14/11/2025
รู้สึกผิด…เมื่อเซ็นให้แม่เจาะคอ (จากเคสจริง)
โดย นพ.เก่งพงศ์ ตั้งอรุณสันติ (หมอเก่ง)
อายุรแพทย์ Chersery Home International
มีลูกหลายคน…
ที่ต้องนั่งน้ำตาคลออยู่หน้าห้องไอซียู
เพียงเพราะต้อง “ตัดสินใจแทน” คนที่รัก
ในวินาทีที่ชีวิตแขวนอยู่บนเส้นด้าย
หนึ่งในคำถามที่ทำให้หลายครอบครัวปวดใจที่สุดคือ
“จะยอมให้เจาะคอแม่ไหม?”
คำถามที่ดูเหมือนสั้น
แต่ซ่อนความเจ็บลึก และความรู้สึกผิดที่ติดค้างในใจของลูกไปตลอดชีวิต
ในฐานะแพทย์ผู้ดูแลผู้สูงวัยระยะวิกฤตและระยะท้ายมานับไม่ถ้วน
ผมขอชวนทุกคนมาทำความเข้าใจอย่างตรงไปตรงมา…
⸻
🔍 การเจาะคอคืออะไร?
การเจาะคอ (Tracheostomy)
คือการเปิดรูที่บริเวณลำคอเข้าสู่หลอดลม เพื่อใส่ท่อช่วยหายใจโดยตรง
มักใช้ในผู้ป่วยที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางปากเป็นเวลานาน
เช่น เกิน 1–2 สัปดาห์ โดยเฉพาะในกรณีที่
• มีภาวะ ปอดอักเสบเรื้อรัง (Pneumonia)
• ระบบหายใจล้มเหลว
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง / เส้นประสาทเสื่อม (ALS, Stroke)
• อยู่ในภาวะโคม่า ไม่สามารถช่วยตัวเองได้
⸻
⚖️ ข้อดีของการเจาะคอ
• ลดความเสียหายต่อกล่องเสียงจากท่อช่วยหายใจทางปาก
• ทำให้การดูดเสมหะง่ายขึ้น ลดความเสี่ยงการสำลัก
• สามารถใส่เครื่องช่วยหายใจได้ในระยะยาว
• ในบางกรณีช่วยให้ผู้ป่วย ฝึกหายใจเอง ได้ในภายหลัง
⸻
⚠️ ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวัง
• ความเสี่ยงต่อการ ติดเชื้อ ที่รูเจาะ
• การหลุดของท่อทำให้หายใจไม่ได้ทันที
• พูดไม่ได้ ขาดปฏิสัมพันธ์ทางเสียงกับครอบครัว
• ในบางรายต้องใช้ตลอดชีวิต หากไม่สามารถถอนเครื่องช่วยหายใจได้
⸻
🚫 ข้อห้าม (Relative Contraindications)
• ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ไม่มีทางฟื้นกลับมา
• ผู้ป่วยที่มีคำสั่งไม่ทำหัตถการเพื่อยื้อชีวิต (DNR)
• ผู้ป่วยที่ความสามารถในการหายใจหรือฟื้นตัวต่ำมาก (เช่น สมองตาย หรือเป็นเจ้าชายนิทรา)
จากสถิติใน ICU ผู้สูงอายุ
กว่า 60% ของผู้ที่เจาะคอในภาวะวิกฤต
ยังต้องใส่เครื่องช่วยหายใจต่อไป
และ น้อยกว่า 30% ที่สามารถกลับมาหายใจเองได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะในผู้สูงวัยที่อายุเกิน 80 ปี หรือมีโรคร่วมหลายโรค
หมอไม่เคยโทษลูกหลานคนไหนที่เลือก “ให้เจาะคอ”
และก็ไม่เคยตำหนิครอบครัวที่ “ปฏิเสธ” การยื้อชีวิตเช่นกัน
เพราะความรัก…ไม่ได้วัดจากการทำหัตถการหรือไม่ทำ แต่วัดจาก เจตนาและความเข้าใจในคุณภาพชีวิต ของคนที่เรารัก
💬 ตัวอย่างหนึ่งที่หมอจำไม่เคยลืม:
ลูกชายคนเดียวของอาม่าที่อายุ 92 ปี
อาม่าติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรง ใส่ท่อช่วยหายใจมาเกิน 10 วัน … หมอแนะนำให้เจาะคอ
ลูกชายถามเพียงคำเดียว…
“ถ้าแม่เป็นแม่ของหมอ…หมอจะทำมั้ย?”
หมอตอบกลับไปว่า…
“ถ้าท่านยังมีหวังจะกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพได้…ผมทำ แต่ถ้าท่านกำลังจะหลับอย่างสงบ ผมจะไม่ปลุกท่านให้ตื่นขึ้นมาเจ็บอีก”
วันนั้น…เขาเลือกไม่เจาะคอ
และอาม่าก็หลับไปอย่างสงบ
ในอ้อมกอดของลูกชายที่กุมมือไว้แน่นจนวินาทีสุดท้าย
เพราะการ “ไม่ยื้อ”
บางครั้ง…คือการ “ให้” ที่ลึกซึ้งที่สุด
คือการให้เกียรติ
ให้ความสงบ
ให้ความรัก
และให้ความเข้าใจใน “ความพอ” ที่ชีวิตควรจะมี
ถ้าวันหนึ่งคุณต้องตัดสินใจแทนคนที่คุณรัก
จงรู้ไว้ว่า…ไม่ว่าเลือกทางไหน
ขอเพียงคุณตั้งอยู่บน “ความรักและความปรารถนาดี”
คุณ…ไม่ผิดเลยครับ
ด้วยความเข้าใจและความเคารพในทุกครอบครัว
นพ.เก่งพงศ์ ตั้งอรุณสันติ (หมอเก่ง)
อายุรแพทย์
โรงพยาบาลผู้สูงอายุและศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู Chersery Home International
🏥 สอบถามรายละเอียด / นัดหมาย 👇🏼
☎️ 𝐓𝐞𝐥 : 𝟬𝟴𝟰𝟮𝟲𝟰𝟮𝟲𝟰𝟲
💚 𝐋𝐢𝐧𝐞 : https://lin.ee/M3iUqHe
📲 𝗜𝗚 : instagram.com/cherseryhomehospital
🌐 𝐖𝐞𝐛𝐬𝐢𝐭𝐞 : www.cherseryhome.com
📱 𝗧𝗶𝗸𝘁𝗼𝗸 : https://www.tiktok.com/
🎥 𝗬𝗼𝘂𝘁𝘂𝗯𝗲 : https://www.youtube.com/
#หมอเก่งดูแลด้วยใจ
#ทางเลือกในวาระสุดท้าย
#ผู้สูงวัยกับคุณภาพชีวิต
#เจาะคอหรือไม่เจาะคอ
#เข้าใจเพื่อไม่รู้สึกผิด
#ดูแลประคับประคอง # ดูแลผู้สูงอายุ
#คลินิกลดปวด #ปวดกล้ามเนื้อ
#เฌ้อสเซอรี่โฮม
#กายภาพบำบัด #คลินิกกายภาพ #เวชศาสตร์ฟื้นฟู #ศูนย์กายภาพบำบัด
#ศูนย์กายภาพ #กายภาพบำบัดใกล้ฉัน #ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
