คลินิกเวชกรรมแพทย์หญิงกนกวรรณ ราษีไศล

01/11/2025

คลินิกปิด 2-3พฤศจิกายน
สอบถามโทร0953488078

18/10/2025

ถ้าลูกติดRSV ไม่ต้องดูดเสมหะทุกราย รักษาตามอาการ สำคัญคือป้องกันติดเชื้อแทรกซ้อน และการแพร่กระจายเชื้อให้คนใกล้ชิด

13/10/2025

ดูแลรักษาความสะอาด หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นแพ้ กินอาหารดี ออกกำลังหายดี ดื่มน้ำ นอนให้พอ

ลูกเพิ่งหายหวัด 🎉
แม่ยังไม่ทันหายเหนื่อย…
ผ่านไปแค่ไม่กี่วัน ไข้ ไอ น้ำมูกมาใหม่อีกแล้ว 😰
แม่กลุ้มใจมาก… ลูกภูมิคุ้มกันไม่ดีรึเปล่า? 🛡️

⸻

พ่อแม่หลายคนน่าจะเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้…
👧🏻 อาทิตย์นี้ลูกมีไข้ ไอ น้ำมูก → ไปพบแพทย์บอกว่า “เป็นหวัดจากไวรัส”
ดีขึ้นใน 4-5 วัน แต่ยังไม่ทันหาย

👦🏻 อาทิตย์ถัดมา… ไข้มาใหม่! ไอใหม่! น้ำมูกใหม่! → ไปพบแพทย์อีก
คราวนี้ก็ยังได้ยินว่า “เป็นหวัด”
(ห้ะ!? อีกแล้วหรอ… แม่แอบงง 😵‍💫)

บางบ้านเป็นวนแบบนี้แทบทุกอาทิตย์ โดยเฉพาะหน้าฝน 🍃

🤷🏻‍♀️ ในมุมพ่อแม่ อาจจะคิดว่า
• “นี่ลูกเป็นหวัดเรื้อรังหรือเปล่า?”
• “ลูกภูมิคุ้มกันต่ำรึเปล่า?”
• “เพราะไม่ได้ยาฆ่าเชื้อ เลยไม่หายขาดหรือเปล่า?”

ความจริงคือ...
👉 ส่วนใหญ่ไม่ใช่หวัดเรื้อรัง ไม่ได้ภูมิคุ้มกันต่ำอะไรหรอกครับ
แต่เป็นหวัดรอบใหม่ที่เกิดจาก “ไวรัสคนละตัวกัน”

⸻

ทำไมถึงเป็นแบบนี้?

🌱 เพราะไวรัสที่ทำให้เป็นหวัดมีเยอะมากกกก เป็นร้อยๆชนิด!
แต่ละชนิดทำให้มีอาการคล้ายกันคือ ไข้ ไอ น้ำมูก

👉 ดังนั้น ถึงจะเพิ่งหายจากไวรัสตัวหนึ่งไป ก็ยังติดไวรัสตัวใหม่ได้ทันที

โดยเฉพาะช่วงที่เพิ่งหาย ร่างกายเพิ่งใช้ภูมิคุ้มกันไปกับการต่อสู้กับเชื้อโรค
ภูมิคุ้มกันเลยยังกลับมาไม่เต็มร้อย ทำให้ติดเชื้อง่ายกว่าปกติ

ให้นึกภาพเหมือน “ทหารที่เพิ่งกลับจากรบ” 🪖
ยังอ่อนแรง ต้องพักฟื้น แต่ถ้ามีศัตรูบุกมาใหม่ตอนนั้น → ก็ย่อมสู้ไม่ไหว

⸻

แล้วหวัดแบบไหนที่ไม่ปกติ? 🚩
ถ้าเจออาการเหล่านี้ ควรพามาตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ 👇
• ลูกป่วยทีไร หมอมักบอกว่า “ลงหลอดลม” หรือ “ลงปอด” ทุกครั้ง
• ลูกป่วยทีไร ต้องนอนโรงพยาบาลทุกรอบซ้ำแล้วซ้ำอีก
• น้ำหนัก ส่วนสูงไม่ขึ้น ตัวเล็กกว่าเกณฑ์
• มีอาการติดเชื้อในที่อื่นๆ แทรกซ้อนร่วมด้วยบ่อยๆ เช่น หูอักเสบ ไซนัสอักเสบ

เพราะบางครั้ง อาจมีสาเหตุอื่นซ่อนอยู่ เช่น โรคประจำตัวบางอย่างครับ

⸻

แล้วเกี่ยวกับ “การไม่ได้ยาฆ่าเชื้อ” ไหม? 💊
คำตอบคือ “ไม่เกี่ยวครับ”

