หมอนิซ้อบรี หมออายุรกรรม

หมอนิซ้อบรี หมออายุรกรรม ดูแลสุขภาพของตนเองได้ ตามองค์ความรู้ทางการแพทย์ และหวังว่าจะทำให้ทุกคนสบายดี ครับ

ปิดถาวร

เพจนี้ จะมีข้อมูลในการดูแลสุขภาพ จากองค์ความรู้ทางการแพทย์ และจากประสบการณ์จริง ที่ได้จากผู้ป่วย และหวังว่า จะได้นำไปใช้ประโยชน์ เพื่อทำให้สุขภาพแข็งแรง สบายดี ครับ

14/01/2026

ณ ห้องไตเทียม

"หมอครับ วันจันทร์นี้ลุงต้องไปพบแพทย์ที่ โรงพยาบาล หมอช่วยเลื่อนคิวฟอกหน่อยได้ไหม เป็นวันอาทิตย์ ก็ได้"

"ได้ครับ คุณลุง จะให้พยาบาลมาช่วยจัดคิวใหม่ให้นะครับ แต่ช่วงนี้คนไข้แน่น ต้องลุ้นกันบ้างนะครับ"

"ทำไม คนไข้เยอะจังเลยหมอ"

"คนไข้ที่ต้องฟอกเลือดเหรอครับ"

"มาๆ เดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟัง ถ้าชีวิตเป็นการเดินทางเป็นรถยนต์ คนไข้ที่ฟอกไต แต่ละคนแหกโค้งกันมาหลายโค้ง กว่าจะได้มาฟอกไต"

#โค้งที่1 เมื่อตอนสบายดีไม่มีโรค กินซุปเค็มๆ กินอาหารอร่อยๆ กินมันเยอะๆ สูบบุหรี่เอย

#โค้งที่2 พอเป็นโรคเบาหวาน ความดัน นิ่ว ก็กินไม่เลือก ทั้งๆ ที่มีหมอแนะนำหมดแล้ว ไม่กินยา แต่ไปกินอะไรก็ไม่รู้ที่คนอื่น(ไม่ใช่หมอ)แนะนำ ไม่ก็หาซื้อยากินเอง รักษาโรคเอง ซะอย่างนั้น

#โค้งที่3 พอไตเริ่มเสื่อม อาจจะเริ่มกลัวบ้าง โรคเก่าเบาหวานความดันก็เริ่มคุมยาก เริ่มสับสนจะเชื่อหมอเชื่อใครดี สุดท้ายไม่เป็นไร ขอมีความสุข ไม่กินยา ไม่คุมว่ากันไป

#โค้งที่4 ไตระยะสุดท้ายมาฟอกไต ยิ่งกินไปใหญ่ เพราะไม่มีอะไรจะเสียแล้ว ขอกินอร่อยก่อนจะไม่ได้กิน ขอตามใจตัวเอง อย่างไม่มีเหตุผล หมอฟอกไต บอกอะไร ก็ขอลองกินหน่อยนะหมอ น้ำเปล่าก็ยังอร่อย ลิ้นชาก็กินเค็มมากกว่าคนปกติหลายเท่า ผลไม้ก็อยากกินอะหมอ กินตอนขณะฟอกเลยละกันสบายใจดี น้ำหนักมา5-6โล ก็ไม่คิดมาก เดี๋ยวหมอพยาบาลก็พยายามดึงออกให้

#โค้งที่5 .. คิดต่อเองละกันนะครับ

"หมออะไรอะ โค้งที่ 5"

"ถ้าขับรถยนต์ แหกโค้งแค่ครั้งเดียวก็เกินพอ ... นั่นคือโค้งที่ 5 ของเรื่องสุขภาพ"

"อ่อ ว่าแล้วทำไมรักรถยนต์ ตั้งใจขับรถกันนักหนา เพราะพลาดครั้งเดียวจบชีวิตได้ แต่สุขภาพโรคเรื้อรังโรคไต มีให้พลาดตั้ง 5 ครั้งแหนะ"

"ใช้แล้ว คนไข้เลยเยอะไงครับ เพราะกล้าแหกโค้งกัน ไม่กลัวกันเล้ยยย"

ลุงคิดอยู่นาน แล้วก็ เอ่ย "ว่าแต่ ลุงกินซุปเนื้อ แกงแพะอร่อยๆ ไม่ได้เลยเหรอหมอ"

"อ้าว ลุง ...!!!!! " .. เฮ้อ ......

