Fzt. Ulaş Akdoğan

09/11/2025

🔹Ev işi, temizlik, bahçe işi, fabrika ya da servis işi sizi yorar — ama güçlendirmez.
Çünkü bu hareketler asimetrik, tekrarlayıcı ve kontrolsüzdür.
Kaslar aynı yönde, aynı eksende, aynı kuvvette çalışır;
yani yük biner ama denge gelişmez.

🔹Zamanla mikro düzeyde doku hasarı, dolaşım azlığı ve sinir sistemi yorgunluğu oluşur.
Kaslar aktif görünür ama sinir sistemi “korunma moduna” geçmiştir.
Sonuç: sürekli ağrı, sertlik, yorgunluk ve fıtığa yatkınlık.

⸻

🔬 Bilim Ne Diyor?

📚 Holtermann ve ark., 2018 (Scand J Work Environ Health)
Gün boyu bedensel çalışan kişilerde kalp-damar ve kas-iskelet hastalıkları riski artıyor.
Ama planlı egzersiz yapanlarda bu risk azalıyor.
➡️ Buna “fiziksel aktivite paradoksu” deniyor.

📚 Descatha ve ark., 2015 (Occup Environ Med)
Dinlenme olmadan yapılan tekrarlayıcı yüklenmeler, mikro hasar birikimiyle kronik ağrıya neden oluyor.

📚 Goodpaster ve ark., 2001 (J Appl Physiol)
Kas hacmi yüksek olsa bile oksijen kullanımı zayıfsa, kas kalitesi düşük olur.
➡️ Kas büyük görünür ama “enerji ve dayanıklılık” kapasitesi azdır.

📚 Andersen ve ark., 2011 (Pain)
Fiziksel olarak yoğun çalışanlarda sempatik aktivite artar, bu da ağrı eşiğini düşürür.

📚 Cochrane Derlemesi, 2017
Planlı egzersiz; ağrıyı azaltır, dokuların yük taşıma kapasitesini artırır ve iyileşmeyi hızlandırır.

⸻

⚙️ Peki neden ağrıyorl?

Çünkü bu kişilerde eksik olan şey denge, kontrol ve toparlanmadır.
Kaslar güçlüdür ama koordine değildir.
Kas lifleri yorgundur ama sinir sistemi dinlenemez.
Yani beden çalışıyor ama zihinle bağlantı kopuk.

09/11/2025

Kesinlikle evet.
Fizyolojik, nörolojik ve psikolojik düzeyde — hareketsizlik ağrının hem nedeni hem de sürdürme faktörü.

⸻

🔬 Bilimsel Kanıtlar: 📖 1️⃣ Nature (Shiri et al., 2019):17.000 kişi üzerinde yapılan meta-analiz, düşük fiziksel aktivite düzeyine sahip bireylerde bel ağrısı riskinin %10 arttığını gösterdi.

📖 2️⃣ BMC Musculoskeletal Disorders (Holtermann et al., 2019):
Sedanter çalışanlarda haftada 5 saatten az hareket etmek, boyun ve omuz ağrısı prevalansını anlamlı biçimde artırıyor.

📖 3️⃣ MDPI / Sports (Lima et al., 2023):
Fiziksel inaktivite, merkezi sinir sisteminde ağrı modülasyon mekanizmalarının zayıflamasına yol açıyor.

📖 4️⃣ Frontiers in Aging (2023):
Yaşlılarda kısa süreli yürüyüş, ağrı şiddetini düşürüp yaşam kalitesini artırıyor.

📖 5️⃣ Cochrane Review (Geneen et al., 2017):
Kronik ağrılı bireylerde düzenli egzersiz, ağrıyı azaltıp fonksiyonel kapasiteyi artıran en güçlü müdahalelerden biri olarak listelendi.

📖 6️⃣ Pain Journal (Staud, 2012):
Uzun süre hareketsiz kalmak, kas dokusunda mikrosirkülasyon azalması ve lokal inflamasyon yaratıyor; bu da ağrıyı besliyor.

