Op.Dr. Özge Öztürk

17/09/2021

29/02/2020

Gebelikte Vücudunuzda Meydana Gelen Değişimler

1)Hassaslaşan göğüsler/Göğüslerde şekil değişimi
2)Duygu dalgalanmaları
3)Sabah bulantıları
4)Varis oluşumu
5)Ciltte meydana gelen değişimler
6)Su tutulumu
7)Aşırı idrara çıkma veya idrar kaçırma
8)Kabızlık
9)Reflü/ Hazımsızlık
10)Aşerme
11)Mide bulantısı ve kusma
13)Kendine güven problemleri

28/02/2020

Polip teşhisi nasıl konulur?
Poliplerde teşhis, her zaman için polip şüphesi uyandıran belirtiler sonucunda yapılacak tetkiklere bağlı olarak koyulmaz. Çok büyük bir kısmı belirti vermeyen polipler, yaygın olarak farklı hastalıklara yönelik yapılan araştırmalar esnasında, rutin görüntüleme işlemlerinde ve muayeneler esnasında tesadüfen saptanır. Bazı polipler çok küçük yapıya sahip olmaları durumunda ultrasonik incelemeler esnasında kendini belli etmez. Belirti vermeye başlamaları durumunda, dokudan örnek alınması ile yapılacak laboratuvar incelemeleri sonucunda saptanabilirler. Endometrial polip şüphesi, genellikle adet kanamalarının aşırı miktarda olmasına bağlı olarak ortaya çıkar ve polipler yapılacak olan ultrasonik incelemeler ve histeroskopi yardımıyla görülebilir. Milimetrik boyutlara sahip olan polipler, bu görüntüleme işlemleri esnasında polip belirteçlerine rastlanması sonucunda yapılan patolojik inceleme ile teşhis edilebilir. Bağırsak polipleri ise kolonoskopi incelemelerinde tespit edilir ve gerekli görülmesi durumunda şüpheli bölgeden biyopsi alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Ses tellerinde oluşan polipler ise endoskopik yöntemlerle teşhis edilebilir.

26/02/2020

Polip belirtileri nelerdir?
Polipler bilinmeyen nedenlere bağlı olarak oluşup müdahele edilmeden yok olabilir. Özellikle küçük yapılı olan polipler çoğu bireyde ciddi sağlık problemlerine yol açmz. Bu sebeple ancak farklı bir nedene yönelik olarak yapılan araştırmalar esnasında tespit edilebilirler ve çoğunlukla alınmaları gerekmez. Fakat bazı durumlarda kişinin günlük yaşamını olumsuz yönde etkileyebilecek rahatsızlıklara neden olabilirler. Özellikle de boyutlarının büyük olduğu durumlarda belirtiler aracılığıyla kendisini gösterir. Bu belirtilerin şiddeti poliplerin oluştuğu bölgeye, oluşan poliplerin sayısına ve boyutlarına göre değişir.

Rahim ve rahim ağzı poliplerinde;

Düzensiz kanamalar
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Adet kanaması yoğunluğunun fazla olması
Uzun süren adet kanamaları
Gebe kalamama (kısırlık) gibi belirtiler, en sık rastlanan semptomlar arasında yer alır.
En çok kadınlarda, rahim ve rahim ağzı bölgelerinde görülen polipler yukarıda da belirtildiği gibi vücudun farklı doku ve organlarında da oluşabilir. Örneğin safra kesesinde polip oluşumu, bulantı ve kusma, karın ağrısı, sarılık ve dışkı görünümdeki değişiklikler ile kendini belli edebilir ve ultrasonik incelemelerde diğer safra kesesi hastalıkları ile karıştırılabilir. Ses tellerindeki polipler ses yapısındaki anormallikler ve değişimler ile, bağırsaktaki polipler ise sindirim sisteminin düzensiz çalışması, tekrarlayan ishaller ve dışkıda kan görülmesi gibi belirtilerle kendisini belli edebilir.