รักคนไข้ทุกคน รักมากๆ จึงหยอกเล่นนะครับ
แต่อยากให้ทุกคน อย่าพยายามแหกโค้งกัน ถึงแม้จะมีหลายโค้งให้แหกก็ตามครับ

หวังว่าจะได้ประโยชน์นะครับ
นพ.นิซ้อบรี จาราแว

#โรคไตเรื้อรัง

ภาพหาได้จาก google ขอบคุณครับ

22/06/2025

🚨 เตือนภัยผู้ปกครอง! สารเสพติดใหม่ ลวงเยาวชนผ่านรูปแบบ ลูกอม ยาดม กล่องขนม เครื่องดื่มผลไม้ ขายออนไลน์ ราคาเพียงหลักร้อย เข้าถึงง่าย อันตรายถึงชีวิต
บุหรี่ไฟฟ้า GEN 6 - รูปแท่งยาดม สูบได้ทางจมูก-ปาก
พอดกัญชาไฟฟ้า – คล้ายของเล่น รูปขนม-ผลไม้
Lean (ลีน) – น้ำสีม่วงผสมน้ำอัดลม เสพแล้วมึนเมา เสี่ยงหัวใจหยุดเต้น
ยาอีแบบใหม่ (Molly) – เหมือนลูกอม เม็ดสีพาสเทล รูปดาว หัวใจ ตุ๊กตา กระตุ้น-หลอนประสาท ถึงชีวิต
📣 สอดส่องพฤติกรรมบุตรหลาน สื่อสารเปิดใจ และให้ความรู้เกี่ยวกับภัยแฝงเหล่านี้ อย่าปล่อยให้หน้าตาไร้พิษภัย พาเด็กๆ ตกเป็นเหยื่อ
ขอบคุณที่มาจาก: ข่าวสด
#สสส #สื่อสารสุข #บุหรี่ทุกชนิดอันตราย #สารเสพติด

12/04/2025

เรื่องเล่าจากคลินิก : การตรวจร่างกาย และ คนขี้หนาว

มีข้อความเข้ามาที่เพจร้าน เพื่อสอบถามปัญหาว่า สามีของเธอมีอาการทนหนาวไม่ค่อยได้ น้ำหนักตัวลดลง มีอาการมาหกเดือน ไปตรวจเลือดไทรอยด์มาสาม รพ. แล้ว พบว่าปกติ เธอถามว่า จะมีโรคอะไรอย่างอื่นอีกไหม

อาการก็เหมือนนะ อีกโรคที่พบบ่อยคือเบาหวาน แต่การวินิจฉัยโดยใช้ผลแล็บโดยอาการไม่ครบถ้วน ไม่ได้คิดการวินิจฉัยแยกโรค จะทำให้ผิดพลาดได้ง่าย

ผมพิมพ์ตอบกลับไปว่า คงไม่สามารถระบุได้ หากไม่มีการซักประวัติและตรวจร่างกาย และเธอก็ตอบกลับมาด้วยภาพถ่ายผลการตรวจการทำงานของไทรอยด์ ซึ่งปกติดี และการสนทนาของเรายุติเพียงเท่านี้

ไม่กี่วันต่อมา สุภาพสตรีท่านนัันก็มาเยือนที่ร้าน เธอเป็นคนขับ เปิดประตูลงมาพร้อมกับสุภาพบุรุษร่างผอมบาง สวมหมวก สวมเสื้อแขนยาว สวมหน้ากากอนามัย กางเกงยีนขายาวและรองเท้าหุ้มข้อ เรียกว่ามิดชิดเลยทีเดียว

หลังจากเชื้อเชิญมานั่ง สิ่งที่ทำอย่างแรกคือ การตรวจสัญญาณชีพ พร้อมใช้สายตาสแกนร่างกายอย่างละเอียดยิบ

จังหวะที่จะสอดเทอร์โมมิเตอร์เข้าที่รักแร้ มือที่สัมผัสหัวไหล่คนไข้พบว่าตึง ๆ

มองหน้าผ่านหน้ากาก พบว่าใบหน้าซูบมาก แต่มองผ่านหน้ากากได้เท่านี้ และเมื่อร้องขอให้ถอดเสื้อตัวนอก เพื่อวัดความดันและจับชีพจร สังเกตว่าคนไข้ถอดเสื้อลำบาก ผิวหนังตึง และเมื่อจับข้อมือเพื่อนับและจับชีพจร ก็สังเกตเห็นมือคนไข้มีลักษณะเฉพาะ

