ร้านยาเภสัชกรขวัญเรือน

หน้าหลัก
ประเทศไทย
Rayong
ร้านยาเภสัชกรขวัญเรือน

จำหน่ายและให้คำปรึกษาเรื่องยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพ โดยเภสัชกร

10/11/2025

เมื่อขอให้ลูกชาย ถ่ายรูปให้แม่หน่อยย...

mom : ไม่ชัดเลย ลายตาไปหมด
son : แม่ก็หยิบใส่ซักอัน แล้วมองใหม่นะ.......

08/11/2025

กระดูกพรุน กระดูกหัก การตรวจ ป้องกัน รักษาที ถูกต้องเหมาะสม 2025

สาระสำคัญ เกี่ยวกับการตรวจ ต้องตรวจหรือไม่ ตรวจเมื่อไร เมื่อไหร่ ต้องใช้ยา ยาอะไรที่ได้ผล และ ผลข้างเคียง
วารสาร Lancet 25/10/2025

สาระสำคัญจากบทความ “Osteoporosis” (The Lancet, ตุลาคม 2025)
รวบรวมหลักฐานจากรายงาน รัดกุม ระบุประเด็นที่จำเป็นหรือไม่จำเป็นที่ต้องทำ

ชี้ ถึงข้อปฏิบัติที่ทำกันอยู่ทั่วไปและอาจไม่ได้ผลในการ“พิจารณาความเสี่ยง”ว่าจะเกิดกระดูกหักโดยทำการวัดความหนาแน่นของกระดูกและในการให้แคลเซี่ยมและวิตามินดี ทั้งนี้โดยที่มีการวัดระดับวิตามินดีในเลือด ซึ่งอาจไม่มีประโยชน์ที่ทำในระดับประชากรทั่วไป

* ความหนาแน่นของกระดูก และระดับวิตามินดี ไม่จำเป็น“ต้อง”ตรวจเสมอไป
1. การตีความผลการตรวจความหนาแน่นของกระดูก ที่ยึดถือค่าต่ำกว่าค่ามาตรฐาน หรือ - 2 SD standard deviation
* ได้ผลไม่ชัดเจน และไม่ครอบคลุม
หญิง ≥65 ปี และชาย ≥70 ปี
(แต่ไม่ชัดเจนทั้งนี้ สาธารณสุขของแคนาดาแนะนำที่อายุ 70 ปีขึ้นไปทั้งผู้ชายและผู้หญิง)
* และเช่นเดียวกันสมาคมต่อมไร้ท่อ และราชวิทยาลัยต่อมไร้ท่อของอเมริกา 2024 แนะนำการตรวจความหนาแน่นของกระดูก “ต่อเมื่อมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดมีกระดูกหักง่าย”ขึ้นเท่านั้น

* แคลเซี่ยมควรใช้จากธรรมชาติ “ถ้าจำเป็นต้องใช้” เสริมได้วันละไม่เกิน 500 มิลลิกรัม
* ข้อที่ต้องพิจารณาและถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญ คือการหักโดยที่เกิดขึ้นจากแทบไม่มีแรงกระแทก trauma ทักแล้วติดยาก หักซ้ำซ้อน มีประวัติหักในครอบครัว
* ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ: อายุ, พันธุกรรม, ภาวะขาดฮอร์โมน, น้ำหนักตัวต่ำ, ขาดการออกกำลังกาย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, โรคเรื้อรัง (เช่น เบาหวาน, รูมาตอยด์), และยาบางชนิด (เช่น สเตียรอยด์)
* ข้อบ่งชี้ชัดเจน
วิตามินดี มีที่ใช้ในบางกรณีเท่านั้น

การพิจารณาปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกจึงเป็นสิ่งสำคัญ “ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีข้อมูล ความหนาแน่นของกระดูกหรือไม่“

โภชนาการและอาหารเสริม
• แคลเซียม: แนะนำ 700–1200 mg/วัน จาก“อาหารเป็นหลัก”
• หากจำเป็นต้องเสริม ไม่เกินครั้งละ 500 mg
• Calcium citrate เหมาะสำหรับผู้ใช้ยาลดกรดหรือ proton pump inhibitor
• วิตามิน D: ไม่มีหลักฐานว่าช่วยลดการหักกระดูกในคนทั่วไปที่ได้รับแสงแดดพอเพียง
• ควรตรวจเฉพาะผู้มีความเสี่ยงขาดวิตามิน D
• ระดับที่เหมาะสม ≥50 nmol/L
• วิตามิน K2: มีข้อมูลว่าช่วยเพิ่ม BMD ที่กระดูกสันหลัง แต่ผลต่อการหักกระดูกยังไม่แน่ชัด

