21/02/2020
"كل حاجه عن ال Space maintainer "
لو جالك طفل صغير يدوب هيبدأ يبدل بسنة لبنية Badly destructed وعاملة abscess والرووت بتاعتها resorbed ،طيب هنخلع السنة اللبنية وبعد كده هنعمل ايه ؟! 🤔
- أكيد مش هنسكت .. لان الطفل لسه صغير أوى
و هحتاج Space maintainer علشان أحافظ على ال space لحد ما السنة ال permanent تطلع..تعالى كده ناخد جوله في موضوع ال space maintainer
= كتعريف هنقول ال space maintainer :
It is a fixed or removable appliance placed to maintain space created by the premature loss of tooth or teeth ..
ال space maintainer ممكن يبقى passive يعنى بس يحافظ على ال space الموجودة ,,
وممكن يبقى active يعنى ال space قلت واحنا عاوزين نرجعها تانى ..
×××××××××××××××××
= طايب ايه اللي هيحصله يعني لو سبناه من غير spacemaintainer و طنشنا ؟
1.هيحصله midline shift لو كانت سنة انتريور
2.ممكن كمان يحصل delayed eruption للpermenant
3.increased overbite
4.retrusion in anterior segment
و دكاترة الاورثو ياكلوا عيش بقى 😂
××××××××××××××××××××
= ايه الحاجات اللى لازم تكون متوفرة فى ال space maintainer دا علشان يبقى مظبوط ويشتغل صح ؟؟
1. يكون بيحافظلي على ال M-D space اللي سابها السن المخلوت
2. لو ينفع انه يعمل function restoration يبقى تمام لكن الاهم انه يمنع السنة ال opposing من ال over eruption
3. يكون بسيط في تكوينه و تركيبه
4. يكون قوي و يستحمل ال functional forces
5. ميأثرش على ال normal growth بتاع ال permenant
××××××××××××××××××××
= فى كام حاجة كده لازم أخد بالى منها وانا بعمل space maintainer :
1- time elapsed since loss :
- يعنى ال space قفلت و لا لسه
دى غالبا ما بتحصل بعد الخلع بمدة 6 شهور وممكن اقل
بالتالي لازم نعمله باسرع وقت ممكن والا هيحتاج space regainer
2- dental age of the pt :
الطفل دا فى أى مرحلة من المراحل ,,
Desiduous , mixed or permanent dentition stage ..
3- amount of bone covering the unerupted tooth :
- لان دى على اساسها بحدد مدة استخدامنا له
و باقي قد ايه على طلوع الpermenant
بعرفها من الاكس راي : كل 1 مم bone بياخد 5 ل 6 شهور عشان يحصله resorption
4- sequence of eruption of teeth
و ده بيختلف من طفل لطفل عشان كده احنا بنحط range اعمار مش رقم ثابت
××××××××××××××××××××
= نيجى بقى لأهم سؤال وهو ايه انواعه وامتى باستخدم كل نوع ؟؟
عندنا نوعين من ال space maintainer هما
" Fixed & Removable "
اشهر الانواع اللى بنستخدمها واستخدامات كل نوع ..
= Fixed :
1- Band & loop :
* unilateral fixed appliance
* used posteriorly
2- Crown & loop :
* st. st. Crown is used as an abutment .
* stronger than band & loop .
* cementation failure or loss are likely .
* excellent choice if tooth need a restoration .
3. Lingual arch space :
* bands on 1st permanent molars
* should not be placed with primary incisors
4. Nance palatal arch :
* bands on 1st permanent molars
* not contact ant. Teeth
* has an acrylic botton in the mid palate .
5. distal shoe :
* used when 2nd primary molar requires extraction and 1st permanent molar has not erupted .
ال fixed بيبقى mainly بيتكون من :
- band
- loop
- solder joint
- auxilliaries
××××××××××××××××××××
= طيب ازاى بنعملها ؟؟
1- اول حاجة بعمل band selection ..
يعنى بختار الباند المناسب لحجم السنة اللى هركب عليها ال space maintainer ..
2- بعد كده باخد impression باستخدام alginate material و ببعت للمعمل بيكمله هو و يبعتهولي
= Removable :
باستخدمها امتى ؟؟
* when esthetics is of importance ,
* in case of abutment teeth can not support a fixed appliance ,
* in case of permanent tooth no fully erupted , that may be difficult to adapt bands ,
* multiple loss of deciduous teeth
××××××××××××××××××××
=ازاي اختار هحط انهي نوع من كل دول :
1.لو اللي مفقود عندي ال Ds :
قدامي كذا اختيار
a.band & loop b.crown & loop
c.nance d.lingual arch
2.لو اللي مفقود عند ال Es :
هبص الاول على حالة الطفل
والله لقيت ال 6 طالعين يبقى نفس اختيارات ال Ds
لو كانوا لسه مطلعوش يبقى distal shoe بس
3.لو اللي مفقود ال C :
بحطله partial denture او modified partial
4.لو ال 1ry incisors :
a.RPD b.spoon denture
c.modified PD
ولو عايز تعرف اكتر عن ال P**o وازاي ممكن تعمل mangement لاي طفل يدخل عيادتك و تقدر تشتغل كل انواع ال Pulp thearpy و تختار ال Ttt plan المناسبة لاي حالة تقابلك
وتشتغل بايدك أكتر من 10 ورك شوب
سجل معانا في كورس ال Pediatric Dentistry مع د.مينا كمال في القاهره
يوم 27 و28 مارس
المقاعد محدودة ⚠
للتواصل والحجز :
01004313006/01030064943
لمزيد من التفاصيل شوف لينك الEvent في اول كومنت
