ร้านยาเภสัชกรขวัญเรือน

06/12/2025

กราบหลวงปู่ทาบ ณ วัดใหม่กระบกขึ้นผึ้ง

04/12/2025

เมนูอร่อยที่ต้องระวัง

กินดิบ..แซ่บแล้วตาย เลิกได้มั้ย?

ตลอดเวลาที่ผ่านมาของประวัติศาสตร์คนไทย จะมีเรื่องต้องกินแซ่บหลาย ไม่งั้นไม่ถึงอกถึงใจ ลาบเลือด ลาบลู่ งานบุญ งานบวช งานแต่ง งานศพ มีการล้มวัวควาย กินตับหั่นเป็นชิ้นๆ กินสดๆ รวมเลือด แม้แต่ค้างคาวแม่ไก่ตัวโต ฆ่ากิน เชือดสด เอาเลือดหยดใส่เหล้า บำรุงเป็นยาโป๊ว จะปึ๋งปั๋งจริงหรือไม่ เตะปี๊บพังไป 7-8 ใบได้มั้ย? ไม่อาจพิสูจน์ได้

แต่ที่รู้แน่นอน ตายชนิดเร็วในเวลาเป็นวัน ตายผ่อนส่งทรมาน โดยที่ตอนแรกมาไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น นึกว่าปลอดภัยอีก 1 – 2 ปี ตายจากมะเร็ง

ยำกุ้งเต้น บีบมะนาว พริกขี้หนู นัยว่าฆ่าเชื้อโรค กลายเป็นทั้งพยาธิ แบคทีเรีย กระโดด โลดเต้น กันยกใหญ่ ได้ทำงาน ฆ่าคนอีกแล้ว

ตัวอย่างที่เป็นของประจำชาติ เช่น เริ่มจากปลาน้ำจืดพวกที่มีเกล็ด เอามากินสุกๆดิบๆ ทำลาบหรือก้อย ปลาส้มเป็นต้น ปลาร้าทั้งๆที่น่าจะปราศจากพยาธิ ใบไม้ เพราะหมักไว้นาน 2 เดือน พยาธิตัวเล็ก ตัวน้อย ตัวอ่อน จะตาย ปัญหาคือ เอาพยาธิใหม่จากเนื้อปลาดิบใส่เพิ่มเข้าไป ทำให้ระยะหมักไม่พอ ฉนั้นก็จะได้พยาธิไม่ตาย กินไปก็เป็นพยาธิตัวโต วิ่งเข้าตับท่อน้ำดี แย่งกินอาหารจากร่างกายเรา แถมก่อให้เกิดการอักเสบในท่อน้ำดีในตับ อาการเบาะๆ คือ ท้องอืด ท้องเฟ้อ ลามไปถึงท่อน้ำดีอักเสบ หัวเหลือง ตาเหลือง เป็นไปสักพัก ก็จะเป็นมะเร็ง ในท่อน้ำดี

คนไทยเป็นอันดับ1 รพ.แถวอีสานพบปีละ มากมายแค่แห่งเดียว

ปลาดิบต่างๆ เหล่านี้ไม่เว้นแต่ชูชิ ปลาดิบที่คนบอกว่าปลอดภัย เพราะคนญี่ปุ่นกินยังแข็งแรง และเป็นปลาทะเล จริงอยู่ปลาทะเลที่อยู่ในทะเล คลื่นชัดไปมา อาจมีการติดเชื้อพยาธิน้อยกว่า แต่ไม่ใช่ไม่ติด มีพยาธิในปลาทะเล (Anisakis) ไชทะลุกระเพาะ เลือดออกตายได้

ปลา หอยนางรมจากทะเลยังแถมแบคทีเรียได้หลายชนิดตั้งแต่ แซลโมเนลา (Salmonella) แคมไพโลแบคเตอร์ (Campylobacter) เชื้ออหิวาตกโรค (Vibrio ทั้ง cholerae parahaemolyticus และvulnificus) ซึ่งเข้าร่างกายได้ทั้งจากการกิน เข้าทางแผล เกิดติดเชื้อในกระแสเลือดช็อคตาย ไม่ได้มีอาการทางกระเพาะลำไส้ ท้องเสียอย่างเดียว ยิ่งมีโรคประจำตัว โรคตับเป็นต้น ยิ่งตายอย่างทรมานเข้าไปอีก

