07/02/2026
[恢復頭髮就恢復自信-年輕的雄性禿患者經藥物治療顯效改善案例]
一位27歲男性患者，因為遺傳性掉髮(雄性禿)的問題來門診找我治療。患者父親就有禿髮問題，患者告知他的禿頭問題已經差不多五年了，而且越來越嚴重，就診時他已經屬於第六期的禿髮狀態，頂上乍看之下無毛光禿，但仔細檢查仍在頭頂上面可以找到一些很細小的「汗毛」，多數毛囊萎縮而呈現休止期狀態。
患者身形較瘦，皮膚偏白，素來容易感到疲倦，平常有熬夜晚睡習慣，大約一點左右就寢。舌淡紅，脈象沉弦偏弱，掌診呈現手心偏紅、稍有手汗情形。（這個掌診是典型肝腎陰虛的表現，手心色紅、有熱、出手汗，甚至小魚際紅者，更屬此類，而在現代人中，熬夜晚睡是最容易導致這種掌診病症的主因）
我為患者開方，以六味地黃丸合聖愈湯為主要治療方向，共四週的藥。
此外，我請患者同時去藥局買Finasteride 5mg的藥，分成四分之一，一天吃一塊(就是每天服用1.25mg)。
**
患者四週後回診，我非常驚喜的發現，哇！這效果也實在太好了！（超過我預期的好）患者整片頭頂的頭髮就像是冬眠被喚醒了一樣，可以明顯看得出來已經開始重新長出頭髮了，但仍然是以細毛為主。
我就照著原方繼續開藥，為患者治療。
-------
討論：
1. 禿頭的分級：
禿頭/雄性禿不只是在男性才會發生，很不幸的是，女性也會！雄性禿通常依諾伍德分級系統(Norwood Scale)分為七個等級：
輕度 (1-2級)： 髮際線稍微後退，前額呈現微M型。
中度 (3-4級)： 髮際線明顯後退（M型或U型），頭頂開始變薄。
重度 (5-7級)： 大面積禿髮，前額與髮旋處落髮連接，僅剩後枕部有頭髮。
關於禿頭的各期分級，請參照附圖所示。
2. 中醫的治療與衛教：
中醫治療禿髮問題，需要抓住最主要的兩個方向：「腎其華在髮」、「髮為血之餘」，固腎養血是最主要的治療方向！
關於腎氣虛耗和陰血不足的原因有許多，還可能合併有氣血互相化生、氣虛則氣不生血等問題，臨床醫師需要仔細診斷與鑑別。然而，熬夜晚睡絕對是導致腎虛和血虛的一個硬傷！（中醫認為超過晚上11點沒有睡著就是熬夜！）養生良好的生活作息絕對是十分重要的！此外，也需要注意平常生活不要把身體操到過勞、太過勞累，免得出現氣虛問題。
頭皮容易出油的問題也需要注意，熬夜晚睡很容易加重頭皮出油問題，進而阻塞毛孔影響頭髮毛囊的健康。若是經常性頭皮出油者，除了注意清潔以外，跟中醫體質多有濕熱問題有關，臨床醫師治療需要佐以清熱利濕的方式處置。
另外男性患者要特別注意的是，若是過度縱慾就會大量耗損腎精，可能影響荷爾蒙而加重雄性禿的問題，還可能導致腰膝痠軟、疲倦乏力問題。相關議題需要自我節制。
總之，禿髮成因非常多，治療面向也很廣泛，臨床中醫師需要抓住「腎」與「血」的原則，結合系統性的診斷來給予患者處方用藥及治療建議。
3. 西醫的治療方式：
治療首選口服藥物（如Finasteride，柔沛）與外用Minoxidil藥水。亦可使用低能量雷射(LLLT, low level laser therapy)來治療。
🔎Finasteride透過抑制第II型5α-還原酶，減少睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），經研究發現可降低血液和頭皮中約60%-70%的DHT濃度，從而改善毛囊萎縮，預防落髮。
然而，研究也發現，Finasteride每日用藥劑量到1mg即可達到預防落髮的效果，提高劑量也不會有更高的療效。一般來說，可以購買法路寧(Finasteride 5mg，依照藥丸上面已經有的切橫分割成四份)，會比直接買柔沛便宜。
