เว็บไซต์คืออะไร?

https://sites.google.com/view/bonedoctorpattaya/home

หมอปุณ กระดูกและข้อ, Sukumvit, Pattaya (2026)

20/04/2026

# # **ภาวะข้อโคนนิ้วเคลื่อนหลุดแบบมีแผลเปิด (Open Dislocation 5th MCP Joint)** 🖐️

จากเคสตัวอย่างที่น่าสนใจในวันนี้ คนไข้ประสบอุบัติเหตุล้มโดยใช้มือกระแทกพื้นอย่างรุนแรง 💥
ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บชนิด **Open Dislocation** หรือข้อบริเวณโคนนิ้วก้อยหลุดออกพร้อมกับมีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่

# # # **ความรุนแรงของภาวะนี้** 🏥
เมื่อข้อเคลื่อนหลุดจนมีแผลเปิด สิ่งที่แพทย์กังวลที่สุดคือการปนเปื้อนของเชื้อโรคเข้าสู่ข้อ
จากการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดแผล (Debridement) และสำรวจความเสียหายภายใน
พบว่าส่วนของ **Volar plate** ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อหนาด้านหน้าข้อทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้นิ้วแอ่นเกินไปนั้น "ขาดออกจากกัน" 🦴

# # # **แนวทางการรักษา** 👨‍⚕️
1. **การล้างทำความสะอาดแผล:** เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อในข้อ (Septic Arthritis)
2. **การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ:** แพทย์ทำการเย็บซ่อม Volar plate กลับเข้าที่เดิม
3. **การประเมินความมั่นคง:** หลังเย็บเสร็จสิ้น ข้อมีความมั่นคง (Stable) และอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

# # # **การดูแลหลังการผ่าตัด** 🩹
* **การดามนิ้ว:** จำเป็นต้องใส่อุปกรณ์ดามนิ้วไว้ในช่วงแรก เพื่อให้เนื้อเยื่อที่เย็บไว้สมานตัวได้ดี
* **การทำกายภาพบำบัด:** เมื่อแผลเริ่มแห้ง จะต้องฝึกขยับนิ้วเพื่อป้องกันภาวะข้อติดแข็ง (Stiffness) ซึ่งพบบ่อยในเคสลักษณะนี้

อุบัติเหตุที่มือแม้ดูเป็นเรื่องเล็ก แต่หากกระทบกับระบบข้อต่อและเส้นเอ็น ✍️
ควรได้รับการดูแลเพื่อการใช้งานที่กลับมาสมบูรณ์ที่สุดครับ

#หมอกระดูก #ผ่าตัดมือ 🩺

15/04/2026

# # **FNS: การยึดกระดูกคอสะโพก เพื่อการฟื้นตัวที่ไวขึ้น** 🦴
เคสผู้ป่วยอายุ 70 ปี มีภาวะกระดูกคอสะโพกหักชนิด **Impacted Valgus** ทีมแพทย์เลือกใช้ **FNS (Femoral Neck System)** จาก Synthes ซึ่งเป็นอุปกรณ์มาตรฐานสากลครับ

**ข้อดีของการใช้ FNS ในเคสนี้**
✅ **ความมั่นคงสูง:** รับแรงบิดและแรงกดได้ดี ลดโอกาสกระดูกเคลื่อนที่ซ้ำหลังผ่าตัด
✅ **แผลเล็ก:** บาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อน้อย ปวดแผลน้อยและเสียเลือดน้อยลง 🩸
✅ **ผ่าตัดไว:** อุปกรณ์ติดตั้งได้รวดเร็ว ช่วยลดเวลาการดมยาสลบในผู้สูงอายุ
✅ **ฝึกเดินได้เร็ว:** อุปกรณ์แข็งแรงพอที่จะให้ผู้ป่วยเริ่มขยับตัวและลงน้ำหนักได้ไวขึ้น 😊

**การดูแลต่อเนื่อง:** หลังผ่าตัดควรทำกายภาพสม่ำเสมอและทานแคลเซียมตามสั่ง เพื่อให้กระดูกสมานตัวกับอุปกรณ์ได้ดีครับ 👨‍⚕️🩺

ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเดินได้มั่นใจและใช้ชีวิตได้ปกติอีกครั้งครับ 💙

#ผ่าตัดคอสะโพก #กระดูกและข้อ #สุขภาพผู้สูงอายุ 🦴🍃

11/04/2026

เด็กอายุ 16 ปี ประสบอุบัติเหตุกระดูกหน้าแข้งส่วนบนหักเข้าข้อ (Tibial Plateau Fracture) ซึ่งเป็นโจทย์ที่ท้าทายในคนไข้วัยนี้ 🏥