25/02/2020

Polip Nedir?
Polipler, insan vücudunda belirli bölgelerde çoğunlukla bilinmeyen nedenlere bağlı olarak gelişen ve geneli küçük yapıya sahip tümörlerdir. Bazıları milimetrik yapılara sahipken bazıları birkaç santim boyutlarına ulaşabilir. Genellikle iyi huylu oluşumlardır ve kanserleşme eğilimi az bir kısmında görülür. Çoğu insanın vücudunda belirli bölgelerde polipler mevcuttur; fakat bunlar sağlık açısından herhangi bir probleme neden olmaması ve kişiye rahatsızlık vermemesi nedeniyle genellikle fark edilmez. Vücutta poliplere en çok rastlanılan bölgeler, rahim ve rahim ağzı, ses telleri, bağırsaklar ve safra kesesidir. Rahimde oluşan polipler gebeliğe engel olabilmekle birlikte genellikle kısırlık nedeninin araştırılmasına yönelik olarak yapılan incelemeler esnasında saptanırlar. Bağırsak, ses telleri ve safra kesesi gibi yerlerde oluşan polipler, boyutları büyüdükçe kişide birtakım belirtilerin oluşumuna yol açar ve bu belirtiler sonrasında tespit edilir. Herhangi bir ciddi probleme yol açmayan polipler kendi kendilerine iyileşebildikleri için takiple kontrol altında tutulabilir. Az bir kısmında ise kanserleşme riskinin tespit edilmesi, gebeliğe engel olması, boyutunun büyük olması gibi sorunlar görülebilir. Bu polipler, cerrahi operasyonlar yardımıyla çıkartılır.

24/02/2020

Hamilelikte 25. Hafta
✔ Boy ortalama 34.6 cm, kilo ortalama 660 gramdır.
✔ Yumruk atabilecek ve avucunu sıkabilecek kadar beceriklidir artık.
✔ Yutma refleksi daha da gelişir. Omurga oluşur. Omurga sinirlerin geçtiği omuriliği korur.
✔ Akciğerlerdeki kan damarları gelişir.
✔ Burun delikleri açılır.
✔ Ağız ve dudak çevresindeki sinirler çalışmaya başlar.

22/02/2020

Bebeğinizle birlikte dans edin

Dans ile fiziksel ve ruhsal gerginlikler azaltılabilir. Doğaçlama yapılan dans ile kendinizi ve bebeğinizi şımartabilirsiniz. Dinlenme aralarında doğmamış bebeğinizle konuşmak, onun rahatlatması açısından çok etkili bir yöntemdir.

21/02/2020

Gebelikte klasik müzik dinleyin!

Gebeliğin 4’üncü ayından itibaren bebek bulunduğu ortamdaki sesleri duymaya başlar. 24’üncü haftadan sonra ise dış ortamdaki sesleri de duyar. Gebelikte özellikle klasik müzik dinlemek, anne karnındaki bebeğin gevşemesi ve yatışmasını sağlar. Bebek doğduktan sonra da klasik müzik dinlediğinde kendini anne karnındaki gibi güvende hissedecektir.

Bu da onun sakinleşmesine yardımcı olacaktır. Klasik müzik dinletilen bebeklerin matematik zekasının daha iyi olduğu ve sosyal yönlerinin de geliştiği bilinmektedir. Doğum öncesi de yine klasik müzik dinlemek anne adayındaki korku ve stresi azaltarak bebeği doğuma hazırlar.

20/02/2020

Adenomyozis Tedavisi

Adenomyozis hastalığın tedavisinde medikal tedavi uygulamasında ağrı kesici ilaçlar, doğum kontrol hapları, içerisinde GnRH analogları, progesteron bulunan RİA’lar kullanılabildiği halde etkileri sınırlıdır. Çok güçlü semptomları olan ve aşırı adet kanamaları görülen durumlarda cerrahi tedavi zorunludur.