🔎Minoxidil外用藥水（如落健），其作用機轉為透過促進毛囊細胞內鉀離子通透，減少鈣離子進入，直接刺激毛囊，延長頭髮生長期，並縮短休止期時程，幫助頭髮再生。
🔎LLLT（低能量雷射治療），如市面上諸多雷射生髮帽，一般適用在第二期到第六期雄性禿患者的治療，其原理是利用特定波長（約 650-950 nm）的紅光或紅外線，以「光生物調節」作用穿透頭皮，激活毛囊中的粒線體。這會增加細胞能量（ATP）生成，促進局部血液循環，延長毛囊生長期，將受損或休止期毛囊轉化為活躍生長期，從而減少落髮並促進毛髮變粗、再生。
中重度者則需結合植髮手術治療。
#禿頭 #雄性禿 #中醫 #中藥 #併用西藥
-------
以上分享，將所有最大的感恩與讚美全都歸給天父😊
在幫助人恢復頭髮與自信的同時，我就想到這段經文：
賽32:15 等到聖靈從上澆灌我們，曠野就變為肥田，肥田看如樹林。
祝福大家在主的恩典中，生命越來越豐盛！
![[(針藥併用)醫案分享-對抗腸病毒成功案例]我們家過年前一週請假，帶小孩去東京走走。沒想到，才到日本的第一天下午，我家老大（九歲）就說他喉嚨痛、吃東西會痛有點吞不下去，作為醫生的爸爸最直接的反應就是先檢查。一看下去，心中直接涼了半截：「皰疹...](https://img4.findhealthclinics.com/149/581/1506354861495811.jpg)
![[恢復頭髮就恢復自信-年輕的雄性禿患者經藥物治療顯效改善案例]一位27歲男性患者，因為遺傳性掉髮(雄性禿)的問題來門診找我治療。患者父親就有禿髮問題，患者告知他的禿頭問題已經差不多五年了，而且越來越嚴重，就診時他已經屬於第六期的禿髮狀態，頂...](https://img4.findhealthclinics.com/196/440/1501668891964408.jpg)
![[針灸-陽虛腹脹的針法]這是一位長期在我門診看診的患者長輩。伯伯最近出現比較嚴重的陽虛便秘腹脹的問題，我在腹部幫他用30G三寸的針，用雙針針法加強療效：於氣海、關元穴操作強補法，天樞穴操作強通法。患者在施針後隨即出現顯著的得氣反應。這組針方...](https://img5.findhealthclinics.com/549/484/1499697845494846.jpg)
![[(內科)醫案分享-持續一年半的胃脹、食慾不振的治癒案例]一位50餘歲女性患者，以持續將近一年半的顯著胃脹、缺乏食慾作為主訴求診於我。患者平常胃口就不太好，平常也比較容易打嗝，運動後就會打嗝更明顯，自覺平常吃完東西食物也都積在腸道中不易消化...](https://img4.findhealthclinics.com/594/830/1495163305948300.jpg)
![[(婦科)醫案分享-抵當湯對子宮肌瘤的顯效改善案例]一位40餘歲女性患者，近兩年因為子宮肌瘤的問題，規律在我的門診回診。患者平常生活作息規律，也沒有比常人多太多的壓力，個性開朗，平常比較怕熱。平常容易感到咽中有異物、痰梗感。就診初期，患者的...](https://img5.findhealthclinics.com/611/139/1493532346111396.jpg)
![[(針灸)醫案分享-針刺睛明穴超顯效改善視覺模糊不清及眼睛酸緊症狀]一位60餘歲男性患者，因平素工作需要久盯電腦螢幕，導致長期眼睛疲勞。患者規律在我門診治療，我平素都會為其在攢竹、魚腰、絲竹空、太陽穴做針灸治療，往往可以有效改善患者眼睛酸澀...](https://img4.findhealthclinics.com/355/712/1485741723557125.jpg)