ผมสนทนาถามประวัติไปเรื่อย พร้อมแทรกคำถามยิงเป้าสามข้อ

… คุณไม่ชอบอยู่ที่อากาศเย็น เพราะปวดนิ้วมือใช่ไหมครับ

…ที่คุณแต่งตัวมิดชิดแบบนี้ เพราะหากอากาศอุ่น คุณจะสบายและมั่นใจใช่ไหมครับ

… ที่ผอมลงนี่ เคี้ยวอาหาร กลืนอาหารไม่สะดวกใช่ไหมครับ

ขอบอกว่า การถามนำและยิงเป้าแบบนี้ ไม่แนะนำสำหรับแพทย์นะครับ เพราะอาจทำให้เราหลงประเด็น ควรใช้คำถามปลายเปิดและปล่อยให้คนไข้เล่าเอง

แต่ว่า นี่คือ เทคนิคส่วนตัวตามประสบการณ์ อย่าลอกเลียนแบบครับ

หลังจากนั้นผมทำการตรวจร่างกาย เพื่อยืนยันโรคที่คิด และหาโรคร่วม คุณลองดูภาพมือคนไข้นะครับ ผมขออนุญาตเขามาแล้ว

ประวัติอาการทั้งหมดและการตรวจร่างกายสรุปว่า ผู้ป่วยเป็นโรคหนังแข็ง scleroderma ที่ผมสงสัยว่าเป็น CREST syndrome คือ scleroderma ที่เป็นหลายอวัยวะแต่ไม่ลุกลาม ตามตัวย่อ

Calcinosis cutis มีก้อนแคลเซียมที่ผิว

Raynaud’s Phenomena หลอดเลือดบีบและคลายเวลาโดนอากาศเย็น จะซีด เขียว แดง สลับกันไป

Esophageal dysmotility หลอดอาหารเคลื่อนที่บกพร่อง จะกลืนไม่ค่อยดี

Sclerodactyly นิ้วเรียวยาว ตึงเปรี๊ยะ อาจมีแผลปลายนิ้ว เรียก digital pitting scar

Telangiectasia หลอดเลือดฝอยจับกลุ่มเรียวผิดปกติ พบได้ที่ผิวหนัง โคนเล็บ

ประวัติและการตรวจร่างกาย แม้เพียงไม่กี่นาทีแต่ครบถ้วน สามารถวินิจฉัยและแยกโรคได้ดี ในกรณีนี้ ถ้าเรายึดติดกับข้อสงสัยไทรอยด์เป็นพิษ ที่ถูกชี้นำมาตั้งแต่ต้น เราอาจจะตรวจหาอาการแสดงของไทรอยด์ และส่งตรวจไทรอยด์ซ้ำ ทำให้เสียเวลาและหลงทาง

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรับการตรวจเพิ่มแล้วพบว่าเป็น limited disease Systemic Sclerosis การกลืนสารทึบรังสีมีการเคลื่อนที่หลอดอาหารผิดปกติ เอ็กซเรย์ปอดและสมรรถภาพปอดปกติ ไตปกติ ผลการตรวจทางภูมิคุ้มกัน ไม่พบโรคภูมิคุ้มกันอื่น และมีภูมิคุ้มกันที่บ่งชี้โรคนี้

ที่เขียนเล่ามานี้ อยากให้ทุกท่านเห็นความสำคัญของการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนตรงจุด จะต้องมาก่อนการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเสมอ

และผมยังเชื่อว่า ยังไม่มีศาสตร์ใดทางการแพทย์ มาทดแทนศิลปะแห่งการซักประวัติและการตรวจร่างกายได้ครับ

04/04/2025
16/03/2025

เชื่อคนข้างบ้านกินยาเยอะ จะเป็นโรคไต อุทหารณ์ ผู้ป่วยเบาหวานไม่กินยา หลังขาดยา 2 ปี เบาหวานคุมไม่ได้ทำให้ไตทำงานหนัก จนไตเสื่อม ป่วยเบาหวาน-ความดัน ต้องกินยาต่อเนื่อง ไม่ควรหยุดยาเอง
(อ่านต่อในคอมเมนต์)
#ข่าวออนไลน์7HD

07/03/2025
21/02/2025
ล้างมือบ่อยๆ ป้องกันเชื้อโรค!จากภาพที่เห็น เป็นการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากมือเด็กอายุ 8 ขวบ ซึ่งเต็มไปด้วยเชื้อโรคมากมายการ...
17/07/2024

ล้างมือบ่อยๆ ป้องกันเชื้อโรค!

