คลินิกหมอณัฐดนัย กระดูก ข้อ โรคทั่วไปและผ่าตัด โดยแพทย์เฉพาะทาง

คลินิกหมอณัฐดนัย กระดูก ข้อ โรคทั่วไปและผ่าตัด โดยแพทย์เฉพาะทาง คลินิกเฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท ผ่าตัดทั่วไป มีสาขาเดียวขอนแก่น
(1)

ตรวจรักษาโรคทั่วไป และผ่าตัดข้อ กระดูก กล้ามเนื้อ เอ็น เส้นประสาท

ศัลยกรรมตกแต่งจมูก ตา ปาก คาง มือ กระดูก

โดยแพทย์เฉพาะทางผู้เชี่ยวชาญศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์

ถนนมิตรภาพ หน้าตลาดต้นตาล
อ.เมือง จ.ขอนแก่น
โทรนัดแพทย์ 089-6224667

การยึดตรึงกระดูก scaphoid หักที่ไม่ติด (nonunion) ด้วยการใช้ลวด (Kirschner wire)“Pin Configurations for the Treatment of...
06/04/2026

การยึดตรึงกระดูก scaphoid หักที่ไม่ติด (nonunion) ด้วยการใช้ลวด (Kirschner wire)
“Pin Configurations for the Treatment of Scaphoid Nonunion: A Biomechanical Study”
(J Hand Surg Am. 2026)
________________________________________
วัตถุประสงค์ของการศึกษา
ศึกษาความแข็งแรงและความมั่นคง (strength และ stiffness) ของการยึดกระดูกรูปเรือ (scaphoid) ที่เกิด nonunion โดยเปรียบเทียบการวาง K-wire แบบขนาน (parallel) กับ แบบบรรจบกัน (convergent) ในแบบจำลองกระดูกจริง (cadaveric model) ที่มีช่องว่างกระดูกขนาด 6 มม. ซึ่งเลียนแบบสภาวะ nonunion
________________________________________
วิธีการศึกษา
• ใช้ scaphoid จาก cadaver จำนวน 16 ชิ้น
• สร้าง defect 6 มม. บริเวณ mid-waist เพื่อจำลอง scaphoid nonunion
• ยึดด้วย K-wire 2 เส้น ขนาด 1.1 มม.
o Parallel: วางขนานตามแนวยาวของ scaphoid
o Convergent: วางเอียงเข้าหากัน ~15°
• ทดสอบทางชีวกลศาสตร์ด้วยเครื่อง servohydraulic load frame
• วัด:
o interfragmentary motion
o stiffness (N/mm)
o แรงสูงสุดที่ทำให้เกิดการล้มเหลวของโครงสร้าง (maximum force) ที่การเคลื่อน 0.5, 1 และ 2 มม.
________________________________________
ผลการศึกษา
1. Stiffness
• Convergent: median 81.6 N/mm
• Parallel: median 54.1 N/mm
• ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ convergent มีการกระจายของค่าที่แคบกว่า (เสถียรกว่า)
2. Maximum force ที่ 0.5 มม. displacement
• Convergent: 36.5 N
• Parallel: 16.6 N
• Convergent ทนแรงได้สูงกว่าชัดเจนและมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05)
3. Maximum force ที่ 1 และ 2 มม.
• ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
• เมื่อโหลดหนักมาก (2 มม.) โครงสร้าง ล้มเหลวทั้งหมดทั้งสองกลุ่ม
4. การเคลื่อนของช่องว่างกระดูกที่หัก (fracture gap)
• ใกล้เคียงกันทั้งสองแบบ
o Parallel: ~1.5 มม.
o Convergent: ~1.4 มม. ________________________________________
การอภิปรายและความหมายทางคลินิก
• Convergent K-wire configuration ให้ความมั่นคงดีกว่าในระยะต้นของการรับแรง
โดยเฉพาะต่อแรงงอ (bending) ซึ่งสัมพันธ์กับการเกิด micro-motion ที่ตำแหน่ง nonunion
• การวาง pin แบบ convergent ทำให้จุดยึดกระจายกว้าง ครอบคลุม fracture site มากขึ้น → เพิ่ม rotational stability
• ความแข็งแรงของ K-wire 2 เส้น อยู่ในระดับใกล้เคียงหรือดีกว่าสกรูเดี่ยว แต่ ยังด้อยกว่าสกรูคู่หรือ plate
• เหมาะกับ nonunion ที่มี bone loss, fracture gap กว้าง หรือกรณีที่ไม่ต้องการ compression เพื่อคงความยาวของ scaphoid ________________________________________
ข้อจำกัดของการศึกษา
• เป็นการทดลอง ex vivo ไม่มีเอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ไม่ใช้ bone graft แม้ในทางคลินิกมักใช้ร่วม
• จำนวนตัวอย่างค่อนข้างน้อย และมีความแปรปรวนของ morphology ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้น ________________________________________
สรุป (Key Takeaway)
ในการรักษา scaphoid nonunion ที่มี bone defect
การวาง K-wire แบบ convergent ให้ความมั่นคงและทนแรงในระยะต้นดีกว่าแบบ parallel
และอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในบริบทที่ screw fixation ไม่เหมาะสม
Reference
Hookasian E, Wahbeh JM, Iyer SS, Mohammad S, Stevanovic M, Park SH, Sangiorgio SN, Ebramzadeh E, Sharpe FE. Pin Configurations for the Treatment of Scaphoid Nonunion: A Biomechanical Study. J Hand Surg Am. 2026 Apr;51(4):392.e1-392.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.08.009. Epub 2025 Nov 19. PMID: 41258835.

