Op. Dr. Sarp Özcan, Turan Güneş Bulvarı 630. Sokak No:6 Or-an, Çankaya (2025)

07/12/2015

Kısırlık Nedir?

Her hangi bir doğum kontrolü olmaksızın, düzenli cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içersinde çocuk sahibi olamama durumuna kısırlık yani infertilite denir. Kısırlık sorunu erkekte ve kadında eşit olarak görülür ancak kadında ve erkekte oluşma nedenleri farklıdır.

Kadınlarda yumurtlamada meydana gelen sorunlar ve tüplerin hasarlı olması en sık görülen kısırlık nedenidir. Tüplerin hasarlı olması yumurtanın s***mle buluşmasını engelleyerek hamile kalmayı olanaksızlaştırır. Rahimde oluşan yapısal ve enfeksiyona bağlı olan sorunlar, rahim duvarının yeterli kalınlığa sahip olmayışı, kist ve miyomlar da gebe kalmayı önleyebilir. Kist ve miyomlar artık günümüzde laparoskopik olarak kapalı şekilde cerrahi operasyonlarla alınabilmektedir. Bunlar dışında gebe kalmayı önleyen alerjik nedenler de olabilir. Bunların teşhis ve tedavileri diğer nedenlere oranla daha zordur.

Erkeklerde kısırlık nedenlerine gelecek olursak, ilk ve ana neden olarak s***m üretimindeki aksaklıkları sayabiliriz. S***m kalitesi, s***m sayısı, s***m şekil bozuklukları, s***min hareket kabiliyetindeki zayıflıklar döllenmeyi güçleştirebilir. S***min üretim yeri olan testislerdeki tıkanıklıklar da kısırlık nedeni olabilir. Bunun gibi genetik faktörleri besleyen bir de çevresel faktörler vardır. Fazla miktarda kimyasal maddeler solumak, aşırı sıcakta çalışmak, sürekli oturmak, uzun yıllar sigara kullanmak, aşırı stres, dengesiz ve kötü beslenme de kısırlığın temelini oluşturan nedenler arasında sayılabilir.

Erkekte kısırlık tanısı konulabilmesi için en az 2 gün cinsel ilişkiye girmeden alınan s***m örneğinin, Dünya Sağlık Örgütü’nün kriterlerine uygun olarak değerlendirme ve ölçümlemesi yapılır, bir başka yöntem Kruger Strict Kriteler e göre s***m incelemesidir, biz kliniğimizde bu 2. yönteme daha çok güveniyoruz. Alınan örnekte s***m sayıları, canlılık oranları, s***m şekil ve hareketleri incelenir. Gerekli olursa s***m DNA hasarı , s***min genetik yapısı incelenebilir. Tüm bunların ışığında sağlıklı bir gebeliğin oluşumu için 4 şeye ihtiyacımız olduğunu söyleyebiliriz.

Sağlıklı yumurta hücresi
Sağlıklı s***m hücresi
Açık ve sağlıklı en az bir tüp

Döllenmiş embriyonun yerleşebileceği normal bir rahim boşluğu
Bunlardan herhangi birinin problemli oluşu kısırlığın nedeni ya da tetikleyicisi olabilir. Ancak erken tanı, doğru teşhis ve başarılı bir hekimle hamileliği önleyen birçok problem günümüzde başarıyla tedavi edilebilmektedir.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

04/12/2015

Sigara kullanımı çocuk sahibi olmayı etkiler mi?

Uzun yıllar boyunca, fazla miktarda sigara kullanımı üreme sistemini ve hormon dengesini olumsuz yönde etkiler. Bu etki çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin özellikle yumurtalıklar ve s***m kalitesi üzerinde de birçok probleme neden olabilir. Sigara erken menopoz ve kısırlığı tetikleyebilir. Ayrıca oluşan gebeliklerde de fetusun gelişimini olumsuz yönde etkiler. Tüp bebek tedavisi meşakkatli bir süreçtir. Biz bu sürece başlayacak olan çiftlerimizin kendilerini ruhen ve fiziken hazırlamalarını tavsiye ederiz. Sigarayı bırakmak da bu hazırlığın ilk adımı olabilir.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

02/12/2015

Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Unsurlar

Tüp Bebek uygulaması kişilerin oldukça özverili olmaları gereken yardımcı bir üreme tedavisidir. Birçok önemli başlık ve bununla birlikte birçok küçük detay tüp bebek tedavisindeki başarıyı doğrudan etkiler. Bunlardan en temel olanlara anne ve babanın sağlığından, yaşam koşullarına, beslenme ve genetik faktörlerden tedavinin yapıldığı kurum, laboratuar koşulları ve uygulayan hekime kadar birçok farklı nedeni sayabiliriz.

