Baan Brain Clinic

27/10/2025

การออกกำลังในโรคเรื้อรังต่าง ๆ

สำหรับโรคสมองเสื่อมพาร์กินสัน

1. ระยะยังไม่มีอาการทางการเคลื่อนไหว แต่มีอาการนำ อาทิ การได้กลิ่นลดลง การนอนผิดปกติ (ละเมอ ฝันร้าย ออกท่าทางกลางคืน ตกเตียง ชกคู่นอน) , ซึมเศร้า ท้องผูก
เช็คความเสี่ยง ใน application
หากเข้ากลุ่มเสี่ยง การออกกำลังที่เหมาะสมคือ aerobic exercise 150-300 นาทีต่อสัปดาห์ (30-60 นาทีต่อวัน 4-5 วันต่อสัปดาห์) ให้ได้เหงื่อ

2. มีอาการการเคลื่อนไหวระยะแรก อาทิ มือสั่น ข้างเดียว ทำอะไรเริ่มช้า การออกกำลังกายคือ ตามแบบ 1 ขึ้นกับความสามารถการเคลื่อนไหว ถ้าเดินช้า เดินยาก แนะนำพบแพทย์ก่อน

3. หากเริ่มมีการทรงตัวผิดปกติ เน้นความปลอดภัยเป็นสำคัญ : ออกกำลังเสริมสร้างการทรงตัว เช่น Taichi, ออกกำลังเสริมมวลกล้ามเนื้อ resistive exercise

การออกแบบการออกกำลังกายเฉพาะสำหรับโรคเรื้อรังต่างๆ (Tailoring exercise approaches for the management of different conditioned states)

บทความนี้เขียนถึงการออกแบบการออกกำลังกายเฉพาะโรคสำหรับโรคเรื้อรังต่างๆ โดยอิงตาม evidence-based medicine ครับ
เป็นการสรุปที่มีประโยชน์มากจึงเอามาฝากทุกคนครับ

🦴 Arthritis (โรคข้ออักเสบ)
- วิธีการ: Low-impact exercise เช่น การว่ายน้ำ การปั่นจักรยาน
- ประโยชน์: เพิ่ม joint mobility ลด pain และ weight management
- ผลลัพธ์: ปรับปรุง joint function ได้ 20-30%

🎗️ Cancer (มะเร็ง)
- วิธีการ: Resistance training (RT) ร่วมกับ dietary intervention
- เป้าหมาย: ป้องกัน sarcopenia และ cachexia
- ผลลัพธ์: เพิ่ม muscle strength 15-25% (cachexia พบได้ 80% ในผู้ป่วยระยะสุดท้าย)

🫁 COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
- วิธีการ: Timed exercise + RT + oxygen therapy ตามความจำเป็น
- ประโยชน์: ปรับปรุง lung function และ endurance
- ผลลัพธ์: เพิ่ม exercise capacity 20% ภายใน 6-8 สัปดาห์

🩸 Type 2 Diabetes
- วิธีการ: Aerobic exercise + RT (150 นาที/สัปดาห์) พร้อม glucose monitoring
- ประโยชน์: เพิ่ม insulin sensitivity ป้องกัน diabetic neuropathy
- ผลลัพธ์: ลด HbA1c 0.5-1% เทียบเท่ายา ลด cardiovascular risk 30-40%

🧠 Stroke
- วิธีการ: Balance exercise + upper/lower limb training แบบ phased (passive → active)
- เป้าหมาย: กระตุ้น neuroplasticity ฟื้นฟู motor function
- ผลลัพธ์: ปรับปรุง motor scores 15-20% ลดความเสี่ยงการล้ม 80%

🦴 Osteoporosis
- วิธีการ: Weight-bearing RT + balance training
- เป้าหมาย: เพิ่ม bone mineral density (BMD) ป้องกันการล้ม
- ผลลัพธ์: เพิ่ม BMD 1-2% ลดการล้ม 25% ภายใน 8-12 สัปดาห์

🧘 Depression
- วิธีการ: Supervised moderate aerobic exercise + RT
- เป้าหมาย: ต่อสู้ anhedonia เพิ่ม neurotransmitter
- ผลลัพธ์: ประสิทธิภาพเทียบเท่า antidepressants ในรายไม่รุนแรง (12 สัปดาห์)

สรุปสำคัญ
การออกแบบ exercise prescription แบบ personalized ให้พิจารณาดังนี้
- Pathophysiology เฉพาะโรค
- Disease mechanics
- Individual risk factors

จะเห็นได้ว่า Tailored exercise จำแนกตาม disease mechanics (เช่น low-impact for joints vs. resistance for wasting) สามารถลด mortality ได้ถึง30% และ improves quality of life โดยมีหลักฐานจาก randomized controlled trials (RCTs) ครับ

27/10/2025

ยาใหม่ในกลุ่ม DPP4 inhibitors มาอีกแล้ว
เค้าบอกตัวนี้น่าจะ the best in class
“Spidergliptin”

Cr Cardiophilia

20/10/2025

แนวทางการรักษาโรคอ้วน 2568

18/10/2025

Nature Reviews Neurology: The neuronal ceroid lipofuscinoses, or Batten disease, are a group of fatal inherited neurodegenerative lysosomal storage disorders. Cooper and colleagues highlight recent advances in understanding the cell biology and disease pathogenesis, which could inform future therapeutic development.

Link to the Review in the comments.