บทความโดย
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667




#กระดูกสแคฟฟอยด์หักไม่ติด
#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

"ข้อเท้าแพลง"Ankle sprainเป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยอย่างหนึ่งทั้งจากการเล่นกีฬา และอุบัติเหตุ ซึ่งกลไกการบาดเจ็บมีทั้งข้...
05/04/2026

"ข้อเท้าแพลง"

Ankle sprain

เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยอย่างหนึ่งทั้งจากการเล่นกีฬา และอุบัติเหตุ ซึ่งกลไกการบาดเจ็บมีทั้งข้อเท้าหมุนเข้าใน (inversion/supination) และ หมุนออกนอก (eversion/pronation)

ข้อเท้าแพลง สามารถแบ่งได้เป็น 2 แบบ คือ

1. ข้อเท้าแพลงระดับสูง (High ankle sprain) พบได้ 1-10% จะเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงเพราะจะมีการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่ยึดระหว่างกระดูก tibia และ fibula (syndesmosis) ร่วมด้วย

2. ข้อเท้าแพลงระดับต่ำ/ปกติ (Low ankle sprain) พบ >90% ส่วนมากมีการบาดเจ็บของเส้นเอ็น anterior talofibular ligament และ calcaneofibular ligament

อาการที่สามารถพบร่วมได้กับข้อเท้าแพลง

- กระดูกอ่อนหลุดลอก (osteochondral defect)
- เส้นเอ็น peroneal บาดเจ็บ (peroneal tendon injury)
- เส้นเอ็นด้านในข้อเท้าบาดเจ็บ (deltoid ligament injury)
- กระดูกหัก ข้อเท้าเคลื่อน

ข้อเท้าแพลงแบ่งความรุนแรงเป็น 3 แบบ คือ

Grade 1: เส้นเอ็นไม่ยืด บวมเล็กน้อย ลงน้ำหนักได้ปกติ
Grade 2: เส้นเอ็นยืด บวมปานกลาง ลงน้ำหนักแลัวปวดเล็กน้อย
Grade 3: เส้นเอ็นฉีกขาด บวมมาก ลงน้ำหนักไม่ได้เลย

โดยหากเกิดอาการข้อเท้าแพลง สิ่งแรกที่ต้องทำคือ "RICE"