ยาฆ่าเชื้อที่คนไทยพูดกัน หมายถึง "ยาปฏิชีวนะ"
ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อ “แบคทีเรีย” เท่านั้น ไม่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสได้
แต่หวัดส่วนใหญ่กว่า 90% เกิดจาก ไวรัส
ยาปฏิชีวนะ ฆ่าไวรัสไม่ได้ ✋

ร่างกายเด็กๆ ส่วนมากจะสู้ไวรัสเองได้จนหายดี
การกินยาปฏิชีวนะจึงไม่ใช่คำตอบ
แถมการกินยาปฏิชีวนะบ่อยๆ ทำให้มีข้อเสียหลายอย่างด้วยครับ
(ไว้โพสต์หน้าจะมาเล่าเรื่องนี้ให้ฟังอีกทีครับ)

⸻

✅ สรุปสั้นๆ 📌
• เด็กหายหวัดจากไวรัสตัวเก่า → ยังติดไวรัสตัวใหม่ได้
• ไม่ได้แปลว่าเป็นเรื้อรัง แต่เป็น “หวัดรอบใหม่”
• ถ้าไม่มีอาการรุนแรง ส่วนใหญ่หายเองได้
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ พักผ่อนเยอะๆ ดื่มน้ำมากๆ และสังเกตอาการใกล้ชิด
• แต่ถ้าเจออาการหวัดแบบ “ไม่ปกติ” ควรพามาตรวจหาสาเหตุครับ

⸻

💬 เรื่องนี้พ่อแม่หลายบ้านน่าจะเจอกันเหมือนกัน
บ้านไหนเคยมีประสบการณ์ลูกป่วยซ้ำๆ ภายในไม่กี่วันบ้าง?
ลองมาแชร์กันหน่อยครับ 🎯

13/10/2025

ไอ หอบง่าย ไม่เท่ากับเป็นหอบหืด😊

👶 หมอบอกว่าลูกเป็น “หลอดลมไว”
พ่อแม่ควรรู้อะไรบ้าง? วันนี้จะมาเล่าให้ฟังครับ

⸻

1️⃣ หลอดลมไวคืออะไร?

ลองนึกภาพว่า หลอดลมของลูกเป็นคนขี้ตกใจ 😲
เจออะไรกระตุ้นนิดหน่อย เช่น อากาศเย็น ฝุ่น PM2.5 ควัน วิ่งเล่นเยอะๆ หรือเป็นหวัดเล็กน้อย
หลอดลมก็ “สะดุ้ง” หดเกร็งง่ายกว่าคนอื่น → เลยทำให้ ไอ หอบ หรือมีเสียงวี้ด ๆ
• ภาวะนี้มักเกิดขึ้น ตามหลังการติดเชื้อไวรัส เช่น RSV หรือหวัดทั่วไป ไวรัสตัวอื่นๆ ก็ได้เช่นกัน
• โดยปกติจะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 1–3 เดือน
• แต่ถ้าลูกไปติดหวัด รับเชื้อไวรัสใหม่อีกที…ก็จะ “เริ่มนับหนึ่งใหม่” ได้อีก

⚠️ เด็กบางคนที่เป็นหลอดลมไวซ้ำๆ บ่อยๆ และนานหลายเดือน
→ มีโอกาสที่จะพัฒนาไปเป็นโรคหอบหืดได้ในอนาคต

⸻

2️⃣ เด็กที่เป็นหลอดลมไว จะมีอาการยังไง?
• หลังหายหวัดแล้ว แต่ยังไอง่าย เวลาสูดอากาศเย็นหรือเจอฝุ่นควัน
• บางคน วิ่งเยอะๆ ก็ไอ หรือแม้แต่ หัวเราะแรงๆ ก็ไอ และมักจะเป็นช่วงกลางคืนหรือช่วงเช้า
• อาจมีเสียงหายใจวี้ดๆ เหมือนนกหวีด 🐦
• ทุกครั้งที่เป็นหวัด มักไอหนักกว่าคนอื่น และใช้เวลานานกว่าจะหายสนิท

⸻

3️⃣ หลอดลมไว…หายได้ไหม?

🙂 ข่าวดีคือ… มีโอกาสหายได้ครับ
โดยเฉพาะถ้าเป็นครั้งแรกๆ หลังติดเชื้อไวรัส
มักจะดีขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์ ถึง 2–3 เดือน

แต่ถ้าลูกติดหวัดบ่อย หรือมีภูมิแพ้ร่วมด้วย (น้ำมูกไหล คันจมูก คัดจมูก จามบ่อยๆ) → ภาวะนี้ก็อาจเกิดซ้ำ ๆ และอยู่นานหลายเดือน

👉 มีเด็กบางคนที่เสี่ยงพัฒนาเป็นหอบหืดซึ่งจะเป็นโรคเรื้อรังต้องรักษาต่อเนื่อง
(โดยเฉพาะเด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด)

⸻

4️⃣ พ่อแม่ทำอะไรได้บ้าง ถ้าลูกเป็นหลอดลมไว?

