แพทย์ยุพิน คลินิกสูตินรีเวช จ สุรินทร์

18/10/2025

07/10/2025

โอกาสดีๆ มีให้น้องๆมาถึงแล้วคะ ที่คลินิกแพทย์ยุพิน
ตั้งแต่วันนี้ถึง31ตุลาคมนี้ นะคะ
มีรายละเอียดข้อตกลงเพิ่มเติมในcomment นะคะ
** ใช้บัตรปชช.ลงทะเบียน อายุ นับถึงวันที่กำหนด **

06/10/2025

ผู้หญิงที่มี ถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ไม่ได้แค่มีปัญหาประจำเดือนหรือมีบุตรยากเท่านั้น แต่ยังมีผลต่อร่างกายทั้งระบบ เช่น ฮอร์โมนเพศชายสูง ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ความอ้วน และการอักเสบที่ค่อย ๆ สะสมในร่างกาย 🌀

เมื่อเข้าสู่การตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้จึงกลายเป็น “เงื่อนไขพิเศษ” ที่ทำให้ความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป

⚠️ ความเสี่ยงของคุณแม่

👩‍🍼 แท้งบุตร – เสี่ยงเพิ่ม ~30–50%
เพราะเยื่อบุโพรงมดลูกในคนที่มี PCOS ไม่พร้อมสำหรับการฝังตัว ฮอร์โมนไม่สมดุลเหมือนพื้นดินที่ไม่อุดมสมบูรณ์ ต้นอ่อนจึงโตได้ยาก

🍬 เบาหวานขณะตั้งครรภ์ – พบมากขึ้น 2–3 เท่า
เพราะร่างกายดื้อต่ออินซูลินอยู่แล้ว พอตั้งครรภ์ ฮอร์โมนรกยิ่งทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ควบคุมยากกว่าเดิม

💔 ครรภ์เป็นพิษ/ความดันสูง – เสี่ยงเพิ่ม 1.5–2 เท่า
เส้นเลือดเหมือนท่อที่บอบบางจากการอักเสบและไขมันสะสม จึงหดเกร็งง่ายขึ้น ความดันสูงตามมา

⏰ คลอดก่อนกำหนด – เสี่ยงเพิ่ม 1.5–2 เท่า
เพราะรกที่สร้างเหมือน “โรงงานเล็ก ๆ” อาจทำงานไม่เต็มที่ ร่างกายจึงส่งสัญญาณให้คลอดก่อนเวลา

✂️ การผ่าตัดคลอด – เสี่ยงเพิ่ม ~1.5 เท่า
บางครั้งทารกตัวใหญ่เกินไป หรือมีภาวะแทรกซ้อน ทำให้ต้องจบการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัด

👶 ความเสี่ยงของทารก

📏 ตัวเล็กหรือตัวใหญ่เกินไป – เสี่ยงเพิ่ม ~1.5 เท่า
• ถ้าแม่มีน้ำตาลสูง → ลูกตัวโตเหมือน “ได้อาหารหวานมากเกิน”
• ถ้ารกทำงานไม่ดี → ลูกตัวเล็กเพราะ “ไม่ได้รับอาหารพอ”

••••••••

การคุม PCOS ก่อนท้อง … ไม่ได้หมายถึงแค่กินยาคุมหรือยาปรับฮอร์โมน แต่รวมถึงการปรับวิถีชีวิต (ลดน้ำหนัก, ออกกำลังกาย, คุมอาหาร), การใช้ยาเช่น metformin ถ้าจำเป็น และการประเมินสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่ได้คืนมาคือความเสี่ยงในครรภ์จะใกล้เคียงคนทั่วไปมากขึ้น ต่างจากการปล่อยให้ PCOS ไม่ได้คุมแล้วไปท้องหรือทำให้ท้องซึ่งจะเจอภาวะแทรกซ้อนบ่อยและรุนแรงกว่าครับ

29/09/2025

คลินิกหยุด 15 16 17 ตุลาคม 2568 นะคะ
ถ้ามีนัดช่วงนั้น มาตรวจก่อนหรือหลังได้ค่ะ

06/09/2025

หลายคนที่ตั้งครรภ์ในวัย 35 ปีขึ้นไป อาจกังวลเรื่องความเสี่ยงของโครโมโซมทารก ว่าควรเลือกตรวจแบบไหนดี มาลองทำความเข้าใจกัน

🔬 NIPT คืออะไร?

