01/12/2025
#วันเอดส์โลก (World AIDS Day) 2025
⭐ 5 เรื่องต้องรู้ สะเก็ดเงินในHIV
1️⃣ ่ได้เพิ่มโอกาสเป็นสะเก็ดเงิน
จากข้อมูลผู้ป่วย HIV มากกว่า 130,000 ราย พบเป็นสะเก็ดเงินเพียง 2%
(A systematic review and meta-analysis, Clinics 2025)
ในประชากรทั่วไปพบประมาณ 3%
➡️ HIV ไม่ได้ทำให้เกิดสะเก็ดเงินมากขึ้น
2️⃣ มักเป็น #สะเก็ดเงินที่รุนแรงกว่าในคนทั่วไป
สะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกี่ยวกับ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
HIV ทำให้เม็ดเลือดขาว CD4 ลดลง → ระบบภูมิคุ้มกันเสียสมดุล
ร่างกายจึงสร้าง สารอักเสบเพิ่มขึ้น
➡️ ผื่นอาจลุกลามเร็ว หนา หรือกระจายกว้างได้มากขึ้น
3️⃣ อาการมัก “ไม่เหมือนแบบที่คุ้นเคย” ทำให้วินิจฉัยยากขึ้น
อาการที่พบบ่อยในผู้ติดเชื้อ HIV ได้แก่
💥 ผื่นตุ่มหนอง
💥 ผื่นแดงหนามาก
💥 ผื่นที่หน้าและหนังศีรษะ
💥 ผื่นลามอย่างรวดเร็วทั่วตัว
➡️ ลักษณะเหล่านี้ทำให้แยกโรคได้ยาก จึงควรประเมินโดยแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง
4️⃣ การรักษามีข้อจำกัดมากกว่าและต้องวางแผนอย่างระมัดระวัง
ยาต้านไวรัสเป็นยาหลัก ต้องระวังการรบกวนกับยารักษาสะเก็ดเงิน
UVB Phototherapy เป็นทางเลือกที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ต้องมารพ.บ่อย และบางรายอาจไวต่อแสง
ยารับประทานบางชนิด เช่น methotrexate, cyclosporine มีข้อจำกัดเพราะกดภูมิ
ยากลุ่มวิตามินเอ (acitretin) อาจใช้ได้ในบางราย
ยาฉีดชีวโมเลกุล
จากข้อมูลใหม่ในผู้ป่วยที่
✔ คุมไวรัสได้
✔ CD4 อยู่ในระดับปลอดภัย
→ อาจใช้ยาชีวโมเลกุลสมัยใหม่ได้ภายใต้การดูแลใกล้ชิด
(ที่มา Systematic review of biologic use for psoriasis in HIV-positive individuals ใน Archives of Dermatological Research 2024)
5️⃣ คุม HIV ดี → ผื่นสะเก็ดเงินก็ดีขึ้นชัดเจน
เมื่อยาต้านไวรัสช่วยให้ viral load ต่ำมาก
CD4 เพิ่มขึ้น
การอักเสบลดลง
➡️ ผื่นสะเก็ดเงินมักตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างดี
🩺 สรุป
การคุม HIV ด้วยยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอ คือหัวใจสำคัญ ทั้งต่อสุขภาพโดยรวม และต่อการควบคุมผื่นสะเก็ดเงินให้ดีขึ้น
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
อ่านเพิ่มเติมคลิก : https://shorturl.asia/JNDfg
=============
🚩สอบถามรายละเอียดหรือนัดหมายแพทย์
📲 Line: หรือคลิก https://lin.ee/SUTknY5
🌐 https://thevalorclinic.com/
✴️รับเฉพาะคนไข้นัดหมายล่วงหน้าเท่านั้น✴️
🟡วันจันทร์ – ศุกร์ : 09.00 – 16.30 น.
🟡วันเสาร์ : 08.00 – 12.00 น.
🟡วันอาทิตย์ : 09.00 – 12.00 น.
☎️ 02-287-4924
🚗 เวเลอร์คลินิก สาทร คลิกดูแผนที่
https://maps.app.goo.gl/54hPfqGsui7Sdrwu5
#โรคผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก