31/01/2026
หมอขอให้วันที่2 ก.พ.69นี้ สปสช.อนุมัติให้วัคซีนไอพีดีได้ฉีดให้เด็กไทยทั่วประเทศค่ะ
*** ผม ขอ เป็น "แรงสุดท้าย" ที่จะกล่าว เรื่อง วัคซีน IPD ***
ขอแรง คุณพ่อ คุณแม่ ทุกท่านด้วยครับ
2 กุมภา 69 วันชี้ชะตา เรื่องนี้อีกรอบ!
"กี่ชีวิตที่ต้องสูญเสีย? กี่ครอบครัวที่ต้องแตกสลาย?
เพียงเพราะ 'วัคซีน' ที่ควรจะเป็นสิทธิพื้นฐาน ยังเข้าไม่ถึงเด็กไทยทุกคน"
*** 10 กว่าปีที่รอคอย... กับภาพเดิมๆ ที่ไม่เคยเปลี่ยน ***
นี่คือ เคสล่าสุด เดือนนี้ ม.ค. 2569 เด็กป่วยจากการติดเชื้อในกระแสเลือด
และ มีภาวะปอดบวมและหนองในช่อง เยื่อหุ้มปอด จากเชื้อ IPD
สุดท้ายต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อระบายน้ำหนองออกจากปอด
ภาพเอกซเรย์นี้ไม่ใช่แค่ภาพโรค แต่มันคือหยาดน้ำตาของพ่อแม่และความทุกข์ใจ
ของคนเป็นหมอ เชื้อ IPD พรากเอาความสดใสไปจากเด็กไทยคนแล้วคนเล่า
ทั้งที่มันเป็นโรคที่ 'ป้องกันได้'
ภาพแบบนี้ คือ สิ่งที่ ชีวิตของกุมารแพทย์ โดยเฉพาะโรคปอดแบบผมได้พบ
"ซ้ำไป ซ้ำมา" นับสิบปี ทั้งที่ "มีวัคซีนลดความรุนแรงได้"
"ช้ำ" ไปกว่านั้น เพื่อนบ้านเรา อย่าง "ลาว" บรรจุวัคซีนนี้ลงใน EPI โปรแกรม
ประเทศเขา อาจจะร้าย ที่ "รายได้ต่ำ" แต่เหตุนี้ เขาจึงได้รับการช่วยเหลือจาก Gavi
แต่ รัฐบาลเขาเอง ก็ต้องจ่ายบางส่วน เพื่อให้เด็กๆ ได้รับวัคซีน
*** หมอเด็กไทย และผู้เกี่ยวข้อง ขับเคลื่อนเรื่องนี้มานานเพียงใด ? ***
ครูอาจารย์กุมารแพทย์ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ของประเทศไทย "ขับเคลื่อนเรื่องนี้มากว่า 10ปี!!"
พ.ศ. 2553 - การพิจารณาความคุ้มค่าครั้งแรก มีการศึกษาวิจัยเพื่อประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ (Cost-Utility Analysis) เพื่อนำเสนอต่อคณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
โดยผลการศึกษาในขณะนั้นระบุว่าที่ราคาตลาด "วัคซีนยังไม่มีความคุ้มค่าเพียงพอสำหรับการบรรจุในแผนงานระดับชาติ" ... ไม่เป็นไร ครับ
พ.ศ. 2564 - โครงการนำร่องในบางพื้นที่ โดยกรมควบคุมโรคได้เริ่มดำเนินโครงการนำร่องให้บริการวัคซีน PCV ในบางจังหวัด เช่น สระแก้ว นครพนม และมหาสารคาม เพื่อประเมินความเป็นไปได้และผลกระทบในการลดอุบัติการณ์โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลัน (ALRI) ในเด็ก
พ.ศ. 2567 - มติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ: ในการประชุมคณะกรรมการฯ (บอร์ด สปสช.) ครั้งที่ 1/2567 ได้มีการพิจารณาข้อเสนอการบรรจุวัคซีน PCV เป็นสิทธิประโยชน์ และมีการมอบหมายให้จัดสรรงบประมาณสำหรับการจัดซื้อ... ดูเหมือน มีความหวัง แต่...