จากการประเมินภาพเอกซเรย์ พบว่าแผ่นการเจริญเติบโต (Growth Plate) ยังปิดไม่สนิทดี แต่ด้วยลักษณะการหักที่รุนแรง การรักษาจึงต้องให้น้ำหนักไปที่ "ความมั่นคง" เป็นอันดับแรก 🏃‍♂️💥

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดในเคสนี้ คือการจัดผิวข้อให้เรียบสนิทและยึดดึงให้แข็งแรงที่สุด เพื่อป้องกันภาวะข้อเข่าเสื่อมอย่างรวดเร็วในอนาคต 🛠️👨‍⚕️

ในภาพหลังผ่าตัด ผมเลือกใช้การยึดตรึงด้วยแผ่นโลหะและสกรู (ORIF) เพื่อสร้างความมั่นคงสูงสุด (Rigid Fixation) ให้คนไข้สามารถเริ่มขยับข้อเข่าได้ไวขึ้น ✅⚖️
แม้แผ่นการเจริญเติบโตจะยังไม่ปิด 100% แต่ในวัย 16 ปี การเจริญเติบโตส่วนใหญ่เกือบจะสมบูรณ์แล้ว ผลกระทบต่อความสูงจึงมีน้อยมากเมื่อเทียบกับความสำคัญของการฟื้นฟูข้อเข่า 💪📈

หลังผ่าตัด การทำกายภาพบำบัดอย่างเป็นขั้นตอนจะช่วยให้คนไข้กลับไปใช้ชีวิตวัยรุ่นและเล่นกีฬาได้ใกล้เคียงเดิมที่สุด 🤸‍♂️🔥

การรักษาในวัยนี้ต้องอาศัยการตัดสินใจที่แม่นยำ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดทั้งในแง่ของโครงสร้างและการใช้งานระยะยาว 🩺💙

06/04/2026

เรื่องราวของคนไข้ที่อายุยังน้อย แต่กลับประสบปัญหาที่รุนแรงซ้ำซากครับ 🦴
จากภาพ X-ray ที่แสดงอยู่นี้ คือภาวะ “ข้อไหล่หลุด” (Shoulder Dislocation) ครับ

ที่น่าตกใจคือ: คนไข้เคสนี้มีอายุเพียงแค่นี้ แต่กลับบอกหมอว่า "หลุดซ้ำมาเป็นครั้งที่ 6 แล้ว" ครับ 😯

🔍 สังเกตจากภาพ X-ray (อีกครั้ง)
* ภาพทางด้านซ้าย: แสดงอย่างชัดเจนว่าหัวกระดูกต้นแขนไม่ได้อยู่ในเบ้าตามปกติ แต่มีการเคลื่อนที่หลุดออกมาทางด้านหน้าและด้านล่าง (Anterior Dislocation) ซึ่งเป็นทิศทางที่พบได้บ่อยที่สุดในอุบัติเหตุ
* ภาพทางด้านขวา: คือภาพหลังจากที่ได้รับการรักษาโดยการ "ดึงข้อให้เข้าที่" (Reduction) เรียบร้อยแล้วครับ หัวกระดูกกลับเข้าไปอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมตามกายวิภาค

🩺 ขั้นตอนการรักษาในเคสนี้
สำหรับเคสนี้ หมอได้ทำการรักษาขั้นต้นโดยการฉีดยาเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและลดอาการปวด (เพื่อให้คนไข้ไม่อักเสบ) ซึ่งหลังจากที่กล้ามเนื้อคลายตัวแล้ว การดึงข้อไหล่กลับเข้าที่ (Reduction) ก็สามารถทำได้โดยง่ายและนุ่มนวลขึ้นครับ โดยไม่ต้องออกแรงมาก และไม่สร้างความเจ็บปวดเพิ่มเติมให้กับคนไข้ 💉

⚠️ เรื่องที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติม (ความซับซ้อนของโรค)
แม้ว่าการดึงเข้าที่จะทำได้ไม่ยาก แต่การหลุดซ้ำบ่อยขนาดนี้ (6 ครั้ง) บ่งชี้ว่าโครงสร้างภายในข้อไหล่มีความเสียหายสะสมอย่างหนักครับ

