腦中風復健教育團隊

13/12/2025

許多文章都可以套用在復健上
大家認為只要復健的時間夠多、每天復健就會進步
實則不然，當你沒有良好的睡眠去促成新的神經塑性
白天昏昏沈沈，沒有專注力，做復健只是被交代著做，沒有思考
你仍有很大機率不會進步

真正阻礙復健進步的，往往不是缺乏時間
而是你的復健活動切割得太碎，導致思考永遠停留在淺層
活動還沒認真學到15分鐘就到了，繼續換另外一個活動
無法將一個任務好好拆解細分，去專心思考解決任務下最主要的困難部分

復健要有效，請專注在一個任務上，目標更明確，並拆解任務的細項，才能復健的更針對性，解決細節上的困難。

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【Elon Musk 的心智戰場 – 跟馬斯克學他怎麼樣打造最高的工作效率】

在 Katie Miller 的最新專訪中，Elon Musk 罕見談及他如何在多線作戰的生活中維持清醒與效率。這位同時掌管 Tesla、SpaceX、xAI 與 X 平台的企業家，長年被外界視為「不眠的鋼鐵人」，但他卻在訪談裡坦承：真正決定生產力的不是工作時數，而是睡眠與注意力之間的精確平衡。更重要的，是他所稱的「情境切換（context switching）」— 這個在數位時代幾乎無人能倖免的心智殺手。

■ 精準睡眠：從自我實驗到效率哲學

Musk 坦言自己平均每天睡六小時，這不是隨意決定的數字，而是多年親身實驗後得出的「最優解」。他曾試過把睡眠壓縮到五小時以下，希望多出一點清醒時間，結果卻發現效率不升反降。那種狀態下，他的注意力開始渙散，腦子反應變慢，連做簡單判斷都要多想幾秒。他形容那就像一台過熱的電腦，雖然還能運作，但系統反應越來越卡。後來他乾脆用應用程式監測睡眠週期，發現自己在沒有鬧鐘干擾的情況下，自然醒來的時間幾乎固定落在五小時五十六分鐘。這個數字讓他確認了一件事 — 睡眠不是浪費時間，而是讓大腦重新「格式化」與「維修」的過程。

這種自我監測聽起來有點像實驗室裡的工程測試，也正符合 Musk 的性格。他並不把生活切割成「工作」與「休息」，而是把它當成一個連續的系統，必須被優化到最高效的狀態。對他來說，睡眠不只是閉上眼的幾個小時，而是確保自己在醒著時能全速運轉的必要前置作業。這種想法與許多創業者迷信「越少睡越成功」的觀念截然不同 — 他寧可睡滿六小時，也不要用疲憊的大腦做出錯誤的決策。

Musk 曾形容，當他睡眠不足時，整個世界都變得模糊，思緒像陷在濃霧裡。他不再信任自己的直覺，也無法在關鍵會議中迅速連結跨領域的知識。對他來說，睡眠不是敵人，而是隱形的盟友 — 那六小時讓他在醒著的十八小時裡保持清醒、敏銳，甚至有創造力。這正是他口中「高品質的清醒」：與其多醒一小時卻渾渾噩噩，不如讓自己在有限的時間裡燃燒得更精準、更理性。

■ 心智殺手：當情境切換成為現代人的隱形稅

在《沙丘》中有句名言：「恐懼是心智殺手。」但對 Elon Musk 來說，恐懼並不是他最大的敵人 — 他早已習慣在高壓中前進，甚至能在混亂中保持冷靜。真正讓他感到痛苦的，是那種頻繁在不同任務、不同思維模式之間切換的狀態，也就是所謂的「情境切換」（context switching）。他把這種現象形容為一種無形的「認知懲罰」：當大腦還沒從上一個任務退出，就被迫處理全然不同的問題，就像電腦同時開太多程式，記憶體被佔滿，系統開始延遲、發燙、當機。

對 Musk 而言，這種狀況每天都在上演。上午他可能還在與 SpaceX 團隊討論火箭發射軌道，下午就得處理 Tesla 的供應鏈問題，接著轉身要為 xAI 的新模型決策方向。這還沒完，他打開 X（前 Twitter）時，可能又看到某則突發災難或政治爭議。大腦被迫從精密的工程邏輯，瞬間切換到人性的震撼與社會的混亂。這樣的連續衝擊不僅讓思緒難以連貫，也會在潛意識中累積疲勞與焦慮。就像在馬拉松中不斷被迫轉彎，速度雖快，但能量消耗更大。

