20/10/2025
ย.ส.ต.น !
ย่อมาจาก “ยาสิวต้องแนะนำ”
😬
ยาทาที่เกี่ยวกับการรักษาสิวส่วนใหญ่ มันขึ้นทะเบียนเป็น “ยาอันตรายใช้ทาภายนอก” นะครับ
ฉะนั้น หากใช้ๆไป ซื้อมาใช้เอง โดยไม่ปรึกษาเภสัชกร อาจจะเกิดผลเสีย หรือ อันตรายตามมาได้นะครับ
วันนี้ผมจะมาเล่าเรื่องนี้ให้ฟังอย่างเข้าใจง่ายๆนะครับ
อันดับแรกเลยนะ
มาเข้าใจกันก่อนว่า “สิว” เกิดขึ้นมาได้ไง ?
สาเหตุของการเกิดสิว
1-อาหารที่กิน(ชีส,ช็อกโกแลต,ของหมักของดอง) ?
2-อากาศร้อน เหงื่อออกเยอะ ?
3-ฮอร์โมนกระตุ้น ?
4-เครียด นอนดึก พักผ่อนน้อย ?
5-สกปรก แบคทีเรียสะสม(การรักษาความสะอาดส่วนบุคคล) หรือถ้าช่วงนี้ ก็เป็นเรื่อง สิวจากแมสเลยละ เป็นกันเยอะด้วยสิ ?
6-รูขุมขนอุดตัน ?
7-พันธุกรรม?
8-เครื่องสำอางค์ ?
9-การใช้ยาบางประเภท(สเตียรอยด์/ยาคุม) ?
จาก 9 นี้ เรามีกันคนละกี่ข้อเอ๋ย ย ย ? สำหรับแอดมินเอง ปาเข้าไป 5 ใน 9 ซึ่งถ้าจะหายได้ ก็ต้องลดปัจจัยเสี่ยงลดทีละข้อ สิวก็จะค่อยๆลดลง
ข้อมูลเหล่านี้ จะได้จากการซักประวัติ พูดคุยกัน แต่ระหว่างนั้น
เภสัชกร ก็ต้องประเมินความรุนแรงจาก สิวที่อยู่บนใบหน้าของคนไข้ ไปพล่างๆด้วยนะ(เพราะคนไข้อยู่ข้างหน้าเราเลย...แอบประเมิน ทดไว้ในใจเลย)
เราต้องจัดการรักษาตามระดับความรุนแรงของสิว (strengh of recommendation, B; level of evidence II,III)
การประเมินความรุนแรงของสิว ส่วนใหญ่จําแนกได้เป็น 3 ระดับ ดังตารางในรูป ได้แก่
• ระดับ Mild เล็กน้อย : เป็นยังไม่มาก หรืออาจจะเพิ่งเริ่มเป็นใหม่ๆ สังเกตเห็นจุดสิวส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีการอักเสบ มีสิวหัวหนอง Pustule/Paoule มีไม่เกิน 10 จุด
• ระดับ Moderate ปานกลาง : สังเกตเห็นจุดสิวส่วนใหญ่เริ่มมีการอักเสบ มีสิวหัวหนอง Pustule/Paoule มากกว่า 10 จุด และ/หรือมี สิวแบบ Nodule น้อยกว่า 5 จุด
• ระดับ Server รุนแรง : มีสิวแบบ Pustule/Paoule มากมาย หรือมีสิวแบบ Nodule กำลังอักเสบอยู่นาน หรือกลับมาเป็นซ้ำ หรือมีหนองไหลให้เห็นได้
โดยมีการจําแนกขึ้นอยู่กับแต่ละหน่วยงาน คือ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย (Dermatological Society of Thailand, DST)
สถาบันแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (The American Academy of Dermatology, AAD) และหน่วยวิจัยและควบคุมคุณภาพระบบสุขภาพ (The Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)
เป็นสิว..จะไม่ใช่เรื่องเล็กๆนะครับ ถ้าเราปล่อยทิ้งไว้
ความรุนแรงของสิวจะเป็นอย่างในภาพเลยครับ
พอถึงจุดนั้น อาจจะแก้ไขได้ยากขึ้นนะครับ
เพราะปัญหาสิวส่วนใหญ่ มักจะกินเวลานาน และพอหายแล้วจะทิ้งแผลเป็นไว้อีก !
ฉะนั้นนะครับ
ไปครับ
ไปร้านยาที่มีเภสัชกร . . และขอคำปรึกษาเรื่องสิวได้เลยครับ
อย่าลืมนะครับ #มีปัญหาเรื่องยา #ปรึกษาเภสัชกร ครับผม
😁
ข้อมูลบางส่วนอ้างอิงมาจาก
1. นภดล นพคุณ, เพ็ญวดี ทิมพัฒนพงศ์, วัณณศรี สินธุภัค. แนวทางการรักษาโรค Acne. สมาคมแพทย์โรคผิวหนังแห่งประเทศไทย 2011: 57-80
2. Z Andrea, PL Arun, S Bethanee,A Alikhan, EB Hilary. American Academy of Dermatology guidelines of care for the management of acne vulgaris. JAAD 2016; 75: 945-973.e33 https://www.jaad.org/article/S0190-9622(15)02614-6/pdf