จากของกินในน้ำจืดน้ำทะเล ขึ้นบกมาเป็นเนื้อดิบทั้งหลาย ทั้งที่เกริ่นไปแล้ว ที่ตายเป็นโขยงหรือไม่ตายก็หูดับ พิการ เช่น เชื้อโรคหูดับ (Streptococcus suis) จากหมูดิบหรือไม่สุกพอ ที่จริงไม่น่าเรียกแค่ “หูดับ” เพราะแท้จริงแล้ว เกิดช็อค เชื้อเข้ากระแสเลือดเป็นพิษ เยื้อหุ้มสมองอักเสบแบบเฉียบพลัน หรือแบบค่อยๆเป็นคล้ายวัณโรค ถ้ารอดชีวิตจะเสียเส้นประสาทหูเส้นที่ 8 ดับ ซึ่งจะเสี่ยทั้งการได้ยินและประสาทหูทรงตัว ซึ่งแม้สมองยังดี แต่ประสาทหู 2 ข้างเสีย จะยืนไม่ได้ เดินไม่ได้ ล้ม แถมหูดับ

นอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียที่เล่นงานเด็ก แม่เพิ่งคลอดให้นมลูก คนสูงอายุ คนอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการกินผักล้างไม่สะอาด โดยเฉพาะผักใช้ปุ๋ยอินทรีย์ ปุ๋ยคอก ปนมูลอึ นมดิบๆไม่ผ่านการพาสเจอไรซ์ เนยแข็ง ซึ่งต้องรู้ว่าทำจากเนยดิบ จะได้เชื้อ Listeria monocytogenes ซึ่งความจริงเราก็เห็นคนปกติ ไม่แก่เฒ่า ติดเชื้อนี้ได้เช่นกัน จากการกินดิบ และเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบที่ก้านสมอง ซึ่งแท้จริงจะเจอน้อยกว่าฝีในสมองด้วยซ้ำ โดยมักมีหลายก้อน

ถ้าใหญ่เบียดสมองที่ดีหรือแตกเข้าโพรงสมอง เชื้อกระจายตายลูกเดียว และเนยหรูหราที่ส่งจากนอก ราคาแพงและทำจากนมไม่ฆ่าเชื้อ ยังมีเชื้อ Brucella abortus จากนมแพะ แกะ ที่ไม่มีการควบคุม เกิดโรคในคนหลังจากกินได้เกิดได้ทุกระบบอวัยวะ

ผลพวงจากการกินไม่สุก ปรุงไม่ถูกวิธียังรวมถึงการเตรียมและการกินหน่อไม้ที่เก็บปี๊บไว้นานเป็นเดือน เมื่อเปิดปี๊บก็กินเลยเพราะกรอบดี หารู้ไม่ว่าขณะที่เก็บในปี๊บ เชื้อซึ่งไม่ตายจากการต้มก่อนใส่ปี๊บ จะปล่อยพิษซึ่งทำให้อ่อนแรงหายใจไม่ได้ ทั้งนี้ก่อนเอามากินต้องต้มเดือดก่อนอย่างน้อย 10 นาที ไม่เช่นนั้นจะได้พิษ botulinum toxin การกินดิบ ปลา หอย ยังไปทำลาย วิตามิน บี 1 ทำให้เกิดอัมพาตแขนขาอ่อนแรง หัวใจวาย น้ำท่วมปอด ตาย หรือสมองเสียคล้ายอัลไซเมอร์ถ้ารอดจากโคม่า

ที่กล่าวมานี้เป็นเชื้อ เป็นพิษแค่เบาะๆ ย้งมีอีกป็นรัอยๆ แถมไวรัสอีกโขยง

ที่ต้องการคือ รณรงค์ต่อเนื่อง ไม่ต้องคิดเลยครับ จะผลิตวัคซีนป้องกันพยาธิใบไม้ในตับ มะเร็ง เสียเงินนับพันล้าน หยุดกินดิบ ประหยัดเงินชาติได้เป็นหมื่นๆล้าน กินสุก ถูกวิธี ยังแซ่บได้ แถมรอดตายอีกต่างหาก

ศ นพ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา
ศูนย์ความเป็นเลิศ ด้านการแพทย์บูรณาการและสาธารณสุข
และ
ที่ปรึกษาวิทยาลัยการแพทย์แผนตะวันออก
มหาวิทยาลัยรังสิต

02/12/2025

เอดส์ และ HIV ต่างกันอย่างไร?

Cr.ติดจอ ฬ.จุฬา

ในขณะที่เชื้อ HIV กำลังแพร่ระบาด หลายคนอาจเข้าใจผิดคิดว่านั่นคือโรคเอดส์ แต่รู้ไหมว่า เอดส์ และ HIV ต่างกันอย....