R = Rest พักการใช้งาน หยุดเล่น
I = Ice ประคบเย็น 24 ชั่วโมง
C = Compress พันข้อเท้า ให้อยู่กับที่
E = Elevate ยกขาสูงเวลานอน
จากนั้นประเมินอาการว่าสามารถลงน้ำหนักได้หรือไม่ หากลงน้ำหนักได้น้อยหรือลงไม่ได้เลย ควรไป รพ เพราะเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรง อาจต้องทำการ x-ray และ ใส่เฝือก
หากปล่อยให้มีอาการนานๆโดยไม่รักษาจะทำให้เกิดการเส้นเอ็นหลวมได้ (พลิกซ้ำบ่อย) ทำให้ไม่สามารถใช้งาน เล่นกีฬาได้เต็มที่

บทความโดย
น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์ นายแพทย์เชี่ยวชาญ อาจารย์แพทย์โรงพยาบาลขอนแก่น
สาขาศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ ต่อยอดจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติด Ais ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816

#ข้อเท้าแพลง


#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

อาการปวดต้นคอ (neck pain) สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งจากกล้ามเนื้อ ข้อต่อ เส้นประสาท หรือแม้แต่โรคระบบอื่นๆ ที่ส่งผล...
04/04/2026

อาการปวดต้นคอ (neck pain) สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งจากกล้ามเนื้อ ข้อต่อ เส้นประสาท หรือแม้แต่โรคระบบอื่นๆ ที่ส่งผลมาที่คอ โดยสาเหตุหลักๆ มีดังนี้:

1. สาเหตุจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
• กล้ามเนื้อตึงหรืออักเสบ: จากการนั่งทำงานนานๆ ท่าทางไม่เหมาะสม (เช่น ก้มดูมือถือหรือคอมพิวเตอร์นานๆ) นอนผิดท่า หรือออกกำลังกายเกินกำลัง
• เคล็ดหรือยอก (Strain/Sprain): การเคลื่อนไหวผิดท่า หักโหม หรืออุบัติเหตุเล็กน้อย
• ความเครียด (stress): ทำให้กล้ามเนื้อเกร็งตัวโดยไม่รู้ตัว

2. สาเหตุจากข้อต่อและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคกระดูกคอเสื่อม (Cervical Spondylosis): พบในผู้สูงอายุ จากการสึกหรอของข้อต่อและหมอนรองกระดูก
• หมอนรองกระดูกคอเคลื่อน (Herniated Disc): กดทับเส้นประสาท ทำให้ปวดคอร้าวไปแขน หรือชา
• ข้อต่อ facet joint อักเสบ: จากท่าทางซ้ำๆ หรือการบาดเจ็บ

3. สาเหตุจากเส้นประสาท
• เส้นประสาทถูกกดทับ (Nerve compression): จากกระดูกหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน มักมีอาการชาหรือปวดร้าวไปแขน
• โรคเส้นประสาทอักเสบ (Radiculopathy)

4. สาเหตุจากโรคระบบอื่นๆ
• ไมเกรนหรือปวดศีรษะชนิด tension: อาจปวดร้าวมาที่คอ
• โรค Fibromyalgia: ทำให้ปวดกล้ามเนื้อหลายจุดรวมถึงคอ
• การติดเชื้อ: เช่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (มักมีไข้ร่วมด้วย)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) หรือ SLE: ทำให้ข้อต่อคออักเสบ

5. สาเหตุอื่นๆ
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ: เช่น อาการหวั่นไหว (Whiplash injury) จากรถชน
• เนื้องอกหรือมะเร็ง: พบน้อยแต่อาจกดทับโครงสร้างคอ

วิธีบรรเทาอาการเบื้องต้น
• ประคบร้อนหรือเย็น
• ยืดเหยียดกล้ามเนื้อคอเบาๆ
• นวดคลึงกล้ามเนื้อ
• ปรับท่าทางการทำงานหรือการนอน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
• ปวดรุนแรงหรือเรื้อรังเกิน 1-2 สัปดาห์
• มีอาการชา อ่อนแรง แขนขาอ่อนแรง
• ปวดหลังมีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง
• มีประวัติอุบัติเหตุรุนแรง

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816


#ปวดต้นคอ
#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น


ตาปลา (Callus หรือ Corn) คือ ผิวหนังที่หนาตัวขึ้นเนื่องจากแรงเสียดสีหรือแรงกดซ้ำๆ มักพบในบริเวณมือหรือเท้าสาเหตุของการเก...
03/04/2026