Anne ve baba adayının yaşı, hormon seviyeleri, kullandıkları ilaçlar, sahip oldukları sağlık genetikleri, yumurta ve s***m sayısı, tüp bebek tedavisindeki başarı yüzdesini doğrudan etkiler. S***m şekil bozuklukları, rahim içi tabakasının çok ince olması, yumurtalık rezervlerinin ciddi şekilde azalmış olması, uzun süreli sigara kullanımı, ileri yaş, hormonal bozukluklar, kist ve miyomlar başarıyı olumsuz yönde etkileyen nedenler arasında sayılabilir. Aşırı stres ve baskı altında olmak da çoğu zaman tedaviyi başarısızlığa götürür. Her ne kadar doğru hekim ve ekiple yapılan tüp bebek uygulaması günümüzde artık çok basit ve sık uygulanan bir işlem olsa da, anne ve baba adaylarının güçlü bir psikoloji ve sağlam bir moralle tedaviye başlaması çok önemlidir.

Anne ve baba adayları tedavi süresince günlük yaşamlarında yemek alışkanlıklarından, spor aktivitelerine, kullandıkları ilaçlardan, giydikleri kıyafetlere kadar sağlıklarını etkileyebilecek her faktöre dikkat etmelidir. Tüp bebek uygulamasına başlamayı düşünen anne ve baba adaylarının 3 ay öncesinde; ağır egzersizlerden, şok diyetlerden, hamam ve sauna gibi s***m ve yumurta sağlığını etkileyebilecek aşırı sıcak yerlerden kaçınması tavsiye edilir.

Tüp Bebek tedavisi bir ekip işidir. Genetik faktörleri bir kenara bırakırsak ekipte yer alan doktor, hemşire, biyolog ve diğer çalışanların hasta ile disiplinli çalışması, kullanılan teknik ekipman, uygulamanın yapıldığı yer ve hastanın kontrol, ilaç ve tahlil zamanlarını kaçırmaması başarıya giden yolda büyük önem taşır.

Daha önce başarısızlıkla sonuçlanan tüp bebek uygulamalarında çift tekrar tedaviye alınırken detaylı olarak incelenir ve hangi nedenlerden dolayı gebeliğin gerçekleşmediği araştırılır. Tüp bebek yönteminde ikiden fazla sayıda denemede iyi embriyolar verilmesine rağmen gebelik oluşmadıysa, çift detaylı incelemeler yapılmak üzere değerlendirmeye alınır.

Rahimde oluşan kist ve miyomlar tüp bebekte başarı şansını düşürebilir. Ancak günümüzde laparoskopik cerrahi operasyonlarla, kist ve miyomlar kapalı şekilde ameliyat edilebilmektedir. Yine embriyoların tutunmasını engelleyen kadın tüplerindeki tıkanmalar da, laparoskopik cerrahi ile tedavi edilebilir.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

30/11/2015

Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Uygulanıyor?

Tüp bebek yönteminde birbirini takip eden 4 adım vardır. Eğer koşullar tüp bebek yöntemi için uygunsa; bu dört adımdan ilkine başlanarak süreç uygulamaya konulur.

1. ADIM: SAĞLIKLI YUMURTA OLUŞUM VE TAKİBİ

Normal bir kadında her ay bir yumurta geliştirir. Ancak kadındaki yumurta sayısını arttırmak, tedavinin başarısını da arttırır. Ne kadar fazla yumurta elde edilirse, o kadar fazla s***m ile eşleşme yapılabilir. Bu yüzden tüp bebek tedavisinin ilk adımı olarak anne adaylarına yumurta sayısını arttırmak için değişik protokoller şeklinde ilaçlar verilir. İlacın dozu annenin yaşı, yumurta rezervi ve hormon değerlerine göre kişiye özel olarak hekim tarafından belirlenir. İlaç kullanımı ile beraber anne adayındaki yumurta artışı düzenli olarak ultrason, gerekli görülürse kan hormon testleri ile takip edilir. Nadir olarak da yumurtalar vücut dışında olgunlaştırılabilir (in vitro maturasyon IVM).