แม้บอร์ด สปสช. จะเห็นชอบให้เป็นชุดสิทธิประโยชน์ในปี 2567 แต่ในระบบงบประมาณภาครัฐ การอนุมัติ "หลักการ" กับการ "โอนเงิน" เพื่อไปจัดซื้อวัคซีนล็อตใหญ่ระดับประเทศนั้นมีระยะเวลาเหลื่อมกัน
กว่าจะผ่านขั้นตอนการต่อรองราคา (ซึ่งวัคซีน PCV มีราคาสูง) และการทำสัญญาจัดซื้อในปริมาณมหาศาลสำหรับเด็กเกิดใหม่ทั่วประเทศ ต้องใช้เวลาเตรียมการข้ามปีงบประมาณครับ
ในช่วงนั้น รัฐบาลจึงยังไม่ได้ปูพรมฉีดฟรีทั่วประเทศทันที แต่ใช้วิธี "นำร่องในพื้นที่เสี่ยงสูง" หรือพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์โรคสูงก่อน (เช่น โครงการที่เริ่มในสระแก้ว นครพนม มหาสารคาม)
จนถึงวันนี้ "ปี 2569" ความพยายามก็ยัง ไม่เป็นผล จากข่าวที่ได้เห็นตามหน้าสื่อ และ เหมือนจะกลับไปนำร่อง ดูก่อนอีก...
*** 10+ ปี ช้าไปไหม *** กับ ความสูญเสีย ที่พวกท่านมองแต่ เรื่อง "คุ้มค่าเม็ดเงินลงทุน"
ท่านลองคิดกลับไปไหมว่า "ประเทศเราลงทุนอะไรที่เลอะเทอะ" ไปมากแค่ไหน ทำไมไม่ตั้งตำถาม ???
เคสแบบนี้ที่เห็น ไม่ใช่เคสแรก ไม่ใช่ เคสเดียว "ผู้กุมงบประมาณ" ได้โปรดลองเดินออกจาก หอคอยงาช้าง
ไปถาม กุมารแพทย์ที่จะทำเวชปฏิบัติ แบบไม่ต้อง อ้างงานวิจัย เขาก็จะบอกได้ท่านทันที
ว่า ความเสียหายแบบนี้ เกิดขึ้นถี่ห่างเพียงใด มีกี่ครอบครัวแล้วที่เข้าไม่ถึงวัคซีนต้องเผชิญไปแล้ว เป็นอย่างไร
พอต่อรองจะให้...ทำไมยังต้อง นำร่องแล้ว นำร่องอีก ทั้งที่ข้อมูลก็มีพอแล้ว ครับ
โลกเปลี่ยนไป ประชากรเกิดน้อยลง
ท่านอยากให้คนเกิดมากขึ้น
แต่สิ่งที่ ท่านๆทำ
"กลับย้อนแย้ง" และตรงข้ามกับ สิ่งที่อยากให้เป็น "อย่างสิ้นเชิง"
ความสำคัญที่จะมอบให้เด็กแทบทุกด้าน ของประเทศนี้ ดูเหมือนจะเป็นรูปธรรมเพียงแค่
"เสารที่ 2 ของ เดือน มกราคม" หรือ "งานวันเด็ก" เท่านั้น
หวังว่า ข้อความนี้ จะส่งถึง ผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง ได้คิดทบทวนเรื่องนี้ "อย่างมีมนุษยธรรม"
มากกว่า ความคุ้มค่าของเม็ดเงินที่ท่านอ้างถึงนะครับ
ขอแรง คุณพ่อ คุณแม่ ทุกท่านด้วยครับ
ช่วยกันส่งข้อความให้ ถึงคนตัดสินงบด้วยครับ
2 กุมภา 69 วันชี้ชะตา เรื่องนี้อีกรอบ!ครับ
นพ.จิรรุจน์ ชมเชย
กุมารแพทย์โรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤต
