20/12/2025
Kalça ve diz protezi uygulamalarındaki güncel yaklaşımların ele alındığı “Current Concept in Joint Replacement” toplantısı 9-14 Aralık 2025 tarihleri arasında ABD’nin Orlando şehrinde yapıldı. Oldukça yoğun bir bilimsel program, çeşitli interaktif ve sosyal etkileşimlerle oldukça üst düzey bir bilimsel kaliteyi ortaya koydu. Dünyanın çok sayıda ülkesinden yoğun bir katılım vardı. Bu alanda dünya çapında ün yapmış, yüzlerce makale ve kitap yazmış usta konuşmacılar vardı. Birinci elden bu insanlarla temas etmiş olmak bizim için oldukça kıymetli oldu.
Toplantı genelinde teknolojinin ağırlık bastığı dikkat çekiyordu. Protez ve onunla ilgili yan ürün tedarikçilerinin stant alanını gezdiğimde hemen her orta/büyük ölçekli firmanın kendine ait bir robot sistemini oluşturulduğunu fark ettim. Gün boyu stantlarda görevli çalışanlar adeta arı gibi cerrahlara teknolojik ürünlerinin tanıtmaya çalışıyorlardı. Konuşmaların da önemli bir kısmında robotik cerrahi ve ortopedik cerrahide teknolojik gelişmeler ele alındı.
Özetleyecek olursak:
• Toplantı genelinde hem diz hem kalçada, total, parsiyel ve hatta revizyonlarda sıkça robot teknolojisinden konuşuldu.
• Özellikle total dizde robotik cerrahi çok öne çıkmış durumda
• Robotik cerrahi tartışmaları çok ateşliydi, robotik cerrahiyi savunan ve karşı tarafta olan, iki taraf da oldukça yoğun bilimsel kanıt sundular. Robot konusu daha uzun süre tartışılacağa benziyor.
• Bu konudaki tartışma şu şekilde sonuca bağlandı: “robotik cerrahi geleceği vardır, daha küçük ve kolay kullanılan ve aynı zamanda daha ucuz robotlar geliştirilmelidir.”
• Total dizde dizilim felsefesi yine çok tartışıldı, Kinematik dizilim ile övgülü ve ateşli konuşmalar yapılmış olsa da mekanik dizilim hala lider duruyor. Dikkat çekici bir nokta bazı konuşmacılar 6 dereceye kadar varus dizilimini kabul ettiklerini belirttiler. Bu konu da çok tartışma kaldırır gibi görünüyor.
• Yine parsiyel diz protezi seçilmiş bir hasta grubunda etkili olduğu vurgulandı.
• İyi tutunmuş çimentosuz komponentleri en az zararla çıkartmak için cerrahi aletlere her geçen gün yenisi ekleniyor, bu konuda da çok güzel videolu konuşmalar oldu.
• Salonun yarısı diz protezini turnikesiz yaptığını oyladı.
• Diz revizyonlarında kon ve silivler, yine asetabuler defektlerde trabeküler metal epey öne çıkarıldı.
• Çimentosuz total diz artık sıkça konuşuluyor
• Salonun yarısından fazlası, total kalçada posterior yaklaşım kullandığını oyladı. Anterior ile arasında epey bir fazla fark vardı.
• İnstabilite yönünden riskli hastalarda dual mobil uygulamaları artık oldukça yaygın.
• Revizyonlarda monoblok gövdeli konik tasarımlı femoral stem yine çokça konuşuldu.
• Primer kalça için yeni protez dizaynları vardı (triple taper, yakalıklı), bunlar tanıtıldı, ama bunlar için yorum yapmak için erken sanıyorum.
Son olarak Amerika ziyaretimizden hemen sonra şunu rahatlıkla söyleyebiliriz: ülkemiz, Konyamız protez cerrahisi uygulamalarında dünyadaki en güncel ve en çok kullanılan implantlara, onunla ilgili teknolojik cihazlara tamamen sahiptir. Bunu bir kez daha görmek bizi oldukça mutlu etmiş, gelecek çalışmalarımızı şevk ve gayretle yapmamız için bir ateşleyici bir unsur olmuştur.
