26/12/2025
Erkekler ve Testosteron (Erkeklik Hormonu ) eksikliğinde halsizlik, libido azalması, kas kaybı, depresif ruh hali, sertleşme bozukluğu görülebilir.
Bu bilgiler bir derlemedir. Kendi arşivimden. Mutlaka doktorunuza danışınız.
TESTOSTERON ERKEKLİK HORMONU İHTİYACINIZ VAR MI?
🔹 Normal total testosteron değerleri (erişkin erkek)
300 – 1.000 ng/dL
🔹 Yaşa göre yaklaşık aralıklar
20–30 yaş: 400–1.000 ng/dL
30–40 yaş: 350–900 ng/dL
40–50 yaş: 300–800 ng/dL
50 yaş üzeri: 250–700 ng/dL
30 yaş sonrası testosteron düzeyi yılda ortalama %1–2 azalır.
🔹 Serbest testosteron (free testosterone)
Daha anlamlı olabilir:
5 – 21 ng/dL
≈ 170 – 720 pmol/L
⚠️ Düşük testosteron (hipogonadizm) ne zaman düşünülür?
Total testosteron < 300 ng/dL
Belirtilerle birlikteyse (halsizlik, libido azalması, kas kaybı, depresif ruh hali)
Testosteron Replasman Tedavisi (TRT) her düşük testosteron değerinde değil, belirti + laboratuvar bulgusu birlikteyse gerekir.
Bilmemiz gerekenleri özetliyelim.
✅ TRT ne zaman gereklidir?
1️⃣ Laboratuvar şartı (olmazsa olmaz)
Sabah (08:00–10:00) ölçümünde
En az 2 ayrı günde
Total testosteron < 300 ng/dL
veya
Serbest testosteron düşük (özellikle SHBG yüksekse)
2️⃣ Klinik belirtiler varsa
Aşağıdakilerden en az birkaç tanesi olmalı:
🧠 Zihinsel / psikolojik
Enerji düşüklüğü
Depresif ruh hali
Konsantrasyon bozukluğu
❤️ Cinsel
Libido azalması
Sabah ereksiyonlarının kaybı
Sertleşme sorunu
💪 Fiziksel
Kas kaybı
Göbek yağında artış
Güç azalması
Kemik yoğunluğu azalması (osteopeni/osteoporoz)
3️⃣ Altta yatan neden dışlanmalı
TRT’ye başlamadan önce şunlar mutlaka değerlendirilir:
Obezite
Uyku apnesi
Hipotiroidi
Aşırı stres / depresyon
İlaçlar (opioid, steroid, antidepresanlar)
Alkol
Vitamin D, çinko, magnezyum eksikliği
Bunlar düzeltilmeden TRT başlanması yanlıştır.
❌ TRT ne zaman başlanmaz?
🚫 Sadece sayı düşük diye
🚫 Belirti yoksa
🚫 Geçici düşüşlerde (hastalık, uykusuzluk, kilo artışı)
🚫 Çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde (TRT s***m üretimini baskılar)
🚫 PSA yüksekliği / prostat kanseri şüphesinde
🚫 Hematokrit yüksekse (> %52)
🧪 TRT öncesi mutlaka bakılması gerekenler
Total testosteron (×2)
Serbest testosteron
SHBG
LH – FSH
Prolaktin
PSA
Hemogram (hematokrit)
Karaciğer enzimleri
Lipid profili
⚠️ TRT bir “takviye” değil
Çoğu erkekte ömür boyu tedavi anlamına gelir
Doğal testosteron üretimini baskılar
Kesildiğinde değerler daha da düşebilir
🔑 Alternatifler (TRT öncesi)
Bazı hastalarda:
Kilo verme
Ağırlık antrenmanı
Uyku düzeni
Stres kontrolü
D vitamini / çinko
Clomiphene / hCG (özellikle çocuk isteyenlerde)
Aşağıdaki “Ben TRT adayı mıyım?” kısa testini dürüstçe Evet / Hayır diye yanıtla.
(🧠 Klinik pratikte kullanılan belirtilere dayanır.)
