What are the opening hours?

Monday 09:00 - 17:00 Tuesday 09:00 - 17:00 Wednesday 09:00 - 17:00 Thursday 09:00 - 17:00 Friday 09:00 - 17:00 Saturday 09:00 - 13:00

Prof. Dr. M Fatih Can, Platin Tower İş Merkezi, Söğütözü, Ankara (2025)

04/11/2025

Ulusal Kongremizi Tamamladık!

Her iki yılda bir düzenlenen, ülkemizde karaciğer - safra yolları - pankreas cerrahisine gönül verenlerin ana buluşma noktası olan tıp kongresi geçen hafta dört gün süren oturumlarla tamamlandı.

Kongremizde HPB cerrahisinin klasik konuları her zamanki gibi konuşuldu, tartışıldı. Ama özellikle robotik cerrahi, laparoskopik cerrahi ve yapay zeka - ileri dijital uygulamalar başta olmak üzere modern tıp teknolojilerinin konuşulduğu toplantılar çok ön plana çıktı. Öyle ki bundan 5-6 yıl öncesine göre kongredeki ağırlıkları belirgin hissediliyordu.

Benim yaptığım konuşmalar da laparoskopik ve minimal invaziv pankreas ve karaciğer cerrahisine yönelikti ve örnek ameliyat videolarıyla görsel lezzeti ön plana çıkarmaya çalıştım.

Oturum Başkanlığını ve moderatörlüğünü sevgili Dr Cem İbiş'le birlikte yaptığımız panel sempozyum da HPB Cerrahisinde Yapay Zeka Desteği Kullanımı, Akıllı Ameliyathaneler ve Robotik Karaciğer Cerrahisi konularını kapsıyordu. Bu oturumda meslektaşlarım Dr Andrew Gumbs, Dr Mathieu D'Hondt ve Dr Niki Rashidian keyifli ve geleceğe dair konuşmalar yaptılar.

Gerçekten çok verimli ve keyifli bir kongre oldu. Bu vesileyle Dr Mustafa Kerem, Dr Ahmet Doğrul, Dr Kaan Karabulut ve Dr Beslen Göksoy başta olmak üzere düzenleme ve organizasyonda emeği geçen tüm meslektaşlarımı gönülden kutluyorum.

2027 yılında bir ulusal kongremiz daha olacak. Ardından 2029 yılında Avrupa HPB Cerrahisi Kongresi bizim ev sahipliğimizde ülkemizde yapılacak. Onun da çok yüksek kalitede ve rekor katılımla gerçekleşmesi için var gücümüzle çalışacağız.

Sevgi ve saygılarımla...

28/10/2025

Genç - Dinamik Hastada Whipple

Buradaki hastalarımızın neredeyse tümü 45 yaş altı Whipple ameliyatı olan genç, diğer yönleriyle sağlıklı, dinamik, öğrenci veya aktif iş hayatının içinde insanlarımız.

Yaklaşık 1 ay önce, yaşlı ve düşkün hastada Whipple ameliyatı ile ilgili düşüncelerimi ve bu grup hastaların özelliklerini paylaşmıştım.

Peki Whipple gibi büyük bir ameliyat, genç ve dinamik bir insana yapılacaksa buna nasıl yaklaşmalıyız?

Gençlerde Whipple endikasyonları biraz değişiyor. Kanser oranı azalırken, kronik pankreatit ve kanser öncüsü hastalıklar ön plana geçiyor. Bu durumda ameliyat sonrası kemoterapi olasılığı da düşüyor tabi. Bu iyi bişey çünkü komplikasyon olsa da buna bağlı kemoterapi gecikmesi sorunu daha seyrek görülüyor haliyle.

Ama diğer açıdan baktığımızda, bu insanlar genç, önlerinde uzun bir ömür beklentisi var, çocuk yapma isteği veya küçük çocukları var, okulu - işi - gücü var, sorunsuz problemsiz bir taburculuk beklentisi daha yüksek, ailelerin kıymetlileri bu hastalarımız.

Tabi vücut güçlü, dinç ve dirençli, kronik hastalıklar daha az, ameliyat sonrası iyileşme daha hızlı olabiliyor. Yeter ki ciddi komplikasyon gelişmesin.

Biz de bu grup hastada cerrahi öncesi ve sonrası yaklaşımımızı endikasyon, yaş farklılıkları ve diğer değişkenlere göre modifiye ediyoruz. Whipple olan her hasta bir değil.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

21/10/2025

Bu Rozetin Ne Önemi Var?