NIPT (Non-Invasive Prenatal Test) คือการตรวจเลือดคุณแม่ เพื่อวิเคราะห์ชิ้นส่วน DNA ของทารกที่ลอยอยู่ในเลือดแม่
• ตรวจพบความผิดปกติที่พบบ่อย เช่น ดาวน์ซินโดรม (Trisomy 21), Trisomy 18, Trisomy 13
• ปลอดภัย 100% เพราะเป็นเพียงการเจาะเลือดแม่
• ทำได้เร็ว ตั้งแต่ 10 สัปดาห์ขึ้นไปและหลายๆที่นัดตรวจกันแถว 12 สัปดาห์
• ความแม่นยำสูงมาก (>99% สำหรับดาวน์ซินโดรม)

⚠️ แต่ NIPT ถือว่าเป็นเพียง “การคัดกรอง” เพราะ DNA ที่ตรวจได้มาจากรก ไม่ใช่จากทารกโดยตรง จึงอาจเกิด “ผลบวกเทียม” หรือ “ผลลบเทียม” ได้ หากผลออกมาเสี่ยงสูง ต้อง ยืนยันด้วยการเจาะน้ำคร่ำ

💉 การเจาะน้ำคร่ำ (Amniocentesis)

เป็นการเจาะเข็มผ่านหน้าท้องไปเอาน้ำคร่ำรอบตัวทารกมาตรวจ
• เป็น การตรวจวินิจฉัย (Diagnostic test) → ให้ผลที่แน่นอน
• ตรวจโครโมโซมได้หลากหลายและละเอียดกว่า
• ใช้ยืนยันผลจาก NIPT หรือจากการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ผิดปกติ
• ทำได้เมื่ออายุครรภ์ 16 สัปดาห์ขึ้นไป และส่วนมากมักนัดเจาะกันแถวๆ 18 สัปดาห์

⚠️ มีความเสี่ยงเล็กน้อย เช่น แท้ง (ประมาณ 1–3 ต่อพันราย), น้ำคร่ำรั่ว, ติดเชื้อ

📚 แนวทางสากลพูดว่าอย่างไร?

• ACOG (สหรัฐอเมริกา) และ RCOG (อังกฤษ) : หญิงตั้งครรภ์ทุกคน ไม่ว่าจะอายุเท่าไร ควรได้รับข้อมูลทั้ง “การคัดกรอง” และ “การตรวจวินิจฉัย” เพื่อเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับตัวเอง
• RTCOG (ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย) : ไม่ได้บังคับให้หญิงตั้งครรภ์อายุ ≥35 ต้องเจาะน้ำคร่ำทุกคน แต่ควรมีสิทธิเลือกทั้ง NIPT และการเจาะน้ำคร่ำ โดยมีแพทย์อธิบายข้อดีข้อเสียครบถ้วน

✅ แล้วคุณแม่วัย 35 ปีควรเลือกแบบไหน?
• ถ้าอยาก เริ่มจากวิธีที่ปลอดภัย ไม่เสี่ยง และทำได้เร็ว → เลือก NIPT ก่อน
• ถ้า NIPT ผลเสี่ยงสูง → ควรเจาะน้ำคร่ำเพื่อยืนยัน
• ถ้าอยากได้ ความชัดเจน 100% ตั้งแต่แรก หรือมีอัลตราซาวนด์ผิดปกติ/ครอบครัวมีประวัติ → อาจเลือกเจาะน้ำคร่ำได้เลย

✨ สรุป:
ที่อายุ 35 ปี การตรวจ NIPT มักเป็นจุดเริ่มต้นที่เหมาะสม ปลอดภัย และให้ข้อมูลที่แม่นยำสูง แต่หากต้องการคำตอบที่ชัดเจนที่สุด หรือมีผลตรวจคัดกรองผิดปกติ การเจาะน้ำคร่ำคือมาตรฐานในการยืนยันผล

⚠️ ข้อควรจำ: รายละเอียดของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป เช่น สุขภาพ ประวัติครอบครัว หรือผลอัลตราซาวนด์ ดังนั้น ก่อนตัดสินใจครั้งสุดท้าย ควรพูดคุยกับสูติแพทย์โดยตรง เพื่อหาทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดกับคุณและลูกน้อย 💕

••••••••

บทความนี้อาจช่วยให้ได้ข้อมูลประกอบการตัดสินใจได้นะครับสำหรับคนที่อาจลังเลอยู่ ลองพิจารณาและพูคคุยกับสูติแพทย์ของคุณต่อนะครับ ขอให้ทุกการตรวจไม่ว่าคัดกรองหรือวินิจฉัยผ่านไปด้วยดีทุกๆครั้งทุกๆคนครับ

ขอบคุณครับ ^^

05/09/2025

🤰 “หมอคะ…หนูทำอะไรผิดไปหรือเปล่า ถึงแท้งลูก?”

