หัวรั้วคลินิกกายภาพบำบัด หาดใหญ่ ออกกำลังกายบำบัด ปรับสรีระ

22/05/2023

03/05/2023

14/04/2023

18/03/2023

16/03/2023

เตรียมพบหมอกายภาพบำบัดเฉพาะทางด้าน
“ระบบประสาท” โดยเฉพาะ 👏🏻😊

>> ประสบการณ์ตรงเกือบ 10 ปีในเคสด้านนี้
อ่อนแรง อัมพฤกษ์ อัมพาต พาร์กินสัน ฯ

✅ การตรวจประเมินแบบครอบคลุมทุกปัญหา
✅ การรักษาที่ช่วยฟื้นฟูระบบประสาท
และกล้ามเนื้อ

โทรปรึกษาหรือทักทางเพจได้เลยนะคะ 🥰

นัดหมายล่วงหน้านะคะ คุณหมอบินตรงจากกรุงเทพฯ เริ่มตั้งแต่ 1 เมษานี้เป็นต้นไป 📌

#กายภาพบำบัด #หาดใหญ่ #หัวรั้วคลินิกกายภาพบำบัด #อ่อนแรง #อัมพฤกษ์อัมพาต #สโตรก #โรคหลอดเลือดสมอง #พาร์กินสัน #กายภาพบำบัดที่บ้าน #ออกกำลังกายผู้สูงอายุ

06/02/2023

พิเศษ 2 ต่อ !! 😲😲

ต่อที่1 : โปรโมชั่นพิเศษ เดือนกุมภาพันธ์นี้
มาคู่ จับมือคนที่คุณรัก มาออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูสรีระ
ด้วย "พิลาทิสบำบัด"
🫶🥰

19/04/2022

สมองส่วนหน้าเป็นส่วนของความคิด วิเคราะห์ เป็นหลัก เมื่อใดที่เรา ‘เครียด’ สมองส่วนหน้าจะถูก shut down หรือปิดการทำงานลง 🥶🥶

Your Brain On Stress

Don't let it shut (your prefrontal cortex) down!!

18/04/2022

กายภาพบำบัดที่บ้าน by หัวรั้วคลินิกกายภาพบำบัด
ติดตามความรู้เพิ่มเติมได้ตามในเพจนะคะ
🙂🙂

10/03/2022

กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง ⁉️

facial palsy ที่เป็น upper motor neuron lesion (UMNL) ทำไม ดูมีอาการเบากว่า lower motor neuron lesion (LMNL) ?

---------------------

จริงหรือ?

ทำความเข้าใจให้ตรงกันก่อนดีกว่าว่า
อาการหนัก-เบา กับ ตำแหน่ง lesion อาจไม่สัมพันธ์กัน ในบางกรณีก็ได้
อย่างในกรณีของ facial n. นี่ ก็ซับซ้อน ไม่ตรงไปตรงมา

จริงอยู่ที่ว่า motor neuron ที่กำลังพิจารณา หากอยู่ใน spinal cord
lesion อยู่สูง ย่อมมี area ที่มีปัญหาเยอะกว่า กว้างกว่า lesion ที่อยู่ต่ำกว่า

แต่การแบ่ง UMNL กับ LMNL นั้น
เพื่อจะจำแนก "รูปแบบ / ประเภท" ของอาการมากกว่า เช่น
UMNL >> spastic paralysis
LMNL >> flaccid paralysis

คนละรูปแบบกัน แทบเอาเทียบกันไม่ได้เลยว่า
แบบไหน "อาการหนักกว่ากัน"

คล้ายกับแอดเปรียบว่า "เสียขา กับ เสียแขน อันไหนสาหัสกว่ากัน"
ก็จะได้ความเห็นที่หลากหลาย จนฟันธงไม่ได้ ...​มั้ยอะ?

ฉะนั้นแล้ว แอดว่า ไม่ควรผูกว่า upper lesion = เหนือกว่า สูงกว่า = อาการหนักกว่า เสมอ ... เพียงแค่ผูกว่า รูปแบบอาการ "ต่างกับ" lower lesion แค่นี้ น่าจะพอแล้ว

---------------------
ปัญหาที่น่าถก
UMNL ของ facial n. area ที่ปัญหา "ต่าง" กับ ของ LMNL นั้นเพราะอะไร

คำตอบแบบเชิง neuro morphology ตอบได้อย่างง่ายดาย และอธิบายกันไปเยอะหลายเพจแล้วว่า

UMNL เสียต้นทาง แต่ไม่เสีย ทางออกของ motor signal (ที่ facial motor nu.) นั่นแปลว่า ยังหลงเหลือ "ต้นทางสำรอง" ที่อยู่ในสมองอีกฝั่งนึงอีก
จีงมี area ที่ยังพอใช้การได้อยู่ มากกว่า (upper face ยังใช้ได้, lower face ใช้งานไม่ได้)

ในขณะที่ LMNL เสียปลายทาง ทางออกสุดท้ายของถูกปิดสนิท motor signal สำรองใดๆ ก็ถึงหน้ามาไม่ได้ ไม่เหลือ area ที่ใช้การได้เลย
(upper face และ lower face ใช้ไม่ได้เลย)

---------------------
คำตอบเชิง วิวัฒนาการ ล่ะ?
ทำไมเป็นอย่างนั้น? อันนี้สิน่า ถก มากกว่ามากๆ

ทำไม area ของหน้า เหนือลูกตา (upper face) ถึงมีช่องทางสำรอง support มากกว่า area ของหน้า ใต้ลูกตา (lower face) ?

แอดไม่มีคำตอบที่แน่ชัดให้ครับ ได้แต่เดา
และรอคนมาถกกันครับ

แอดมีสมมติฐานว่า
การ supply upper face คือการ supply orbicularis oculi
คือกล้ามเนื้อในการปิดตา

การปิดตา = การป้องกันดวงตา น่าจะ critical ต่อการเอาชีวิตรอด มากกว่า
การ supply lower face คือการ supply orbicularis oris กระมังครับ

---------------------
อนึ่ง
กล้ามเนื้อเปิดตา คือ levator palpebrae superioris
supply ด้วย CN.3 และบางส่วนจาก sympathetic system
คนละเรื่องกับ CN.7

CN.7 palsy = มีหนังตาตก
ต้องบอกให้แน่ชัดว่า หนังตา "ล่าง" ตก
และทำ "การหลับตาไม่ได้" เป็นประเด็นสำคัญมากกว่า มั้ยอะ?
---------------------

เชิญร่วมกันถกครับ
ขอบคุณที่ช่วยแก้ไข หากแอดให้ข้อมูลคลาดเคลื่อน

------------------------
ภาพจาก
https://www.amboss.com/us/knowledge/Facial_nerve_palsy