เมื่อเกิดการหลุดซ้ำหลายๆ ครั้ง ส่งผลให้:
* เนื้อเยื่อฉีกขาด (Labral Tear): ขอบเบ้าที่ทำหน้าที่ประคองข้อไหล่เกิดการฉีกขาด (Bankart Lesion) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ข้อไม่มั่นคง
* เอ็นยืดขยาย (Capsular Laxity): ถุงหุ้มข้อและเอ็นรอบข้อไหล่ยืดขยายจนไม่สามารถดึงรั้งข้อไว้ในตำแหน่งปกติได้
* เนื้อกระดูกสึก (Bone Loss): ทุกครั้งที่หลุด หัวกระดูกและขอบเบ้าอาจกระแทกกันจนเกิดการสึกเหรอหรือแตกหักของเนื้อกระดูก (Hill-Sachs or Bony Bankart) ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้โอกาสในการรักษายากขึ้น

🛡️ แนะนำแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเคสนี้
สำหรับคนไข้ที่หลุดซ้ำเป็นจำนวนมากขนาดนี้ การใส่ผ้าคล้องแขนเพื่อรอการสมานตัว (Non-operative) อาจไม่เพียงพอแล้วครับ เพราะโอกาสที่จะหลุดซ้ำอีกมีสูงมาก

หมอแนะนำการรักษาด้วยการผ่าตัด:
* การผ่าตัดส่องกล้อง (Arthroscopy): เพื่อเข้าไปเย็บซ่อมแซมขอบเบ้าและเอ็นที่ฉีกขาด (Bankart Repair) ซึ่งเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยม แผลเล็ก และฟื้นตัวเร็ว
* การผ่าตัดซ่อมแซมเนื้อกระดูก (เช่น Latarjet Procedure): ในกรณีที่มีการสึกหรอของกระดูกเบ้าไหล่มาก แพทย์อาจต้องพิจารณาการผ่าตัดที่ซับซ้อนขึ้น โดยการย้ายกระดูกและเอ็นบริเวณใกล้เคียงมาซ่อมแซมและเสริมความมั่นคงให้กับข้อไหล่ครับ 🏥

กรณีศึกษาขอนี้สอนให้รู้ว่า อุบัติเหตุครั้งเดียวสามารถสร้างปัญหาเรื้อรังได้ หากปล่อยไว้จนหลุดซ้ำหลายครั้ง ความเสียหายก็จะทวีคูณครับ
หากท่านใดเคยมีประวัติไหล่หลุด แม้จะเป็นแค่ครั้งเดียว ก็ควรรีบเข้ามาปรึกษาเพื่อรับการประเมินความมั่นคงของข้อไหล่ และรับคำแนะนำในการดูแลตัวเองก่อนที่จะเกิดปัญหาเรื้อรังนะครับ

ฝากกดติดตามเพจ เพื่อรับความรู้ดีๆ เกี่ยวกับการดูแลกระดูกและข้อในครั้งต่อไปด้วยครับ 😊

#ข้อไหล่หลุด #ไหล่หลุด #ไหล่หลุดซ้ำ #หมอกระดูก #ความรู้สุขภาพ

03/04/2026

🩺 ทำความรู้จักกับ Bennett Fracture (กระดูกโคนนิ้วหัวแม่มือหัก)

เคสนี้เป็นคนไข้ชาย อายุ 38 ปี ประสบอุบัติเหตุทำให้เกิดการบาดเจ็บที่มือขวา ซึ่งเป็นมือข้างที่ถนัด จากการตรวจเอกซเรย์พบภาวะที่เรียกว่า Bennett Fracture ครับ

Bennett Fracture คือ การหักของกระดูกบริเวณฐานของนิ้วหัวแม่มือ (Base of the 1st Metacarpal) โดยความพิเศษของมันคือ ไม่ใช่แค่หักธรรมดา แต่มีความไม่มั่นคงของข้อต่อร่วมด้วย (Instability) เนื่องจากแรงดึงของเส้นเอ็นจะคอยดึงให้ชิ้นส่วนที่หักเคลื่อนออกจากกันตลอดเวลา 🖐️

🔍 ปัญหาที่พบในเคสนี้
ในตอนแรกหมอได้พยายามทำการดึงข้อให้เข้าที่ (Closed Reduction) ในห้องฉุกเฉินแล้ว แต่เมื่อตรวจสอบจากภาพเอกซเรย์ซ้ำ พบว่าตำแหน่งที่หักนั้น "ไม่คงตัว" (Unstable) ครับ
เนื่องจากข้อต่อโคนนิ้วหัวแม่มือมีความสำคัญมากในการหยิบจับสิ่งของ หากปล่อยให้สมานกันในตำแหน่งที่ผิดรูป จะส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง และเกิดข้อเสื่อม (Arthritis) ตามมาในอนาคตได้ ⚠️

