เปิดทำการกี่โมง?

จันทร์ 17:00 - 20:00 อังคาร 17:00 - 20:00 พุธ 17:00 - 20:00 พฤหัสบดี 17:00 - 20:00 ศุกร์ 17:00 - 20:00 เสาร์ 09:00 - 14:00 15:00 - 19:00 อาทิตย์ 09:00 - 14:00 15:00 - 19:00

เว็บไซต์คืออะไร?

https://www.facebook.com/405176740268534/

คลินิกหมออร สูติ-นรีเวชกรรม, 103/20 Surasak 1 Road, Amphoe Si Racha (2025)

04/11/2025

ซิฟิลิส : แนวทางการรักษาที่ทันสมัย

•••••••

Cr: รศ พญ เจนจิต

ในการประชุมวิชาการประจำปี RTCOG2025

02/11/2025

💊 ระมัดระวังการใช้ยาฆ่าเชื้อที่ใช้บ่อยแต่ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์เพราะจะทำให้ฟันเหลือง กระทบกระดูกและเสี่ยงความพิการ

Doxycycline (ด็อกซีไซคลิน) เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม Tetracycline ที่ใช้กันแพร่หลาย
เช่น รักษาโรคปอดบวม หนองในเทียม สิว หรือโรคติดเชื้อจากแมลงและสัตว์กัดต่อย 🦠

แต่สำหรับ หญิงตั้งครรภ์ ❗️ยานี้ถือว่า “ไม่ปลอดภัย” และควรหลีกเลี่ยงโดยเด็ดขาด

👶 ทำไมถึงห้ามใช้ในคนท้อง?

ยานี้สามารถ ผ่านรก ไปถึงทารกในครรภ์ได้
และมีฤทธิ์จับกับ แคลเซียมในกระดูกและฟันของทารก

ผลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
🦷 ฟันของทารกเปลี่ยนสี เป็นเหลืองหรือน้ำตาลเมื่องอกขึ้นหลังคลอด
🦴 การเจริญของกระดูกช้าลงชั่วคราว (แม้จะกลับมาเป็นปกติได้ภายหลัง)
⚠️ มีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อความพิการบางชนิด แม้หลักฐานยังไม่ชัดเจน

📆 ช่วงที่เสี่ยงมากที่สุดคือช่วงไหน

ช่วง ไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
เพราะเป็นเวลาที่กระดูกและฟันของทารกกำลังสร้างแร่ธาตุ
หากได้รับยาในช่วงนี้ จะเพิ่มโอกาสเกิดผลกระทบต่อฟันและกระดูกของลูก

🩺 ถ้าจำเป็นต้องใช้ยารักษาการติดเชื้อล่ะ?

แพทย์จะพิจารณาใช้ยาที่ ปลอดภัยกว่าในหญิงตั้งครรภ์ แทนเช่น
✅ Azithromycin
✅ Amoxicillin
✅ Erythromycin

ยกเว้นกรณีการติดเชื้อรุนแรงบางชนิด เช่น ไข้รากสาดใหญ่ ที่อาจต้องใช้ Doxycycline ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น 🧑‍⚕️

🤱 ถ้าช่วงให้นมบุตร?

หลังคลอด หากจำเป็นต้องใช้ยา Doxycycline ระยะสั้น (ไม่เกิน 7–10 วัน)
โดยทั่วไปถือว่า ปลอดภัยในการให้นมบุตร เพราะยาผ่านสู่น้ำนมในปริมาณน้อยมาก
แต่ไม่ควรใช้ต่อเนื่องระยะยาว เพื่อป้องกันผลสะสมต่อทารก

💡 ดังนั้น ….
Doxycycline ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์ เพราะอาจกระทบต่อฟันและกระดูกของทารกในครรภ์

02/11/2025

น้ำมะนาวมีส่วนประกอบหลักคือ กรดซิตริก (citric acid) และวิตามินซีเล็กน้อย ซึ่ง
• #ไม่มีผลโดยตรงต่อการดูดซึมกลูโคสในลำไส้
• #ไม่รบกวนเอนไซม์ที่ใช้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

