17/04/2024
💚 กรดไหลย้อน หรือ GERD 💚
👉สาเหตุกรดไหลย้อน
การเกิดได้ 3 สาเหตุ ดังนี้
1. Lower esophageal sphincter (LES) ทำงานผิดปกติ เกิดการคลายตัว ทำให้กรดไหลย้อนจากกระเพาะขึ้นมาสู่หลอดอาหารได้
2. Abnormal physiology (มีแยกย่อย a , b)
a. Hiatal hernia คือ การที่มีบางส่วนของ กระเพาะอาหาร อยู่เหนือกะบังลม ซึ่งปกติแล้วกระบังลมจะอยู่ในตำแหน่ง เดียวกับ LES และกระเพาะอาหารต้องอยู่ใต้กะบังลม LES จะทำงานร่วมกับกะบังลม
b. Impaired esophageal peristalsis หลอดอาหาร มีการบีบตัวผิดปกติ
3. Excess gastric acid secretion การหลั่งกรดมากเกินไป เช่น Zollinger–Ellison syndrome .
แต่คนไทยส่วนใหญ่จะ เป็น ข้อ 1 กับ ข้อ 3 ที่เป็นกันเยอะมากที่สุด คือ ข้อ 1 . ซึ่ง สาเหตุ ที่เกิดข้อ 1 ได้ ประมาณ 70% มักมาจาก 🌼พฤติกรรมการกินอาหาร🌼 นั่นเอง ! .
* * *ย้ำอีกครั้ง ! ที่เป็นกรดไหลย้อน ก็เพราะ อาหารการกิน * * *
* * *หรือเป็นที่พฤติกรรมการกินที่ ไม่เหมาะสม (กินแล้วนอนเลย)* * *
👉 อาการกรดไหลย้อน
จะแบ่งเป็น 2 ประเภท
คือ Typical และ Atypical ดังนี้
1.Typical symptoms
• ปวดแสบร้อนที่อก(Heartburn)
• ขมหรือเปรี้ยวในช่องปาก/ขย้อนหรือสำรอก (Reguritiation)
2.Atypical symptoms (ไม่จำเพาะกับ GERD แต่อาจเกิดจาก GERD)
• อาการที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร เช่น retrosternal chest pain (แต่ได้รับการตรวจแล้วว่าไม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ) •อาการทางระบบทางเดินหายใจ เช่น Chronic cough, hemoptysis, Bronchitis, Bronchiectasis, recurrent pneumonia
• อาการทางระบบหู คอ จมูก เช่น hoarseness, throat clearing, Chronic laryngitis, otalgia,
• อาการอื่นๆ เช่น ฟันผุ ปากมีกลิ่น.
👉การดูแลตัวเอง
1.* * *สำคัญมากๆ* * * เพราะเป็นสาเหตุหลักๆเลยของการเป็นโรค และ ทำให้โรคกำเริบรุนแรงขึ้น นั่นคือ
"อาหารกลุ่มเสี่ยง"
แบ่งเป็น 2 อย่าง คือ . . .
1. อาหารที่มีผลลดการบีบตัวของหูรูดกระเพาะอาหาร LES ได้แก่
- อาหารมันๆทอดๆเลี่ยนๆ ไก่ทอด,มันฝรั่งทอด
- อาหารที่มีผสมของช๊อกโกแลต เค้ก,นม,ขนม นู้น นี่ นั้น ใช่หมด หวานๆ อร่อยๆ นั่นแหละ ตัวดี
- ชา, กาแฟ, เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ตรงตัวเลย ไม่ต้องอธิบายมาก ของพวกนี้เป็นกรด ระคายเคืองด้วย
- กระเทียม , หัวหอม , พริกไทย พวกนี้เป็นอาหารธาตุร้อนแรง ก็ไม่ควรกินไปเพิ่มความเสี่ยงในการเป็น GERD
2. อาหารมีฤทธิ์ร้อนแรง และ เป็นกรดผลไม้ ที่ เป็นความเสี่ยง ต่อโรค และ ไปทำให้โรคมันเลวร้ายลง เช่น
- ของเผ็ดๆ
- น้ำส้ม
- น้ำมะเขือเทศ
- กาแฟ
- การสูบบุหรี่ นี่ก็ใช่ ในบุหรี่ มี ni****ne มีคุณสมบัติความเป็นกรด และ บุหรี่ ยังระคายเคืองระบบทางเดินหายใจอีกด้วย
2. เรื่องท่านอน !
มีเรื่องหนึ่งที่ต้องบอก ว่า น้ำกรดของคนเราจะหลั่งตลอดเวลา . . . ยิ่งเวลาใกล้มื้ออาหาร หรือ เวลาที่เครียดๆ ยิ่งจะหลั่งเยอะมันจึงเป็นเหตุผล ทำให้รอยโรคนี้ ไม่หายขาดสักที ถ้ายังมีความเสี่ยงอยู่
แต่ๆ
มีวิธีช่วยทำให้โรคนี้ หายเร็วขึ้น และ ช่วยลดการกลับไปเป็นซ้ำ
ในตำรา ระบุให้ทำการ ปรับพฤติกรรม lifestyle modification (LSM) นั่นคือ
- การนอนเตียงที่ยกศีรษะให้สูงขึ้น 15 ซม.หรือ6-8 นิ้วฟุต และ
- *การนอนในท่าตะแคงซ้าย (เพราะ เป็น ตำแหน่งที่ช่วยฟื้นฟู รูหูดในกระเพาะได้ดีเป็นการลดแรงดันในช่องท้อง และ กระเพาะอาหาร ทำให้หูรูดฟื้นตัวได้ดี บีบรัด ปิดกั่น น้ำกรด หรือ ไอระเหยของน้ำกรดได้ดี . . . ทำให้อาการของกรดไหลย้อน ไม่เกิดขึ้น
และข้อสุดท้าย ก็สำคัญเช่นกัน
3.หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าคับ และรัดเข็มขัดแน่นเกินไป เพราะ มันเป็นการไปเพิ่มการบีบแน่น รัดตึงของอวัยวะภายในช่องท้อง ทำให้ เป็นการเพิ่มความดันในกระเพาะอาหาร และ ทำให้หูรูดฟื้นตัวช้าลงได้ . . . .
โรคนี้ ใครได้เป็นแล้ว มันทรมานมากนะ
โรคนี้ไม่ใช่โรคเรื้อรัง เป็นแล้ว หายขาดได้นะ ขอแค่ เรารู้ ว่า อะไรควรกิน ... อะไรไม่ควรกิน และ ที่สำคัญ ดูแลเรื่องท่านอน ด้วย
Cr.หมอยาแมวดำ🙏🙏🙏
อ้างอิงข้อมูลโดย.
1. สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติในการวินิจฉัยและรักษาโรคกรดไหลย้อนในประเทศไทย.
และ
2. Wells BG, DiPiroJT, SchwinghammerTL, DiPiroCV, editor. Pharmacotherapy Handbook.