📖 7️⃣ Journal of Physiology (2018):
İskelet kasları yalnızca hareket için değil, aynı zamanda anti-inflamatuar miyokinler (örneğin IL-6, irisin) salgılayarak sistemik ağrıyı baskılar.

📖 8️⃣ Lancet Public Health (2020):
Sedanter yaşam süresi günde 8 saati aşan bireylerde bel, kalça ve diz ağrısı prevalansı %40 daha yüksek.
⸻

💡 Klinik Sonuç:

Ağrının nedeni her zaman “bozuk kas” değildir.
Bazen hiç kullanılmayan, sessiz kalmış kas ağrıyı çağırır.
Ağrıyı azaltmanın yolu, o sessiz sistemi yeniden harekete geçirmektir.
Manuel terapi kapıyı açar, hareket onu açık tutar

08/11/2025

08/11/2025

Bel fıtığı cerrahisi sonrası tarafımıza başvuran kıymetli danışanımız Abdullah Bey ile manuel terapi seanslarımızı başarılı bir şekilde tamamladık🥰
Kendisine bize olan güveni ve samimiyeti için teşekkür ederiz 🤗

06/11/2025

Aynı anda iki uzman, tek bir hedef:
Sinir sistemini yeniden dengelemek.

Bu sadece kas gevşetmek değil;
derin fasyal zincirleri, solunumu ve propriosepsiyonu eşzamanlı regüle etmek.

🔹 1 seans = 1.5 saatlik nöromusküler reset
🔹 Manuel terapi + solunum + postür entegrasyonu

🎥 “Dokunmanın bilimi, sistemin dili.”

05/11/2025

• Gerçek: Kas-iskelet ağrılarında “bir kere düzeldi, bir daha gelmez” sözü bilimsel değildir. Çoğu rahatsızlık iyi yönetilir ama nüks potansiyeli vardır.
👉 Exercise therapy for chronic low back pain (Cochrane, 2021)

• Ne çalışır? Kişiye özel egzersiz + manuel terapi + eğitim + davranışsal stratejiler bir arada etkili olur. Önemli olan tekniği değil sistemi satın almaktır.
👉 Does the addition of manual therapy to exercise therapy improve low-back-pain outcomes? (J Orthop Sports Phys Ther, 2024)

• Manuel terapi ne yapar? Ağrıyı ve koruma tonusunu azaltır, hareket penceresini açar; kalıcılığı ise hastanın günlük alışkanlıkları ve yük yönetimi belirler.
👉 The impact of contextual effects in exercise therapy for low-back pain (BMC Medicine, 2024)

• Kalıcı olan ne? Düzenli program uyumu, ergonomi, yük dengesi ve stres yönetimi. “Sihirli dokunuş” değil, tekrarlanan doğru davranış kalıcılığı sağlar.
👉 Summarizing the effects of different exercise types in chronic low-back pain (BMC Musculoskelet Disord, 2022)

04/11/2025

📗 1️⃣ Oakley ve ekibi (2021)

9 farklı bilimsel araştırmayı incelediler.
Boyun eğriliği azalmış hastalara 5–15 hafta boyunca özel germe ve duruş egzersizleri uygulandı.
Sonuçta:
➡ Boyun eğrisi ortalama 12–18 derece düzeldi.
➡ Bu değişiklik ağrı ve tutukluğu da azalttı.
➡ Sadece masaj veya kısa terapi yapılan gruplarda bu değişim olmadı.

💬 Yani düzenli ve hedefe yönelik egzersizler gerçekten yapısal etki yaratabiliyor.

⸻

📘 2️⃣ Moustafa ve ekibi (2022)

Boyun sinir sıkışması olan hastaları 2 yıl boyunca izlediler.
Haftada birkaç gün yapılan özel traksiyon (boynu geriye doğru taşıyan düzenek) ve egzersiz sonrası:
➡ Eğrilik geri kazandırıldı ve 2 yıl boyunca korundu.
➡ Sinir ileti testleri bile düzeldi.
➡ Ağrı azaldı, boyun hareketleri rahatladı.