••••••••

⚠️ ข้อควรระวังในการเตรียมเครื่องดื่ม
• ใช้ มะนาวสด หรือบีบน้ำเล็กน้อยเท่านั้น
• ห้ามเติม น้ำตาลทราย น้ำผึ้ง น้ำผลไม้ หรือโซดาเพื่อให้รสกลมกล่อมยิ่งขึ้น
• ปริมาณที่แนะนำคือ ไม่เกิน 1–2 ช้อนชา (5–10 มล.) ของน้ำมะนาวสดในสารละลายกลูโคส 300 มล. ดังนั่นไม่ต้องนำมะนาวมาเยอะนะครับ 5-10 มล น่าจะกำลังพอ

• สำคัญมากอีกอย่างคือ #ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป เช่น น้ำมะนาวพร้อมดื่มหรือผงมะนาว เพราะอาจมีน้ำตาลผสมครับ

02/11/2025

#ไข้หวัดใหญ่vsRSV #รู้ก่อนป้องกันได้!

สธ.เผย #ไวรัสRSV ดุ! ปี 2568 ติดเชื้อแล้วกว่า 16,000 ราย เสียชีวิต 2 ราย ขณะที่ #ไข้หวัดใหญ่ ระบาดพุ่ง ป่วยกว่า 555,000 ราย คร่าชีวิตแล้ว 59 ราย ⚠️ เตือนเด็กเล็กเสี่ยงสูง!

ช่วงฤดูฝนแบบนี้ โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่พ่อแม่ต้องระวังเป็นพิเศษ คือ “ไข้หวัดใหญ่” และ “RSV” โรคเหล่านี้มักแพร่กระจายได้ง่ายในโรงเรียน ศูนย์เด็กเล็ก และชุมชน โดยเฉพาะในเด็กเล็กที่ร่างกายยังบอบบาง และผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัว ทำให้เสี่ยงต่อการมีอาการรุนแรงมากขึ้น

“ไข้หวัดใหญ่” มักพบมากในเด็กวัยเรียนอายุ 5–9 ปี ขณะที่ “RSV” พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี โดยเฉพาะเด็กที่คลอดก่อนกำหนด หรือมีภูมิคุ้มกันต่ำ

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มเสี่ยงที่ควรเฝ้าระวังใกล้ชิด เช่น หญิงตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ที่มีภาวะอ้วน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ “การป้องกัน” เพราะสามารถลดโอกาสการติดเชื้อได้มาก วิธีง่าย ๆ ที่ทุกบ้านทำได้คือยึดหลัก “ปิด ล้าง เลี่ยง หยุด” ได้แก่
• สวมหน้ากากอนามัยเมื่อมีอาการไอจามหรือต้องอยู่ในที่แออัด
• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยน้ำและสบู่
• หลีกเลี่ยงการใกล้ชิดผู้ป่วย
• หากลูกมีอาการไข้ ไอ หายใจลำบาก หรือซึม ควรหยุดเรียนและรีบพาไปพบแพทย์ทันที

อย่าชะล่าใจว่าเป็นเพียงหวัดธรรมดา เพราะหากอาการรุนแรง เช่น หอบเหนื่อย ซึม หรือไข้สูงไม่ลด อาจเป็นสัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็ว

ในวันที่ลูกเจ็บป่วย หน้าที่ของพ่อแม่ไม่ใช่แค่ดูแล แต่คือการรู้ทัน ป้องกัน และโอบกอดลูกด้วยความรักความเข้าใจ เพื่อให้ลูกน้อยปลอดภัย และผ่านพ้นฤดูฝนนี้ไปได้อย่างแข็งแรงค่ะ

#สารพันปํญหาการเลี้ยงลูก

01/11/2025

🥰สวัสดี พฤศจิกายน 68🥰

31/10/2025

สัปดาห์นี้ผมมาประชุมราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยครับ มีเรื่องราวสำคัญหลายๆอย่างเก็บไว้มาฝากพวกเราครับ

วันนี้เริ่มที่เรื่องนี้เลย ….