Bu rozet, mesleki ulusal derneğimizin, karaciğer - safra yolları - pankreas cerrahisi ile ilgili en kapsamlı organizasyonumuzun resmi rozeti.

Bu rozet, Türkiye'de HPB Cerrahisi'nin gelişimi ve eğitimi konusuna en çok kafa yoran, çalışmalar yapan, insan gücü yetişmesine katkıda bulunan, kısacası HPB Cerrahisi kalite seviyemizi artırmaya çalışan öncü kuruluşun rozeti.

Bu rozet, uluslararası hepato-pankreato-biliyer dernek ve birliklerinin ülkemizdeki temas noktası, birincil muhatabı, işbirliği ortağı, ülkemizi spesifik olarak bu alanda yurt dışında temsil eden, günümüzde birçok gelişmiş ülkenin HPB Cerrahi derneğinin seviyesini aşmış yüz akı kurumumuzun rozeti.

Bu rozet, çalışmalarıyla ülkemizde karaciğer - safra yolları - pankreas cerrahisinin gelişimine emek vermiş, öncülük etmiş, bugünlere ulaşmamızı sağlamış hocalarımızın bize mirası olan, daha da yükselerek bizden de genç meslektaşlarımıza kalacak meslek örgütümüzün rozeti.

Bu rozet, Türk HPB Cerrahisi Derneği'nin rozeti. O nedenle önemli. 🇹🇷

14/10/2025

Klatskin Tümörü için Neler Anlattım?

Son bir ayda iki farklı bilimsel toplantıda perihiler kolanjiyokarsinom, diğer adıyla Klatskin Tümörü cerrahisinin detay ve inceliklerini konuşma, deneyimlerimi paylaşma, cerrahinin sınırlarını ve kime nasıl ameliyat yapmak ya da yapmamak gerektiği konusunu anlatma daveti aldım. Bu toplantılarda konuştuklarımı aslında son resim özetlyor. Klatskin tümöründe hastaların yaklaşık %20-25'i küratif amaçlı ameliyat olabiliyor. Uygun aday seçimi ve ameliyat hazırlığı da özellik arzediyor. Bu noktada:

Hastalığın evresi - tipi
Kolestaz varlığı ve şiddeti
Kolanjit varlığı ve süresi
Ameliyat sonrası kalacak karaciğer volümü
Hastanın kondüsyonu ve yaşı
Portal ven rezeksiyon ihtiyacı
Hepatik arter rezeksiyon ihtiyacı

Cerrahinin sınırlarını belirliyor. Başarılı erken cerrahi sonuç için kriterleri oluşturuyor. Bireysel hastada öngörüde bulunmamıza yardımcı oluyor. Bu konulardaki deneyim ve düşüncelerimi Türk HPB Cerrahisi Derneği Gaziantep Bölgesel Toplantısı ve Azerbaycan HPB Cerrahisi Derneği Gence Toplantısı'nda ameliyat videolarından oluşan örnek vakalarımızla destekleyerek anlatmaya çalıştım. Nazik davetleri için düzenleme kurullarına teşekkür ediyor, konuya ilgi duyan meslektaşlarım ve karaciğer safra yolu hastalıklarına gönül verecek her branştan genç hekim arkadaşlarım için yararlı olduğunu ümit ediyorum.

Sevgi ve saygılarımla...

07/10/2025

13 Günde Altı, 18 günde Sekiz Whipple!

İşimiz HPB cerrahisi ama, hasta ve ameliyat çeşitliliği ve yoğunluğu dönemden döneme farklılık gösterebiliyor.

Son 20-25 gündür bazen her gün, bazen gün aşırı pilor koruyucu Whipple ameliyatı yapılan bir seri ile ilerliyoruz. Hastalarımızın dördünde portal ven, SMV veya splenik ven rezeksiyonu eşlik etti. Splenik ven rezeksiyonuna splenektomi yapmadık, vasküler anastomoz yaptık. Hastalarımızın birinde işlem laparoskopik Whipple şeklinde oldu.

En genç hastamız 45, en yaşlısı 83 yaşında. En küçük tümör 2 cm, en büyüğü 16 cm idi. İki hastamızda multiorgan rezeksiyonuna gittik.

Üç hastamız ileri kalp sorunları ve ameliyatları nedeniyle kan sulandırıcı ilaçları kesilerek / değiştirilerek ameliyat oldu.

Bilemiyorum toplam kaç saatimizi ameliyathanede geçirdik. 100 saati geçmiştir sanırım.