จากภาพที่เห็น เป็นการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากมือเด็กอายุ 8 ขวบ ซึ่งเต็มไปด้วยเชื้อโรคมากมาย

การล้างมือบ่อยๆ จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเชื้อโรค โดยเฉพาะในเด็กๆ

วิธีการล้างมือที่ถูกต้อง
* รูดน้ำให้ทั่วมือ
* ถูสบู่ให้ทั่วมือ ประมาณ 20 วินาที
* ล้างมือด้วยน้ำสะอาด
* เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าสะอาด

ควรล้างมือบ่อยๆ เมื่อไหร่
* ก่อนและหลังรับประทานอาหาร
* ก่อนและหลังเข้าห้องน้ำ
* หลังสัมผัสสัตว์เลี้ยง
* หลังสัมผัสขยะ
* หลังไอหรือจาม
* หลังเล่นข้างนอก

การล้างมือบ่อยๆ ช่วยป้องกันโรคต่างๆ ได้มากมาย เช่น
* โรคหวัด
* โรคท้องร่วง
* โรคไข้หวัดใหญ่
* โรคติดต่อทางผิวหนัง

พ่อแม่ควรสอนให้เด็กๆ ล้างมือบ่อยๆ ตั้งแต่เด็ก
เด็กๆ ที่มีสุขนิสัยการล้างมือที่ดี จะมีสุขภาพแข็งแรง ป่วยไม่ง่าย
#ล้างมือ #ป้องกันเชื้อโรค #เด็ก #สุขภาพ

เพิ่มเติม
* เด็กเล็กควรล้างมือด้วยสบู่อ่อนๆ ที่เหมาะกับเด็ก
* ควรมีสบู่และน้ำสะอาดให้เด็กใช้ได้สะดวก
* ควรสอนให้เด็กๆ ล้างมืออย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ

ด้วยความปรารถนาดี

นายแพทย์นิซ้อบรี จาราแว

Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) หรือโรคมือเท้าปาก คือโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถ...
16/07/2024

Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) หรือโรคมือเท้าปาก คือโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ได้ด้วย

อาการที่พบในเด็กมักเริ่มต้นด้วยไข้ และตามด้วยผื่นบนมือ ปลายนิ้วมือ หรือฝ่ามือ รวมทั้งผื่นบนเท้า ตามด้วยโรคกระดูกไตที่มักพบในปากหรือลิ้น อาจทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย ไม่อยากกิน หรือปวดคอ

การรักษา HFMD เน้นการบริโภคน้ำเพียงพอ อาหารที่มีความอ่อนนุ่ม และการให้ยาบรรเทาอาการ ควรให้เด็กพักผ่อนมากพอ และรักษาความสะอาดภายในบ้าน

หากเห็นอาการของ HFMD ควรพาเด็กไปพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสไปยังครอบครัวและเพื่อนๆ ของเด็กด้วย

ข้อมูลนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับพ่อแม่และครูในการรับรู้และป้องกัน HFMD ให้กับเด็กๆ ของเราครับ/ค่ะ! 🌟 การดูแลและความระมัดระวังอาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและช่วยให้เด็กๆ เราสุขภาพแข็งแรงขึ้น 💪

#มือเท้าปาก #การรักษาโรคชนิดต่างๆ #สุขภาพเด็ก

(ข้อมูลจาก กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข)

โรคที่พบบ่อยในช่วงนี้ คือ1.โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ก็จะมาด้วยอาการ ของ ไข้ เจ็บคอ ไอ น้ำมูก ปัจจุบันวินิจฉัยด้วยกา...
09/07/2024

โรคที่พบบ่อยในช่วงนี้ คือ

1.โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ก็จะมาด้วยอาการ ของ ไข้ เจ็บคอ ไอ น้ำมูก ปัจจุบันวินิจฉัยด้วยการ ตรวจเสมหะ ตรวจสารคัดหลั่ง ATK การรักษา ส่วนใหญ่ รักษาตามอาการ ยกเว้นคนไข้บางกลุ่ม ที่มีความเสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องได้รับยาที่เหมาะสม เป็นโรคที่ติดต่อกัน เมื่อไม่สบาย ขอให้ใส่หน้ากากอนามัย ด้วยครับ

2.โรคไข้เลือดออก ซึ่งจะมาด้วย อาการไข้สูง ปวดเมื่อย คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย พบผื่นตามร่างกาย วินิจฉัยยากเพราะต้องตรวจเลือด บางคนก็ต้องตรวจเลือดหลายครั้ง ถึงจะวินิจฉัยได้ การรักษา หากรุนแรง จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลให้น้ำเกลือ ติดตามอาการ ส่วนใหญ่ รักษาตามอาการและหายได้เอง ครับ

สอบถามเพิ่มเติม ได้ครับ

รูปภาพ จาก กรมควบคุมโรค

ที่อยู่

18 ถ. ภูมาชิพ ซ. 2
Mueang Yala District
95000

เบอร์โทรศัพท์

+66936068969

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ หมอนิซ้อบรี หมออายุรกรรมผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ติดต่อ การปฏิบัติ

ส่งข้อความของคุณถึง หมอนิซ้อบรี หมออายุรกรรม:

แชร์