Bu farklı uygulama özellikle yumurtlamayı uyaran ilaçlara aşırı cevap veren, riskli Polikistik Over’li kadınlarda tercih edilebilir. Bu durumda yumurtalar ilaç uyarısı yapılmadan toplanır ve laboratuarda olgunlaştırılır. Biz genellikle kliniğimizde klasik long protokolü tercih etmekteyiz. Adetin 20 günü günlük lucrin uygulamaları ile tekrar kanama sağlanır. Yumurtalıktaki preantral folikül sayılarına ve bazal hormon seviyesine göre indüklenmiş adetin 2. yada 3. günü lucrin dozu azaltılırken, Rekombinant FSH kullanılarak 10 -12 gün süre içerisinde yumurtalar toplanılacak hale gelirler.

2. ADIM: YUMURTALARI TOPLAMAK

Belli bir olgunluğa erişen yumurtalar, çok ufak ve kısa süren bir işlemle anneden alınır. Bu işlem genellikle 5-8 dakikayı geçmez. Sedasyon altında tamamen ağrısız olarak gerçekleştirilir ve anne adayı klinikte 1-2 saatlik dinlenmeden sonra rahatlıkla evine dönebilir. Hastanın rahatlığı için uygulama sırasında lokal yani bölgesel anestezi kullanılabilir.

3. ADIM: S***M VE YUMURTANIN BİRLEŞİMİ

Tüp Bebek tedavisindeki en önemli adım bu aşamada başlar. Anne adayından alınan yumurtalar laboratuar ortamında hazırlık aşamasından geçtikten sonra olgun yumurta hücrelerine dönüşür. Baba adayından alınan s***m hücreleri bu yumurta hücrelerine enjekte edilerek laboratuar ortamında döllenir. Yumurtalar döllenmenin gerçekleştiğinden emin olunması için inkübatör adı verilen özel cihazlar içerisinde 3 ile 5 gün arasında tutularak büyümeleri izlenir. Hastanın durumuna ve embriyoların sayı ve kalitesine bağlı olarak 3. gün transferi veya 5. gün blastokist transferi önerilir.

4. ADIM: EMBRİYONUN RAHİME YERLEŞTİRİLMESİ

Laboratuar ortamında oluşan sağlıklı embriyo, döllenmenin gerçekleşmesinden 3 ila 5 gün sonra, tutunmaya hazır endometrium (rahim içi tabakası)’ na özel bir durum olmadığı taktirde anestezi uygulanmaksızın 2-3 dakikalık ağrısız bir işlemle, yaşa göre 1 adet veya 2 adet embriyo transfer edilir. Transfer sonrası anne adayı 1 saat dinlenir. Ardından hasta destek hormon tedavisini alarak 5. gün transferlerinden 10 gün sonra; 3. gün transferlerinden ise 12 gün sonra kan testi yapılarak (bhCG) ile gebelik durumu kontrol edilir.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

27/11/2015

Tüp bebek tedavisi kimlere, hangi zamanda uygulanabilir?

İşte bu birçok çiftin kafasını meşgul eden önemli bir sorudur. Tüp bebek yöntemi her ne kadar basit ve başarı şansı yüksek bir uygulama olsa da, bu uygulamaya geçmeden önce çiftlerin doktorun belirlediği süre boyunca diğer gebe kalma yöntemlerini denemiş olması tavsiye edilir. 33-35 yaş altında korunmasız dönem bir seneyi geçmiş 35 yaş üzerinde bu süre altı ay ile kısıtlı tutulabilir ve halen olumlu bir sonuç alınamamışsa, tüp bebek yöntemine geçiş planlanabilir.

İlk basamak eşlerin hikayelerinin ayrıntılı alınması, fizik muayenelerinin eksiksiz yapılması ve gerek görülecek laboratuar testlerinin istenmesidir. Bu testler tüp bebek uygulamasında hekime yol göstericidir. Eğer erkekte s***m, kadında ise yumurta üretimi mevcutsa rahatlıkla tüp bebek uygulamasına başlanabilir. Eğer bu iki gereklilikten birinde problem varsa, tüp bebek tedavisine başlamadan önce bu sorun tedavi edilir.