ตาปลา (Callus หรือ Corn) คือ ผิวหนังที่หนาตัวขึ้นเนื่องจากแรงเสียดสีหรือแรงกดซ้ำๆ มักพบในบริเวณมือหรือเท้า
สาเหตุของการเกิดตาปลา

1. แรงเสียดสีหรือกดทับซ้ำๆ
o การสวมรองเท้าคับหรือหลวมเกินไป
o การเดินหรือยืนนานๆ โดยไม่มีแผ่นรองเท้า
o การใช้มือทำงานหนัก เช่น ยกของ หิ้วถุงหนักๆ เป็นประจำ

2. โครงสร้างเท้าผิดปกติ
o เท้าแบน นิ้วเท้างอ หรือมีกระดูกนูน

3. การขาดความชุ่มชื้นของผิว
o ผิวแห้งแตกจนเกิดตาปลา

วิธีรักษาตาปลา

1. ลดแรงกดทับ
o ใส่รองเท้าที่พอดี นุ่มสบาย
o ใช้แผ่นรองตาปลา (เช่น แผ่นรองแบบวงกลม) เพื่อลดการเสียดสี
o
2. แช่น้ำอุ่นและขัดผิว
o แช่เท้าในน้ำอุ่นผสมสบู่ 10-15 นาที เพื่อให้ผิวอ่อนนุ่ม
o ใช้หินขัดเท้าหรือแผ่นขัดผิวเบาๆ ขัดบริเวณที่หนา
o
3. ใช้ยาทาเฉพาะ
o ยาทาตาปลาที่มีส่วนผสมของ กรดซาลิไซลิก ช่วยละลายผิวแข็ง
o ทายาแล้วปิดพลาสเตอร์ติดไว้ เปลี่ยนวันละครั้ง
o
4. หลีกเลี่ยงการตัดหรือแกะตาปลาเอง
o อาจทำให้ติดเชื้อหรือเป็นแผลลุกลาม
o
5. ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ
o หากตาปลาเจ็บมาก มีเลือดออก หรือเป็นเบาหวาน ควรให้แพทย์รักษา เช่น
 ตัดแต่งผิวหนังที่หนา
 จ่ายยาปฏิชีวนะหากติดเชื้อ
 แนะนำอุปกรณ์รองเท้าเฉพาะทาง
วิธีป้องกันตาปลา
• ใส่รองเท้านุ่มๆ พอดีกับเท้า
• ใช้ครีมบำรุงผิวเท้าเป็นประจำเพื่อป้องกันผิวแห้งแตก
• สวมถุงมือเมื่อต้องใช้มือทำงานหนัก

บทความโดย น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์
สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816



#ตาปลา
#ผ่าตาปลา

#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น


26/03/2026

คลินิกหยุด
27-28-29 มี.ค.2569
เปิดวันจันทร์ 30 มีค.69
เวลา 17.00 - 20.00น.

🦋รับสมัครพนักงาน🦋 ประจำและพาร์ทไทม์ เริ่มงานได้ทันที👉สาธารณสุข//ผู้ช่วยประจำคลินิกทำงาน 16.00-20.00 น.(สายได้ไม่เกิน16.3...
24/03/2026

🦋รับสมัครพนักงาน🦋
ประจำและพาร์ทไทม์ เริ่มงานได้ทันที
👉สาธารณสุข//ผู้ช่วยประจำคลินิก
ทำงาน 16.00-20.00 น.(สายได้ไม่เกิน16.30)

