29/11/2025
🌟 ทำไม “อายุครรภ์ 34 สัปดาห์”
ถึงสำคัญมากในสูติกรรม?
หลายคนเคยได้ยินว่า
“ขอให้ถึง 34 สัปดาห์ก่อนนะ”
ประโยคนี้ไม่ใช่เรื่องความเชื่อ แต่เป็นข้อมูลทางการแพทย์ที่มีหลักฐานรองรับชัดเจนเลยทีเดียวครับ
••••••••
🍼 34 สัปดาห์ = ช่วงที่ลูกปลอดภัยขึ้นแบบก้าวกระโดด
ช่วง 34–36 สัปดาห์เรียกว่าช่วงก่อนกำหนดช่วงท้าย Late Preterm
ทารกที่อายุครรภ์ครบ 34 สัปดาห์ขึ้นไป มีความเสี่ยงลดลงอย่างมาก ต่อภาวะสุดแสนอันตรายเช่น
• ภาวะปอดยังไม่สมบูรณ์ลดลงมาก
• ลดโอกาสหายใจลำบากรุนแรงที่เรียกชื่อ RDS
• ลดโอกาสเลือดออกในสมอง
• ลดโอกาสลำไส้อักเสบที่ชื่อ NEC
• ลดโอกาสติดเชื้อ
• ลดความเสี่ยงเสียชีวิต
อัตรารอดชีวิตสูงขึ้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลที่มี ICU ทารกแรกเกิดที่มีหมอเด็กแรกเกิดและทีมพยาบาลซึ่งถูกฝึกอบรมมาอย่างดีและเชี่ยวชาญ
•••••••••
แนวทางรักษาหลายโรคแทรกซ้อนเปลี่ยนเมื่อถึง 34 สัปดาห์
เมื่อทารกแข็งแรงขึ้น แพทย์จะคำนึงถึงความปลอดภัยของแม่มากขึ้น เช่น
• ครรภ์เป็นพิษรุนแรง: ถึง 34 สัปดาห์แล้วหลายครั้งมักแนะนำให้คลอด
• น้ำเดินก่อนกำหนด (PPROM): ≥34 สัปดาห์ควรคลอดเพื่อลดโอกาสติดเชื้อ
• รกเกาะต่ำมีเลือดออก, FGR รุนแรง: หลายเคสตั้งเป้าให้ถึง 34 สัปดาห์ก่อนวางแผนคลอด
••••••
💊 ยาบางอย่างไม่จำเป็นหลัง 34 สัปดาห์
• ยาระงับการหดรัดตัวของมดลูก (tocolytics): โดยทั่วไปอาจหยุดใช้หลัง 34 สัปดาห์กันในบางกรณี
• ยาสเตียรอยด์เร่งปอด: มักเน้นมากในช่วงก่อน 34 สัปดาห์ และใช้เฉพาะบางกรณีหลัง 34 สัปดาห์เพราะประโยชน์ด้านพัฒนาการปอดลดลง และทารกมีความพร้อมมากขึ้น
••••••••
👶 ลูกเริ่มหายใจเองได้ดีขึ้น
หลัง 34 สัปดาห์
• ปอดทำงานดีขึ้น
• เริ่มฝึกดูด–กลืน–หายใจประสานกัน
• ควบคุมอุณหภูมิได้มากขึ้น
หลายคนอาจไม่ต้องอยู่ NICU หรืออยู่ไม่นานเท่าทารกที่อายุน้อยกว่า 34 สัปดาห์
••••••••
🎯 สรุป
❤️ เมื่อถึง 34 สัปดาห์แล้ว…ดีขึ้นหลายอย่างทั้งแม่และลูก
• ความเสี่ยงโรคทารกลดลงชัดเจน
• แนวทางรักษาหลายโรคปลอดภัยขึ้น
• ลดความจำเป็นในการใช้ยากันคลอดและยาสเตียรอยด์
• ลดโอกาสต้องอยู่ NICU นาน
🛎️🛎️🛎️ แต่ที่สำคัญที่สุดคือ…
🌈 แม้การถึง 34 สัปดาห์จะเป็น “หมุดหมายที่ดีมาก” แต่การตั้งครรภ์ที่ไปได้จนใกล้ครบกำหนด (37–40 สัปดาห์) ย่อมดีที่สุดเสมอ
เพราะช่วงหลัง 34 สัปดาห์ไปจนถึงกำหนด
• สมองยังพัฒนาอย่างรวดเร็ว
• ระบบประสาทและการดูดนมดีขึ้น
• ลดปัญหาตัวเหลืองหลังคลอดอย่างมาก
• ลดโอกาสควบคุมอุณหภูมิไม่ได้ เช่นคลอดออกมาแล้ว sub temp
• ลดการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ
• ส่งผลดีต่อพัฒนาการระยะยาวของลูก
และอื่นๆอีกมากมายที่คาดไม่ถึง เช่นการหายใจที่ว่า RDS ดีขึ้น แต่โอกาสการเกิดความผิดปกติการหายใจชนิดอื่นๆยังพบได้สูงอยู่ และอาจลามปามลุกลามมากขึ้นจนอันตรายก็สามารถเห็นได้บ่อยถึงแม้เกิดตอนใกล้ครบกำหนดหรือตอนครบกำหนดแล้วก็มี
✨ สรุปคือ: 34 สัปดาห์ดีมาก—but full term คือที่สุดครับถ้าเราไปต่อได้ แพทย์และทีมพิจารณาแล้วว่าภาวะในมดลูก รก น้ำคร่ำ ดีต่อการเติบโตและพัฒนา ที่แห่งนั้นจะเป็นอู่เพาะบ่มที่ดีที่สุดกว่าตู้อบใดๆครับ
ประคองไปให้ถึง
พอก้าวถึงให้คำนึงขอไปต่อ
ถ้าอู่และร่างของแม่ยังดีพอ
ลูกยังขออยากนอนต่อในนี้อีกหนึ่งเดือน ❤️