นี่คือคำถามที่คุณแม่หลายคนถามผมด้วยน้ำตา หลังจากได้รับข่าวการแท้งบุตร
ความรู้สึกผิด โทษตัวเอง เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยมากครับ

แต่ความจริงคือ… ส่วนใหญ่ไม่ใช่ความผิดของคุณแม่เลย

👶 สาเหตุจริงของการแท้งบุตร

มากกว่า 50–70% ของการแท้งในไตรมาสแรก เกิดจาก ความผิดปกติของโครโมโซมหรือตัวอ่อนเอง
ธรรมชาติเป็นผู้คัดเลือก เพราะตัวอ่อนที่ไม่สมบูรณ์ ไม่สามารถพัฒนาเป็นทารกที่แข็งแรงได้

🙅‍♂️ ไม่ใช่เพราะคุณแม่ “ทำผิด”

ไม่ใช่เพราะเดินขึ้นบันได
ไม่ใช่เพราะทำงานบ้าน
ไม่ใช่เพราะมีเพศสัมพันธ์
ไม่ใช่เพราะวันนั้นเครียด
สิ่งเหล่านี้ ไม่ได้ทำให้แท้งครับ

⚠️ ปัจจัยที่อาจมีผลจริง (แต่ไม่ใช่สาเหตุหลัก)
• โรคประจำตัวที่ควบคุมไม่ดี เช่น เบาหวาน ความดันสูง
• ความผิดปกติของมดลูกหรือฮอร์โมน
• การติดเชื้อรุนแรงบางชนิด
• การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้สารเสพติด

💬 ข้อความถึงคุณแม่

การแท้งบุตรเป็นเรื่องที่เจ็บปวด แต่ขอให้รู้ไว้ว่า
ไม่ใช่เพราะคุณแม่ทำอะไรผิด
และคุณไม่จำเป็นต้องโทษตัวเองครับ

สิ่งที่ควรทำคือพักผ่อน ฟื้นฟูทั้งกายและใจ และถ้ามีคำถาม ควรปรึกษาคุณหมอเพื่อดูแลการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปครับ 💙

👉 สรุป: การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของตัวอ่อนเอง ไม่ใช่ความผิดของแม่

ผู้หญิงที่สูญเสียคนนั้น #กำลังต้องได้การSupportไม่ใช่การซ้ำเติม

04/09/2025

หลาย ๆ คุณแม่คงเคยรู้สึกถึงจังหวะกึก ๆ ตุ๊บ ๆ เบา ๆ ในท้องแบบสม่ำเสมอ
ไม่ต้องตกใจนะครับ ✨ นั่นคือ ลูกกำลัง “สะอึก” อยู่ในท้องจริง ๆ

🤔 แล้วลูกสะอึกเพราะอะไร?
• ไม่ใช่การ สำลักน้ำคร่ำ อย่างที่หลายคนกังวล ❌
• แต่เป็นเพราะลูกน้อยกำลัง ฝึกหายใจในน้ำคร่ำ 🌊
• การซ้อมแบบนี้ทำให้กะบังลมขยับขึ้นลง → เกิดเป็นจังหวะ “สะอึก” เหมือนผู้ใหญ่นั่นเอง

💡 ทำไมถึงเป็นสัญญาณดี?

เพราะการสะอึกเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการพัฒนาร่างกาย
• แสดงว่าระบบประสาทและกล้ามเนื้อของลูกทำงานได้ดี
• เป็นการ ซ้อมหายใจ เตรียมพร้อมสำหรับชีวิตนอกครรภ์
• คุณแม่จึงสบายใจได้เลยว่า ลูกกำลัง เติบโตแข็งแรง อยู่ในท้อง

🤱 สะอึก = ความน่ารักเล็ก ๆ

การที่ลูกสะอึกบ่อย ๆ เป็นเรื่องปกติค่ะ ไม่ได้อันตรายอะไร
บางคุณแม่บอกเลยว่า “สะอึกของลูกเหมือนเสียงทักทายเล็ก ๆ” 💕