A ) Semptomatik Adenomyozisin Medikal Tedavisi

Orta seviyede büyük uterusta, adet döneminde şiddetli pelvik ağrı ve fazla kanaması bulunmuyor ise, tedavi etmeye gerek yoktur. Şiddetli ağrıların bulunduğu vakalarda ağrıları geçici olarak düzeltebilmek için GnRH analogları kullanılabilir. Ancak kullanılan bu ilaçlar overlerin işlevini durdurarak ateş basması, terleme, kemik erimesi, kolesterol değerlerinin artması gibi bir çeşit menopoz semptomlarının meydana gelmesine sebep olabilir. Bu sebepten dolayı bu tarz ilaçlar 6 aydan çok kullanılmamalıdır.

Fazla görülen adet kanamaları sebebinden dolayı demir eksikliği anemisi oluşan kadınlarda, kan düzeyi normale geri gelenekadar GnRH ilaçları 6 aylık zaman zarfında kullanılabilir. bu sayede adenomyozise bağlı anemi gelişen kadınlarda kan tranfüzyonuna gerek kalmayarak, transfüzyona bağlı herhangi bir risk durumu önlenmiş olur. GnRH analogları bırakıldıktan sonra ağrılı dönemler tekrar başlar.

B ) Adenomyozis Cerrahi Tedavisi

-Büyük bir çoğunlukla ön veya arka fundusta lokalize olan adenomyozis fokal odağının ameliyatla ortadan kaldırılması ile birlikte hem adenozis kitlelerinin tekrar büyümesine engel olunur hem de uterus normal seviyeye gelmesine yardımcı olur. Böylelikle ağrılı ve çok kanamalı dönemler normale döner.

-Böyle olduğu halde sadece adenozis kitlesinin alınması hastaları histerektominin (rahmin tamamının alınması) probleminden koruduğu için hasta memnuniyetini ciddi oranda artırır.

-Diffüz adenomyozis uterus duvarı derinliklerine lokalize dolduğundan dolayı endometrial ablasyon veya uterin arter embolizasyonu gibi teknikler hastaların semptomlarını düzeltmeye yardımcı olmaz.

-Çok şiddetli ağrılar olan genç kadınlarda histerektomi en son çare olarak düşünülebilir

19/02/2020

Adenomyozis bulguları ve şikayetleri nedir?

Östrojen hormonu etkisiyle genellikle bu adenomiyozis odakları gelişmekte ve şikayetlere sebep olmaktadır.

· Genellikle orta derece uterus (rahim ) büyümesi yapar.

· Ağrılı adetin (dismenore) en sık sebeplerinden biridir.

· Adet miktarında artma görülür.

· Kronik pelvik ağrı olarak isimlendirilen ve ilaçlar ile geçmeyen devamlı kasık ağrıları görülebilir. Adenomiyozis rahim bağlarını tuttuğu zaman bu şikayete sebep olmaktadır.

· Ayrıca endometriyozis ve endometriyomanın (çikolata kisti) birlikte bulunması (%20-40 oranda birlikte görülürler) sık görülen bulgudur.

· Kısırlık (nadir).

18/02/2020

Adenomyozis, sadece uterusun iç yüzünü sınırlaması gereken endometrial dokunun uterus kas tabakasına doğru yavaş yavaş ilerlemesi ile uterus kas tabakasının kalınlaşması anlamına gelir. Rahim kası olan myometrium içine endometrial dokunun penetre olması ve büyümesine adenomyosis denir. Bu hastalık external endometriozis ismi verilen ve uterus kası haricinde yumurtalıklar ve periton üstünde olan endometriozis ile beraber görülebilir.
Adenomyozis adacıkları bazı durumlarda myometrium içinde kistik kitleler halinde görülür, dikkatli değerlendirilmez ise, özellikle endometrial kavite çevresinde bulunanlar hamilelik kesesi zannedilebilir.

Myometrium içerisinde penetre olan ve işlev gören endometrial dokular ya diffuz olarak yayılmaya başlar ya da lokal bir şekilde bir alanda şişliğe sebep olur. Bu durum da adenomyozis olarak bilinir.