其實，這種「心智殺手」並不只是 Musk 的問題，它幾乎是所有現代人的共同困境。想想日常生活：你正寫報告，手機跳出訊息提醒；回完訊息，看到一則新聞；打開網頁，又被社群通知吸走注意力。短短十分鐘內，你的腦袋可能切換了十幾次，每一次都需要重新「載入」前一個任務的上下文。研究顯示，每當注意力被打斷後，平均要花二十多分鐘才能重新進入專注狀態。這就是所謂的「認知重啟成本」，而我們每天都在默默支付這筆隱形稅。

Musk 把這種切換稱為「心智殺手」，並非誇張的比喻。他指出，真正阻礙人類進步的，往往不是缺乏時間，而是時間被切割得太碎，導致思考永遠停留在淺層。當一個人無法連續思考超過十五分鐘，他的創造力、判斷力和深度理解能力就會逐漸崩解。這對任何人都致命，對必須同時處理太空、能源、AI 等龐雜議題的 Musk 更是如此。當外界誤以為他靠超長工時撐起帝國時，他其實在與另一個更隱蔽的敵人搏鬥 — 如何讓大腦保持連續運轉，而不被無止盡的切換磨損殆盡。

■ 對抗分心：資訊檢傷分類與時間分段

面對每天如海嘯般湧來的訊息、郵件與通知，Musk 並不靠蠻力或單純的「意志力」硬撐。他知道自己無法關掉世界，只能學會「有策略地過濾」。因此他設計出兩套方法來保護專注力：「資訊檢傷分類」與「時間分段」。

所謂「資訊檢傷分類」（information triage），就像急診室醫師面對一群病患時，必須先判斷誰的狀況最危急、誰可以稍後處理一樣。Musk 把這套思維用在資訊上 — 每天面對數百封郵件與訊息，他不再一條條回，而是先分級：哪些需要立即決策，哪些只要知道，哪些可以交給團隊後續處理。這樣做的目的，是避免每一則通知都打斷思考，讓注意力不再被瑣事牽著走。他清楚知道，不是所有資訊都有同等價值，重點是要保留心智空間給真正重要的事。

另一個策略是「時間分段」（segmenting the days）。Musk 把自己的一天拆成多個明確的專注時段，每個時段只專注在一個主題上。例如早上幾小時只處理 Tesla 的業務，下午則完全投入 SpaceX 的工程設計，晚上才留給 xAI 的長期策略。他盡量不在同一小時內跨越不同公司或議題，因為每一次切換主題，大腦都要重新載入一整套背景資訊。這樣的「時間切塊」讓他能進入深度思考的狀態，不被碎片化的任務拖垮。

在外人眼中，這樣的自我約束近乎苛刻，但在高壓的多線工作環境中，它其實是一種防護罩。Musk 一再強調，所謂「多工」其實是幻覺 — 人類大腦無法真正同時處理多件複雜任務，只是在不停地切換焦點。每一次切換都像電腦重啟一次程式，速度變慢、效率下降。最聰明的做法，不是訓練自己更忙，而是讓自己「一次只忙一件事」。

也正因為這樣的策略，Musk 才能在極度複雜的生活與決策節奏中保持清晰思考。他靠的不是超人意志，而是建立一套反分心系統，讓自己能在資訊洪流裡，仍保持對方向與優先順序的掌控。對他而言，真正的自律不是壓抑，而是設計出一個能讓自己「不被打擾」的環境。這樣的結構化專注力，或許正是他能同時領導多家公司的秘密武器。

■ 科技時代的反思：專注才是最稀缺的資產

Elon Musk 的訪談，不只是關於個人作息的軼事，而是一面映照現代社會的鏡子。在這個被通知、短影片與即時回覆綁架的年代，「情境切換」早已不只是企業家的困境，而是整個知識階層的流行病。當我們自豪於能同時回覆訊息、開會與瀏覽新聞時，實際上正付出隱形的思考稅。Musk 所言的「心智殺手」提醒我們，未來的競爭力不在於資訊獲取速度，而在於能否守住一段不被打擾的深度專注時間。

對現代人而言，也許最值得模仿的不是他的工作量，而是他對「專注」的敬畏。睡眠讓大腦維修，專注讓思考成形 — 在無止盡的資訊喧囂中，守住這兩者，才是真正的生產力革命。

出處: https://www.youtube.com/watch?v=bz5Hjk40FD4
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10/12/2025

罕見疾病找到解方！

亨丁頓舞蹈症 Huntington's chorea ( HD)是一種顯性遺傳的神經退化性疾病，其致病原因為位於第4對染色體之 Huntingtin(HD)基因中CAG三核苷序列的重覆擴充。 此疾病由美國醫學家喬治．漢丁頓於1872年發現因而得名，其主要症狀為四肢不自主的亂動像手舞足蹈因而又稱舞蹈症。

