02/12/2025
Tanı konulduğunda hastalarımın en büyük korkusu: “Hocam ameliyat olursam yumurtalıklarım zarar görür mü?” ya da “Ameliyat olmazsam bu kist büyür mü?”
Endometrioma, yani çikolata kistlerinde yaklaşımımız artık “görür görmez alalım” şeklinde DEĞİL! 🚫
Peki yol haritasını neye göre çiziyoruz? İşte “Kişiye Özel Tedavi” kriterlerimiz:
1️⃣ Hastanın Yaşı ve Yumurtalık Rezervi (AMH): Bizim için en kritik nokta! Eğer rezerv düşükse, cerrahi işlem sağlam yumurtalık dokusuna zarar verebileceği için önce yumurta dondurma veya tüp bebek tedavisi öneriyoruz.
2️⃣ Ağrı Şikayeti: Kist hastanın yaşam kalitesini bozuyor mu? İlaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli ağrılarda cerrahi ön plana çıkar.
3️⃣ Kistin Boyutu ve Yapısı: Kist çok hızlı büyüyorsa veya ultrason görüntüsü şüpheliyse (kanser riski ekarte edilmeli) cerrahi gerekebilir.
4️⃣ Çocuk İsteği: Kist kendiliğinden gebeliğe engel oluyor mu? Tüp bebek öncesi kistin alınması başarıyı artırır mı? Bu soruların cevabı hastaya göre değişir.
💡 Özetle: Çikolata kisti yönetimi bir satranç oyunu gibidir. Doğru hamleyi, doğru zamanda yapmak gerekir. Her kist ameliyat gerektirmez; bazen ilaçla baskılamak, bazen sadece takip etmek en doğrusudur.
