รักสุดใจ นายฉุกเฉิน

02/08/2024

รับสมัคร

นักวิทยาศาสตร์ / นักชีววิทยา / ไบโอเทค biotechnology / จุลชีววิทยา microbiotechnology

สถานที่ทำงาน - ปทุมธานี /อำนาจเจริญ

จบ ปริญญาตรี หรือ โท ทางด้านชีววิทยา วิทยาศาสตร์ชีวภาพ / ไบโอเทค biotechnology / จุลชีววิทยา microbiotechnology / เทคโนโลยีชีวภาพ เกษตรศาสตร์

มีความสามารถทางด้านการเพาะเลี้ยงและสกัดจุลินทรีย์ เชื้อรา และยีสต์

รับสมัครและส่งเอกสารทางอีเมล์ : Agrobase.Asia@gmail.com
สัมภาษณ์ ทาง ออนไลน์ / on-site

29/08/2023

สระบุรี-ถังก๊าซระเบิดโรงงานรีไซเคิล

เมื่อเวลา 11.40 น. ของวันที่ 23 สิงหาคม 2566 เกิดเหตุ ถังก๊าซระเบิดใน บริษัท รีไซเคิล แห่งหนึ่งพื้นที่หมู่ 8 ต.หนองปลาไหล อ.เมืองสระบุรี จ.สระบุรี ซึ่งเป็นพื้นที่กำจัดล้างถังและขยะโดยมีสารเคมีจำหน่วยมาก เจ้าหน้าที่งานป้องกันฯ อบต.หนองปลาไหล นำรถบรรทุกน้ำดับเพลิง เข้าระงับเหตุ และได้มีหน่วยงานข้างเคียงเข้าสนับสนุน

ที่เกิดเหตุมีผู้ได้รับบาดเจ็บ จำนวน 2 คน สาเหตุตกจากที่สูง นำส่ง รพ.สระบุรี เจ้าหน้าที่ดับเพลิงควบคุมเพลิงไว้ได้ในเวลา 13.00 น.สาเหตุอยู่ ระหว่างการสอบสวน

เบื้องต้นจากการสอบถาม ก่อนเกิดเหตุได้มีคนงานขึ้นไปเชื่อมโครงหลังคา มีสะเก็ดไฟตกลงมาด้านล่างและได้เกิดไฟไหม้ พื้นด้านล่างระเบิดแตก จนลุกลามไปที่กองขยะ ถังพลาสติก และรถโฟล์คลิฟท์ สันนิษฐานอาจเกิดจากก๊าซที่ไวไฟที่สะสมใต้พื้นปูนละเหยเป็นไอลอยขึ้นในปริมาณที่สามารถติดไฟได้ เพราะจุดที่ไฟลุกไหม้พื้นแตก

29/08/2023

ถังเคมีระเบิด บางบอน

เมื่อเวลา 09.52 น. วันที่ 24 สิงหาคม 2566 รับแจ้งจากสายด่วน 199 เหตุเพลิงไหม้ ภายในบริษัท เฉลิมชัยชาญ จำกัด ถนนเอกชัย แขวงบางบอน เขตบางบอน เจ้าหน้าที่สถานีดับเพลิงและกู้ภัยบางขุนเทียนกำลังไปที่เกิดเหตุ #ล่าสุดรับแจ้งเจ้าหน้าที่สามารถควบคุมเพลิงไว้ได้
#ศูนย์วิทยุพระราม199

29/08/2023

ไฟไหม้ท่อดูดฝุ่น โรงงานผลิตน้ำมันปาล์ม

เมื่อเวลา 07:35 น. วันที่ 28 สิงหาคม 2566 ได้รับแจ้งเหตุเพลิงไหม้ระบบกำจัดฝุ่นภายในท่อดูดฝุ่น ของบริษัท กิ้มกี่กิจเจริญ จำกัด เลขที่ 41 หมู่ที่ 3 ต.บ้านเกาะ อ.เมืองสมุทรสาคร จ.สมุทรสาคร ซึ่งประกอบกิจการผลิตและจำหน่ายน้ำมันปาล์มดิบ

รถดับเพลิงพร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ จาก อบต.บ้านเกาะ ทต.บางปลา ทต.นาจำนวน 4 คัน เข้าระงับเหตุ เพลิงสงบเวลา 09:00 น.ได้ตรวจสอบความเสียหายเบื้องต้น มอเตอร์ไฟฟ้าของระบบเครื่องกำจัดฝุ่นได้รับความเสียหาย รายละเอียดความเสียหายอยู่ระหว่างการสำรวจ
ไม่มีผู้ใดได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต สาเหตุอยู่ระหว่างการสอบสวนของ พงส.สภ.เมืองสมุทรสาคร