15/10/2025

07/10/2025

01/10/2025

ความหิว

เช้านี้ตื่นมารู้สึกหิว คงทานน้อยเมื่อเย็นวันวาน

ความหิวไม่ได้เกิดจากกระเพาะอาหารที่ว่างเพียงอย่างเดียว สมองของเรายังได้รับสัญญาณจากองค์ประกอบของร่างกาย ฮอร์โมน อารมณ์ และจุลินทรีย์ในลำไส้

โดยความหิว (Hunger) แบ่งได้ 3 ประเภท ซึ่งกลไกการทำงานของความหิวมีดังนี้ครับ

1) Homeostatic Hunger (ความหิวเพื่อสมดุลพลังงาน หรือ energy balance hunger)
ความหิวนี้จะเพิ่มขึ้นและลดลงตามความต้องการพลังงานและสัญญาณเมแทบอลิซึม
ปัจจัยกระตุ้น: Ghrelin จากกระเพาะอาหารกระตุ้นความหิว ขณะที่ Leptin จากเซลล์ไขมันและ Incretin hormones (GLP-1, PYY, CCK) ลดความหิว

หน้าที่: ทำให้การรับประทานอาหารสอดคล้องกับความต้องการพลังงานสำหรับการออกกำลังกาย การเจริญเติบโต และการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของร่างกาย

ตัวอย่าง: หลังจากวิ่งระยะไกล Homeostatic hunger จะผลักดันให้เราทดแทนแคลอรีและไกลโคเจน

2) Hedonic Hunger (ความหิวจากระบบรางวัล หรือ reward driven hunger)
นี่คือระบบ "ความพึงพอใจจากอาหาร" ถูกกระตุ้นโดยการมองเห็น กลิ่น นิสัย และอารมณ์ ไม่ใช่จากความต้องการพลังงานที่แท้จริง

ปัจจัยกระตุ้น: Brain reward circuits ที่ถูกกระตุ้นโดยอาหารรสชาติจัดจ้าน (น้ำตาล ไขมัน เกลือ)

หน้าที่: กระตุ้นให้รับประทานอาหารแม้ว่าจะไม่หิวจริง สัญญาณอิ่มที่อ่อนแอทำให้หยุดทานได้ยาก

ตัวอย่าง: อยากทานของหวานหลังอาหารเย็นแม้ว่าจะอิ่มแล้ว หรือนึกถึงหมูกระทะแม้ไม่หิว 555

3) Microbiota-Driven Hunger (ความหิวจากจุลินทรีย์ลำไส้)
แบคทีเรียในลำไส้จะช่วยกำหนดสัญญาณความหิวโดยการผลิตสารเมแทบอไลต์ที่มีอิทธิพลต่อฮอร์โมนและสมอง

ปัจจัยกระตุ้น: จุลินทรีย์สร้างสารประกอบที่เลียนแบบสัญญาณหิวหรืออิ่ม ส่งผลต่ออินซูลิน และปรับเปลี่ยน Ghrelin, GLP-1 และ PYY

หน้าที่: เชื่อมโยงสุขภาพลำไส้กับการควบคุมความอยากอาหารและการควบคุมเมแทบอลิซึม

ตัวอย่าง: ความไม่สมดุลของแบคทีเรียบางชนิดอาจเพิ่มความอยากอาหารหรือลดสัญญาณอิ่ม นำไปสู่การทานอาหารมากเกินไป

30/09/2025

ใช้มา 3 เดือน กว่า 50 ด้าม มันดีย๋จริงเว้ย

GIP-GLP1 receptor agonist ….newest medication for diabetic control & obesity … Tirzepatide

เปิดตัวในไทย 24/5/68
ใช้มา 3เดือน ได้ผลดีมาก กับคนไข้แต่ละคน ประทับใจ

ใช้ในคนไข้เบาหวานชนิดที่2 และโรคอ้วน
- ลดA1c ได้ดีกว่า insulin lispro อีกกว่า 2.1%
- ลดน้ำหนักดีกว่า semaglutide (achieve A1C 15% ลดได้ถึง 12 kg ในการศึกษา เมื่อเทียบกับ semaglutide กว่า 2 เท่า

#ปีนขึ้นลงเขาเราจะผอม
#ปีนขึ้นลงเขาเบาหวานคุมดี

26/09/2025

🩺💊 ปฏิทินวันทำการ Baan Brain Clinic
“เดือน ตุลาคม 2568“
(Baan Brain Clinic Calendar in October 2025) “

ทุกวัน
👉🏽จันทร์ ถึงพุธ ,ศุกร์ 17.00-20.00
👉🏽วันเสาร์ เวลา 13.00 - 17.00 น
👉🏽วันอาทิตย์ เวลา 09.00- 12.00 น

🎯คลินิก”ปิด” ทำการ

- ทุกวันพฤหัสบดี
- วันที่ 1-12 ตุลาคม 2568

ช่องทางติดต่อ :

1. Facebook messenger : Baan Brain Clinic

เพื่อทำการนัดเวลา online , รับข้อมูลข่าวสาร
ตอบปัญหาของผู้ป่วย , รับปรึกษาเบื้องต้น และติดตามอาการผู้ป่วย

* แนะนำช่องทางนี้****

2. ☎️ +66 65 598 2888 (ช่องทางนี้ติดต่อเฉพาะช่วงเวลาเปิดคลินิก)




#คลินิกสมองเชียงราย
#บ้านเบรน #บ้านเบรนคลินิก