28/11/2025
ลุกเร็วไป 1 วินาที พลิกทั้งชีวิต
ชายอายุ 74 ปี ความดันสูงมานาน กินยาลดความดันอยู่ + กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) เนื่องจากมีปัญหาหัวใจเต้นพลิ้ว
เมื่อคืนตื่นมาปวดปัสสาวะ เลยลุกจากเตียงแบบเร็วมาก
รู้สึกมึนงงแล้ววูบไปแป๊บหนึ่ง ก่อนจะเริ่มรู้สึกตัวอยู่บนพื้นแบบมึน ๆ
ลูกสาวรีบเข้าไปดู พบว่าพ่อยังพอรู้สึกตัวอยู่ เลยค่อย ๆ ประคองขึ้นเตียง มีบ่นปวดหัวนิดหน่อย เลยให้นอนพักผ่อน
ช่วงเช้าสังเกตว่าพ่อเริ่มไม่เหมือนเดิม
ดูงง ๆ พูดช้ากว่าปกติ เดินเหมือนทรงตัวไม่ค่อยดี
ลูกสาวคิดว่า อาจจะเพลีย นอนน้อย หรือยังมึนจากเมื่อคืน เลยให้พ่อนั่งพัก ดื่มน้ำ และคอยดูอาการใกล้ชิด
แต่พอตกสาย อาการกลับหนักขึ้นแบบผิดปกติ
พูดช้ากว่าเดิม เดินเซมากขึ้น และเหมือนจะเริ่มตอบสนองช้าลงเรื่อย ๆ
ตรงนี้เองที่ลูกสาวเริ่มเอะใจว่า ไม่น่าใช่แค่พักผ่อนไม่พอแล้ว
เลยรีบพามาที่โรงพยาบาลทันที
ที่ รพ. แพทย์ให้ CT สมองทันที พบว่า เลือดออกในสมองเป็นแผ่นบางตามความโค้งตามผิวสมอง คล้ายกับพระจันทร์เสี้ยว แล้วเริ่มกดสมองด้านหนึ่งจนแนวกลางสมอง (midline) เบี้ยวไป
แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (subdural hematoma) ซึ่งเกิดจากตอนล้มนั่นแหละ ทำให้เกิดแรงเร่งหน่วงกับหลอดเลือดดำที่เชื่อมระหว่างผิวสมองกับกะโหลก (Bridging vein) ฉีกขาดแล้วเลือดออก ซึ่งมักพบในคนที่กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด และในผู้สูงอายุสมองมักหดตัวเล็กน้อย ทำให้ bridging vein ถูกดึงตึงขึ้น แตกง่ายเมื่อศีรษะกระแทก
จากนั้นอาการทรุดลงอย่างชัดเจนปลายมือปลายเท้าเริ่มอ่อนแรง สับสนมากขึ้น สุดท้ายต้องเข้าห้องผ่าตัดด่วน เพื่อเจาะระบายเลือดให้สมอง
⸻
สิ่งที่อยากจะฝากไว้
1️⃣ ผู้สูงอายุ + ยาลดความดัน → ยืนเร็ว = เลือดกลับหัวใจไม่ทัน + เลือดไปเลี้ยงสมองไม่ทัน (orthostatic hypotension) อาจวูบ เสี่ยงล้ม
2️⃣ ผู้สูงอายุ + ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
→ แค่กระแทกเบา ๆ ก็เลือดออกในสมองได้
แถมเป็นเหตุการณ์ที่ดูเหมือนวันธรรมวันหนึ่งเลย
แค่ลุกไปเข้าห้องน้ำเท่านั้นเอง
ดังนั้นอันตรายอยู่ใกล้ตัว ต้องระมัดระวังเสมอ
ค่อยๆ ลุกนะคะ โดยเฉพาะคนสูงอายุ ที่กินยาลดความดัน