✅ ปรึกษาแพทย์ว่าต้องรักษาแบบไหนและพาลูกมาติดตามอาการกับคุณหมอสม่ำเสมอ (มีการรักษาหลายอย่าง ทั้งยาพ่นและยากิน การรักษาจะคล้ายๆกับการรักษาหอบหืด)
✅ ลดโอกาสการติดเชื้อซ้ำ → ล้างมือบ่อยๆ สอนลูกไม่จับหน้า ไม่เอามือเข้าปาก ใส่หน้ากากอนามัยเวลาไปในที่คนเยอะ
✅ หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น: อากาศเย็นจัด ฝุ่น PM2.5 ควันบุหรี่
✅ ถ้าเป็นภูมิแพ้จมูก (คัดจมูก คันจมูก น้ำมูกไหล จามบ่อย) ต้องรักษาให้ดี เพราะทำให้ป่วยซ้ำบ่อยขึ้นได้
✅ ฉีดวัคซีนตามกำหนด เพื่อช่วยลดความรุนแรงของโรคติดเชื้อ

⸻

📌 สรุปง่าย ๆ สำหรับพ่อแม่
• “หลอดลมไว” = หลอดลมขี้ตกใจ หลังติดเชื้อไวรัส
• มีโอกาสหายเองได้ แต่ถ้าเป็นซ้ำบ่อยๆ อาจกลายเป็นหอบหืด
• สิ่งที่พ่อแม่ช่วยได้คือ ลดสิ่งกระตุ้น + ป้องกันการติดเชื้อ + รักษาภูมิแพ้ให้ดี

13/10/2025

ไอ ทำไมต้องงดของทอดของมัน

** ของทอดกรอบ กับ อาการไอ ***

! ทั้งเด็ก และ ผู้ใหญ่ ควรทราบ !

>> เหตุผลที่อาหารทอดกรอบกระตุ้นอาการไอ > เสมหะเหนียวมาก ไอหนักขึ้นอีก

*** 5 ข้อ นี้ คือกลไกหลัก ที่อธิบาย อาการไอ และ อาการเจ็บป่วย***

ที่อาจรุนแรงขึ้น เมื่อกินของทอด หรือ UPFs ในช่วงป่วย

จริงๆ การกินของแบบนี้เป็นประจำ ยังส่งเสริมให้เกิดการ
อักเสบแบบต่ำๆ ในช่องปาก อันนำมาสู่ การติดเชื้อง่าย
การเปลี่ยนแปลงของ แบคทีเรียเจ้าถิ่นในช่องปาก และ
ทางเดินอาหาร

คนไข้ที่มาหาผมที่คลินิก หรือ รอดกลับไป(แบบดีๆ) จาก ICU
ที่ผมดูแล ผู้ปกครองจะได้รับการ "อบรม" หนักๆ มากเรื่องนี้
ชนิดที่ว่า "ถ้าไม่อยากเจอกันที่นี่ ก็โปรดนำไปปรับใช้กับน้อง"

ก่อนที่จะไม่มีโอกาส ได้กลับบ้านแบบดีๆ ในครั้งนี้อีกครับ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ กับทุกท่าน ไม่เฉพาะเด็กๆนะครับ

ด้วยความปรารถนาดี

#หมอจิรรุจน์

ลุงหมอที่มักโดนผู้ปกครองหลายท่าน แซะ
ว่า "หัวโบราณ" "ขี้กลัว" แต่ผมไม่โกรธนะครับ
ผมถึงว่า ผมได้ทำหน้าที่ ของผมแล้ว
ที่เหลือ "บุญทำ กรรมแต่ง" แล้วล่ะครับ

แชร์ได้เลยนะครับ เผื่อมีคนกำลังทุกข์เพราะเรื่องนี้
จะได้ หาทางพ้นทุกข์ จากกรณีดังกล่าวเสียที ครับ

13/10/2025

เด็กเป็นไข้หวุดทำไมปวดขา เดินลำบาก

😣 “ลูกปวดขา เดินแทบไม่ได้… หลังหายจากไข้หวัดใหญ่!”
หลายบ้านเคยเจอแบบนี้ แล้วตกใจกันมาก 😥
วันนี้จะมาเล่าให้ฟังว่าเกิดจากอะไร? อันตรายแค่ไหน? และควรดูแลยังไงบ้าง?