Artık hastalarımızın kemoterapileri de başıyor bir taraftan.

Tüm hastalarımıza, yakınlarına ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

30/09/2025

Düşkün - Yaşlı Hastada HPB Cerrahisi

Karaciğer, safra yolları, pankreas ve mide kanseri cerrahisi kompleks ameliyatlardan oluşuyor. Bunlar öncesi ve sonrasıyla hem hasta, hem hasta yakını, hem de hekim ve sağlık personeli için yorucu süreçleri barındırıyor.

Normalden düşkün, yaşlı, frajil yani kırılgan hasta grubunda ise riskler biraz daha artıyor.

Tabi safra yolu kanseri için genişletilmiş hepatektomi olacak, veya portal ven rezeksiyonlu bir Whipple ameliyatı geçirecek pankreas veya duodenum kanserli hasta, eğer bir de 85 yaşındaysa, veya uzun süredir kemoterapi görüyorsa, ya da bir yandan yoğun biliyer karaciğer enfeksiyonu tedavisi alıp bir yandan da ameliyata hazırlanıyorsa işler biraz daha zorlaşıyor.

Her şeye rağmen endikasyon doğru konmuşsa yine radikal cerrahi işlem yapılabilir tabi ki. Yaş tek başına ameliyatı iptal etmek için bir kriter de değil. Yeter ki iyi hazırlık yapılsın. Bu şekilde 75 yaş üstü ameliyat ettiğimiz çok sayıda hastamız oluyor.

Önemli olan fayda sağlayabileceğimizi görmemiz. Yani attığımız taş ürküttüğümüz kurbağaya değmeli.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz, tümüne major HPB cerrahisi uyguladığımız hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

23/09/2025

Şiirimi Bi Daha Oku, Hisset, Ağla, Paylaş!

02/09/2025

Saygı Duyar, Severiz, Onu Böyle Çizeriz!

Karaciğer, gerçekten büyüleyici bir organ. Cerrah olarak ona saygı duyar, ne yaptığınızı bilerek, doğru bir strateji ve planlamayla, ve nezaketle yaklaşırsanız, o da sizi mahçup etmez. İstisnalar tabi ki vardır, ama çok büyük oranda bu böyledir.

Ben yıllardır kompleks karaciğer ve safra yolu ameliyatlarında karaciğer damar ve safra yolu anatomisini tomografi görüntülerine bakarak boş bir kağıda kalemle çizerim ameliyata başlamadan önce. O kağıdı da ameliyatta bir serum askısına asar, ara sıra döner bakarım. Kafamda tasarladığım ameliyat navigasyon destekli olur böylece.

Genç meslektaşım Taiga, karaciğer cerrahisine çok katkı yapmış bir meslek büyüğümüz olan Prof Dr Go Wakabayashi'nin oğlu. Taiga da cerrah olduktan sonra babası gibi HPB Cerrahisi'ne merak saldı ve çok güzel ilerliyor. Güney Kore'deki son ILLS toplantısında da keyifli bir görüşmemiz oldu.

Taiga'nın bir Klatskin Tümörü Ameliyatı için çizdiği bu muhteşem resim, bana bizim ameliyat öncesi çizimleri çağrıştırdı. Bu işe gönül veren bizlerin karaciğerle ilgili duygu ve düşüncelerini özetliyor sanki.

Nedir o duygu ve düşünce?

Saygı duyar, severiz, onu böyle çizeriz!

26/08/2025

Karaciğer FNH, Ameliyat Olmalı Mı?

Yüzlerce karaciğer ameliyatı yaptım meslek hayatımda. Bunların çok çok büyük kısmı, karaciğerin ve safra yollarının primer veya metastatik kötü huylu tümörleri içindi.

Peki karaciğerin iyi huylu, kansere dönüşmeyen kütle ve hastalıkları için cerrahi gerekebilir mi?

Evet ama çok nadir olarak.

Bu hastalıklardan biri de Fokal Nodüler Hiperplazi, kısaca FNH dediğimiz iyi huylu bir karaciğer hastalığı. Daha çok kadınlarda görülüyor. Bu hastalıkta karaciğerde bir lezyon oluşuyor. Ama kanserleşme riski yok. Aradan 20 yıl geçse bile.

Peki madem kansere dönüşmüyor, bu anlamda hayati bir risk söz konusu değil, o halde niye bazı hastaları ameliyat ediyor, lezyonu çıkarıyoruz?