Bu durumda en az 6 ay – 1 sene arası sürede normal yollardan çocuk sahibi olamamış, s***m ve yumurta üretimi olan her çiftin tüp bebek yöntemi ile üreme tedavisine başlayabileceğini söyleyebiliriz.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

25/11/2015

Tüp Bebek Kimlere Uygulanabilir?

Normal yollardan çocuk sahibi olamayan binlerce çiftin yüzünü güldüren tüp bebek tedavisi; en basit haliyle kadın ve erkeğin üreme hücrelerinin, vücut dışı koşullarında dölleme işlemidir. Başka bir deyişle; yumurta ve s***min laboratuar ortamında bir araya getirilerek sağlıklı bir hücre oluşturma uygulamasıdır. Yumurta ve s***m sağlıklı bir şekilde bir araya getirildiğinde, prosedür embriyo transferi ile devam eder. Bu da bebeğin fiziksel olarak ana rahmine yerleştirme işlemidir. Günümüzün teknolojik şartlarında ve başarılı hekimler tarafından uygulandığında oldukça yüksek başarı oranı olan bir tedavi şeklidir.

Bugün normal yollardan çocuk sahibi olamayan binlerce aile, tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilmektedir. Doğru plan, doğru yöntem ve doğru hekim ile başarı oranı katlanır.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

24/11/2015

Çocuklarımızın yetismesinde büyük rol oynayan, her türlü fedakârligi gösteren sizlere çok şey borçluyuz. Öğretmenler Gününüz kutlu olsun.

23/11/2015

Embriyo dondurma işlemi neden yapılıyor?

Bazı tüp bebek uygulamalarında transfer edilen embriyoların dışında elde çok iyi kalitede embriyolar kalabilmektedir. Bu embriyoların dondurulup saklanması, aileye ileride tekrar bir gebelik şansı verebilir. Bu sebeple yeniden çocuk sahibi olmak isteyen çiftler için embriyo dondurma işlemi faydalı bir uygulamadır. Dondurulan embriyolar çözündükten sonra %70 canlı kalabilmekte ve %30- %60 arasında gebelikle sonuçlanabilmektedir. Bu yöntemde dünyaya gelen bebeklerin sağlığı, normal yolla dünyaya gelenlerden farklı değildir.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

20/11/2015

Tüp bebek tedavisiyle doğan bebeklerin sağlığı ile ilgili riskler var mıdır?

Normal yollardan dünyaya gelen bir bebekle, tüp bebek yöntemi ile doğan bir bebek arasında hiçbir fark yoktur. Tüp bebek yöntemi bebeğin sağlığı için risk oluşturmaz. Dolayısıyla tüp bebek yöntemi ile dünyaya gelen bebeklerin sağlıksız doğma oranları normal yolla doğan bebekler ile aynıdır.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

18/11/2015

Kısırlık tanısı konulan her hasta, tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilir mi?

Öncelikle her kısırlık karşısında tüp bebek tedavisi önerilmez. Bazen daha kolay tedavilerle kısırlık ortadan kalkabilir. Burada önemli olan tedaviyi yapan doktorun teşhisi ve tutumudur. Yapılan tetkikler sonucu izlenecek yola hekim karar verir. Bu yüzden üreme tedavisi için yalnızca güvendiğiniz kurum ve hekimlerle iş birliği içinde olmanız büyük önem taşır.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

13/11/2015

Tüp bebek ve mikroenjeksiyon aynı şey midir?

Tüp bebek normal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftler için uygulanacak yardımcı tedavi yönteminin genel adıdır. Mikroenjeksiyon ise laboratuar yöntemlerinde kullanılan tekniğe verilen isimdir.

Günümüzde daha yüksek döllenme oranları sunması nedeniyle tüp bebek uygulaması, mikroenjeksiyon yöntemi ile yapılır.

op. dr. Sarp Özcan / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
www.sarpozcan.com

Op. Dr. Sarp Özcan

07/12/2015

04/12/2015

02/12/2015

30/11/2015

27/11/2015

25/11/2015

24/11/2015

23/11/2015

20/11/2015

18/11/2015

13/11/2015

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category