30/07/2025
Engaging ve Non-Engaging Ti-Base Kombinasyonları: Klinik Uyarılar ve Literatür Verileri
Son zamanlarda, bazı vakalarda bir Ti-base’in engaging (kron tipi), diğerlerinin ise non-engaging (köprü tipi) olarak aynı protez içinde kombine kullanıldığı uygulamalara rastlanmaktadır. Bu durum, özellikle implantlar arasında açı farklılıkları mevcutsa, klinik ve biyomekanik açıdan ciddi sorunlara yol açabilmektedir.
🔺 Açı Farklılıkları ve Klinik Sonuçlar
• 15°’den fazla açısal fark bulunan implantlarda, kesinlikle multi-unit abutment kullanılması önerilmektedir.
• Guided cerrahi ile dahi implantların tam paralel yerleştirilemeyeceği bilinmektedir. Literatüre göre, bu fark ortalama 1.5–2° arasındadır.
⚠️ Engaging ve Non-Engaging Kombinasyonu Ne Gibi Riskler Taşır?
• Aynı protez içinde farklı bağlantı tiplerinin kullanımı:
• İmplant–abutment arasında 100 mikrona kadar mikro boşluklara neden olabilir.
• Bu durum, kuvvet aktarımında dengesizlik,
implant boyun bölgesinde kırık riski,
ve mikro sızıntı yoluyla bakteri kolonizasyonu gibi komplikasyonlara yol açabilir.
✅ Önerilen Yaklaşım
• Aynı protez içinde yalnızca tek tip bağlantı kullanılmalıdır.
• Açı farkı mevcutsa, multi-unit abutment ile uyum sağlanmalıdır.
• En iyi biyomekanik stabilite ve en az mikro boşluk için, Grand Morse bağlantı sistemleri tercih edilmelidir.
implant