3.สำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัดสมุทรสาครได้ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการตามอำนาจหน้าที่แล้ว

#ขอบคุณแหล่งข่าว
สนง.ปภ.สมุทรสาคร

29/08/2023

04/08/2023

รถไฟฟ้า ที่ใช้แบตเตอรี่
เกิดไฟไหม้ จะดับไฟอย่างไร

วิธีการดับเพลิง
เมื่อรถไฟฟ้า EV เกิดเหตุไฟไหม้
คือ ใช้ผ้าคลุมควันไฟที่เป็น co2 ปกคลุมพื้นที่ไม่ให้ออกซิเจนเข้าช่วยการลุกไหม้

แบบเดียวกับระบบ co2 fire suppression ที่เราใช้ในระบบดับเพลิงห้องเอกสาร ห้องไฟฟ้า หรือ ห้องคอมพิวเตอร์

Air&Gases For Life
3Builders

Contact us! https://web.centro-zaragoza.com/es/contact?perm_nv=fire-blanketCentro Zaragoza, in cooperation with Bridgehill and the Fightfighters Department o...

03/08/2023

Today EagleMed 10 in Great Bend, KS is celebrating one year of service!!! 🚁🎉🎊 We have enjoyed serving our service area and beyond. We have worked with countless hospitals and EMS agencies, attended many PR events, and of course, cared for many patients. Thank you for welcoming our crew and aircraft to the area. We appreciate all of the support, and we look forward to serving the area for many years to come. Thank you to our crew members past and present for making this possible. If you have any pictures or videos of EagleMed 10 or any of our aircraft in action, we would love to see them!!!