🧪 TRT ADAYLIK KISA TESTİ
A) Laboratuvar
1️⃣ Sabah (08:00–10:00) ölçümünde total testosteronum < 300 ng/dL çıktı
2️⃣ Bu düşüklük en az 2 farklı günde doğrulandı
B) Cinsel belirtiler
3️⃣ Son 6–12 ayda libidom belirgin azaldı
4️⃣ Sabah ereksiyonlarım eskisine göre yok / çok az
5️⃣ Sertleşme kalitem düştü (ilaçsız)
C) Fiziksel belirtiler
6️⃣ Kas gücüm ve hacmim azaldı
7️⃣ Göbek çevrem belirgin arttı
8️⃣ Egzersize rağmen toparlanmam zorlaştı
9️⃣ Kemik ağrısı / boy kısalması / kırık öyküsü
D) Zihinsel / ruhsal
🔟 Sürekli yorgunluk, halsizlik
1️⃣1️⃣ Motivasyon kaybı / keyifsizlik
1️⃣2️⃣ Odaklanma ve hafıza sorunları
E) Dışlayıcı durumlar
1️⃣3️⃣ Aktif olarak çocuk sahibi olmak istiyorum
1️⃣4️⃣ PSA yüksekliği / prostat sorunu öyküm var
1️⃣5️⃣ Hematokritim yüksek
📊 PUANLAMA & YORUM
✅ Güçlü TRT adayı
1 ve 2 = EVET
3–12 arası ≥ 4 EVET
13–15 = HAYIR
👉 Endokrinoloji / üroloji değerlendirmesi gerekir.
⚠️ Sınırda / önce doğal yaklaşım
Testosteron 300–350 ng/dL
Belirtiler hafif–orta
👉 Önce kilo, uyku, egzersiz, stres, D vitamini–çinko.
❌ TRT adayı değil
Sadece sayı düşük ama belirti yok
Ya da 13. madde EVET (çocuk isteği)
Ya da altta yatan neden düzeltilmemiş
🔑 Altın kural
Testosteron tedavisi sayıya değil, insana verilir.
👉 TRT sonrası sonuçlar:
Libido artışı: %60–80
Sabah ereksiyonlarının geri gelmesi: %50–70
Genel cinsel tatmin artışı: %40–60
Tek başına Erektil Dsifonksiyon (sertleşme bozukluu) düzelmesi: %30–40
TRT ereksiyonu başlatmaz, isteği ve beyin-hormon iklisini tetikler..
⚠️ Ne zaman tek başına yetmez?
ED’nin nedeni:
Damar tıkanıklığı
Diyabet
Hipertansiyon
Sinir hasarı
Prostat cerrahisi sonrası
ise
👉 TRT destekleyicidir, ama:
PDE-5 ilaçlarıyla (Vi**ra benzerleri: sildenafil, tadalafil) birlikte daha etkilidir
Kombinasyonla başarı %60–80’e çıkar
⏱️ Zaman çizelgesi: tedavi sonrası neler olur?
2–4 hafta: Libido artışı
4–8 hafta: Sabah ereksiyonları
8–12 hafta: Sertleşme kalitesinde artış
3–6 ay: Maksimum etki
❌ Kimlerde fayda görmez?
Testosteronu normal olanlar
ED’si tamamen damarsal olanlar
Ağır psikojenik ED
Beklenti: “İlk haftada mucize”
⚠️ Yan etkiler (ED bağlamında)
Hematokrit artışı → sertleşme kötüleşebilir
Östrojen yükselmesi → libido baskılanabilir
Uygun doz ve takip şart
🔑 Özet
ED + düşük testosteron varsa → TRT anlamlı
ED + normal testosteron varsa → TRT faydasız
**ra
testosteron, testosteron düşüklüğü, testosteron eksikliği, TRT, testosteron replasman tedavisi, TRT gerekli mi, TRT kimlere uygulanır, erkeklerde testosteron seviyesi, düşük testosteron belirtileri, hipogonadizm, erkek hormonları, libido düşüklüğü, sertleşme sorunu, sabah ereksiyonu, kas kaybı, göbek yağı, halsizlik, yorgunluk, motivasyon kaybı, depresyon ve testosteron, serbest testosteron, total testosteron, SHBG, LH FSH, testosteron testi, testosteron kaç olmalı, yaşa göre testosteron, testosteron ve kas, testosteron ve yağlanma, testosteron ve beyin, testosteron tedavisi yan etkileri, TRT riskleri, prostat ve testosteron, PSA testosteron, kısırlık ve TRT, çocuk isteyen erkeklerde TRT, clomiphene, hCG tedavisi, doğal testosteron artırma, testosteron artıran besinler, testosteron egzersiz, uyku ve testosteron, erkek sağlığı, andropoz, serdar akgün,sağlık videoları, bir dakika sağlık, doktor, sertleşme bo