แนวทาง “หน้าเดียว” ในการวินิจฉัยภาวะซีดจาก iron def ในคนท้อง ของ RTCOG ครับ

••••••••

สรุป:

ตัวเลขวินิจฉัยซีดตอนท้อง : ตัวเลขเดิมที่เราคุ้นเคยครับ
🩸11, 10.5, 11 ตามไตรมาส

พอวินิจฉัยได้แล้วก็มาซักประวัติตรวจร่างกาย ถ้าไม่เจออะไรที่ชัดเจน อาจสงสัยขาดเหล็ก
#จากนั้นราชวิทยาลัยให้ทางเลือกนะครับ

จะให้กินธาตุเหล็ก หรือ จะเจาะดูระดับ ferritin ครับ …. #ไม่ได้บังคับว่าต้องเจาะทุกรายในตอนนี้

แต่พอให้เหล็กกิน … จะต้อง #ติดตามผลเลือดใน2สัปดาห์ นะครับ หลายๆท่านให้แล้วไม่ได้ตามอันนี้ไม่ตรงตามคำแนะนำนี้นะครับ

และถ้าติดตามแล้ว #ดีขึ้นก็ต้องกินยาต่อไปอีก3เดือน นะครับ

•••••••••

ฝากพวกเราด้วยนะครับ … ซีดในแม่มีผลต่อลูกที่จะเกิดมาแน่นอน และมีผลต่อสุขภาพร่างกายและสมองแน่ๆ ยิ่งไปกว่านั้นหลายคนบอกว่า #มันมีผลเสียที่พอเกิดมาแล้วไม่สามารถแก้ไข ตอนหลังคลอดได้อีกเลยนะครับ

รักษา ป้องกัน ติดตาม ให้ความสำคัญกันนะครับ

26/10/2025

FIGO ได้ออกคำแนะนำเรื่องความเสี่ยงของมะเร็งด้านนรีเวชมา ซึ่งผมเห็นว่ามีประโยชน์และตามประสบการณ์ที่ได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้ต้องขอบอกพวกเราว่า #คนไทยก็พบตามนี้ครับ เช่นคนเป็นมะเร็งรังไข่ และมะเร็งมดลูกจำนวนมากมีภาวะอ้วน ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดัน อยู่ในคนเดียวกันบ่อยเป็นต้น คนไข้มะเร็งปากมดลูกก็จะมีลักษณะอีกแบบในปัจจุบันเช่นอายุไม่ได้มากเหมือนก่อน อาจขาดโอกาสการรับวัคซีนหรือมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะบางสิ่งคล้ายๆกัน

วันนี้เราไปทบทวน #ความเสี่ยง และ #การทำตัวเพื่อลดความเสี่ยง ของมะเร็งนรีเวชกันครับ

••••••

🩷 มะเร็งรังไข่ (Ovarian Cancer) 🥚

🔺 ความเสี่ยง:
• อ้วน น้ำหนักเกิน
• กินไขมันสูง
• สูบบุหรี่

🟢 ลดความเสี่ยง:
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• กินผักผลไม้ อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน
• การใช้ยาคุมกำเนิดระยะยาวอาจช่วยลดความเสี่ยง

⸻

💗 มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial Cancer) 🌸

🔺 ความเสี่ยง:
• อ้วน หรือมีเบาหวาน ความดันสูง
• ไม่ค่อยขยับตัว
• ฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงโดยไม่มีโปรเจสเตอโรน

🟢 ลดความเสี่ยง:
• ควบคุมน้ำหนัก
• ลดน้ำตาล อาหารไขมันสูง
• ตรวจสุขภาพสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นประจำ

⸻

💜 มะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer) 🦋

🔺 ความเสี่ยง:
• การติดเชื้อ HPV
• สูบบุหรี่
• ขาดสารอาหาร

🟢 ลดความเสี่ยง:
• ฉีดวัคซีน HPV ตั้งแต่วัยรุ่น
• ตรวจ Pap smear / HPV test ตามกำหนด
• ใช้ถุงยาง และงดสูบบุหรี่