18/11/2025

การดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพอมีประโยชน์ต่อร่างกาย โดยเฉพาะต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ควรดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อย 8 แก้ว หรือประมาณ 2 ลิตร/วัน ซึ่งจะช่วยให้ปัสสาวะไหลเวียนดียิ่งขึ้น

10/11/2025

เมื่อขอให้ลูกชาย ถ่ายรูปให้แม่หน่อยย...

mom : ไม่ชัดเลย ลายตาไปหมด
son : แม่ก็หยิบใส่ซักอัน แล้วมองใหม่นะ.......

08/11/2025

กระดูกพรุน กระดูกหัก การตรวจ ป้องกัน รักษาที ถูกต้องเหมาะสม 2025

สาระสำคัญ เกี่ยวกับการตรวจ ต้องตรวจหรือไม่ ตรวจเมื่อไร เมื่อไหร่ ต้องใช้ยา ยาอะไรที่ได้ผล และ ผลข้างเคียง
วารสาร Lancet 25/10/2025

สาระสำคัญจากบทความ “Osteoporosis” (The Lancet, ตุลาคม 2025)
รวบรวมหลักฐานจากรายงาน รัดกุม ระบุประเด็นที่จำเป็นหรือไม่จำเป็นที่ต้องทำ

ชี้ ถึงข้อปฏิบัติที่ทำกันอยู่ทั่วไปและอาจไม่ได้ผลในการ“พิจารณาความเสี่ยง”ว่าจะเกิดกระดูกหักโดยทำการวัดความหนาแน่นของกระดูกและในการให้แคลเซี่ยมและวิตามินดี ทั้งนี้โดยที่มีการวัดระดับวิตามินดีในเลือด ซึ่งอาจไม่มีประโยชน์ที่ทำในระดับประชากรทั่วไป

* ความหนาแน่นของกระดูก และระดับวิตามินดี ไม่จำเป็น“ต้อง”ตรวจเสมอไป
1. การตีความผลการตรวจความหนาแน่นของกระดูก ที่ยึดถือค่าต่ำกว่าค่ามาตรฐาน หรือ - 2 SD standard deviation
* ได้ผลไม่ชัดเจน และไม่ครอบคลุม
หญิง ≥65 ปี และชาย ≥70 ปี
(แต่ไม่ชัดเจนทั้งนี้ สาธารณสุขของแคนาดาแนะนำที่อายุ 70 ปีขึ้นไปทั้งผู้ชายและผู้หญิง)
* และเช่นเดียวกันสมาคมต่อมไร้ท่อ และราชวิทยาลัยต่อมไร้ท่อของอเมริกา 2024 แนะนำการตรวจความหนาแน่นของกระดูก “ต่อเมื่อมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดมีกระดูกหักง่าย”ขึ้นเท่านั้น

* แคลเซี่ยมควรใช้จากธรรมชาติ “ถ้าจำเป็นต้องใช้” เสริมได้วันละไม่เกิน 500 มิลลิกรัม
* ข้อที่ต้องพิจารณาและถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญ คือการหักโดยที่เกิดขึ้นจากแทบไม่มีแรงกระแทก trauma ทักแล้วติดยาก หักซ้ำซ้อน มีประวัติหักในครอบครัว
* ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ: อายุ, พันธุกรรม, ภาวะขาดฮอร์โมน, น้ำหนักตัวต่ำ, ขาดการออกกำลังกาย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, โรคเรื้อรัง (เช่น เบาหวาน, รูมาตอยด์), และยาบางชนิด (เช่น สเตียรอยด์)
* ข้อบ่งชี้ชัดเจน
วิตามินดี มีที่ใช้ในบางกรณีเท่านั้น

การพิจารณาปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกจึงเป็นสิ่งสำคัญ “ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีข้อมูล ความหนาแน่นของกระดูกหรือไม่“

โภชนาการและอาหารเสริม
• แคลเซียม: แนะนำ 700–1200 mg/วัน จาก“อาหารเป็นหลัก”
• หากจำเป็นต้องเสริม ไม่เกินครั้งละ 500 mg
• Calcium citrate เหมาะสำหรับผู้ใช้ยาลดกรดหรือ proton pump inhibitor
• วิตามิน D: ไม่มีหลักฐานว่าช่วยลดการหักกระดูกในคนทั่วไปที่ได้รับแสงแดดพอเพียง
• ควรตรวจเฉพาะผู้มีความเสี่ยงขาดวิตามิน D
• ระดับที่เหมาะสม ≥50 nmol/L
• วิตามิน K2: มีข้อมูลว่าช่วยเพิ่ม BMD ที่กระดูกสันหลัง แต่ผลต่อการหักกระดูกยังไม่แน่ชัด