คุณสมบัติผู้สมัคร
- มีความรับผิดชอบ ซื่อสัตย์สุจริต ไม่เกี่ยงงาน
- ตรงต่อเวลา ทำงาน : เปิด+ปิดร้าน จัดคลินิกดูแลความเรียบร้อย ทำบัตรคนไข้ ช่วยเหลือคนไข้ ช่วยดูแลสต๊อกยา
- อัธยาศัยดี ร่าเริง ยิ้มแย้ม รักงานบริการ สุภาพเรียบร้อย
- อนุปริญญา ป.ตรี ขึ้นไปในสาขาที่เกี่ยวข้อง เช่น ผู้ช่วยแพทย์ / สาธารณสุข / พนักงานทรีทเม้นท์
- มีประสบการณ์ทำงานในโรงพยาบาลหรือคลินิกจะพิจารณาเป็นพิเศษ
- หญิง สุขภาพแข็งแรง บุคลิกภาพดี
- มีไหวพริบสามารถตอบคำถามของคนไข้ด้วยความสุภาพ
- ใช้โปรแกรมกราฟฟิกได้ เช่น canva
- งานประจำ
(มีวันหยุดประจำสัปดาห์)
จ-ศ : 11.00-20.00น
ส-อา : 09.30-20.00 น.
- งานพาร์ทไทม์ 16.30-20.00น.

เอกสาร
- สำเนา บัตรประชาชน + ทะเบียนบ้าน
- วุฒิการศึกษา
- หนังสือรับรองการทำงาน (ถ้ามี)
- รูปถ่าย 1-2 นิ้ว 1 รูป

สนใจสมัครได้ด้วยตนเองที่คลินิกในเวลา
จ - อา : 16.00 - 17.30 น.
Add line : wecosmetclinic
Inbox page
ขออภัยนะคะยังไม่เปิดรับสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์

“นิ้วซ้น คือ อะไร?”อาการนิ้วซ้นส่วนมากเกิดจากการเล่นกีฬา โดยเฉพาะบาสเกตบอล ฟุตบอล (ผู้รักษาประตู) เบสบอลอาการนิ้วซ้น หรื...
21/03/2026

“นิ้วซ้น คือ อะไร?”

อาการนิ้วซ้นส่วนมากเกิดจากการเล่นกีฬา โดยเฉพาะบาสเกตบอล ฟุตบอล (ผู้รักษาประตู) เบสบอล
อาการนิ้วซ้น หรือ "Jammed finger" แท้จริงแล้วสามารถบาดเจ็บได้หลายตำแหน่ง ทั้งข้อนิ้วส่วนปลาย (Distal interphalangeal joint) ข้อนิ้วส่วนต้น (Proximal interphalangeal joint) และข้อนิ้วส่วนที่ต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือกับกระดูกนิ้วส่วนต้น (Metacarpophalangeal joint)

1. เอ็นเหยียดนิ้วข้อปลายบาดเจ็บ (mallet finger) ซึ่งจะเป็นการบาดเจ็บจากการโดนลูกบอลกระแทก ทำให้นิ้วเกิดการอย่างรวดเร็ว ทำให้เส้นเอ็นขาดบริเวณส่วนปลาย (terminal tendon) ทำให้นิ้วไม่สามารถเหยียดเองได้ ซึ่งบางกรณีอาจจะมีกระดูกหักร่วมด้วย
a. การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ทำในกรณีเป็นการบาดเจ็บที่มีแผล ไม่มีกระดูกหัก หรือ กระดูกหักชิ้นเล็ก สามารถรักษาได้โดยการดามไม่ต้องผ่าตัด
b. การรักษาแบบผ่าตัด หากเป็นการผ่าตัดที่มีแผล หรือ มีกระดูกหักชิ้นใหญ่ร่วมด้วย ส่วนมากจะต้องทำการผ่าตัด

2. เอ็นเหยียดนิ้วข้อกลางบาดเจ็บ (Central slip injury) เกิดจากการที่ข้อกลางเกิดการงอและข้อปลายเหยียดอย่างรวดเร็วจากการโดนกระแทก ทำให้เส้นเอ็นส่วน central slip ขาด ทำให้นิ้วเกิดการผิดรูปแบบ boutonniere deformity
a. การรักษาไม่ผ่าตัด ทำในกรณีเป็นการบาดเจ็บที่มีแผล ไม่มีกระดูกหัก หรือ กระดูกหักชิ้นเล็ก สามารถรักษาได้โดยการดามไม่ต้องผ่าตัด
b. การรักษาแบบผ่าตัด หากเป็นการผ่าตัดที่มีแผล หรือ มีกระดูกหักชิ้นใหญ่ร่วมด้วย ส่วนมากจะต้องทำการผ่าตัด