แนวทางการให้ยาป้องกันการหักกระดูก
•ยากลุ่ม Antiresorptive (ยับยั้งการสลายกระดูก)
-Bisphosphonates เช่น alendronate, risedronate, zoledronic acid
- Denosumab ยาฉีดทุก 6 เดือน มีประสิทธิภาพสูง แต่“ต้องหยุดยาอย่าง ระมัดระวังเพื่อความ ปลอดภัย”เพราะมี rebound bone loss และเสี่ยงหักกระดูกหลายจุดหลังหยุดยา
• ยากลุ่ม Anabolic (กระตุ้นสร้างกระดูก)
-Teriparatide, Abaloparatide (กระตุ้น PTH receptor)
-Romosozumab (ต้าน sclerostin) มีประสิทธิภาพสูงกว่ากลุ่ม antiresorptive ในการเพิ่ม BMD และลดการหักกระดูกทุกชนิด

ห้ามใช้ในผู้ที่มีโรคหัวใจหรือหลอดเลือดสมองในช่วง 1 ปีที่ผ่านมา

• การสลับยา (Sequential therapy)
• เริ่มจาก anabolic ก่อน แล้วต่อด้วย antiresorptive ได้ผลดีที่สุด
• หากเริ่มจาก antiresorptive ก่อน อาจตอบสนองต่อ anabolic ได้ลดลง

การรักษาในผู้สูงอายุและผู้มีโรคร่วม
• แม้อายุเกิน 85 ปี ยังอาจได้ประโยชน์จากการรักษา โดยเฉพาะถ้ามีอายุคาดหวัง >6–12 เดือน
•ต้องระวัง polypharmacy การใช้ยาหลายตัว และภาวะไตเสื่อม
•Bisphosphonates ห้ามใช้ถ้า eGFR

05/11/2025

สืบสานประเพณีไทย
วันลอยกระทง
๕ พฤศจิกายน ๒๕๖๘

30/10/2025

ขอแชร์ไว้ก่อน
รอแรงฮึบๆ

28/10/2025

ประกาศสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา เรื่องผลการตรวจสอบผลิตภัณฑ์สมุนไพร ยาดมผสมสมุนไพร ตราหงส์ไทย สูตร 2 เลขทะเบียนที่ G 309/62

รุ่นการผลิต 000332
วันที่ผลิต 09/12/2024
วันที่หมดอายุ 08/12/2027
ตรวจพบการปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์

โปรดตรวจสอบผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ด้วยค่ะ

ที่มา https://safetyalert.fda.moph.go.th/announcement-of-analytical-results/g-309-62/

25/10/2025

แสดงความอาลัยถวายแด่...สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ พระบรมราชชนนีพันปีหลวง เสด็จสู่สวรรคาลัย ๒๔ ตุลาคม ๒๕๖๘ เวลา ๒๑ นาฬิกา ๒๑ นาที

24/10/2025

โรคหนองในกับแนวทางการรักษาใหม่

หนองในแท้ (gonorrhea)
สาเหตุ : เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า “Neisseria gonorrhoeae” ซึ่งแพร่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์จากน้ำอสุจิและน้ำในช่องคลอดเป็นหลัก หรือแพร่จากการสัมผัสเชื้อโดยตรง เช่น การแพร่จากมารดาที่ติดเชื้อสู่ทารกผ่านการคลอดทางช่องคลอดทำให้เยื่อบุตาเกิดการติดเชื้อได้

อาการ : ในเพศชายร้อยละ 10 และผู้หญิงร้อยละ 50 จะไม่แสดงอาการ ในกรณีที่มีอาการแสดงจะเริ่มแสดงเมื่อได้รับเชื้อไปแล้ว 1-14 วัน ซึ่งอาการแสดงจะแตกต่างกันในแต่ละเพศ คือ

- เพศชาย: พบหนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ ปัสสาวะแสบขัด ในบางรายอาจมีลูกอัณฑะอักเสบ หรือเป็นฝีที่บริเวณอวัยวะเพศ

- เพศหญิง: พบตกขาวผิดปกติ ไม่คัน ปากมดลูกอักเสบ หรือมีโรคหนองในเทียมร่วมด้วยหนองที่ปากมดลูก

*** คู่นอนที่มีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วัน ควรได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วย

-ข้อมูล : คลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหิดล
(subconjunctival hemorrhage)https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowledge_full.php?id=96

23/10/2025

" วันปิยมหาราช "