💬 Yani doğru rehabilitasyonla boyun, hem şeklini hem işlevini yeniden kazanabiliyor.

⸻

📙 3️⃣ 2023’te yapılan uzun süreli egzersiz çalışması

Sadece egzersizle bile fark mümkün!
Boyun ve sırt kaslarını güçlendiren 12 haftalık program sonucunda:
➡ Boyun eğriliği toparlandı,
➡ Kas gücü arttı,
➡ Ağrılar azaldı.

💬 Kaslarını güçlendiren bir boyun, omurların doğru hatta durmasını sağlar.

⸻

💡 Kısacası:

Boyun düzleşmesi “bir anda” değil, vücudun hafızasını yeniden programlayarak düzelir.
Manuel terapi, traksiyon ve egzersiz birlikte uygulandığında boyun eğrisi sadece rahatlamaz, yeniden şekil alabilir.

04/11/2025

🔹Manuel terapinin amacı sadece ‘rahatlatmak’ değildir; ama ‘boyun düzleşmesini seans içinde hemen düzeltmek’ de fiziksel olarak mümkün değildir.

🔹Servikal lordozun azalması (boyun düzleşmesi) genellikle kas dengesizlikleri, postüral adaptasyonlar ve kronik nöromüsküler ton artışı ile ilgilidir.

🔹Manuel terapi, kas tonusunu azaltarak, eklem hareketini artırarak ve proprioseptif sistemi yeniden eğiterek fizyolojik eğriliğin geri kazanılmasına zemin hazırlar.

Ancak literatürdeki çalışmalar (2 yıla kadar takipli RCT ve sistematik derlemeler) gösteriyor ki:
🔹 Gerçek eğrilik kazanımı 6–12 haftalık düzenli uygulama + egzersiz + postür eğitimiyle olur.
🔹 İlk seanslarda hissedilen ‘açılma ve rahatlama’ nöromüsküler gevşemeden kaynaklanır, kalıcı şekil değişimi değildir.

🔹Yani amacımız, sizi sadece rahatlatmak değil; sinir-kas sistemini yeniden dengeleyerek omurganın doğal formuna dönmesini öğretmek.”

⸻

📚 Destekleyen kaynaklar:
• Moustafa IM et al., J Phys Ther Sci, 2022 – 2 yıl takipli RCT: Servikal lordoz artışı ve ağrı azalması.
• Oakley PA et al., Clin Biomech, 2021 – Sistematik derleme: Extension traction + manüel terapi kombinasyonu uzun dönem etkili.
• Lauche R et al., Cochrane Database Syst Rev, 2020 – Boyun ağrısında manuel terapi + egzersiz en etkili konservatif yöntem.

03/11/2025

🧠 Bilimsel Açıklama | Kas Gerginliği ve Duygusal Stres İlişkisi

1️⃣ Kas gerginliği sadece bedensel değil, duygusal bir tepkidir.
Stres yaşadığında beynin, “tehlike var” sinyali gönderir ve kaslarını farkında olmadan savunma moduna geçirir.
📚 Kaynak: Kalezic et al., 2023 — Journal of Psychosomatic Research.

2️⃣ Bu savunma hali en çok boyun, çene ve sırt kaslarında birikir.
Uzun süreli stres; trapezius, masseter ve paraspinal kaslarda kronik kasılma oluşturur. Bu da ağrı, tutukluk ve yorgunluk hissine neden olur.
📚 Kaynak: Fernández-de-las-Peñas et al., 2021 — Pain Medicine.

3️⃣ Sinir sistemi “savaş ya da kaç” modundayken beden gevşeyemez.
Sempatik sistem aktif kaldığı sürece, kaslar gevşeme sinyali alamaz.
Uykuya geçmeden önce derin nefes almak veya gevşeme egzersizleri yapmak, vagus sinirini aktive ederek bu döngüyü kırar.
📚 Kaynak: Porges, 2021 — The Polyvagal Theory.