3. เอ็นด้านข้างข้อนิ้วกลางบาดเจ็บ (Collateral ligament injury of proximal interphalangeal joint) รูปที่ 5-6 ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นเอ็นด้านข้าง ทำให้เกิดอาการบวม ส่วนมากไม่ต้องทำการผ่าตัด การรักษาคือการดามข้อกลางกับนิ้วข้างเคียง (buddy splint) หรือ ด้ามเฉพาะนิ้วเดียว

บทความโดย น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816






#นิ้วซ้น
#ข้อนิ้วบวม
#ปวดข้อนิ้ว
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น




วันหยุดประจำเดือน มีนาคม 2569ขออภัยในความไม่สะดวก คลินิกเฉพาะทางคลินิกหมอณัฐดนัยปากทางเข้าตลาดต้นตาล ถ.มิตรภาพ อ.เมือง จ...
20/03/2026

วันหยุดประจำเดือน มีนาคม 2569
ขออภัยในความไม่สะดวก

คลินิกเฉพาะทางคลินิกหมอณัฐดนัย
ปากทางเข้าตลาดต้นตาล
ถ.มิตรภาพ อ.เมือง จ.ขอนแก่น
Tel : 089-6224667

มีอาการชาที่นิ้วนางนิ้วก้อย เกิดจากอะไร??อาการพังผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อศอก (cubital tunnel syndrome) เป็นอาการที่พบได้บ่...
19/03/2026

มีอาการชาที่นิ้วนางนิ้วก้อย เกิดจากอะไร??

อาการพังผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อศอก (cubital tunnel syndrome) เป็นอาการที่พบได้บ่อยเป็นอันดับ 2 รองจากพังผืดที่ข้อมือ (24.7 คน ต่อประชากร 100,000คน)
อาการ

- ปวดข้อศอก (ด้านใน)
- ชาบริเวณนิ้วก้อย นิ้วนาง
- กล้ามเนื้อจะอ่อนแรง (weakness)
- กล้ามเนื้อลีบ (atrophy) หงิกงอจากการเสียสมดุลของเส้นเอ็น (ulnar claw hand)
-
ทำไมถึงเป็นโรคนี้?

- มักสัมพันธ์กับการใช้งานในท่าที่ต้องงอศอกบ่อยๆตลอดเวลา
- เคยมีข้อศอกหลุด
- ข้อศอกอักเสบ
- มีถุงน้ำไปกดทับ

วิธีการรักษา

หากมีเฉพาะอาการปวดและชา มักจะรักษาโดยการไม่ผ่าตัดได้ เช่น
- ลดการงอข้อศอกเป็นเวลานาน
- รับประทานยาลดการปวด ลดอาการชา ลดอาการปวดเส้นประสาท
- ใส่อุปกรณ์ดามข้อศอก
- ออกกำลังกายยืดเส้นประสาท (ulnar nerve gliding exercise)
หากมีอาการอ่อนแรง มักจะต้องผ่าตัดทุกราย เช่น การลดการกดทับเส้นประสาทร่วมกับย้ายเส้นประสาท (decompression with ulnar nerve transposition) การย้ายเส้นเอ็น (tendon transfer) กรณีที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ

Reference
www.uptodate.com
บทความโดย
น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์
สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
Inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667


#ชานิ้วนางนิ้วก้อย
#พังผืดรัดเส้นประสาท
#พังผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อศอก
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น




“เลือดออกใต้เล็บเท้า”Subungual hematoma of toe nailเลือดออกใต้เล็บ สามารถเกิดได้จากสาเหตุดังนี้ - มีวัตถุกระแทกปลายนิ้วห...
17/03/2026

“เลือดออกใต้เล็บเท้า”

Subungual hematoma of toe nail

เลือดออกใต้เล็บ สามารถเกิดได้จากสาเหตุดังนี้

- มีวัตถุกระแทกปลายนิ้วหรือหล่นใส่
- ใส่รองเท้าแน่นเกิน
- วิ่งเป็นระยะทางไกล

โดยผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่นิ้วมาก ส่วนมากปวดแบบตุ๊บๆ (throbbing pain) เนื่องจากความดันใต้เล็บสูงขึ้น โดยการรักษามีดังนี้