Adenomyozis rahimde var olan myom gibi başka kitlelere benzemeye çalışabilir. Çoğunlukla adenomyozise yanlış olarak uterin fibroid (myom) teşhisi konur. Bu iki tümör de normal olmayan bir hücreden köken alır ve östrojen hormonu etkisi ile beraber git gide büyümeye başlar. Cerrahi anında normal rahim dokusuna zarar vermeden myomun hepsi alındığı halde, adenomyozis kitlesi rahim dokusu (myometrium) içine penetre olduğundan dolayı rahim kasından ayrılamaz, fakat bununla beraber çıkartılabilir.

17/02/2020

Hamilelikte 24. Hafta
✔ Boy ortalama 30 cm, kilo ortalama 600 gram. Evet bebeğiniz 1 haftada 100 gram daha aldı! Artık ele gelebilir büyüklükte.
✔ Tat alma duyuları iyice gelişti. Hoşuna gitmeyen bir besin gönderdiğinizde memnun olmayabilir.
✔ Kaslar gelişti, koordinasyon iyi düzeyde. Bunu parmağını emmesinden anlayabilirsiniz.
✔ Ter bezleri oluşmaya başlar.
✔ Akciğerlerde hava kesecikleri oluşmaya başladı.
✔ Yaşayabilme yeteneğini bu hafta kazanıyor. Ancak olası bir erken doğumda tehlike devam eder.
✔ 50 gram glukoz yükleme testi yaptırmak için 24-28. hamilelik haftaları arasında uygun dönemdesiniz. Bu testin normalden yüksek çıkması durumunda ise 75 veya 100 gram Oral Glukoz Tolerans Testi'nin (OGTT) yapılması lazım

15/02/2020

Miyom tedavisi nasıl olur?
Genelde iyi huylu olup %0.1-0.5 oranında kötü huylu tümöre dönüşüm izlenmekte olup , ani büyüme, şüpheli görünümü olan myomlar tedavi edilmeli ve myomu olan hastalar düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.

Tedavide hastanın yaşı, semptomların varlığı ve şiddeti, myom boyutu ve yerleşim yerine göre değişmekte olup gözlemsel, medikal ve cerrahi tedavi (açık, histeresopik,laparaskopik olarak ) seçenekleri uygulanmaktadır.

14/02/2020

Gün💞ydın
❤ Sevgililer Gününüz Kutlu Olsun! ❤

13/02/2020

Miyom belirtileri nelerdir?
Genellikle semptom vermezken, rahmin kasılma yeteneğini olumsuz etkilemesi bağlı olarak kliniğe en sık başvuru nedeni düzensiz, uzun, şiddetli kanama ve bunun yol açtığı anemidir. Çoğu zaman hastalar kanamaların normal olduğunu düşünüp adaptasyon geliştirdiklerinden karşımıza derin anemi, erken yorulma vb. şikâyetler ile başvurmaktadırlar.

Büyük boyutlara ulaşan myomlar karında şişlik, ağrı, hazımsızlık, kabızlık, gaz şikâyetlerine sebep olmakla birlikte idrar torbasına bası yaparak sık idrara çıkma, böbrek problemlerine neden olmaktadırlar.

Nadiren kavite içindeki saplı myomlar rahim kavitesinin dışına çıkarak, ilişki sonrası kanama, enfeksiyona bağlı olarak kötü koku ve akıntıya sebep olabilirler.
Pelvik muayene ve ultrason ile çok rahat tanı alabilmektedirler. Tanı ve tedavi aşamasında üç boyutlu USG, MR ve tomografiden de yararlanılabilir.

12/02/2020

Miyom nedir?
Rahimde görülen anormal düz kas çoğalması olan myomlar rahmin en sık görülen iyi huylu tümörüdür. Düzgün sınırlı kitleler olup farklı yerleşimlerde (intramural, subseröz, intrakaviter, saplı vb .) olabilirler.

Neden olarak östrojen hormonu suçlanmakla birlikte, ailesel yatkınlığın rol oynadığı bilinmektedir. Hormon bağımlı bir tümör olup, üreme döneminde 5 kadından birinde(%20) görülmektedir.