4️⃣ Diyaframatik nefes, bilimsel olarak kas tonusunu azaltır.
Yavaş, derin nefeslerle yapılan bu teknik, parasempatik sistemi devreye sokar ve kaslara “artık güvendesin” mesajı verir.
📚 Kaynak: Jerath et al., 2022 — Frontiers in Human Neuroscience.

5️⃣ Beden, bastırılmış duyguları gerginlikle anlatır.
Gün boyu bastırdığın stres, öfke ya da üzüntü; ifade bulamayınca kas sistemine yüklenir.
Uyumadan önce gevşemek, sadece kaslarını değil, duygularını da rahatlatır.
📚 *Kaynak: van der Kolk, 2014 — The Body Keeps the Score.

⸻

💬 Özetle:
Kasların “sertleştiğinde” aslında zayıf değil, korunmaya geçmiş oluyorsun.
Sinir sistemin güven hissettiğinde kasların da gevşemeyi hatırlıyor.
Her gevşeme bir “izin verme” halidir — bedenine, duyguna, uykuya. 🌙

02/11/2025

31/10/2025

🧠 Gerçek:
Disk hernisi (hernia nuclei pulposi), vücudun kendi onarım sistemi sayesinde biyolojik olarak gerileyebilir.
Taşan disk dokusu (nucleus pulposus ekstrüzyonu), bağışıklık hücreleri tarafından makrofaj aracılı fagositoz (temizleme ve sindirme süreci) yoluyla parçalanır.
Ardından vasküler rezorpsiyon (damar yoluyla emilim) gerçekleşir — yani vücut fıtığı kendi kendine “eritmeye” başlar.

⸻

🧩 Fıtığı Gerçekten Küçülten Faktörler:
1. ⏳ Zaman (Tempus)
Autio et al., Spine (2020)
6–12 ay içinde fıtık hacminde %60’tan fazla doğal küçülme görülmüştür.
Özellikle ekstrüde ve sekestre fıtıklar (tam dışarı taşmış olanlar) en hızlı küçülenlerdir.
2. 🧬 Makrofaj Aktivasyonu (Activatio Macrophagorum)
Komori et al., Spine Journal (2021)
“Makrofajlar diske girerek artık dokuyu fagosite eder (yutar) ve rezorpsiyon sürecini başlatır.”
3. 💉 Vasküler Rezorpsiyon (Resorptio Vascularis)
Harada et al., J Orthop Res (2022)
“Fıtık bölgesine artan kan akımı, bağışıklık hücrelerinin ulaşımını hızlandırır.”
(Yani iyi dolaşım = hızlı temizlik demektir.)
4. 🧘 Yük Yönetimi ve Kas Dengesi (Regulatio Onus et Musculorum Equilibrium)
Egzersiz, manuel terapi ve postüral düzenleme;
diskin üzerindeki basıyı azaltarak rezorpsiyon sürecine biyomekanik destek sağlar.
5. 🫀 Anti-Inflamatuvar İçsel Denge (Equilibrium Anti-Inflammatorium)
Liu et al., Nutrients (2021)
Omega-3, D3 vitamini, polifenoller gibi maddeler, inflamasyonu baskılayarak rezorpsiyonu destekler.
(Yani “yangıyı sakinleştiren” her şey fıtığı küçülmeye teşvik eder.)

⸻

🧠 Klinik Özet:

Fıtığı küçülten şey “dokunuş” değil, biyolojik zekâdır.
Biz fizyoterapistler bu süreci hızlandıran zemini oluştururuz:
doğru yük yönetimi, sinir sistemi regülasyonu ve dengeli inflamasyon.

⸻

💬 Sonuç:
Fıtığı küçülten;
➡️ makrofajlar (bağışıklık askerleri),
➡️ vasküler dolaşım (kan akımı),
➡️ zaman ve sinir sistemi dengesidir.