24/02/2026
จากการศึกษาพบว่า EECP นั้น.....
นอกจากจะช่วยในเรื่องของการออกกำลังแบบ Cardio โดย Passive แล้ว ยังมีกลไกลอื่นๆที่ EECP สามารถกระตุ้นการทำงานของหัวใจได้ดังนี้
การลดปริมาณเลือดที่งค้างหลังจากการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (Afterload) ซึ่งจะทำให้การทำงานของหัวใจที่ต้องใช้ในการบีบตัวลดน้อยลง (Cardiac Workload) เมื่อการทำงานน้อยลง ความต้องการออกซิเจนในการทำงานก็ลดลงเช่นกัน (Oxygen Consumption) ทำให้ภาวะขาดเลือด (Ischemia) ที่เกิดจากการความต้องการใช้ออกซิเจนก็ลดลงเช่นกัน
นอกจากนี้จากการศึกษายังพบอีกว่า EECP สามารถกระตุ้นเลือดที่เลี้ยงหัวใจได้ โดยแบ่งออกเป็น 2 กลไกคือ การเปิดหลอดเลือดฝอยที่เลี้ยงหัวใจ (Open Pre-existing collaterals) เพื่อเพิ่มการหมุนเวียนของเลือดที่เลี้ยงหัวใจ (Perfusion) และลดภาวะขาดเลือดได้ และอีกกลไกคือการเพิ่มแรงเฉือน (Shear Stress) ที่หลอดเลือดหัวใจ
โดยจากงานวิจัยจะพบว่าแรงเฉือนที่พอเหมาะพอดีและสม่ำเสมอจะเป็นผลดีต่อหลอดเลือดมากกว่าแรงเฉือนที่ไม่พอดีและไม่สม่ำเสมอ โดย EECP จะให้แรงบีบที่สม่ำเสมอและพอดีสอดคล้องไปกับการเต้นของหัวใจ ทำให้แรงเฉือนที่ออกมามีความสม่ำเสมอและเหมาะสม ซึ่งแรงเฉือนที่สม่ำเสมอนี้จะกระตุ้นให้เกิดการสร้าง Growth Factor และการทำงานของผนังหลอดเลือดหัวใจ (Endothelial Function) มากขึ้น โดย Growth Factor นั้นจะไปกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดฝอยที่เลี้ยงหัวใจให้เพิ่มขึ้น ทำให้เพิ่มการหมุนเวียนของเลือดที่มาเลี้ยงหัวใจ
ในขณะเดียวกันนั้น ผนังหลอดเลือดหัวใจจะถูกกระตุ้นให้ทำงานเมื่อได้รับแรงเฉือน โดยจะทำการสร้างเกราะป้องกันที่เรียกว่า Mechanoreceptor เพื่อ Detect แรงเฉือนนี้ ซึ่งก่อให้เกิดการสร้าง Nitric Oxide (NO) เพื่อกระตุ้นการสร้างสาร cGMP (Cyclic Guanosine Monophosphate) ซึ่งเป็นโมเลกุลสำคัญที่ช่วยในการเกิดการ relax ของหลอดเลือด เกิด Vasodilation หรือหลอดเลือดขยายตัว เพื่อลดแรงเฉือนที่เกิดขึ้น
นอกจากนี้ Mechanoreceptor จะยับยั้ง Endothelin-1 ที่มีคุณสมบัติในการกระตุ้นการแบ่งเซลล์ในชั้น Smooth Muscle ที่อาจทำให้หลอดเลือดหนาขึ้นได้
จึงกล่าวได้ว่า EECP นั้นมีคุณสมบัติที่จะกระตุ้นกลไกของการทำงานกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ รวมไปถึงการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณหัวใจ เพื่อลดภาวะหัวใจขาดเลือดได้
📚 อ้างอิง
Manchanda A, Soran O. Enhanced External Counterpulsation and Future Directions: Step Beyond Medical Management for Patients With Angina and Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2007;50(16):1523-31.