⸻

💖 มะเร็งช่องคลอดและแคม (Vaginal & Vulvar Cancer) 🌷

🔺 ความเสี่ยง:
• การติดเชื้อ HPV เรื้อรัง
• การสูบบุหรี่
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

🟢 ลดความเสี่ยง:
• ฉีดวัคซีน HPV
• รักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ
• พบแพทย์เมื่อมีแผลหรือก้อนผิดปกติ

🌿“ปรับพฤติกรรมวันนี้ เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งในวันหน้า”

25/10/2025

🩸 Implantation Bleeding — เลือดออกขณะฝังตัวของตัวอ่อน

เลือดออกขณะฝังตัว (implantation bleeding) คือภาวะที่มีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นจากกระบวนการที่ตัวอ่อนที่อยู่ในระยะบลาสโตซิสต์ (blastocyst) เคลื่อนจากท่อนำไข่มาฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เพื่อเริ่มสร้างการตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์

กระบวนการนี้เป็นทั้ง “กลไกทางเคมีและทางกายวิภาค“ ที่ซับซ้อน และนี่เองจะเป็นเหตุให้หลอดเลือดฝอยบางส่วนของมารดาแตก จึงเกิดเลือดออกเล็กน้อยได้ครับ

••••

🔬 กระบวนการและสาเหตุของการเกิดเลือดออก

เมื่อถึงช่วงที่เรียกว่า “หน้าต่างแห่งการฝังตัว” หรือ window of implantation ซึ่งมักอยู่ระหว่างวันที่ 20–24 ของรอบเดือน (ประมาณ 6–10 วันหลังการตกไข่) เยื่อบุโพรงมดลูกจะอยู่ในภาวะที่พร้อมที่สุดต่อการรับตัวอ่อน ซึ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เยื่อบุนี้จะหนา นุ่ม และมีหลอดเลือดฝอยมากเพื่อเตรียมหล่อเลี้ยงการตั้งครรภ์ที่จะเริ่มต้น

ตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์จะลอยอยู่ในโพรงมดลูก และเริ่มสัมผัสกับผิวด้านในของเยื่อบุโพรงมดลูก กระบวนการนี้อธิบายแบบทางการแพทย์คือมีสามระยะ

1. ระยะ Apposition
เป็นการสัมผัสเบื้องต้นระหว่างผิวของตัวอ่อนกับชั้นเยื่อบุผิวด้านในของโพรงมดลูก (luminal epithelium) ซึ่งยังไม่ยึดแน่น แบบเพิ่ง landing มาสัมผัสแบบนั้น

2. ระยะ Adhesion
เซลล์ด้านนอกของตัวอ่อน หรือที่เรียกว่า trophoblast จะเริ่มสร้างสารยึดเกาะ เพื่อให้ตัวอ่อนจับติดแน่นกับเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้น คือเริ่มเกาะแน่นขึ้นที่ชั้นผิวครับ

3. ระยะ Invasion
เซลล์ trophoblast จะเปลี่ยนรูปร่างเป็น syncytiotrophoblast ซึ่งมีความสามารถในการแทรกและย่อยผ่านเยื่อบุผิวเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียกว่า stroma ซึ่งเป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดฝอยจำนวนมาก ระหว่างการแทรกตัวนี้ เซลล์ของมารดาบางส่วนและผนังหลอดเลือดฝอยจะถูกย่อยสลาย ทำให้มีเลือดซึมออกมาในปริมาณเล็กน้อย เลือดนี้จะค่อย ๆ ถูกขับออกมาทางช่องคลอด เป็นสิ่งที่เราเรียกว่า “เลือดออกขณะฝังตัว” นั่นเอง

กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือ เลือดนี้ไม่ได้มาจากมดลูกที่ลอกตัวเหมือนประจำเดือน แต่เกิดจากการที่ตัวอ่อนเริ่มฝังตัวและเปิดหลอดเลือดของมารดา เพื่อเริ่มต้นระบบไหลเวียนเลือดของรกในอนาคตนั่นเองครับ