⸻

อาการนี้มีชื่อเรียกว่า
ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรงในเด็ก
(Benign Acute Childhood Myositis – BACM)
โพสต์นี้ขอเรียกสั้นๆว่า BACM แล้วกันนะครับ

📌 ชื่ออาจจะฟังดูน่ากลัว
แต่จริงๆ แล้วเป็นภาวะที่ไม่อันตรายและหายได้เองภายในไม่กี่วัน

⸻

📌 ภาวะนี้คืออะไร?

BACM คือภาวะที่กล้ามเนื้อ “โดยเฉพาะที่น่อง” เกิดการอักเสบแบบเฉียบพลัน
มักจะเกิดขึ้นหลังจากเด็กติดเชื้อ

👉 เชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (Influenza A และ 😎

👉 เชื้ออื่นที่เป็นไปได้แต่พบน้อย
•🦠 โควิด (SARS-CoV-2) บางประเทศเจอเยอะ บางที่เจอน้อย
•🦠 RSV, Adenovirus, Parainfluenza ฯลฯ
•🧫 Mycoplasma pneumoniae ก็พบได้บ้างเช่นกัน

เด็กที่เป็น BACM มักมีอาการ
👉 ปวดกล้ามเนื้อน่อง “มากๆ”
👉 เดินเขย่ง เดินผิดปกติ
👉 บางคนถึงกับไม่ยอมเดิน หรือคลานแทน

อาการนี้เกิดขึ้นหลังจากมีไข้หรือไอแล้วประมาณ 3–4 วัน
ซึ่งเป็นช่วงที่พ่อแม่คิดว่าลูกเริ่มดีขึ้นแล้ว จึงมักตกใจมากเมื่อเห็นลูกเดินไม่ได้ 😨

🧠 ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจาก “กระดูกผิดปกติ” หรือ “เส้นประสาทเสีย”
แต่เกิดจากกล้ามเนื้อที่น่อง “บวมและอักเสบเฉียบพลัน”
ทำให้เด็กปวดมากจนไม่กล้าวางเท้าเลยครับ

⸻

🧒 ใครเป็นได้บ้าง?
• เจอบ่อยในเด็กวัยเรียน 6–8 ขวบ
• พบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

⸻

🩺 ต้องตรวจอะไรบ้าง?

ถ้าอาการไม่มาก หมออาจดูแค่ประวัติและตรวจร่างกายก็เพียงพอ

แต่ถ้าเด็ก
• ปวดขามาก
• เดินไม่ได้เลย
• หรือมีปัสสาวะสีเข้มเหมือนโค้ก
หมออาจจะขอตรวจเลือดเพื่อดูค่ากล้ามเนื้อ (CK) และดูหน้าที่ของไต
เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

⸻

🚨 แล้วมีอะไรที่ต้องระวังบ้าง?

ถึงส่วนใหญ่จะไม่อันตราย แต่…
👀 บางรายอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อแตกสลาย (Rhabdomyolysis) ได้

⚠️ ถ้ามีภาวะนี้จริง
สารจากกล้ามเนื้อที่สลายจะไปสะสมที่ไต → เสี่ยงไตวาย
ต้องรีบให้น้ำเกลือและดูแลในโรงพยาบาลทันที

⸻

🧘‍♂️ แล้วถ้าไม่รุนแรง ต้องทำยังไง?

การดูแลหลักคือ…
✅ พักผ่อน
✅ ดื่มน้ำให้เพียงพอ
✅ กินยาแก้ปวดพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนได้ตามเหมาะสม
✅ หายได้เองภายใน 3–7 วัน

⸻

💡 สรุปสั้นๆ

• ลูกปวดน่องมากหลังไข้หวัด → อาจเป็นภาวะกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรงในเด็ก (BACM)
• ไม่อันตราย รักษาหายได้เอง
• แต่… ถ้าเดินไม่ได้เลย, ปัสสาวะสีเข้มเหมือนโค้ก → ควรพาไปหาหมอเพื่อตรวจให้ชัวร์ว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายครับ

29/09/2025

คลินิก ปิดเย็นนี้29กันยา-30กันยา
เปิด เช้า 1 ตุลาคมค่ะ

10/09/2025

คลินิก ปิด 11 กันยายน เปิดเช้า12กันยาค่ะ โทร 0953488078

31/08/2025

คลินิก ปิด
วันที่1 -4กันยายน โทร0953488078

28/08/2025

คลินิก ปิดเย็น 28 -29 สิงหาคม โทร0953488078

09/08/2025

คลินิกปิด 18-21สิงหาคม
สอบถามโทร
0953488078

02/07/2025

6-10 กรกฎาคม คลินิกไม่เปิดทำการนะคะ สอบถาม
โทร0953488078 ค่ะ