28/11/2025
Proton p***a inhibitörleri (PPI’lar), halk arasında “mide koruyucu” olarak bilinir ve sıklıkla reflü, gastrit, ülser gibi durumlarda reçete edilir. Ancak bu ilaçlar kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır.
Bu ilaçların kullanımına ilişkin en büyük sorun bilinçsizce aylar hatta yıllar boyunca kesilmeden kullanılmalarıdır. Bu da sadece mide asidini değil, genel sindirim ve emilim süreçlerini de bozar.
PPI’lar mide asidini baskılar. Ancak mide asidi “zararlı bir şey” değildir; aksine sindirimin başlatılması, B12, demir, çinko, magnezyum gibi birçok besinin emilmesi ve patojenlere karşı bariyer oluşturulması için gereklidir. Uzun süreli mide koruyucu kullanımı, hipoklorhidri (mide asidi düşüklüğü) ile birlikte besin eksikliklerine, bağırsak mikrobiyotasında bozulmaya, B12 emiliminde azalmaya ve hatta enfeksiyon riskinin artmasına yol açabilir.
🔺Ancak bu ilaçları aniden bırakmak çoğu zaman rebound asit üretimi dediğimiz bir etkiyle sonuçlanır: Mide kısa sürede asit üretimini artırır ve belirtiler daha da kötüleşir. Bu da kişiyi “ilaçsız yapamıyorum” düşüncesine iter. Bu döngüyü kırmak için kademeli geçiş ve mideyi destekleyen doğal yöntemler gereklidir.
👉Bu süreci yönetirken ilk adım, neden mide koruyucu kullanıldığını yeniden değerlendirmektir. Altta yatan gerçek bir reflü mü; yoksa stres, yeme alışkanlıkları, disbiyozis veya mide asidi eksikliği mi reflü benzeri şikayetlere neden oluyor? Çünkü bazen reflü sandığımız tablo, aslında düşük mide asidinden kaynaklanır.
Mide koruyucu ilaçlar güvenli şekilde bırakılmak istendiğinde doz kademeli olarak azaltılmalı, sindirim sistemi doğal yollarla desteklenmeli (örneğin sindirim enzimleri, DGL, aloe vera gibi takviyelerle), tetikleyici gıdalardan uzak durulmalı ve stres yönetimi ihmal edilmemelidir. Bazı durumlarda kısa süreli HCl desteği gerekebilir ancak bu mutlaka doktor gözetiminde uygulanmalıdır.
•••
👩⚕️Prof. Dr. S. Deniz Özzeybek
🌐www.denizozzeybek.com
📞0 (532) 054 04 32
☎️0 (232) 202 69 46
📩bilgi@denizozzeybek.com
📍Alsancak/Konak/İZMİR
•••
