19/02/2020
👨⚕️แจกตารางวัคซีน+
สรุปประเด็นปี 2563
อัพเดตร้อนๆงานประชุมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย
19-21 ก.พ2563
👨⚕️ประเด็นสำคัญ
(1) บรรจุวัคซีนโรต้าในวัคซีนหลักฟรี (EPI)
-หยอดที่อายุ 2,4,6 เดือน
-ครั้งแรกอายุ 6-15 สัปดาห์ ครั้งสุดท้ายไม่เกิน 8 เดือน
-แต่ละครั้งต้องห่างมากกว่า 4 สัปดาห์
-อาจให้อายุมากกว่าที่กำหนด แต่อายุไม่เกิน 2 ปี (องค์การอนามัยโลกให้คำแนะนำ)
มาดูรายละเอียดแต่ละวัคซีน
(1)วัคซีนไข้หวัดใหญ่
(เริ่มอายุ 6เดือน โดยเฉพาะต่ำกว่า 2 ปี -ผู้ใหญ่)
-ฉีดเริ่มอายุ 6 เดือน โดยเฉพาะ 20,30,40,50,60..โดย-พฤษภาคม 2562 จัดตั้งคลินิกวัคซีนผู้ใหญ่
-aP Pertagen อายุ 11 ปีขึ้นไป
(5)โปลิโอ
-หยอด 2 สายพันธุ์ (type 1,3) 5 ครั้ง+ IPV (มี1,2,3สายพันธ์ุ) 1ครั้งอายุ 4 เดือน
-IPV สามารถแทน OPV ได้ทุกโด๊ส
(ยังพบเคสในประเทศอาฟกานิสถาน,ปากีสถาน,ไนจีเรีย)
-ชนิดฉีดแทนกินได้ทุกครั้ง กรณีฉีดอย่างเดียว ให้แค่ 4 ครั้งได้ (ยกเว้นโด๊ส 18 เดือน)
(6)หัด หัดเยอรมัน คางทูม
:เข็มแรก อายุ 9-12 เดือน
(ฉีด 9 เดือน; มีfailure 20%, ฉีด 12 เดือน; มี failure 5%)
ครั้งที่สอง อายุ 2-2 1/2 ปี
-กรณีระบาดและสัมผัสฉีดเข็มแรกอายุ 6 -9 เดือนให้ฉีดเข็มสองที่อายุ 12 เดือน และเข็มสามอายุ 2-4ปี
-ถ้าเริ่ม 9-12 เดือน ให้เข็ม 2 ห่างเข็ม 1 อย่างน้อย 3 เดือน (ถือว่าให้ครบ 2 เข็ม)
-ถ้าฉีดเข็มแรกหลังอายุ 12 เดือน ฉีดเข็มสองห่างเข็มแรก 1 เดือน
-มิ.ย.62 เริ่มให้ MR ในนศ.สายสาธารณสุขเช่นคณะแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัช พยาบาล
-กรณีระบาด บุคลากรการแพทย์ที่อายุ 6-18ปี; ให้ PCV13 สูตร 1+PS23 ;1dose
(11) ป้องกันท้องเสียโรตา
-Mono valent มี 2 ชนิด (1)Rotarix กิน 2 ครั้ง 2,4 เดือน และ (2) Rotavac กิน 3 ครั้ง 2,4,6 เดือน
-Pentavalent 3 ครั้ง 2,4,6 เดือน ยี่ห้อ Rotateq
ทั้ง 2 ชนิดเริ่มให้ 6-15สัปดาห์ ครั้งสุดท้ายไม่เกิน 8 เดือน และต้องห่างระหว่างเข็มมากกว่า 4 สัปดาห์
ถ้าให้อายุมากกว่าที่กำหนดได้แต่ต้องน้อยกว่า 2 ปี (องค์การอนามัยโลก)
(12) ไข้เลือดออก
-อายุ 9-45ปี จำนวน 3 เข็ม 0,6,12 เดือนในผู้ที่เคยติดเชื้อมาก่อน
-ผู้ที่ไม่เคยเป็นไข้เลือดออก ควรตรวจเลือดก่อนการฉีด (อ่านเพิ่มคำแนะนำในเวปสมาคมโรคติดเชื้อในเด็ก)
(13)วัคซีน Hib
-ใน EPI เริ่ม มิถุนายน 2562
ให้ 3 ครั้ง; 2,4 ,6 เดือน
-เข็ม 4 ไม่จำเป็นต้องฉีดถ้าแข็งแรงดี แต่ถ้าเป็นผู้มีความเสี่ยงเช่นภูมิคุ้มกันต่ำ ไม่มีม้าม ควรให้เข็ม 4 ที่อายุ 18 เดือน
-ไม่จำเป็นต้องให้วัคซีนฮิปในเด็กปกติอายุ >2 ปี
Infectious ง่ายนิดเดียว 🇹🇭
