11/11/2015
ระวังไข้เลือดออกกันด้วยนะค้า
ระหว่างที่กำลังรอลุ้นให้ปอทฤษฎีรอดชีวิต เรามารู้จักไข้เลือดออกกันซักหน่อยนะครับ ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่มียุงลายเป็นพาหะ อาการทั่วไปคือมีไข้สูง อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน อาจมีเลือดออกตามร่างกาย ในอวัยวะต่างๆ ความดันต่ำ และเสียชีวิตได้
อาการรุนแรงที่ว่ามาข้างต้น ส่วนมาก มักเริ่มแสดงอาการตอนที่ไข้ลง
จำไว้ให้แม่นเลยนะครับ ไข้เลือดออกจะอันตรายมากตอนไข้ลง ต้องจับตาดูอาการอย่างใกล้ชิด ในขณะที่ไข้ติดเชื้ออื่นๆถ้าไข้ลงแล้วส่วนมากคนไข้จะสบายตัวขึ้น ถ้าไข้ลงแล้วแย่ลง มีโอกาสที่อาจเป็นไข้เลือดออกได้ ให้รีบไปหาหมอให้ไวที่สุด ปรกติแล้วแนะนำว่าถ้าไข้เกินสามวัน ควรไปพบแพทย์ แต่ถ้าไข้แล้วมีอาการแบบที่ว่ามาจะไปพบแพทย์ก่อนก็ได้ครับ
ปรกติแล้วหมอจะเจาะเลือดดูว่ามีไข้เลือดออกมั้ย (ตรวจ CBC) แต่ต่อให้ผลเลือดปรกติหนแรกก็อย่าประมาท อันนี้เจอบ่อยมาก วันแรกๆผลเลือดปรกติ พอวันที่ห้าวันที่หกก่อนไข้ลง ผลเลือดกลายมาเป็นไข้เลือดออกซะงั้น นอกจากการเจาะเลือดตรวจ CBC แล้ว
ยังมีการตรวจ serology เช่น NS1 Dengue IgG IgM แต่พวกนี้ รพ รัฐไม่สามารถเจาะตรวจได้ทุกรายเพราะมีราคาสูง จะเจาะตรวจในรายที่ผลเลือดไม่แน่ชัดแต่อาการส่อไปในทางไข้เลือดออกครับ ดังนั้นหมออาจจะนัดมาเจาะเลือดซ้ำบ่อยหน่อย อย่าเพิ่งรำคาญนะจ๊ะ
การรักษาไข้เลือดออกปัจจุบัน ทำโดยรักษาตามอาการ ให้สารน้ำให้พอเพียงไม่ให้ผู้ป่วยช๊อคจนอวัยวะภายในล้มเหลวหรือเสียชีวิต ที่ต้องระวังที่สุดคือช่วงไข้กำลังลง 24 ชม นั้น เป็นช่วงที่มีโอกาสช๊อคเสียชีวิตได้มากที่สุด ซึ่งประมาทไม่ได้ครับ เพราะในบางรายมันแสดงอาการในช่วงนี้ไวมาก เช่น ตอนเช้าความดันดีมาก ผลเลือดอะไรดีหมด ผ่านมาสี่ห้าชั่วโมง เกล็ดเลือดตกจากแสนกว่าลงมาเหลือหลักหมื่นก็มี น่ากลัวมาก
การติดเชื้อไข้เลือดออกมีหลายแบบ บางคนก็หายเองได้ บางคนก็ต้องนอน รพ ดูอาการกันหลายวันหน่อย บางคนอาการรุนแรงมากจนเสียชีวิตก็มี
สิ่งที่ทำให้อาการของคนไข้แต่ละคนแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อไข้เลือดออกที่ติด และภูมิคุ้มกันของตัวผู้ป่วยเอง
ยิ่งผู้ป่วยคนไหนสุขภาพแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกันดี และเคยติดเชื้อไข้เลือดออกมาก่อน พอเป็นไข้เลือดออกอีกที คราวนี้ล่ะครับ มีโอกาสเป็นหนักถึงขั้นช๊อคสูงมาก
ยิ่งในกลุ่มเด็กๆ เด็กที่จ้ำม่ำแข็งแรง พวกนี้พอเป็นไข้เลือดออกทีจะเป็นหนักมาก
ดังนั้นแทนที่เราจะตั้งรับคือดูแลตอนป่วยเป็นไข้เลือดออก ซึ่งมันไม่ทันการณ์ครับ เราต้องเชิงรุกกับมัน โดยการออกไปฆ่าล้างเผ่าพันธ์ยุงลายให้สิ้นซาก ก่อนที่คนที่เรารักจะตกเป็นเหยื่อของไข้เลือดออกรายถัดไป