03/08/2023

ยาชาใช้ยังไงให้ปลอดภัย
คำถาม:คนไข้มีบาดแผลที่ต้นขาจะเย็บแผล
เลือกฉีดยาชาอะไรดี และให้ได้ไม่เกินกี่ซีซี?
คำถามข้อสอบนักเรียนพยาบาลครับ
ผมว่ายากพอสมควร
ผมเลยวาดรูปมาตอบปัญหาให้ครับ
1. เลือกยาชาอะไรดี ระหว่าง
ผสมกับไม่ผสม อะดรีนาลีน?
- ดูก่อนว่าบาดแผลเลือดมันไหลเยอะไหม
กดห้ามเลือดแล้วมันหยุดไหม
- เรามักเลือกยาชาผสมอะดรีนาลีนเพื่อหวังให้
หลอดเลือดบริเวณแผลหดตัว เลือดจะได้ซึมน้อยลง
เย็บแผลได้ง่ายขึ้น
- แต่ต้องระวังบริเวณที่เส้นเลือดเล็กๆ เช่น
ใบหู, ปีกจมูก, นิ้วมือนิ้วเท้า, ปลายจุ๋
เขาเชื่อว่าฉีดไปเส้นเลือดหดมากไป
ปลายอวัยวะจะขาดเลือดครับ
-เอาจริงงานวิจัยบอกว่ามันได้เกิดอะไรแบบนี้หรอก
แต่ส่วนตัวก็ไม่ฉีดยาชาผสมอะดรีนาลีนตรงนี้
- ดูโรคประจำตัวคนไข้ด้วยครับ
เพราะอะดรีนาลีนกระตุ้นหัวใจ ถ้ามีโรคหัวใจขาดเลือด,
โรคความดันสูงที่คุมไม่ได้ ก็ต้องระวังในการฉีดครับ
อีกโรคคือเส้นเลือดปลายนิ้วตีบ เช่น สูบบุหรี่จัด
พวกเขามีเส้นเลือดปลายมือปลายเท้าไม่ดีอยู่เดิม
ยาชาผสมอะดรีนาลีนอาจทำให้เส้นเลือดตีบกว่าเดิม
2. เลือกยาชาหนึ่งหรือสองเปอร์เซ็นต์ดีครับ
- ไม่มีอะไรมากครับ มันคือความเข้มข้นของยาชา
1%ไลโดเคน หมายถึง 1ซีซี มียา10มิลลิกรัม
2%ไลโดเคน หมายถึง 1ซีซี มียา20มิลลิกรัม
ถ้าเราเลือก2% เราอาจฉีดซีซีปริมาณน้อยกว่าไงครับ
เพราะยามันเข้มข้นกว่าครับ ตามทันไหมครับ?
3. ยาชาฉีดได้ไม่เกินกี่ซีซี?
มีลิมิตครับ จำกันคร่าวๆว่า
ยาชาไม่ผสมอะดรีนาลีน จำเลข 5
คือ ไม่เกิน 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว
แต่อย่าให้เกิน 300มิลลิกรัมนะครับ
ยาชาผสมอะดรีนาลีน จำเลข 7
คือ ไม่เกิน 7 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว
แต่อย่าให้เกิน 500 มิลลิกรัมครับ
ตัวอย่าง ชายหนัก 70 กิโลกรัม จะเย็บแผลให้
เลือกยาชาไม่ผสมอะดรีนาลีน
ขอเลือก1%ไลโดเคน ล่ะกัน
ไม่ฉีดเกิน : 5×70 = 350 มิลลิกรัม
คำนวณแล้วมันเกิน300มิลลิกรัมครับ
เราให้ได้ไม่เกินแค่300มิลลิกรัมก็พอ
แล้วมันกี่ซีซีละ?
1% คือ 1 ซีซี มี10 มิลลิกรัม
ถ้า 300มิลลิกรัม ก็คือ 300÷10=30 ซีซี
ก็คือ ไม่ควรฉีดยาชาเกิน 30ซีซี
แต่เอาจริงเราไม่ได้ฉีดยาชารอบแผลเยอะขนาดนั้น
มีวิธีระงับปวดอย่างอื่นอีกนะครับ
เช่น ไปห้องผ่าตัด ไปดมยาสลบ
หรือปรึกษาวิสิญญีฉีดยาให้สลบก็ได้ครับ
4. พิษของยาชาคืออะไร
อาการอย่างแรงคือ ปากชา ลิ้นชา
กำลังฉีดยาชาเย็บแผลที่นิ้ว
คนไข้บอกชาลิ้น อันนี้ยาชาเข้ากระแสเลือดมากไปแล้ว
มันอาจเกิดจากตอนแทงเข็มยาชา เราแทงเข้าเส้นเลือด
ดังนั้นตอนก่อนฉีดยาต้องดึงแกนไซริงค์เล็กน้อย
ให้เกิดแรงดันลบ แล้วดูว่าเลือดย้อนหรือเปล่า
ถ้ามีเลือดย้อนตามเข็มกลับเข้ามา แปลว่าเราแทง
เข้าเส้นเลือด ก็มีโอกาสเกิดพิษจากยาชา
อีกอันคือฉีดยาชาเยอะเกินที่กำหนด
บางคนก็ไม่รู้ว่ายาชามีลิมิตด้วย
เห็นเด็กโดนหมากัด จะเย็บแผลใบหน้าหลายแห่ง
ฉีดยาชามันทุกแผลไปเลย
ถ้าคำนวณโดสมันอาจจะเกินนะครับ
แล้วทำไง? ปรึกษาวิสัญญีไปทำในห้องผ่าตัดไหมครับ?
พิษยาชาต่อมา คือ มึนงง ชัก หมดสติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หยุดหายใจ รุนแรงนะครับ
5. แล้วยาชาที่ใช้ในการปั๊มหัวใจล่ะครับ?
อย่าเรียกว่ายาชาเลยครับ เรียก ไลโดเคน ดีกว่า
ไลโดเคน แบบฉีดเข้าเส้นเลือด มีผลิตเฉพาะ
เขาจะไม่ใส่สารกันเสีย แบบขวดยาชาครับ
คนไข้บางรายแพ้สารกันเสียก็มี
ถ้าเราฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงตอนปั๊มหัวใจ
คนไข้อาจแย่ลงเพราะสารกันเสียก็ได้
ขนาดที่ให้ก็ โดสแรก 1-1.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว
ถ้าจำเป็นต้องให้โดสถัดไป ก็ลดลงเป็น
0.5-0.75 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว
ไลโดเคนไม่ได้ทำให้หัวใจห้องล่างหยุดเต้นพริ้วโดยตรง
หรือหยุด Ventricular Fribillation
มันแค่ทำให้หัวใจเสถียรมากขึ้น
ช่วยเสริมฤทธิ์การช็อตไฟฟ้า
การทำดีฟิบ หรือช็อตไฟฟ้าหัวใจยังเป็นหลักสำคัญ
ในการหยุดวงจรหัวใจห้องล่างเต้นพริ้วแบบร้ายแรงครับ
ในปัจจุบันแนวทางยังคงกล่าวว่า การให้ไลโดเคน
หรือ อะมิโอดาโลน ก็ได้ผลไม่ต่างกัน
ไม่ได้มีใครดีไปกว่ากันในตอนนี้
แต่ในอนาคตก็ไม่แน่ ต้องรอดูครับ
สำคัญคือไม่ควรให้ไลโดเคนตามกระแส
เห็นเขาให้กัน ก็จะให้บ้างกลัวตกเทรน
คงต้องอ่านงานวิจัยแล้วตัดสินใจว่าจะใช้อะไรดี
ระหว่างไลโดเคน กับ อะมิโอดาโรนครับ
บทความเพื่อการศึกษาเท่านั้น
ผมเขียนแบบพูดเรื่อยเปื่อยไม่ได้ลงงานวิจัย
ผู้สนใจโปรดศึกษาเพิ่มเติมนะครับ
มันก็เพียงความเห็นของผมเท่านั้นครับ
มีความรู้ใดเพิ่มเติม โปรดเขียนมาได้ครับ
รออ่านครับ
#ห้องฉุกเฉินต้องรู้