FNH için cerrahi endikasyonu oluşturabilecek iki durum söz konusu:

1* Hastanın günlük yaşamını çok etkileyen şiddetli ağrı,

2* Lezyonun çok hızlı büyümesi ve tanı karmaşası.

Biz de tüm meslek hayatımızda toplam beş hastamızı FNH nedeniyle bu endikasyonlarla ameliyat ettik. İşte bu hastalarımızdan ikisi:

Ayşe Hanım laparoskopik, Amina Hanım açık yöntemle ameliyat oldu. Büyük lezyonları için birinde sağ posterior hepatektomi, diğerinde santral hepatektomi uyguladık. Her ikisi de ameliyattan sonra 4 günde sorunsuz taburcu oldular.

Hanımefendilere ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum.

19/08/2025

Pankreas Kisti Kansere Dönüşür Mü?

Pankreas kisti çok sık karşılaşılan bir durum artık. Çünkü tomografi, MR ve benzeri radyolojik görüntüleme tekniklerine ulaşım kolaylaştı. Türkiye'de her ilçede birkaç tomografi cihazı var neredeyse. Ayrıca bu görüntülerin kalitesi de 20 yıl önceye göre arttı. Tabi bu görüntüleri doğru yorumlama deneyimi de çoğaldı artık.

Bu nedenlerle pankreas kistleriyle çok karşılaşıyoruz.

Klasik bilgi, bazı pankreas kistlerinin kansere dönüşme potansiyeli olduğu şeklinde. Örneğin yan dal IPMN ve müsinöz kistler, yaşam boyu %20 pankreas kanserine dönüşme riski taşıyor. Ne demek bu? Şu demek: bu hastaları ömürleri boyu takip etsek 100 hastadan 20'si pankreas kanseri olacaktır. Genç kadınların hastalığı olan solid psödopapiller tümör de benzer risk grubunda.

Peki bu klasik bilgi klinik pratikte gördüklerimizle örtüşüyor mu?

Amerikan Cerrahlar Kolleji'nin yayın organı olan prestijli tıp dergisi "JACS", Eylül 2025 sayısında pankreas kisti nedeniyle beş yıldan fazla takip edilen IPMN hastalarının sonuçlarını yayınladı.

Bu sonuçlara göre;

3 cm'den büyük kisti olanların takip sırasında progrese olmaları, yani boyut artışı veya kanser riskinde artış emareleri gösterme oranı;

1,5 yıllık takipte %9,
2 yıllık takipte %11,
5 yıllık takipte %14 civarında.

Buradan benim çıkarttığım sonuç, bir pankreas kisti (IPMN) kansere doğru değişim gösterecekse bunu %70 ihtimalle ilk 5-6 yılda yapıyor. O halde İLK 10 YILLIK takipte kansere dönüşmeyen bir kist için sonrasında artık daha az endişelenebilir, daha aralıklı takip yapabiliriz.

Evet, bu benim kafama yattı ve ameliyatsız takip ettiğimiz çok sayıda pankreas kisti hastamızla ilgili klinik pratiğimizle de uyuşuyor.

Çoğu pankreas kisti korkutucu değildir, yeter ki doğru ve yüksek kaliteli radyolojik görüntülemelerle takip edelim.

12/08/2025

Kararlılık, Plan, Mücadele: Başarının Anahtarları

Edibe Hanım lokal ileri pankreas kanseri nedeniyle 4 ay kemoterapi görmüştü. Kemoterapi yarar gösterdi ve tümörde bir miktar küçülme gerçekleşti. Kitlenin sardığı iki ana damardan biri tümörden kurtuldu.

Kemoterapi yeni bitmişken bir gün aniden fenalaştı. Karnına dayanılmaz bir ağrı girmişti. Yatamıyor, oturamıyor, ağrıdan feryat ediyor, ağlıyordu. Dayanılacak gibi değildi. Gittiği hastanelerde çok yüksek ölüm riski nedeniyle müdahale edilmemiş, hep bir üst merkeze sevk edilmişti.

Hasta yakınları bu aşamada bize ulaştı. İncelemelerimizde safra kesesinin delindiğini, karnına safra ve yoğun iltihap aktığını, bu nedenle durumun iyice kötüleştiğini tespit ettik.

