Thaibreastcancer โดย นพ.หะสัน

24/08/2021

http://www.thaibreastcancer.com/ca-119/

เนื้อหาส่วนนี้จะเป็นการอธิบายการดูภาพ แมมโมแกรม เวลาที่เราไปตรวจเช็คเต้านมเคยสงสัยกันบ้างไหมครับว่า แพ...

13/09/2020

https://m.youtube.com/watch?feature=youtu.be&v=rez1r-ch72Q

"ไหนบอกหมอสิ" คลินิกสุขภาพออนไลน์ ง่าย สะดวก รวดเร็ว ฉีกทุกกฎ ปลดล้อคทุกปัญหาสุขภาพ โดยเราจะคุยกับทีมแพทย์...

27/08/2020

https://m.youtube.com/watch?v=EpAlYp6ykbg

ขั้นตอนการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง โรงพยาบาลพญาไท 1

11/03/2019

มะเร็งเต้านม…โรคร้ายที่หาย(ขาด)ได้ หากเฝ้าระวังสม่ำเสมอ
“โรคมะเร็งเต้านม” นับว่าเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่ในปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่สามารถหายขาดจากโรคมะเร็งเต้านมนี้ได้ เพราะผู้ป่วยรู้ตัวเร็ว...เครื่องมือทันสมัย และวิวัฒนาการในการรักษารวมไปถึงระบบการติดตามการรักษาที่ดีมากยิ่งขึ้น ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาดำเนินชีวิตได้ตามปกติสุขอีกครั้ง

“มะเร็งเต้านม” เปรียบเสมือนโรคเรื้อรังชนิดหนึ่ง
เพราะโรคมะเร็งเต้านมนั้นจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไตวาย ที่จะต้องคอยรักษา รับยา ติดตามอาการอย่างต่อเนื่องและควบคุมโรคไม่ให้ลุกลามอีกต่อไป

ไม่มีอาการ..ไม่ได้แปลว่า “ไม่เป็นโรคมะเร็ง”
กลไกในการเกิดมะเร็งเต้านมนั้นจะเริ่มจากเซลล์เนื้อร้ายเพียง 1 ก้อน...แล้วค่อยๆ แตกตัวจาก 1 เป็น 2, 2 เป็น 3 และเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ จนมีขนาดใหญ่เป็นก้อนโต เซลล์มะเร็งเนื้อร้ายนั้นจะก่อตัวอย่างเงียบๆ อยู่ภายในเต้านม ไม่ปรากฏอาการใดๆ ผู้ป่วยจึงจำเป็นที่จะต้องคอยตรวจเช็คเต้านมอยู่เสมอ

กุญแจสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากโรคมะเร็งเต้านม
หากการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยเครื่อมแมมโมแกรมพบก้อนมะเร็ง จำเป็นต้องรักษาโดยการผ่าตัดนำเอาความผิดปกติเฉพาะส่วนออก แต่การรักษาที่ได้ผลดีนั้น..ผู้ป่วยจำเป็นต้องอยู่ในระยะแรกของเซลล์มะเร็ง เนื่องจากระยะแรกเซลล์มะเร็งจะยังไม่ลุกลามและไม่กระจายตัวไปยังต่อมน้ำเหลืองมากนัก ผู้ป่วยจึงสามารถหายขาดจากโรคมะเร็งเต้านมได้ ดังนั้น เพื่อเพิ่มโอกาสหายขาดจากโรคมะเร็งเต้านม...ผู้ป่วยจำเป็นต้องหมั่นตรวจเช็คเต้านมเบื้องต้นด้วยตัวเองสม่ำเสมอ และหากพบสิ่งผิดปกติควรรีบเข้าพบแพทย์โดยด่วน

นพ. หะสัน มูหาหมัด
ศัลยแพทย์ด้านเต้านมและโรคมะเร็งเต้านม
โรงพยาบาลพญาไท 1
โทร 0-2640-1111 ต่อ 3659, 3660

01/03/2019

เหตุผลสำคัญที่ท่านควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านโรคเต้านม เพราะแพทย์มีความรู้ความชำนาญเฉพาะด้านในสาขาที่ตนเองถนัดและสนใจเป็นพิเศษอย่างลึกซึ้ง นำมาซึ่งคุณภาพการให้บริการตรวจรักษาและป้องกันโรคอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

http://www.thaibreastcancer.com/557

คุณสุภาพสตรีที่มีอาการผิดปกติของเต้านมหรือท่านที่มีความต้องการจะตรวจโรคทางเต้านม พึงทราบว่าการพบแพทย.....