••••

⏰ เกิดขึ้นเมื่อใด

เลือดออกขณะฝังตัวมักเกิดประมาณ 6–10 วันหลังจากไข่ตก หรือราวหนึ่งสัปดาห์ก่อนประจำเดือนรอบถัดไปจะมา ซึ่งนี่เองครับทำให้หลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือนที่มาช้า หรือมาน้อยกว่าปกติ พอแพทย์ถามวันแรกของประจำเดือน เราจึงไม่ควรใช้วันนี้นะครับ เราจะใช้วันแรกของประจำเดือนที่มาในปริมาณปกติครับ เพราะเลือดล้างหน้าเด็กนี้ไม่ใช่ประจำเดือนแต่จริงแล้วเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ในระยะต้น

••••

👀 ลักษณะของเลือดออก

เลือดที่ออกมาจากการฝังตัวมักมีสีชมพูอ่อนหรือน้ำตาลอ่อน ไม่ใช่สีแดงสด ปริมาณมักน้อยมาก อาจเป็นเพียงรอยเปื้อนหรือหยดเล็ก ๆ และมักเกิดเพียงหนึ่งถึงสามวันเท่านั้น ไม่มีลิ่มเลือด ไม่มีกลิ่น และไม่ควรมีอาการปวดท้องรุนแรง บางคนอาจรู้สึกหน่วงท้องเล็กน้อยได้ ซึ่งเป็นอาการปกติจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูกกำลังตอบสนองต่อการฝังตัวของตัวอ่อน

••••

⚠️ อันตรายหรือไม่

ถ้าจะตอบแบบทางการแพทย์ คำตอบนี้จะยาวมากพอควร แต่ขอสรุปว่า…

โดยทั่วไปเลือดออกขณะฝังตัวเป็นสิ่งที่ “ปกติและไม่อันตราย” พบได้ในหญิงตั้งครรภ์บางคน และไม่จำเป็นต้องเกิดกับทุกคน

อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกมากผิดปกติ มีสีแดงสด มีกลิ่น หรือมีอาการปวดท้องรุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะแท้งคุกคาม หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและดูแลอย่างเหมาะสมครับ

24/10/2025

💡 การดูแลตัวเองเมื่อ “ตั้งครรภ์และเลี้ยงแมว”

หลายคนเลี้ยงแมวเป็นครอบครัวอยู่แล้ว พอรู้ว่าตั้งครรภ์ก็เริ่มกังวลว่า “จะติดเชื้อจากแมวไหม?”
ความจริงแล้ว…ถ้าดูแลถูกวิธี สามารถอยู่กับแมวได้อย่างปลอดภัย เพียงแค่รู้จักวิธีป้องกัน “เชื้อท็อกโซพลาสมา” (Toxoplasma gondii)

⚠️ เชื้อท็อกโซพลาสมาคืออะไร?

เป็นเชื้อปรสิตชนิดหนึ่งที่พบได้ใน “อุจจาระแมว” โดยเฉพาะแมวที่เคยออกไปล่าสัตว์หรือกินอาหารดิบ เช่น เนื้อสด ปลา หรือหนู
ถ้าเชื้อนี้เข้าร่างกายคนตั้งครรภ์ อาจแพร่สู่ลูกในท้องได้

👶 ถ้าติดเชื้อขณะตั้งครรภ์จะเกิดอะไรขึ้น?

เชื้อนี้อาจทำให้เกิด “ท็อกโซพลาสโมซิสในทารก”
ผลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
• แท้ง หรือคลอดก่อนกำหนด
• ศีรษะโต น้ำในสมอง (hydrocephalus)
• การมองเห็นผิดปกติ หรือจอประสาทตาอักเสบ
• พัฒนาการช้าในระยะยาว

ช่วงที่อันตรายที่สุด:
• ถ้าแม่ติดเชื้อ ในช่วงอายุครรภ์ 10–24 สัปดาห์ (ไตรมาสที่ 2 ต้น ๆ)
→ โอกาสติดลูกไม่มากนัก แต่ถ้าติดแล้ว มักรุนแรง
• ถ้าแม่ติดเชื้อ ในช่วงปลายครรภ์ (ไตรมาสที่ 3)
→ ลูกติดเชื้อได้ง่ายกว่า แต่ความรุนแรงมักน้อยลง

ดังนั้น ควรป้องกันตลอดการตั้งครรภ์ จะดีที่สุดเลยครับ

🩺 สิ่งที่สูติแพทย์อยากให้ “คนท้องทาสแมวตั้งครรภ์” เน้นการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัย

1. เรื่องแมวและกระบะทราย
• หลีกเลี่ยงการตักอึแมว ถ้ามีคนอื่นช่วยได้จะดีที่สุดครับ
• แต่ถ้าต้องทำเองจริง ๆ ขณะท้องแนะนำให้
• ใส่ถุงมือทุกครั้ง
• ล้างมือด้วยสบู่ให้สะอาดหลังทำนานอย่างน้อย 20 วินาที
• เปลี่ยนทรายแมวทุกวัน เน้นว่าอยากให้ทุกวัน (เชื้อจะเริ่มอันตรายหลังผ่านไปเกิน 24 ชม.)
• อย่าให้แมวออกไปนอกบ้าน หรือกินเนื้อดิบเพราะเป็นแหล่งที่จะเอาเชื้อเข้าบ้านนั่นเอง

2. เรื่องอาหาร
• งดอาหารดิบ เช่น ลาบ เนื้อหมูดิบ ปลาดิบ หรือเนื้อย่างไม่สุก
• ผักผลไม้ต้องล้างให้สะอาดก่อนกิน
• ใช้เขียงมีดแยกสำหรับอาหารดิบและสุก
• ล้างมือก่อนกินอาหารทุกครั้ง

3. เรื่องทำสวนหรือดิน
• ใส่ถุงมือเวลาทำสวนหรือจับดิน เพราะอาจมีอุจจาระแมวอยู่ในดิน
• ล้างมือให้สะอาดหลังทำเสร็จทุกครั้ง
• ถ้ามีสนามหญ้าหรือกระบะทรายเด็ก ให้ปิดคลุมไว้ป้องกันแมวมาใช้เป็นห้องน้ำโดยที่เราอาจไม่ทันรู้ตัว

🐾 เรื่องที่อยากให้สบายใจเวลาอยู่ใกล้แมว
• การ “กอด ลูบตัว หรือเล่นกับแมว” โดยทั่วไปไม่ทำให้ติดเชื้อ
• แมวที่เลี้ยงในบ้าน กินอาหารสำเร็จรูป ไม่ล่าสัตว์ → ความเสี่ยงต่ำมาก
• สิ่งสำคัญคือ “หลีกเลี่ยงการสัมผัสอุจจาระแมวโดยตรง”

💬 สรุปสั้น ๆ สำหรับคุณแม่ท้องที่เป็นทาสแมว

“อยู่กับแมวได้ ปลอดภัยได้ แค่ล้างมือ กินสุก อยู่สะอาด หลีกเลี่ยงอึแมว” นะครับ

24/10/2025

ทำไมขาดตลาด : การขาดตลาดของ oxytocin เกิดจากผู้นำเข้าเดิมยุติการดำเนินการยานี้ในประเทศไทย

••••••••

อนาคตจะคลี่คลายใช่ไหม ??

ใช่ครับ จะคลี่คลาย เพราะพบแล้วว่าปัจจุบันมีผู้นำเข้ายานี้มากกว่า 1 แหล่งและพร้อมดำเนินการส่งให้สถานพยาบาลตามระบบการจัดซื้อจัดจ้างได้ครับ

•••••••

ขอบคุณเภสัชกรรมที่มีระบบตอบสนองปัญหาดีมากๆของประเทศไทยเลยครับ

18/10/68

24/10/2025

🦻 หูอื้อช่วงท้องแก่ – หลังคลอด เคยเป็นกันไหม? 🤰👶

คุณแม่หลายคนทั้งช่วง ใกล้คลอด และ หลังคลอด มักมาปรึกษาว่า

“คุณหมอคะ ทำไมรู้สึกหูอื้อ เหมือนมีเสียงวิ้งๆ หรือบางทีก็ได้ยินเสียงหัวใจเต้นในหู?”

