17/10/2025
💥 “ขาดทุนหมื่นแปดพันล้าน แต่ยังไปได้อยู่” — เมื่อระบบสุขภาพไทยต้องอยู่รอดด้วยหัวใจคนทำงาน
🩺
ตัวเลขล่าสุดจากการประชุมงบประมาณระบบสุขภาพปี 2568 เผยให้เห็นภาพที่หลายคนรู้ แต่ไม่ค่อยมีใครพูดดัง ๆ —
ระบบบัตรทองขาดทุนกว่า 18,000 ล้านบาท
แม้จะมีกำไรจากกองทุนข้าราชการประมาณ 11,000 ล้านบาท
และประกันสังคมอีกราว 2,300 ล้านบาท มาช่วยประคอง
แต่เมื่อถัวเฉลี่ยกันทั้งระบบแล้ว…
โรงพยาบาลของรัฐทั่วประเทศยังติดลบรวมกว่า 5,000 ล้านบาท
---
“ขาดทุนหมื่นแปดพันล้าน ระบบติดลบห้าพันล้าน
แต่คำสรุปคือ ‘ยังไปได้อยู่’
ถ้าเป็นโรงพยาบาลเอกชน ตัวเลขแบบนี้เรียกว่า ‘โคม่า’
แต่ถ้าเป็นของรัฐ…เรียกว่า ‘ปกติทางนโยบาย’”
เพราะในระบบราชการ ตัวเลขติดลบไม่ได้หมายถึง “วิกฤต”
แต่มักถูกแปลว่า “ยังประคองได้”
และบางครั้ง...ศิลปะในการอธิบายตัวเลข อาจสวยกว่าศิลปะในการบริหาร
---
📉
แต่ในชีวิตจริงของคนทำงาน ตัวเลขเหล่านี้คือความเจ็บปวด
เพราะเมื่อรายได้ลดลงทุกกองทุน
สิ่งที่หายไปตามมาไม่ใช่แค่ “ตัวเลขในงบ” —
แต่มันคือของจริงในชีวิตประจำวันของโรงพยาบาล
วัสดุทางการแพทย์และครุภัณฑ์ ที่ต้องซ่อมแทนซื้อใหม่
ยาที่ใช้รักษาผู้ป่วย ที่ต้องจำกัดชนิดหรือจำนวน
ค่าตอบแทนและโอทีของบุคลากร ที่ถูกปรับลด
และ สวัสดิการเล็ก ๆ ของเจ้าหน้าที่ ที่ต้องถูกเฉลี่ยทุกข์กันทั้งระบบ
ผลลัพธ์คือความเหนื่อยล้าทั้งกายและใจ —
ผู้ป่วยรอนานขึ้น ขณะที่บุคลากรต้องทำงานมากขึ้นในงบที่น้อยลง
สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แค่ตัวเลขขาดทุนในงบการเงิน
แต่มันคือ “ความทุกข์ทรมาน” ของทั้งผู้ป่วยและคนทำงานในระบบ
---
📊
ขณะนี้มีแนวทางเพิ่มค่าชดเชยผู้ป่วยใน (AdjRW)
จาก 8,350 บาท เป็น 10,000 บาท ในปี 2570
และเป้าหมายคือ 13,000 บาท ในอนาคต เพื่อให้ใกล้เคียงต้นทุนจริงที่กว่า 15,000 บาท
แต่กว่าตัวเลขเหล่านี้จะเกิดผลจริง…โรงพยาบาลอีกจำนวนมากก็ยังคงต้อง “หมุนเงิน–หมุนใจ” ต่อไป
---
❤️
โชคดีที่ระบบสุขภาพไทยยังมี “คนในระบบที่ไม่ยอมแพ้”
หมอ พยาบาล เจ้าหน้าที่ ที่ยังอยู่ ทั้งที่
เงินหมด แรงหมด แต่ใจยังอยู่
และสิ่งที่พวกเขาต้องการ…
ไม่ใช่คำปลอบใจจากบนเวที
แต่คือ “การแก้ไขเชิงโครงสร้าง” และ “การบริหารที่เห็นคุณค่าของคนทำงาน”