21/02/2019

Oncoplastic Breast Surgery หรือการผ่าตัดสงวนเต้า ที่เปิดโอกาสให้คนไข้ยังคงมีเต้านมอยู่ได้หลังการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อร้ายออกไปแล้ว หรือในเคสที่ต้องผ่าตัดลดไซส์ของเต้านมที่ใหญ่เกินไปจนส่งผลเสียต่อสุขภาพ นี่ก็เป็นอีกทางเลือกที่น่าสนใจ

รู้หรือไม่ว่าถ้าดูจากสถิติการแพทย์แล้ว สาวไทยอย่างเรามีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นทุกปี ....

11/02/2019

โรคมะเร็งเต้านม ไม่ได้เป็นโรคที่รักษาไม่ได้อีกต่อไปแล้ว

มะเร็งเต้านม ทุกวันนี้เปรียบเสมือนโรคเรื้อรังชนิดหนึ่ง ที่ต้องมีการรักษา รับยา ติดตาม คอยควบคุมโรคกันไป....

26/11/2018

Q : เรียนถามคุณหมอค่ะ หากเป็นมะเร็งเต้านมและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแล้ว จะมีความเสี่ยงที่จะลุกลามไปยังอวัยวะอื่นอีกหรือไม่ และจะไปที่ไหนก่อน โอกาสมากน้อยอย่างไร ต้องพึงระวังอะไรเป็นพิเศษหรือไม่
ขอบคุณมากค่ะ
Dr.Hasun : เรียนอย่างนี้นะครับ องค์ความรู้ทางการแพทย์ปััจุบันเรื่องมะเร็งเต้านม มีความเชื่อในทฤษฎีที่ว่ามะเร็งเต้านมจะมีการแพร่กระจายออกไปสู่ที่อื่นๆได้ตั้งแต่เมื่อเริ่มก่อตัว ดังนั้นเมื่อไหร่ก็ตามที่พบว่าเป็นมะเร็งเต้านม ก็หมายความว่าโรคอาจมีการแพร่กระจายไปล่วงหน้าเรียบร้อยแล้ว
แต่ยังไม่แสดงอาการ หรือยังไม่สามารถตรวจค้นพบได้เท่านั้นเอง(tumor dormancy) โดยอยู่ในรูปเซลล์เดี่ยว(single dormancy cell) หรือ เป็นกลุ่มเซลล์ ขนาดเล็กๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไปนานๆ หลังจากรักษาแล้วหลายๆปี อาจเป็นสิบ ยี่สิบปี เซลล์ที่หลบซ่อนอยู่ก็จะแบ่งตัวเพิ่มจำนวนขึ้นมาปรากฎเป็นการแพร่กระจาย ตามอวัยวะต่างๆ เนื่องจากมีการกระตุ้นที่เหมาะสม. ทั้งหมดนี้เป็นทฤษฎี เรื่อง การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม
ทีนี้ในทางปฏิบัติ พบว่าผู้ป่วยที่ยังอยู่ในระยะต้นเช่นระยะที่ศูนย์. หนึ่ง หรือ สอง ซึ่งก้อนมะเร็งยังมีขนาดเล็ก หรือยังไม่มีการแพร่กระจายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ก็มักมีอัตราการอยู่รอดที่นานกว่าผู้ที่ก้อนมีขนาดใหญ่ หรือมีการลามเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองมากๆ แล้ว. หมายความว่ายิ่งเป็นระยะมาก ก็ยิ่งไม่ค่อยหาย โดยตำแหน่งที่มักมีการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อย ได้แก่ กระดูก ปอด ตับ สมอง เยื่อหุ้มสมอง ตามลำดับ
สำหรับวิธีการป้องกัน ก็ต้องมีความเคร่งครัดในการตรวจตามระยะที่แพทย์นัด ต้องมีการตรวจค้นหาโรคตามตำแหน่งที่สงสัยมีการแพร่กระจายเป็นระยะๆตามความเหมาะสม หากพบโรคมีการแพร่กระจายในบางตำแหน่ง อาจต้องใช้วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดออกไปให้เร็วที่สุด