🛠️ แนวทางการรักษา: การปักเข็มยึดกระดูก (K-Wire Fixation)
เมื่อการจัดกระดูกแบบปกติไม่สามารถรักษาตำแหน่งไว้ได้ หมอจึงตัดสินใจทำการรักษาด้วยการผ่าตัดเล็กเพื่อใส่เข็มโลหะครับ

1. การจัดกระดูกให้เข้าที่: หมอจะจัดเรียงชิ้นส่วนกระดูกที่แตกให้กลับมาสบกันสนิทที่สุดภายใต้เครื่องเอกซเรย์ต่อเนื่อง (C-arm)
2. การยึดตรึงด้วย K-wire: ใช้เข็มโลหะขนาดเล็กปักเข้าไปเพื่อยึดกระดูกไว้ให้มั่นคง (Stable) จนกว่ากระดูกจะติดดี
3. การดูแลหลังผ่าตัด: คนไข้จำเป็นต้องใส่เฝือกประคองไว้ชั่วคราว และหลีกเลี่ยงการใช้งานหนักในช่วง 4-6 สัปดาห์แรกครับ 🩹

📸 ภาพประกอบการรักษา
• ภาพซ้าย: แสดงตำแหน่งกระดูกโคนนิ้วหัวแม่มือที่หักและเคลื่อนออกจากข้อ
• ภาพขวา: หลังการผ่าตัดปักเข็ม (K-wires) จะเห็นว่าแนวกระดูกกลับมาเรียงตัวสวยงามและมั่นคงขึ้น

การรักษาที่รวดเร็วและตรงจุด จะช่วยให้คนไข้กลับมาใช้งานมือได้ใกล้เคียงปกติที่สุดครับ หากท่านใดมีอาการบาดเจ็บรุนแรงบริเวณข้อนิ้ว อย่าละเลยการตรวจเช็คโดยละเอียดนะครับ 👨‍⚕️

01/04/2026

🩺 Check-list: เมื่อไหร่ที่เข่าอีกข้างเริ่มประท้วง? ถอดบทเรียนจากคนไข้ที่กลับมาทำ TKA ข้างที่สอง

คนไข้ท่านนี้เคยรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKA) ข้างซ้ายกับหมอไปก่อนหน้านี้ ผลการรักษาออกมาดีมากจนคนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เกือบปกติ แต่ล่าสุดคนไข้เดินกลับมาหาหมออีกครั้งด้วยอาการปวดที่เข่าข้างขวาอย่างรุนแรงครับ 👩‍🦳

หลายท่านมักถามหมอว่า "ผ่าข้างหนึ่งแล้ว อีกข้างต้องผ่าด้วยไหม?" หมอจึงขอสรุป Check-list สัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าเข่าอีกข้างของคุณเริ่มรับภาระไม่ไหวแล้วครับ

📋 5 สัญญาณเตือน: เมื่อเข่าอีกข้างเริ่มส่งเสียงประท้วง
1. ปวดสะสมจากการลงน้ำหนักผิดข้าง: เมื่อเข่าข้างหนึ่งเจ็บ เรามักจะเผลอทิ้งน้ำหนักไปให้อีกข้างรับภาระแทน จนเกิดการสึกหรอที่เร็วกว่าปกติ ⚖️
2. ได้ยินเสียงกรอบแกรบในข้อ: มีอาการฝืดขัดขณะลุกนั่ง หรือเดินขึ้นลงบันไดลำบากขึ้นเรื่อยๆ
3. เข่าเริ่มผิดรูป: สังเกตเห็นขาเริ่มโก่งออก (Bow-legged) หรือเริ่มเดินกะเผลกชัดเจน 🦵
4. ทานยาแก้ปวดแล้วไม่ดีขึ้น: อาการปวดรบกวนการนอนหลับ หรือไม่สามารถเดินในระยะทางสั้นๆ ได้เหมือนเดิม
5. คุณภาพชีวิตลดลง: เริ่มไม่อยากออกไปไหน เพราะกังวลเรื่องอาการปวดและการเดิน

