื่มอีก 7 ชนิด 🍺🍹🍸🍶

🔥 #โปรโมชั่นลูกค้าสมาชิก Jirafu Club Members
‼️ รับฟรี Hokkaido ice-cream/Matcha ice-cream 🍨 1 Scoop

🔹พิกัด: สาขาลาดพร้าว ริมถนนลาดพร้าว 🔹
(ติดปากซอยลาดพร้าว 5) จอดรถในลานจอดหน้าร้าน
↗️ทุกวัน 10:00-21:00
(เวลา 10-15.00 สำรองโต๊ะล่วงหน้า 1 วัน)
↗️โทรจองกันเลยที่ 02-002-9989 หรือทาง inbox

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

**หมายเหตุ
- ทานได้ 2 ชม.
- บุฟเฟต์รวมเครื่องดื่มชาเขียวเย็น แล้ว
- ++ คือยังไม่รวม vat และ service charge

#บุฟเฟ่ต์น้องราฟ