อาการนี้พบได้บ่อยในคุณแม่ช่วงปลายครรภ์และหลังคลอดครับ โดยส่วนใหญ่จะเป็นเพียง ภาวะชั่วคราว ที่ดีขึ้นได้เองเมื่อร่างกายกลับเข้าสู่สมดุล 💬

🔍 สาเหตุของ “หูอื้อ” ในช่วงท้องแก่และหลังคลอด

✅ ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
ในช่วงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะปลายครรภ์ ร่างกายมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสูงขึ้นมาก ทำให้หลอดเลือดขยายและมีของเหลวคั่งในเนื้อเยื่อ รวมถึงบริเวณหูชั้นกลาง → เกิดอาการหูอื้อหรือแน่นในหูได้
หลังคลอด ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็ว ร่างกายจึงต้องปรับตัวใหม่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหูอื้อได้เช่นกัน

✅ ของเหลวคั่งในร่างกาย (Fluid Retention)
ระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายจะสะสมน้ำไว้เพื่อรองรับการไหลเวียนเลือดไปยังทารก และในช่วงท้องแก่จะมีการบวมง่าย โดยเฉพาะใบหน้า มือ และเท้า ของเหลวส่วนหนึ่งอาจคั่งในท่อยูสเตเชียน (Eustachian Tube) ทำให้หูอื้อเหมือนตอนขึ้นเครื่องบิน ✈️
หลังคลอด ร่างกายจะค่อยๆ ขับของเหลวออก จึงอาจรู้สึกแน่นหูหรือหูอื้อชั่วคราวในช่วงนี้

✅ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• ช่วงตั้งครรภ์: หากมีภาวะความดันสูงหรือครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) อาจเกิดเสียงดังในหูได้
• หลังคลอด: บางรายความดันอาจลดลง ทำให้เลือดไปเลี้ยงหูชั้นในไม่เพียงพอ

✅ ภาวะโลหิตจาง (Iron Deficiency Anemia)
พบได้ทั้งในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด โดยเฉพาะคุณแม่ที่เสียเลือดมากขณะคลอด หรือมีภาวะขาดธาตุเหล็กตั้งแต่ก่อนคลอด → หูชั้นในไวต่อการขาดออกซิเจน จึงอาจทำให้เกิดอาการหูอื้อ เวียนศีรษะ หรือเสียงในหู

✅ ความเครียดและอ่อนเพลีย
ช่วงท้องแก่และหลังคลอดเป็นช่วงที่ร่างกายและจิตใจเหนื่อยล้า ต้องเผชิญกับการนอนน้อย ความวิตกกังวล และความเครียด ซึ่งอาจทำให้สมองรับรู้เสียงในหูชัดขึ้น

📌 ต้องกังวลไหม?

ส่วนใหญ่ อาการหูอื้อทั้งช่วงท้องแก่และหลังคลอดมักดีขึ้นเองภายใน 1–2 เดือน
แต่ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรรีบพบแพทย์ทันที 🚨
❗ หูอื้อข้างเดียวและไม่ดีขึ้น
❗ มีเสียงดังในหูตลอดเวลา
❗ เวียนศีรษะรุนแรงหรือเสียการทรงตัว
❗ ปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับตาพร่ามัว (โดยเฉพาะในคนที่มีความดันสูง)

23/10/2025

หาก “ไม่อยากเป็นมะเร็งปากมดลูก” สิ่งที่ควรทำคือการ ป้องกันทั้งระดับต้น (primary prevention) และ ระดับรอง (secondary prevention)

🩺 1. การป้องกันระดับต้น (Primary Prevention)

เป้าหมาย: ป้องกันการติดเชื้อ HPV ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก

✅ 1.1 ฉีดวัคซีน HPV
• ควรฉีด(หญิงและชายก็ได้) ก่อนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกจะได้ผลดีที่สุด

✅ 1.2 ลดพฤติกรรมเสี่ยง
• ใช้ ถุงยางอนามัย ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยงการมีคู่นอนหลายคน
• ไม่สูบบุหรี่
• รักษาภูมิคุ้มกันให้ดี เช่น นอนหลับพักผ่อนพอ ออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงภาวะเครียดเรื้อรัง