Hasta ambulansla geldi. Gece acil olarak ameliyata girdik. Karnın içi berbat durumdaydı. Kese etrafı beton dökmüş gibiydi. Karaciğer damarı ve safra yolu yaralanması riski yüksekti. Önce laparoskopik olarak safra kesesini aldık. Ardından da tüm karnı yine kapalı yöntemle bolca yıkayıp temizlemeye çalıştık. Ameliyattan sonra hastamızın ağrısı geçti, rahatladı. Üç gün sonra ilk defa uyuduğunu söyledi. Birkaç gün sonra kendisini taburcu ettik. Evde antibiyotik tedavisi sürdü.

Laparoskopik kolesistektomi ameliyatından 10 gün sonra bu kez pankreas kanseri için ameliyat masasındaydı. Zorlu ve riskli bir ameliyatla portal ven rezeksiyonlu R0 total pankreatektomi işlemi gerçekleştirdik. Ameliyat sonrası 11.günde taburcu ettik.

Haziran ayında kontrol muayenesine geldi. İyi maşallah. Patolojide pozitif lenf nodları vardı. Koruyucu kemoterapisini alıyor şimdi.

Problemin doğru tespiti, iyi bir plan ve yol haritası, kararlılık ve bıkmadan mücadele başarının anahtarları. Her işte aynı.

Edibe Hanım ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum.

05/08/2025

Klatskin Tümöründe Standart Olmuyor Olamıyor!

Avrupa'dan 25 ülke ve 61 merkezin katıldığı, Türkiye'yi bizim temsil ettiğimiz, yaklaşık 6330 Klatskin tümörü hastasını içeren çok merkezli klinik çalışmamız bir gerçeği ortaya koyuyor:

Perihiler kolanjiyokarsinom, diğer adıyla Klatskin Tümörü'nde standart hale gelmiş bir ideal tedavi yaklaşımı bir türlü oluşmuyor. Avrupa'da bile!

Onca kongrede bilimsel toplantılarda konuşuyoruz, anlatıyoruz, dinliyoruz, öğrendik diye düşünüyoruz. Ama pek bişey değişmiyor.

Grafikler ve rakamlar ortada:

Preoperatif görüntülemede tomografi mi MR mı olmalı, EUS da yapılmalı mı, biyopsi almak şart mı yoksa doğrudan cerrahi uygun mu, karaciğer büyütme teknikleri nasıl uygulanmalı, büyüme için ne kadar beklenmeli, karaciğer fonksiyonu nasıl takip edilmeli, sarılığı gidermek için PTK mı, nazobiliyer mi, stent mi hangi yöntem nasıl kullanılmalı ve ameliyat öncesi sarılık ne kadar düzeltilmeli, bilirubin seviyesi ne olmalı, rutin antibiyotik kullanılmalı mı, hangi antibiyotik kullanılmalı sorularına ve onlarca benzer soruya bu 61 merkez / hastanede az ya da çok FARKLI yanıtlar veriliyor.

Başka merkezden gelen hastalara bakıyorsunuz, %85'i daha önce gittiği hastanede kalsa başka türlü yani yanlış yönetilecekti. Bir kısmı da malesef geç gelmiş, geç kalmış.

Bu çalışmamız ayrıca gösteriyor ki perihiler kolanjiyokarsinom tecrübesi az olan ve az ameliyat yapan merkezlerde hastalar optimal tedaviyi alamıyor.

Tabi ameliyatı çok yapmak da önemli değil, doktor olarak çok yapsanız da iyi hasta seçmez, işi kaliteli yapmazsanız başta iyi görünür ama birkaç ayda hasta kaybı yaşanır. Bu hastalarda R0 rezeksiyon oranı nedir, ortalama sağkalım nedir, örneğin her 10 Klatskin tümörü hastanızın kaçı 3 yıl ve üzerinde yaşıyor bunlar çok önemli.

Herhalde kongrelerde konuşmak ve dinlemek da yetmiyor; vicdanı, hakkaniyeti, deneyimi, gereğinde danışmayı, çok okumayı, günceli takip etmeyi, ülkesinin şartlarını ve eldeki tıbbi imkanları en doğru birleştirebilen hastayı daha doğru yönetiyor.

Sevgi ve selamlarımla 💙

Prof. Dr. M Fatih Can

04/11/2025

28/10/2025

21/10/2025

14/10/2025

07/10/2025

30/09/2025

23/09/2025

02/09/2025

26/08/2025

19/08/2025

12/08/2025

05/08/2025

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	09:00 - 17:00
Tuesday	09:00 - 17:00
Wednesday	09:00 - 17:00
Thursday	09:00 - 17:00
Friday	09:00 - 17:00
Saturday	09:00 - 13:00