🔍 ผลการรักษาในเคสนี้
ในเคสนี้ หลังจากที่หมอตรวจร่างกายและเช็คภาพเอกซเรย์ (Film) พบว่าข้อเข่าขวามีการเสื่อมสภาพในระยะรุนแรงเช่นกันครับ
• ภาพเอกซเรย์หลังทำ: แสดงให้เห็นตำแหน่งของข้อเข่าเทียมที่วางไว้อย่างเหมาะสม แนวขาตรง และช่องว่างระหว่างข้อต่อกลับมาสมดุลอีกครั้ง 🩻
• ความรู้สึกคนไข้: "ข้างแรกที่ทำไปเดินดีมาก เลยมั่นใจที่จะกลับมาทำข้างที่สองให้จบ จะได้กลับไปเดินเที่ยวกับครอบครัวได้ยาวๆ"

การผ่าตัด TKA ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดครับ หากทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและการดูแลหลังผ่าตัดที่ดี คนไข้จะสามารถกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้อย่างชัดเจนครับ 😊

ท่านใดที่มีอาการปวดเข่าเรื้อรัง หรือเคยผ่าไปข้างหนึ่งแล้วเริ่มปวดอีกข้าง สามารถส่งภาพฟิล์มเอกซเรย์มาให้หมอช่วยประเมินเบื้องต้นใน Inbox ได้นะครับ 👨‍⚕️

31/03/2026

🏥🦴 กระดูกข้อมือหัก (Fx Rt DER wrist) และการรักษา
เคสนี้เป็นคนไข้หญิงชาวเมียนมา ประสบอุบัติเหตุ พลัดตกจากนั่งร้าน ขณะปฏิบัติงาน ส่งผลให้กระดูกบริเวณข้อมือขวาแตกหักผิดรูป (Distal End Radius Fracture) ซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยเมื่อมีการใช้มือยันพื้นขณะตกจากที่สูงครับ

การดูแลรักษาในเคสนี้:
เมื่อกระดูกมีการเคลื่อนที่หรือหักเข้าข้อ การเข้าเฝือกเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้ข้อมือกลับมาใช้งานได้ปกติ หมอจึงได้ทำการ ผ่าตัดใส่โลหะยึดตรึงกระดูกภายใน เพื่อจัดระเบียบแนวกระดูกให้กลับมาใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุดครับ 🔪✨

🤝* การดูแล: ต้องขอชื่นชมนายจ้างที่ดูแลลูกจ้างเป็นอย่างดี ประสานงานจนคนไข้ได้รับการผ่าตัดที่รวดเร็วและเรียบร้อย
* ระยะเวลาพักฟื้น: คนไข้ใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1 คืน เท่านั้นหลังผ่าตัด

* ข้อดีของการผ่าตัด: ข้อได้เปรียบที่ชัดเจนคือ "ไม่ต้องใส่เฝือก" ครับ คนไข้สามารถเริ่มขยับข้อมือเบาๆ เพื่อทำกายภาพได้ทันที ช่วยลดปัญหาข้อติดแข็ง และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ไวขึ้น 🚶‍♀️💪

การรักษาที่ดี ไม่ได้จบแค่ที่ห้องผ่าตัด แต่คือการทำให้คนไข้กลับไปทำงานและใช้ชีวิตได้ตามปกติครับ หากท่านใดมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ สามารถสอบถามไว้ในคอมเมนต์ได้ครับ 👇

#หมอกระดูก #กระดูกข้อมือหัก #ผ่าตัดกระดูก #ความรู้สุขภาพ

26/03/2026

ไหล่หลุดซ้ำซาก (Recurrent Shoulder Instability): ปัญหาเรื้อรังที่เริ่มจากครั้งแรก 🏥

จากภาพเอกซเรย์จะพบภาวะ ข้อไหล่เคลื่อนหลุด (Shoulder Dislocation) โดยหัวกระดูกต้นแขนหลุดออกจากเบ้า ซึ่งในเคสผู้ป่วยหญิงรายนี้มีประวัติเคยไหล่หลุดตั้งแต่อายุ 17 ปี และครั้งนี้เพียงแค่ยกมือขึ้นปกติ ไหล่ก็กลับมาหลุดซ้ำอีกครั้งครับ 🦴

ในการรักษาเบื้องต้น ทางทีมแพทย์ได้ทำการให้ยานอนหลับชนิดออกฤทธิ์สั้น เพื่อลดความเจ็บปวดและช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ทำให้สามารถดึงข้อไหล่กลับเข้าที่ได้อย่างราบรื่นตามภาพหลังการรักษาครับ ✨