นพ. หะสัน มูหาหมัด
ศัลยแพทย์ด้านโรคมะเร็งเต้านม

18/11/2018

Q : สวัสดีค่ะ มีเรื่องจะรบกวนสอบถามคุณหมอค่ะไปตรวจสุขภาพประจำปีแล้วพบก้อนเนื้อที่เต้านมขนาดประมาณ 1 ซม แล้วผลแมมโมแกรมบอกว่าความเสี่ยงระดับ birads5 หมอเฉพาะทางบอกว่าต้องเจาะชิ้นเนื้อดู พอเจาะแล้วปรากฎว่าเป็นก้อนเนื้อธรรมดาค่ะ ก็เลยสงสัยว่าทำไมตอนตรวจแมมโมแกรมผลออกมาแบบนั้น แต่ก็ดีใจค่ะที่ไม่เป็น แต่ยังแอบสงสัยนิดนึงว่าทำไมผลมันแย้งกันขนาดนี้ รบกวนคุณหมอไขข้อข้องใจหน่อยนะคะ ขอบคุณค่ะ
Dr.Hasun : โดยปกติ การรายงานผลว่าเป็น BIRADS 5 นั้น รังสีแพทย์ จะต้องมั่นใจมากๆ ว่าลักษณะรูปพรรณสัณฐานของก้อนนั้นเป็นลักษณะของมะเร็งอย่างชัดเจน เขาถึงรายงานผลออกมาเช่นนั้น หากไม่มั่นใจแล้วเขาจะรายงานออกมาเป็น BIRADS 4b หรือ BIRADS 4c ไว้ก่อน
ดังนั้นหากรายงานออกมาเป็น B-5 ต้องให้ความสำคัญอย่างมากๆๆๆ เพราะมันต้องมีสิ่งบ่งบอกลักษณะของมะเร็งอยู่ค่อนข้างแน่นอนเกือบ 100%(ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะหินปูนมะเร็ง) ดังนั้นศัลยแพทย์ ต้องใช้ความละเอียดรอบคอบในการแปล ผลชิ้นเนื้อ ถ้าผลชิ้นเนื้ออ่านว่าไม่มีมะเร็ง ต้องถามต่อไปว่า "แล้วที่เจาะออกมา มันใช่ตรงก้อนหรือเปล่า ไม่ใช่ว่าไปเจาะเอาเนื้อข้างเคียงที่ไม่ตรงกับก้อนนั้นออกมา (sampling error)" นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่รายงานผลออกมา มันรายงานว่าอย่างไร หมายความว่า ถ้าเป็นก้อนเนื้อปกติ มันต้องรายงานออกมาเลยว่าเป็นเนื้อเยื่อชนิดไหน ต้องมีชื่อเรียกชัดเจน ( specific benign finding) ถึงจะเชื่อถือได้ เพราะถ้ารายงานออกมาว่าเป็นเนื้อเยื่อปกติ มันก็แปลว่า ไปเจาะเนื้อตรงส่วนไหนของเต้านมมา มันก็รายงานแบบนี้ทั้งนั้น กระนั้นก็ตาม ก็ยังถือว่่าผลรายงานชิ้นเนื้อไม่ตรงหรือแย้ง(discordant)กับภาพแมมโแกรม เป็นข้อกำหนดอันหนึ่งให้ต้องผ่าตัดเอาก้อนนั้นออกมาตรวจทั้งก้อน เพื่อให้สามารถขจัดข้อสงสัยได้อย่างหมดสิ้น ถ้ายังไง อย่าปล่อยทิ้งไว้เฉยๆนะครับ
หมายเหตุ BIRADS -5 โอกาสเป็นมะเร็ง 97-99% ครับ