- มีเลือดออกใต้เล็บน้อยกว่า 50% รักษาโดยการเจาะระบายเลือดออก
- มีเลือดออกใต้เล็บมากกว่า 50% รักษาโดยการถอดเล็บ และเย็บซ่อมฐานเล็บ (nail bed) บางรายหากสงสัยกระดูกหักต้องทำการ x-ray ด้วย

สอบถามปรึกษาแพทย์ได้ที่
คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667

#เลือดออกใต้เล็บเท้า


#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น

“โรคเส้นเอ็นยึดติดดูปีตอง” Dupuytren diseaseโรคเส้นเอ็นยึดติดชนิดนี้เกิดจากการหนาตัวขึ้นของเนื้อเยื่อบริเวณเส้นเอ็นนิ้วม...
16/03/2026

“โรคเส้นเอ็นยึดติดดูปีตอง”

Dupuytren disease

โรคเส้นเอ็นยึดติดชนิดนี้เกิดจากการหนาตัวขึ้นของเนื้อเยื่อบริเวณเส้นเอ็นนิ้วมือทางด้านฝ่ามือ ซึ่งเกี่ยว collagen บางชนิดที่มาสะสมมากผิดปกติ

อาการ

- ช่วงแรกจะคลำได้เป็นก้อนก่อน หลังจากนั้นจะเริ่มมีขนาดใหญ่มากขึ้นจนทำให้
- นิ้วที่มีปัญหาเกิดการงอเข้ามา และเหยียดออกได้ไม่สุด

ซึ่งอาจจะเกิดอาการบริเวณอื่นด้วย เช่น

- หลังนิ้วมือ (Garrod knuckle pad)
- เอ็นฝ่าเท้า (Ledderhose disease)
- อวัยวะเพศชาย (Peyronie disease)

โดยอุบัติการณ์ของโรคนี้พบมากในบุคคลดังนี้

- ในคนเชื้อชาติตะวันตก (caucasian) โดยเฉพาะในแถบ Scandinavia และ ยุโรปตอนเหนือ
- ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี
- พบมากบริเวณนิ้วนาง นิ้วก้อย
- สูบบุหรี่มาก
- ดิ่มสุรามาก

โดยการรักษาหากเป็นไม่มากจะทำการใช้เข็มสลายเส้นเอ็นได้ (percutaneous needle aponeurotomy) หรือฉีดยาสลาย (collagenase Clostridium Histolyticum) ขณะนี้ยังไม่มีในประเทศไทย
หากมีอาการมากจะต้องทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตึงออกไป (open fasciectomy)

บทความโดย น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์

แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816
Tel : 089-6224667



#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น


การบาดเจ็บของเอ็นนิ้วหัวแม่มือด้านใน (Ulnar Collateral Ligament (UCL) Injury of Thumb MCP Joint)การบาดเจ็บของ เอ็นหลักด้...
14/03/2026

การบาดเจ็บของเอ็นนิ้วหัวแม่มือด้านใน (Ulnar Collateral Ligament (UCL) Injury of Thumb MCP Joint)

การบาดเจ็บของ เอ็นหลักด้านในของข้อนิ้วหัวแม่มือ (Ulnar Collateral Ligament – UCL) เกิดที่บริเวณข้อ Metacarpophalangeal (MCP) joint ของนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งเป็นเอ็นสำคัญที่ทำหน้าที่ ต้านแรง valgus stress และช่วยให้ทำ “pinch” เช่น การจับปากกา หยิบเหรียญ กดมือถือ

เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยจาก

• อุบัติเหตุล้มแล้วนิ้วหัวแม่มือเหยียดและถูกงัดออกด้านนอก
• กีฬา เช่น สกี (จึงมีชื่อเรียก “Skier’s thumb”)
• การใช้งานแรง ๆ ทำให้เกิดการยืดหรือฉีกของเอ็น
________________________________________
ชนิดของการบาดเจ็บ UCL
แบ่งตามความรุนแรงของเอ็น