ภาวะไหล่หลุดครั้งแรกในอายุน้อย มีความเสี่ยงสูงมากที่จะกลายเป็น "ภาวะไหล่หลุดซ้ำซาก" เนื่องจากเนื้อเยื่อหุ้มข้อหรือเอ็นยึดข้อไหล่เกิดการฉีกขาดและไม่สมานตัวตามธรรมชาติ ทำให้ข้อไหล่ขาดความมั่นคงในระยะยาวครับ 📉

สิ่งที่ประชาชนควรทราบและข้อควรระวัง ⚠️
• อย่าดึงไหล่เอง: หากไหล่หลุด ห้ามให้ผู้ที่ไม่ใช่เชี่ยวชาญช่วยดึงเข้าที่โดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้เส้นประสาทฉีกขาดหรือกระดูกแตกหักเพิ่มเติมได้
• ความเสี่ยงในวัยรุ่น: สถิติระบุว่าผู้ที่ไหล่หลุดครั้งแรกก่อนอายุ 20 ปี มีโอกาสหลุดซ้ำสูงถึง 70-90% เนื่องจากกิจกรรมที่โลดโผนและสภาพเนื้อเยื่อ

• การรักษาถาวร: หากมีการหลุดซ้ำบ่อยครั้ง การทำกายภาพบำบัดอาจไม่เพียงพอ และอาจจำเป็นต้องพิจารณา การผ่าตัดส่องกล้อง เพื่อซ่อมแซมเอ็นข้อไหล่ที่ฉีกขาดครับ
• สังเกตอาการแทรกซ้อน: หากมีอาการมือชาหรือขยับนิ้วมือไม่ได้หลังไหล่หลุด ควรรีบแจ้งแพทย์ทันทีเพราะอาจมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

#ไหล่หลุด #กระดูกและข้อ #ไหล่หลุดซ้ำ #หมอกระดูก 👨‍⚕️🩺

23/03/2026

เมื่อผู้สูงอายุล้มและสะโพกกระแทก: ทำไมการวินิจฉัยอย่างละเอียดจึงสำคัญ 🦴

ในผู้ป่วยสูงอายุวัย 80 ปีเศษ การหกล้มสะโพกกระแทกพื้นเพียงครั้งเดียวอาจเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญของสุขภาพครับ

เคสนี้ผู้ป่วยมาด้วยอาการเดินไม่ได้หลังอุบัติเหตุ ซึ่งในตอนแรกภาพเอกซเรย์เบื้องต้นดูปกติ แต่เมื่อทำการสแกนคอมพิวเตอร์ (CT Scan) เพิ่มเติม จึงพบ กระดูกสะโพกหัก (Intertrochanteric Fracture) บริเวณโคนกระดูกต้นขาข้างขวาครับ 🩺

เราตัดสินใจทำการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกด้วยวิธีส่องกล้องใส่แกนเหล็กในโพรงกระดูก (PFNA) ซึ่งเป็นวิธีที่แผลเล็กและเสียเลือดน้อย ผลการผ่าตัดเป็นที่น่าพึงพอใจมากครับ ผู้ป่วยมีอาการปวดน้อยลงชัดเจน และสามารถลุกหัดเดินได้ดีตั้งแต่วันที่สองหลังการผ่าตัด ตามภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังรักษาครับ ✨

เป้าหมายสูงสุดของการรักษาผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก คือการทำให้ผู้ป่วย "กลับมาเดินได้เร็วที่สุด" เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการนอนติดเตียง เช่น แผลกดทับ ปอดอักเสบ หรือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะครับ 🚶‍♂️

สิ่งที่ประชาชนทั่วไปและญาติควรระวัง ⚠️
* เอกซเรย์ปกติไม่ได้แปลว่าไม่หัก: ในผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกพรุน กระดูกที่หักอาจเป็นเพียงรอยร้าวเล็กๆ ที่มองไม่เห็นในเอกซเรย์ธรรมดา (Occult Fracture) หากผู้ป่วยยังเดินไม่ได้หรือปวดมาก ต้องตรวจเพิ่มเติมด้วย CT หรือ MRI ครับ

* นาทีทองของการผ่าตัด: การผ่าตัดภายใน 24-48 ชั่วโมงแรกหลังอุบัติเหตุ ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในผู้สูงอายุได้อย่างมีนัยสำคัญ

* การป้องกันการล้มซ้ำ: ควรปรับปรุงสิ่งแวดล้อมในบ้าน เช่น ติดราวจับในห้องน้ำ เพิ่มแสงสว่าง และระวังพื้นพรมที่ขอบเผยอขึ้นมา