นพ.หะสัน มูหาหมัด
ศัลยแพทย์ด้านโรคมะเร็งเต้านม

23/10/2018

Q : เซลล์เนื้องอกที่เจริญเติบโตเร็วและทำให้เป็นมะเร็งได้ มีสาเหตุมาจากอะไรคะ ?
Dr.Hasun : เนื้องอกที่เกิดในร่างกาย มนุษย์ เรามีสองประเภทนะครับ คือ
1. เนื้องอกชนิดธรรมดา : อันนี้ไม่ทำอันตรายอะไรในร่างกาย เช่น ก้อนเนื้อไขมัน ก้อนเนื้องอกธรรมดาที่เต้านม เป็นต้น สาเหตุ เกิดจากการที่มีเซลล์(ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะส่วนนั้น)ถูกกระตุ้นให้แบ่งตัวเพิ่มจำนวนสะสมพอกพูนขึ้นเรื่อยๆ จนกลายเป็นก้อนขึ้นมา และก็จะโตขึ้นไปถึงระดับหนึ่งเท่านั้นแล้วจะหยุดโต เหมือนผลไม้ที่โตจากลูกเล็กแล้วเป็นลูกใหญ่ หยุดอยู่แค่นั้น สำหรับสิ่งที่กระตุ้นให้เซลล์แบ่งตัวเพิ่มจำนวนก็มีได้มากมาย หลากหลาย โดยทั้งหมดจะไปกระตุ้นผ่านระบบการควบคุมการแบ่งเซลล์ ในรูปแบบของสารกระตุ้น (เช่น ฮอร์โมน ฯลฯ โดยอาจผ่าน ยีน ที่กระตุ้นการแบ่งเซลล์ ให้เพิ่มจำนวนขึ้น)
2. เนื้องอกชนิดร้ายแรง หรือเรียกง่ายๆว่ามะเร็ง คือก็เป็นเนื้องอกเหมือนกัน แต่มีความร้ายแรงตรงที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆได้ สุดท้ายก็จะทำลายอวัยวะเหล่านั้นจนทำให้ร่างกายทรุดลง แล้วเสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคมะเร็งเกิดจาก ความบกพร่องของกลไกที่ควบคุมการแบ่งเซลล์ของร่างกาย เช่นมีการสูญเสียการควบคุมการทำหน้าที่ของยีนกระตุ้นการแบ่งเซลล์ หรือการสูญเสียการทำหน้าที่ของยีนที่ระงับการแบ่งเซลล์ ทำให้เซลล์แบ่งตัวเพิ่มจำนวนอย่างไม่รู้จบ ก้อนเนื้อมะเร็งก็จะโตขึ้นเรื่อยๆ แตกออกเป็นแผล ลุกลามกัดกินเนื้อเยื่อข้างเคียง แพร่กระจายได้ เป็นต้น
สำหรับสิ่งที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งขึ้นมา เราเรียกว่าสารก่อมะเร็ง ซึ่งก็ขอยกตัวอย่าง ให้เห็นภาพ เช่น มลพิษในอากาศ สารเคมีในควันบุหรี่ กัมมันตภาพรังสี สิ่งปนเปื้อนในอาหาร สิ่งปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม สารที่เกิดจากอาหารหมักดอง สารเคมี ยา ต่างๆ เป็นต้น สารก่อมะเร็งแต่ละชนิดจะทำให้เกิดมะเร็งที่จำเพาะกัน เช่น ควันบุหรี่มีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งปอด กล่องเสียง แต่ไม่เกี่ยวกับมะเร็งตับ หรือการกินปลาดิบ จะสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งตับ ไม่เกี่ยวกับมะเร็งปอด เป็นต้น
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอื่นๆ อีกเช่น การไม่ออกกำลังกาย การมีน้ำหนักตัวเกิน เป็นต้น

เซลล์เนื้องอกที่เจริญเติบโตเร็วและทำให้เป็นมะเร็งได้ มีสาเหตุมาจากอะไรคะ