Menapozla birlikte hormon düzeylerinin azalmasına bağlı olarak boyutlarında küçülme izlenmektedir. Obez ve doğum yapmayan hastalarda daha sık izlenirler.
Gebelikte, boyutları artıp ağrıya neden olmanın yanında, büyük boyutlardaki ve rahim kavite boşluğuna bası yapan subseröz myomlar kısırlık, düşük, tekrarlayan gebelik kaybı, erken doğum tehtidine neden olmaktadırlar.

10/02/2020

Hamilelikte 23. Hafta
✔ Boy ortalama 28.9 cm, kilo ortalama 500 gramdır.
✔ Gözler oluştu. Ancak göze rengini veren pigmentler henüz yok.
✔ Orta kulaktaki kemikler sertleşti.
✔ Bebeğiniz artık daha net duyabilir. Erkeklerin sesi daha kalın olduğu için bebeğiniz babasının sesini daha net duyacaktır.
✔ Pankreas gelişiyor, hormon üretimi devam ediyor.

06/02/2020

Adet Düzeniniz İçin Bilmeniz Gerekenler

✔ Bazal vücut ısısı: Yumurtlamayı tespit için önemli faktördür. Yumurtlamadan önce ısıda 0.4-0.6 derecelik artış olmaktadır. Adet takvimi hesaplama için önemli bir bulgudur.

✔ Servikal (rahimağzı) değişikler: Eğer serviks aşağıda, kuru, sert ve kapalı ise adetinizin döllenmeye elverişli olmayan zaman ki serviks yukarıda, kısa ,yumuşak,açık ve ıslak ise adetinizin döllenmeye müsait dönemindesiniz. Rahim ağzı değişikliklerini değerlendirme adet takvimi hesaplama için önemli bir bulgudur.

✔ Servikal mukus(salgı): Servikal mukus serviksten salgılanan bir yapışkan sıvı olup spermlerin rahimde kalmasını sağlamakta ve döllenmeye yardımcı olmaktadır .Adetin başından sonuna kadar sırayla;
Kuru: Adetten sonraki 4-5 gün az veya hiç sıvı(döllenmeye müsait dönem değil)

✔ Yoğun-Koyu: 2-3 gün süre ile adet döneminde salgı bu şekilde olmakta ve döllenme bu sırada pek uygun olmamaktadır.

✔ Krem şeklinde (süt gibi): 2-4 gün süre ile adetin bir döneminde bu şekilde olmakta ve el kremine benzer yapı taşımaktadır.Bu dönem döllenmeye müsait bir dönemdir.

✔ Yumurta beyazı şeklinde: Döllenmenin en uygun olduğu dönem.Şeffaf ve yumurta beyazı görünümünde,elastik kıvamda.Yumurtlama genellikle bu dönemde olmaktadır.

✔ Kuru (tekrar): Adet öncesi döneme gelmekte, ovulasyonla hormonlar tekrar düşmekte ve gebe kalma şansı tabii ki çok azalmaktadır.

✔ Adetin ilk günü : Adet gününü referans aldığımızda tüm hesaplamalar ve ilaç kullanımında adetin ilk günü önem taşımaktadır. Adetin ilk günü ile kastedilen kanamanın başladığı ilk gün olmaktadır.

✔ Adet uzunluğu : Normal olarak kabul edilen 28 gün olmakla birlikte bazı kadınlarda daha uzun veya daha kısa sürmektedir ,+/- 7 gün değişkenlik gösterebilir.

✔ LH artışı : Tipik olarak yumurtlama ile birlikte artar ve yumurtlamanın tespiti için testlerde bu artış izlenebilmektedir.

✔ Ovulasyon: Yumurtalıktan yumurtanın bırakılıp fallop tüpleri tarafından yakalanma sürecidir.

✔ Adet dönemi : Gebelik oluşmadığı zaman kalınlaşan endometriyumun rahim içi dokusundan kanayarak atılmasıdır.