03/08/2023

ชงกาแฟเองที่บ้าน แล้วน้ำร้อนลวกมือทำยังไงดี?
1. เอามือล้างน้ำก่อนเลยครับ เปิดก๊อกไหลริน
เพื่อลดความร้อนให้เร็วที่สุด
2. ตำราบอกให้ล้างนาน20นาที
แต่ผมว่านั่นนานมาก คนเราอาบน้ำยังไม่ถึงห้านาทีเลย
ขอให้ล้างจนกว่ามือจะเย็นลงครับ
3. ใช้ยาสีฟันได้ไหม?
ตอบว่าห้ามใช้เลยครับ
ประสบการณ์ของผมที่ห้องฉุกเฉิน คนไข้แสบแผล
เพราะเราต้องขูดยาสีฟันออกจากแผลครับ
มันไม่ได้ช่วยอะไรเลยครับ
4. ใช้ว่านหางจระเข้ได้ไหม?
ตอบว่าใช้ได้ครับ ปฐมพยาบาลด้วยสมุนไพร
แต่ต้องปอกเปลือกลอกยางออกก่อนนะครับ
เอาแต่วุ้นมาทาผิว เป็นทางเลือกครับ
ถ้าไม่มีว่านหางจระเข้ ก็ไม่ต้องไปหามาครับ
ล้างน้ำให้มากๆ ลดความเย็นพอครับ
5. ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซสะอาด แล้วมาโรงพยาบาลครับ
ตามตำราแนะนำเอาพลาสติกห่ออาหารพันแผล
ก็ได้ครับ เพื่อลดการสูญเสียความชุ่มชื้นของแผล
ถ้าไม่มีอุปกรณ์นี้ ก็ไม่ต้องไปหามาหรอกครับ
เอาผ้าสะอาดปิดคลุมแผลก็พอ
แล้วมาทำแผลที่โรงพยาบาลครับ
วาดเอาไว้เป็นสคริปต์ให้ความรู้
ถ้ามีโอกาสคงได้สาธิตครับ :)

03/08/2023

วันที่ 2 สิงหาคม 2566 เวลา 13.03 น. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ได้รับการประสานจากศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการจังหวัดกระบี่ ขอสนับสนุนเฮลิคอปเตอร์เพื่อรับผู้ป่วยชายไทย อายุ 75 ปี มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก ps 6/10 เจ็บแน่นๆ มีเหงื่อออกตัวเย็น ไม่ทะลุหลัง ไม่ร้าวไปไหน วินิจฉัย ภาวะหัวใจขาดเลือด (anterolateral STEMI S/P SK) เพื่อส่งผู้ป่วยจากโรงพยาบาลคลองท่อม ตำบลคลองท่อมใต้ อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่ ไป โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต ตำบลตลาดใหญ่ อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต ศูนย์นเรนทร สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ได้ดำเนินการประสานกองทัพเรือ (ทัพเรือภาค 3) ขอสนับสนุนอากาศยาน และนักบิน ประเภทอากาศยานเฮลิคอปเตอร์ เฮลิคอปเตอร์ลำเลียงแบบที่4 S-76B ชุดปฏิบัติการลำเลียงทางอากาศจาก โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต
ขอขอบคุณ
สำนักงบประมาณ กระทรวงสาธารณสุข สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ -สพฉ.1669 กองทัพเรือ Royal Thai Navy ทัพเรือภาคที่ ๓ โรงพยาบาลคลองท่อม จ.กระบี่ โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต Be Healthy, Be Happy โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต #หน่วยงานภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
#ได้รับการสนับสนุนค่าใช้จ่ายโดยสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ

03/08/2023