01/12/2025
İyileşmeyen Ayak Yarası: Sorun Damar da Olabilir
Ayakta uzun süredir kapanmayan yaraların önemli bir nedeni, özellikle diz altı damarlarındaki tıkanıklığa bağlı yetersiz kan akımıdır. Diyabet, sigara kullanımı, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği ve ileri yaş gibi risk faktörlerine sahip hastalarda, bu tür damar tıkanıklıkları açısından dikkatli olmak gerekir. Böyle durumlarda, non-invazif damar testleri (örneğin Doppler ultrason, ayak bileği–kol indeksi) ile değerlendirme yapılıp tanı konulduktan sonra, anjiyo ile damarın içeriden görüntülenmesi ve endovasküler yöntemlerle yarayı besleyen spesifik diz altı damarın hedeflenerek açılması, bölgeye yeniden kan akışı sağlayarak yaranın iyileşme şansını artırabilir ve ampütasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle kronik/iyileşmeyen ayak yaralarında, sadece lokal yara bakımı değil, altta yatan damar yapısının da mutlaka değerlendirilmesi büyük önem taşır.
Non-Healing Foot Ulcer: The Problem May Be in the Arteries
A common cause of long-standing, non-healing foot ulcers is reduced blood flow due to below-knee arterial occlusions. In patients with risk factors such as diabetes, smoking, hypertension, high cholesterol and advanced age, clinicians should be particularly alert to underlying vascular disease. After diagnosis is made with non-invasive vascular tests (e.g. Doppler ultrasound, ankle–brachial index), angiography and endovascular techniques can be used to selectively open the specific below-knee artery supplying the wound. Restoring blood flow can improve the chance of wound healing and help reduce the risk of amputation. Therefore, in chronic/non-healing foot ulcers, it is essential not only to focus on local wound care, but also to carefully evaluate the underlying arterial circulation.