แนวทางการให้ยาป้องกันการหักกระดูก
•ยากลุ่ม Antiresorptive (ยับยั้งการสลายกระดูก)
-Bisphosphonates เช่น alendronate, risedronate, zoledronic acid
- Denosumab ยาฉีดทุก 6 เดือน มีประสิทธิภาพสูง แต่“ต้องหยุดยาอย่าง ระมัดระวังเพื่อความ ปลอดภัย”เพราะมี rebound bone loss และเสี่ยงหักกระดูกหลายจุดหลังหยุดยา
• ยากลุ่ม Anabolic (กระตุ้นสร้างกระดูก)
-Teriparatide, Abaloparatide (กระตุ้น PTH receptor)
-Romosozumab (ต้าน sclerostin) มีประสิทธิภาพสูงกว่ากลุ่ม antiresorptive ในการเพิ่ม BMD และลดการหักกระดูกทุกชนิด

ห้ามใช้ในผู้ที่มีโรคหัวใจหรือหลอดเลือดสมองในช่วง 1 ปีที่ผ่านมา

• การสลับยา (Sequential therapy)
• เริ่มจาก anabolic ก่อน แล้วต่อด้วย antiresorptive ได้ผลดีที่สุด
• หากเริ่มจาก antiresorptive ก่อน อาจตอบสนองต่อ anabolic ได้ลดลง

การรักษาในผู้สูงอายุและผู้มีโรคร่วม
• แม้อายุเกิน 85 ปี ยังอาจได้ประโยชน์จากการรักษา โดยเฉพาะถ้ามีอายุคาดหวัง >6–12 เดือน
•ต้องระวัง polypharmacy การใช้ยาหลายตัว และภาวะไตเสื่อม
•Bisphosphonates ห้ามใช้ถ้า eGFR

05/11/2025

สืบสานประเพณีไทย
วันลอยกระทง
๕ พฤศจิกายน ๒๕๖๘

30/10/2025

ขอแชร์ไว้ก่อน
รอแรงฮึบๆ

28/10/2025

ประกาศสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา เรื่องผลการตรวจสอบผลิตภัณฑ์สมุนไพร ยาดมผสมสมุนไพร ตราหงส์ไทย สูตร 2 เลขทะเบียนที่ G 309/62

รุ่นการผลิต 000332
วันที่ผลิต 09/12/2024
วันที่หมดอายุ 08/12/2027
ตรวจพบการปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์

โปรดตรวจสอบผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ด้วยค่ะ

ที่มา https://safetyalert.fda.moph.go.th/announcement-of-analytical-results/g-309-62/

25/10/2025

แสดงความอาลัยถวายแด่...สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ พระบรมราชชนนีพันปีหลวง เสด็จสู่สวรรคาลัย ๒๔ ตุลาคม ๒๕๖๘ เวลา ๒๑ นาฬิกา ๒๑ นาที

24/10/2025

โรคหนองในกับแนวทางการรักษาใหม่

หนองในแท้ (gonorrhea)
สาเหตุ : เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า “Neisseria gonorrhoeae” ซึ่งแพร่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์จากน้ำอสุจิและน้ำในช่องคลอดเป็นหลัก หรือแพร่จากการสัมผัสเชื้อโดยตรง เช่น การแพร่จากมารดาที่ติดเชื้อสู่ทารกผ่านการคลอดทางช่องคลอดทำให้เยื่อบุตาเกิดการติดเชื้อได้

อาการ : ในเพศชายร้อยละ 10 และผู้หญิงร้อยละ 50 จะไม่แสดงอาการ ในกรณีที่มีอาการแสดงจะเริ่มแสดงเมื่อได้รับเชื้อไปแล้ว 1-14 วัน ซึ่งอาการแสดงจะแตกต่างกันในแต่ละเพศ คือ

- เพศชาย: พบหนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ ปัสสาวะแสบขัด ในบางรายอาจมีลูกอัณฑะอักเสบ หรือเป็นฝีที่บริเวณอวัยวะเพศ

- เพศหญิง: พบตกขาวผิดปกติ ไม่คัน ปากมดลูกอักเสบ หรือมีโรคหนองในเทียมร่วมด้วยหนองที่ปากมดลูก

*** คู่นอนที่มีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วัน ควรได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วย

-ข้อมูล : คลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหิดล
(subconjunctival hemorrhage)https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowledge_full.php?id=96