•••••••

🔍 2. การป้องกันระดับรอง (Secondary Prevention)

เป้าหมาย: ตรวจพบความผิดปกติก่อนเป็นมะเร็ง ส่วนนี้เราจะเล่ารายละเอียดเพิ่มเติมให้อีกนิดเพื่อให้นำไปใช้หรือแนะนำคนที่คุณรักได้อย่างเหมาะสมนะครับ

แนวทางคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในประเทศไทย ตามคำแนะนำ RTCOG ปีล่าสุดครับ

••••••

💙 เริ่มตรวจเมื่ออายุ #25ปีขึ้นไป

แนวทางใหม่เปิดทางเลือกให้ผู้หญิงสามารถเลือกวิธีคัดกรองได้ตามความเหมาะสม ได้แก่

✅ ตรวจเชื้อ HPV ชนิดเสี่ยงสูง (hrHPV test) – สามารถเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง (self-collection)
✅ ตรวจร่วม (Co-testing) คือการตรวจเชื้อ HPV พร้อมกับตรวจเซลล์ปากมดลูก
✅ ตรวจแปปสเมียร์ (Pap test) หรือ ตรวจเซลล์จากของเหลว (LBC หรือ Liquid-Based Cytology) เพียงอย่างเดียวก็ได้

••••

📆 ความถี่ในการตรวจที่แนะนำ
• ตรวจ HPV ทุก 5 ปี
• ตรวจร่วม (Co-testing) ทุก 5 ปี
• ตรวจแปปสเมียร์หรือ LBC ทุก 2 ปี

🛑 หยุดตรวจเมื่อ
อายุเกิน 65 ปี และผลตรวจที่ผ่านมา “ปกติครบตามเกณฑ์” เช่น Pap/LBC ปกติอย่างน้อย 5 ครั้ง หรือ HPV ปกติอย่างน้อย 2 ครั้ง

••••

👩‍🦰 ไม่แนะนำตรวจในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 25 ปี
ยกเว้นกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี มีคู่นอนหลายคน หรือเคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

•••••

🌍 ถ้าเทียบกับแนวทางต่างประเทศ
ของไทยมีจุดแตกต่างอย่างไรและทำไม?

ไทยเรา “เริ่มคัดกรองเร็วกว่า” และ “ตรวจถี่กว่าเล็กน้อย” เพื่อให้เหมาะกับสภาพการพบโรคในประเทศ ที่ยังมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามพบได้มากกว่าหลายประเทศ

•••••

🔍 ถ้าผลตรวจผิดปกติทำอย่างไร?
แนวทางจะให้ตรวจยืนยันต่อ เช่น reflex cytology, HPV genotyping หรือส่งตรวจด้วยกล้องขยายปากมดลูก (colposcopy) ตามระดับความเสี่ยง

•••••

💡 Reflex cytology คืออะไร?
คือการ “ตรวจเซลล์ปากมดลูกเพิ่มเติมจากตัวอย่างเดิม” ทันทีหลังพบผล HPV บวก โดยไม่ต้องเรียกผู้ป่วยมาเก็บตัวอย่างใหม่ ช่วยให้รู้ผลเร็วขึ้นและวางแผนรักษาได้ทันเวลา ❤️

คลินิกหมออร สูติ-นรีเวชกรรม

04/11/2025

02/11/2025

02/11/2025

02/11/2025

01/11/2025

31/10/2025

26/10/2025

25/10/2025

24/10/2025

24/10/2025

24/10/2025

23/10/2025

ที่อยู่

เวลาทำการ

เบอร์โทรศัพท์

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

ทางลัด

แชร์

ประเภท

จันทร์	17:00 - 20:00
อังคาร	17:00 - 20:00
พุธ	17:00 - 20:00
พฤหัสบดี	17:00 - 20:00
ศุกร์	17:00 - 20:00
เสาร์	09:00 - 14:00
	15:00 - 19:00
อาทิตย์	09:00 - 14:00
	15:00 - 19:00