* รักษาโรคกระดูกพรุน: หลังผ่าตัดสะโพกแล้ว สิ่งที่ต้องทำควบคู่กันคือการรักษาโรคกระดูกพรุนเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกส่วนอื่นหักซ้ำในอนาคตครับ

#กระดูกสะโพกหัก #ผู้สูงอายุหกล้ม #ผ่าตัดสะโพก #กระดูกและข้อ 👵👴

20/03/2026

🦴 กระดูกสะบ้าเข่าร้าว (Fx Rt Patella)
เคสนี้คนไข้มาด้วยอาการเจ็บเสียวบริเวณหน้าเข่าขวาหลังประสบอุบัติเหตุครับ จากการตรวจเช็กเบื้องต้นอาจเห็นไม่ชัดเจน แต่เมื่อทำการ เอ็กซเรย์ท่าด้านข้าง (Lateral View) และนำมาเปรียบเทียบกับด้านที่ปกติ จะพบรอยร้าวที่กระดูกสะบ้าได้อย่างชัดเจนครับ 🔍

แนวทางการรักษาในเคสนี้:
โชคดีที่รอยหักของกระดูกสะบ้าในเคสนี้ ไม่มีการเคลื่อนที่ออกจากกัน (Undisplaced) และแนวผิวกระดูกในข้อยังเรียบสนิทดีครับ หมอจึงพิจารณาแนวทางการรักษาดังนี้:

• การรักษาแบบไม่ผ่าตัด: เนื่องจากกระดูกยังวางตัวอยู่ในตำแหน่งที่ดี หมอเลือกใช้การประคองเข่าด้วยอุปกรณ์พยุงหรือการใส่เฝือกอ่อนเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวชั่วคราว 🦵✨
• การติดตามอาการ: หมอได้นัดติดตามอาการ (Follow-up) เป็นระยะ เพื่อเช็กว่ากระดูกมีการเคลื่อนตัวหรือไม่ และรอให้กระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติสร้างกระดูกใหม่ขึ้นมาเชื่อมกันครับ
• ผลลัพธ์: เมื่อผ่านไปตามระยะเวลาที่เหมาะสม กระดูกสมานตัวกันได้ดี คนไข้สามารถกลับมาเดินและงอเข่าได้ตามปกติโดยไม่ต้องเจ็บตัวจากการผ่าตัดครับ 🚶‍♂️✅

💡ไม่ใช่กระดูกหักทุกเคสที่ต้องลงเอยด้วยการผ่าตัดครับ หากตรวจพบเร็วและกระดูกยังอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม การรักษาแบบประคับประคองและการมีวินัยในการดูแลตัวเองก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมได้เช่นกันครับ 😊

หากท่านใดมีอาการเจ็บหน้าเข่าเรื้อรังหลังการล้มหรือกระแทก อย่าปล่อยไว้นะครับ การเอ็กซเรย์ในมุมที่ถูกต้องจะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำครับ 👨‍⚕️🤝

#กระดูกสะบ้าหัก #เจ็บเข่า #ไม่ผ่าตัดก็หายได้ #หมอกระดูก #ความรู้สุขภาพ

17/03/2026

🦴 กระดูกไหปลาร้าหัก (Fx Rt Shaft Clavicle)
เคสนี้เป็นคนไข้ที่มีกระดูกไหปลาร้าขวาหักบริเวณส่วนกลาง (Shaft) ซึ่งโดยปกติแล้ว กระดูกตำแหน่งนี้หากหักไม่มาก หมออาจพิจารณาให้ใส่ผ้าคล้องแขนเพื่อรอให้กระดูกสมานตัวไปเองตามธรรมชาติครับ 🧣

ปัญหาที่พบในเคสนี้:
คนไข้พยายามรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัดและติดตามอาการไปประมาณ 1-2 สัปดาห์ แต่พบว่า มีอาการปวดรุนแรงจนทนไม่ไหว และส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก ไม่สามารถขยับตัวหรือทำกิจวัตรพื้นฐานได้สะดวกครับ 😣

🛠️ ทำไมถึงเลือกการผ่าตัด?
เมื่อการรอให้กระดูกติดเอง (Conservative treatment) สร้างความทรมานและลดคุณภาพชีวิตของคนไข้ลงอย่างมาก การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมครับ

• การรักษา: หมอทำการผ่าตัดใส่โลหะแผ่นและสกรู (Plate and Screws) เพื่อยึดกระดูกให้เข้าที่และคงที่ทันที 🔩
• ผลลัพธ์หลังผ่าตัด: ภาพเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่าแนวกระดูกกลับมาเรียงตัวกันได้สวยงามและมั่นคงครับ

• ประโยชน์ที่ได้รับ: คนไข้จะหายปวดอย่างรวดเร็วหลังผ่าตัด เนื่องจากไม่มีการขยับถูไถกันของปลายกระดูกที่หัก และสามารถเริ่มขยับแขนเพื่อกายภาพได้ทันทีโดยไม่ต้องรอหลายเดือนครับ 🩹✨

การตัดสินใจผ่าตัดในกรณีนี้ ไม่ใช่เพียงเพื่อให้กระดูกติด แต่คือการ "คืนคุณภาพชีวิต" ให้คนไข้กลับมาขยับร่างกายได้โดยไม่ทรมานครับ หากท่านใดมีอาการปวดจากการบาดเจ็บที่ยังไม่ดีขึ้น สามารถเข้ามาปรึกษาหมอได้นะครับ 👨‍⚕️🤝

#กระดูกไหปลาร้าหัก #ผ่าตัดกระดูกไหปลาร้า #ความรู้เรื่องกระดูก #หมอกระดูกและข้อ

14/03/2026

ทำความรู้จักกับ Non-displaced Proximal Fibular Head Fracture

เคสนี้คนไข้มาด้วยอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าด้านนอกครับ จากภาพเอกซเรย์พบว่า กระดูกฟิบูล่าส่วนต้น (หัวกระดูกน่อง) มีรอยแตก แต่โชคดีที่ชิ้นส่วนกระดูก "ไม่มีการเคลื่อนที่" (Non-displaced) ครับ 🦴

โดยปกติแล้ว กระดูกฟิบูล่า (Fibula) ไม่ใช่กระดูกแกนหลักที่ใช้รับน้ำหนักตัวส่วนใหญ่ (Weight-bearing) เหมือนกระดูกทีเบีย (Tibia) ดังนั้นในกรณีที่แตกแบบไม่เคลื่อนที่ การรักษาจึงมักไม่ซับซ้อนครับ

🛠️ แนวทางการรักษา: เน้นประคับประคอง (Conservative Treatment)

เนื่องจากคนไข้ปวดไม่มากและตำแหน่งกระดูกยังสวยงามอยู่ หมอจึงเลือกใช้วิธีการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดครับ
1. การพันผ้ายืด (Elastic Bandage): เพื่อช่วยลดอาการบวมและเพิ่มความรู้สึกมั่นคงให้กับข้อเข่าในช่วงแรก 🩹
2. การใช้ไม้ค้ำยัน (Crutches): แนะนำให้เดินแบบประคองน้ำหนัก (Partial weight-bearing) เพื่อลดแรงกระแทกที่อาจทำให้รอยแตกเคลื่อนตัวได้ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก
3. การสังเกตอาการทางระบบประสาท: จุดนี้สำคัญมากครับ! เพราะบริเวณหัวกระดูกฟิบูล่ามีเส้นประสาท Common Peroneal Nerve พาดผ่านอยู่ หากมีอาการชาที่หลังเท้าหรือกระดกข้อเท้าไม่ได้ (Foot drop) ต้องรีบแจ้งหมอทันทีครับ ⚠️

👨‍⚕️ คำแนะนำจากหมอ
แม้จะเป็นการแตกที่ดูไม่รุนแรง แต่อยากให้คนไข้เคร่งครัดเรื่องการใช้ไม้ค้ำยันในช่วงแรกนะครับ เพื่อป้องกันไม่ให้รอยแตกเปลี่ยนตำแหน่งจนต้องมาพิจารณาเรื่องการผ่าตัดในภายหลัง
• การดูแลเบื้องต้น: ประคบเย็นบ่อยๆ ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก และยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจเพื่อลดบวมครับ
• การติดตามผล: หมอจะนัดมาเอกซเรย์ซ้ำในอีก 1-2 สัปดาห์ เพื่อยืนยันว่ากระดูกยังอยู่ที่เดิมครับ 😊

หมอปุณ กระดูกและข้อ

20/04/2026

15/04/2026

11/04/2026

06/04/2026

03/04/2026

01/04/2026

31/03/2026

26/03/2026

23/03/2026

20/03/2026

17/03/2026

14/03/2026

ที่อยู่

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

ติดต่อ การปฏิบัติ

ทางลัด

แชร์

ประเภท