✨ ดังนั้น…คราวหน้าถ้าคุณแม่รู้สึกถึง “จังหวะกึก ๆ” ลองยิ้มแล้วพูดกับลูกว่า
“แม่ได้ยินแล้วนะ ลูกกำลังฝึกหายใจอยู่ใช่ไหม

16/08/2025

13/08/2025

ช่วงหน้าฝน ถึงเดือนตุลาคมนี้ ฉีดวัคซีนไข้เลือดออกกันนะคะ
เข็มละ 1500 บ ฉีด 2เข็มห่างกัน 3 เดือนค่ะ

13/08/2025

สิ้นสุด ตค นี้แล้วนะคะ รีบๆมาลงทะเบียนฉีดยากัน

โอกาสดีๆ มีให้น้องๆมาถึงแล้วคะ ที่คลินิกแพทย์ยุพิน
ตั้งแต่วันนี้ถึง31ตุลาคมนี้ นะคะ
มีรายละเอียดข้อตกลงเพิ่มเติมในcomment นะคะ
** ใช้บัตรปชช.ลงทะเบียน อายุ นับถึงวันที่กำหนด **

31/07/2025

ในช่วงตั้งครรภ์ คุณแม่หลายคนอาจได้รับคำแนะนำให้กินอาหารให้เพียงพอ เพื่อให้น้ำหนักทารกในครรภ์เติบโตตามเกณฑ์

ในคำเล่าปากต่อปากหนึ่งในตัวช่วยที่หลายคนสนใจคือ “โปรตีนเชค” เพราะสะดวก ดื่มง่าย และเชื่อกันว่าให้โปรตีนสูง แต่โปรตีนเชคมีประโยชน์จริงหรือ? และควรระวังอะไรบ้าง?

วันนี้หมอจะขอมาเล่าให้ฟังครับ

•••••••••

✅ โปรตีนสำคัญอย่างไรต่อทารกในครรภ์
• โปรตีนเป็นสารอาหารหลักที่ช่วยสร้างเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และอวัยวะต่างๆ ของทารก
• แม่ที่ได้รับโปรตีนไม่เพียงพออาจเสี่ยงต่อภาวะน้ำหนักทารกน้อยกว่าปกติ (FGR)

🍼 โปรตีนเชคช่วยได้ไหม?

งานวิจัยบางฉบับพบว่า:
• การเสริมโปรตีนคุณภาพดี #ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะทุพโภชนาการ หรือมีความเสี่ยงทารกโตช้าในครรภ์ อาจช่วยให้น้ำหนักทารกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• อย่างไรก็ตาม การได้รับโปรตีนที่มากเกินไป โดยเฉพาะจากแหล่งสังเคราะห์หรือโปรตีนเชคสูตรที่ไม่เหมาะกับหญิงตั้งครรภ์ #อาจเพิ่มภาระการทำงานของไต และไม่ปลอดภัย ข้อนี้สำคัญทีเดียวครับ

⚠️ สิ่งที่ควรระวัง

1. ไม่ใช่ทุกยี่ห้อเหมาะกับหญิงตั้งครรภ์ – บางสูตรมีคาเฟอีน สารให้ความหวานเทียม วิตามินเกินขนาด หรือสารสังเคราะห์ที่ยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในครรภ์

2. #ไม่ควรใช้แทนอาหารหลัก – ควรกินอาหารให้ครบหมู่ก่อน แล้วค่อยใช้โปรตีนเสริมในกรณีที่ได้รับโปรตีนไม่พอจากอาหารเท่านั้นครับ

3. ควรปรึกษาแพทย์หรือโภชนากร – เพื่อเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับสุขภาพและพัฒนาการของทารก

••••••••

👩‍⚕️ สรุปสำหรับคุณแม่

• โปรตีนเชค “อาจ” มีบทบาทช่วยเพิ่มน้ำหนักทารก หากใช้ในกรณีที่แม่ได้รับโปรตีนไม่เพียงพอจากอาหารและมีภาวะทุพโภชนาการ

• ควรเลือกอย่างระมัดระวัง ไม่ควรใช้สุ่มสี่สุ่มห้า

• ทางเลือกที่ดีที่สุดอันดับต้นคือการได้รับโปรตีนจากอาหารจริง เช่น เนื้อปลา ไข่ เต้าหู้ ถั่ว และนม

• หากคุณแม่มีภาวะทารกโตช้าในครรภ์ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด การดูแลสุขภาพ การทานยาบำรุงเลือด การทานอาหารครบหมู่และสมดุลสำคัญสุดครับ

29/07/2025