1) Grade I – Sprain
• เอ็นยืด
• ไม่มีข้อหลวม
• ปวด บวม แต่ความมั่นคงคงปกติ

2) Grade II – Partial tear
• เอ็นมีการฉีกบางส่วน

3) Grade III – Complete tear
• เอ็นขาดหมด
• มักพบ Stener lesion = เอ็นปลายฉีกถูกดันเข้าไปเหนือ adductor aponeurosis ทำให้ไม่สามารถหายเองได้
________________________________________
อาการและการตรวจร่างกาย

อาการ

• ปวด บวม กดเจ็บด้านในของข้อ MCP joint
• จับ pinch ไม่ได้ แรง pinch อ่อน
• อาจมีการช้ำ

แนวทางการรักษา

1) การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (สำหรับ Grade I–II)
• ดามข้อด้วย thumb spica splint
o 4–6 สัปดาห์
• เริ่ม ROM แบบควบคุมหลัง 4 สัปดาห์
• เพิ่ม pinch/strength หลัง 6–8 สัปดาห์
• ผลลัพธ์ดีมาก อัตราหายสูง
เหมาะสำหรับ
• เอ็นยังมีความมั่นคง
• ไม่มี Stener lesion
________________________________________
2) การผ่าตัด (เหมาะสำหรับ Grade III)

ข้อบ่งชี้ผ่าตัด

• เส้นเอ็นขาดหมด (Complete tear)
• มี Stener lesion
• Valgus laxity มากผิดปกติ / ไม่มี endpoint
• นักกีฬาต้องการกลับไปเล่นเร็ว
• รักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล (Failed conservative)
วิธีการผ่าตัดที่ใช้
• การเย็บโดยตรง (Primary repair)
o เย็บปลายเอ็นกลับที่ฐานกระดูก proximal phalanx
o ใช้ suture anchor เป็นมาตรฐานปัจจุบัน
• การสร้างเอ็นใหม่ (Reconstruction)
o ใช้ graft เช่น palmaris longus กรณี chronic tear หรือ tissue quality ไม่ดี
ผลลัพธ์
• อัตราหายและกลับไปใช้งานดีมาก >90%
• ลดความเสี่ยงของ instability chronic และ OA ในอนาคต
________________________________________
ภาวะแทรกซ้อนถ้าไม่ได้รักษาถูกต้อง
• ข้อไม่มั่นคง (Chronic MCP instability)
• อ่อนแรงเวลาหนีบ จับ (Weak pinch / poor grip)
• ปวดเวลาใช้งาน (Pain during daily use)
• ข้อเสื่อมเร็ว (Early MCP osteoarthritis)
• ใช้งานลดลง (Persistent functional impairment)
________________________________________

น.พ.ณัฐดนัย จูสิงห์

คลินิกหมอณัฐดนัย มีสาขาเดียวขอนแก่น (Natdanai Clinic, Khon Kaen, Thailand)
แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ เชี่ยวชาญจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
Orthopaedist, Hand and Limb Reconstruction
ถ.มิตรภาพ ติดAis ก่อนถึงทางเข้าตลาดต้นตาล อ.เมือง จ.ขอนแก่น
inbox page
Tel : 084-2373816

#นิ้วหัวแม่มือบาดเจ็บด้านใน


#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น




ที่อยู่

ถนน มิตรภาพ
Khon Kaen
40000

เวลาทำการ

จันทร์ 17:00 - 20:00
อังคาร 17:00 - 20:00
พุธ 17:00 - 20:00
พฤหัสบดี 17:00 - 20:00
ศุกร์ 17:00 - 20:00
เสาร์ 10:00 - 12:00
17:00 - 20:00
อาทิตย์ 10:00 - 12:00
17:00 - 20:00

เบอร์โทรศัพท์

+66842373816

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ คลินิกหมอณัฐดนัย กระดูก ข้อ โรคทั่วไปและผ่าตัด โดยแพทย์เฉพาะทางผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ทางลัด

แชร์