วันปิยมหาราช ตรงกับวันที่ ๒๓ ตุลาคม ของทุกปี เป็นวันคล้ายวันสวรรคตของพระบาทสมเด็จพระจุลจอมเกล้าเจ้าอยู่หัว พระมหากษัตริย์ไทยรัชกาลที่ ๕ แห่งราชวงศ์จักรี เนื่องจากพระองค์ทรงเป็นที่รักใคร่อย่างล้นเหลือของพสกนิกรทั้งชาวไทยและชาวต่างประเทศ พระองค์จึงได้รับการถวายพระราชสมัญญานามว่า "สมเด็จพระปิยมหาราช" ซึ่งมีความหมายว่า "พระมหากษัตริย์ที่ทรงเป็นที่รักยิ่งของปวงชน"

19/10/2025

พร้อมค่ะ..ตามนโยบายกระตุ้นเศรษฐกิจ

19/10/2025

โรคไข้รากสาดใหญ่ ระวังไว้เมื่อไปเที่ยวป่า

นักเดินทางที่ชอบไปกางเต้นท์สัมผัสอากาศเย็น ชมทะเลหมอกสวยๆ ในป่าเขา ทำให้มีความเสี่ยงที่จะถูกตัวไรอ่อนที่อาศัยอยู่ในป่ากัด ซึ่งอาจติดเชื้อและป่วยเป็นโรคไข้รากสาดใหญ่ หรือโรคสครับไทฟัส (Scrub typhus) ได้

ทำความรู้จักโรคไข้รากสาดใหญ่

โรคไข้รากสาดใหญ่ หรือโรคสครับไทฟัส (Scrub typhus) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในกลุ่มริกเก็ตเซีย (Rickettsia) ซึ่งมีตัวไรอ่อนเป็นพาหะ อาศัยอยู่ตามกอไม้กอหญ้าใกล้กับพื้นดิน จะกัดคนหรือสัตว์เพื่อกินน้ำเหลืองเป็นอาหาร โดยตัวไรอ่อนจะไต่ตามยอดหญ้าแล้วกระโดดเกาะตามเสื้อผ้าของคนและกัดผิวหนังที่สัมผัสกับเสื้อผ้า ปกติเราจะมองไม่เห็นตัวไรอ่อนเพราะมีขนาดเล็กมาก ประมาณ 1 มิลลิเมตรเท่านั้น ส่วนใหญ่จะกัดที่บริเวณรักแร้ ขาหนีบ รอบเอว

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่

หากถูกตัวไรอ่อนที่มีเชื้อกัดประมาณ 10 – 12 วัน จะมีอาการปวดศีรษะ มีไข้ หนาวสั่น ไอ ตาแดง คลื่นไส้อาเจียน ปวดเมื่อยตัว อ่อนเพลีย บริเวณที่ถูกกัดอาจมีผื่นแดงขนาดเล็กค่อยๆ นูนหรือใหญ่ขึ้น อาจพบแผลคล้ายบุหรี่จี้ (Eschar) แต่ไม่ปวดและไม่คัน บางรายอาจหายได้เอง แต่บางรายอาจเกิด
ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ เช่น ปอดอักเสบ เยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบ และอาจทำให้เสียชีวิตได้

การป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่

สวมเสื้อผ้าให้มิดชิด เช่น เสื้อที่ปิดคอ เสื้อแขนยาว และกางเกงขายาว
ทายากันยุง ส่วนที่อยู่นอกร่มผ้าให้ทาโลชั่นกันยุงที่มีส่วนผสมของสาร DEET หรือใช้สมุนไพรทากันยุง
หลีกเลี่ยงการเข้าไปในบริเวณที่มีตัวไรอ่อนชุกชุม ไม่ว่าจะเป็นป่าโปร่ง ป่าละเมาะ บริเวณที่มีการปลูกป่าใหม่หรือตั้งรกรากใหม่ ทุ่งหญ้า ชายป่า หรือบริเวณต้นไม้ใหญ่ที่แสงแดดส่องไม่ถึง
หลังออกจากป่า แนะนำให้อาบน้ำทำความสะอาดร่างกาย สระผม และนำเสื้อผ้าที่สวมใส่มาซักให้สะอาดด้วยผงซักฟอกเข้มข้น เพราะตัวไรอ่อนอาจติดมากับร่างกายหรือเสื้อผ้าได้

***** หากไปเที่ยวป่าเขากลับมาแล้วมีอาการไข้ หรืออาการข้างต้น ภายใน 2 สัปดาห์ ควรรีบพบแพทย์ทันที พร้อมแจ้งประวัติการเข้าป่าให้แพทย์ทราบ เพื่อรับการรักษาโดยเร็วช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้

ข้อมูล : ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ , กรมควบคุมโรค