Enfants et santé

Enfants et santé Un médecin spécialisé en Pédiatrie à la disposition, des parents pour répondre à toutes leurs questions et pour les diriger.

24/02/2026

Indispensables et simples d'utilisation, les stylos auto-injecteurs permettent d'administrer l'adrénaline en quelques secondes dans le muscle de la cuisse pour stopper immédiatement une réaction allergique sévère.

19/02/2026

Les pièges de l’ataxie toxique accidentelle chez l’enfant ❌ ❌ ❌.

Chers confrères, chères consœurs,

Certains d'entre nous ont été confrontés, un soir de garde, à ce tableau d'ataxie aiguë brutale chez un jeune enfant où le diagnostic oscille entre la cérébellite post-infectieuse, la poussée d'HTIC et l'intoxication accidentelle.

Si les algorithmes décisionnels sont clairs, la réalité du terrain nous réserve souvent des surprises. Qu’il s’agisse du pilulier des grands-parents laissé sur la table de nuit, du sac à main d'une amie contenant des anxiolytiques, ou encore des nouvelles formes de toxiques (comme les bonbons au CBD ou au cannabis), les sources d'ingestion évoluent plus vite que nos manuels.

Pour affiner notre vigilance collective, je serais curieux de connaître vos retours d'expérience :
📌 Quelles ont été les substances les plus insolites ou les plus piégeuses que vous avez identifiées durant votre exercise ?
📌 Avez-vous observé des présentations cliniques atypiques qui vous ont initialement orientés vers une cause neurologique centrale ?
📌 Quelle est votre approche pour aborder la prévention avec les parents sans être dans la culpabilisation, tout en assurant la sécurité future de l'enfant ?

Le partage de nos cas cliniques les plus marquants est souvent notre meilleur outil pédagogique.

Au plaisir de lire vos anecdotes et conseils de pratique.

Bien confraternellement.

Dr Jalel BEN GHOZZIA. Médecin Pédiatre

17/02/2026

Initiation de l’enfant à l’apprentissage de la propreté:

Les parents demandent souvent aux pédiatres quel est le meilleur moment et la meilleure méthode pour l’apprentissage de la propreté (toilet training) .
L'apprentissage de la propreté, généralement entamé entre 18 mois et 3 ans, est une étape clé vers l'autonomie qui nécessite patience et encouragement. Elle implique le retrait progressif des couches, l'utilisation du pot ou d'un réducteur, et la reconnaissance des besoins (selles d'abord, urines ensuite).

La réceptivité physiologique précède la réceptivité psychologique de l'enfant . À 18 mois, le réflexe du contrôle sphinctérien est mature, et la myélination du système extrapyramidal s’est produite.
La réceptivité de l'enfant de devenir propre doit tenir compte de ses capacités motrices, langagières et sociales, de même que du comportement et de la relation de l’enfant avec ses parents.

Il est recommandé d’utiliser le petit pot plutôt que la toilette pendant les premières étapes, parce que l’enfant s’y sent plus en sécurité et plus stable. Le petit pot permet également à l’enfant d’adopter la meilleure posture biomécanique.
Au départ, on encourage l’enfant à s’asseoir tout habillé sur le petit pot. Ensuite, il peut s’asseoir sur le pot une fois la couche mouillée enlevée. Il peut être utile de placer la couche souillée dans le pot pour démontrer la fonction du pot. Plus t**d, l’enfant peut être conduit au petit pot plusieurs fois par jour et être invité à s’y asseoir quelques minutes, sans couche. Enfin, on le fait asseoir sur le petit pot à des heures établies pendant la journée (p. ex., après le réveil, après les repas ou les collations et avant les siestes et le coucher) afin d’établir une routine. Grâce à cette méthode, l’enfant peut apprendre à contrôler sa vessie et ses intestins en quelques semaines.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2819953/

06/02/2026

Prise en charge des vomissements bilieux aux urgences pédiatriques ❌❌❌:

Vomissement bilieux
↓
Évaluation vitale + réanimation immédiate
↓
Selon l’âge :
📌 Nouveau-né → Atrésie / Malrotation-Volvulus
📌 Nourrisson → Volvulus / Invagination
📌 Enfant >1 an → Invagination / Occlusion par bride
↓
Imagerie adaptée (ASP, échographie, TOGD)
↓
Diagnostic confirmé
↓
Chirurgie urgente si volvulus ou occlusion
Réduction radiologique si invagination

06/02/2026

Maintenant, on va procéder à une révision rapide, de la prise en charge aux urgences pédiatriques d'enfants qui présentent des vomissements bilieux.

Répondez aux questions : Quel diagnostic à évoquer en premier? Y'a-t-il une autre cause qui vous passe par la tête et que vous voulez éliminer ?
Toutes les discussions sont ouvertes, et chacun de nous peut s'exprimer en fonction des cas réels rencontrés en pratique quotidienne.

📌Cas 1 : Nouveau-né de 2 jours, vomissements verts abondants, abdomen distendu, TRC allongé.
📌Cas 2 : Nouveau-né de 1 semaine, vomissements bilieux, abdomen plat, bon état général.
📌Cas 3 : Nourrisson de 4 mois, vomissements bilieux intermittents, douleurs paroxystiques, pleurs, pâleur, selles sanglantes.
📌Cas 4 : Nourrisson de 6 mois, vomissements bilieux après introduction de nouveaux aliments, abdomen souple, pas de défense.
📌 Cas 5: Enfant de 3 ans, vomissements bilieux après un traumatisme crânien, abdomen souple.

————————————————————
Message important aux médecins de garde aux urgences pédiatriques ❌ ❌ ❌ :
📌 Vomissement bilieux = urgence chirurgicale jusqu’à preuve du contraire.
📌Les diagnostics bénins ne sont retenus qu’après avoir exclu les causes graves.
📌 La démarche est toujours : stabilisation → imagerie ciblée → chirurgie si nécessaire.

Le diagnostic de Trouble Développemental de la Coordination (TDC) est posé si :📌Ret**d moteur : Performances nettement i...
31/01/2026

Le diagnostic de Trouble Développemental de la Coordination (TDC) est posé si :
📌Ret**d moteur : Performances nettement inférieures au niveau attendu pour l’âge.
📌Impact : Interférence significative avec la scolarité ou l’autonomie.
📌Précocité : Apparition dès la petite enfance.
📌 Exclusion : Absence de déficience intellectuelle majeure ou de maladie neurologique avérée.

29/01/2026

Réponse : cette néophobie à cet âge est tout à fait physiologique.
La solution est une exposition répétée à l'aliment (10 à 15 fois) sans pression, sans forçage, avec une présentation ludique.
❌❌❌ ATTENTION : Surtout Ne jamais forcer un enfant à manger. Le forçage aggrave le trouble et pérennise la difficulté sur le long terme.
3 RÈGLES TOUJOURS À RESPECTER 🚩: PAS DE FORÇAGE + PAS D'ÉCRANS + TEMPS DU REPAS LIMITÉ À 30 MINUTES. (S'il ne mange plus après ce délai, on débarrasse sans commentaire négatif.)

29/01/2026

Réponse : Un enfant petit mangeur est un enfant avec des besoins caloriques faibles et une croissance régulière mais basse.
Le petit mangeur est une entité constitutionnelle (génétique) où l'enfant est actif et grandit normalement sur une courbe basse (IMC au 3ème percentile) mais stable et sans dénutrition.🚩CAT : Rassurer, éviter le forçage, ne pas médicaliser. ❌❌❌

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