#亨丁頓舞蹈症

今年九月，英國倫敦大學的醫師和學者們，成為全世界第一次成功治療「亨丁頓舞蹈症」的團隊！

這種病會讓自己的腦細胞製造出會毒死自己的蛋白。有這種基因的患者常常在將近40歲的時候發病，逐漸出現認知和運動功能障礙，很快速的完全退化到臥床，可能五十多歲就過世。

這個團隊利用深入腦部的細小導管，把DNA的片段，利用一種安全的腺病毒當郵差，把這一段DNA送到腦部深處的「尾核」和「被殼」，然後腦部細胞就可以開始生產「自己的藥」來救自己。

這樣的精細手術需要12-18小時。

腦細胞利用這一段DNA，會製作出一段特定的microRNA，這個傢伙是腦細胞最新聘請的傭兵，它會負責去阻止製造毒性蛋白的生產線！

目前臨床試驗的結果，可以減緩疾病退化速度「75%」！

這樣一來，35-40歲發病的患者，可能可以多爭取到四倍的時間，在完全退化前仍然可以有幾十年的健康人生！

在這個看似高速旋轉失序的世界裡，科學之火仍然熊熊燃燒，不眠不休的搶救需要被幫助的人。

09/12/2025

神經可塑性的十大原則：
三：特定性

每一種活動都有特定性（專項性），練走路，就必須練走路過程中的重心轉移、身體穩定和單側平衡，並有意識地控制身體，就能讓走路變得更好。

所以單純的抓握不會改善拿碗的能力，必須根據活動的特定性去練習動作的控制。

#中風復健 34 年輕媽媽

個案為四十多歲女性，診斷為左側前大腦動脈（ACA）阻塞導致右側肢體偏癱。

在醫學中心做復健時，血壓均處於180/110mmHg、休息時心跳100bpm且顳葉有部分血管尚未處理，所以院內治療師不敢讓個案進行生理變化劇烈變化的運動，例如：腳踏車及坐站練習，單純只有簡易墊上動作為主。於是個案覺得恢復進程有些過緩進而萎縮。第一次到家裡評估時，先進行生理監測評估，血壓有藥物控制，量測為120/75mmHg，患側上肢肌肉力量4分但有異常感覺及患側下肢動作幾乎只有肌肉跳動（肌肉力量1分，滿分5分）。原本與丈夫住在二樓臥室，但無法進行上下樓梯，於是購置寢具置於一樓空間，個案目標為可以恢復之前生活。

日常生活中，除了雙手活動範圍內（如進食），而外的盥洗、移位、如廁、洗澡皆需少量協助(minA)，且無法使用拐杖平地行走。

介入治療主要以誘發患側下肢動作為主，利用 #本體感覺神經肌肉誘發術 讓原本肌肉力量1分的大肌肉群重新學習並讓大腦再學習。先利用髖膝踝關節的連續被動動作示範給個案，讓她充分了解動作的程序，再請她想一下如何出力，過程中覺得使不上力量沒有關係，至少讓大腦有在記憶動作及空間相對關係。過了30分鐘練習後，個案明顯可以配合我進行協助下主動活動，患側下肢的肌肉控制也有進展。給予居家活動建議後，請先生錄下活動內容，避免執行上有誤，並給予精神上支持。一週後，已經可以雙手撐於助行器來練習動作並加強肌肉力量，但因為害怕所以雙手支撐相當用力導致麻痹，經過多次練習及呼吸放鬆技巧，慢慢可以自我調適。

治療不到兩個月，目前行動可經四角拐監督下自行行走及上下樓梯，也能配合自己步調上下斜坡且上下轎車。唯有腳踝內翻的動作控制需要個案勤加練習，也建議先適時放慢速度及調整呼吸節奏，讓自己壓力下降，才有能力去抑制不正常張力而誘發出正確力量。與此同時，模擬各種情況發生，像是走到一半患側腳內翻，可進行螃蟹走，讓患側小腿誹側肌肉出力來達到抑制內翻。

日常生活進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣褲皆可獨立完成，行走在拐杖協助下可獨立，行走在無輔具下須監督，行走無需副木，上下樓梯在使用拐杖下需監督，小便控制可藉自行按摩獨立完成。

未來目標希望監督下可以放手進行上下樓梯，繼續照顧幼稚園的女兒。

耿老師分享


#物理治療

05/12/2025

你不是因為過了黃金期而被困住，而是被你的復健慣性而困住。

復癒空間｜腦中風專門｜全台居家復能

02/12/2025

神經可塑性十大原則

2. 熟能生巧（Use it and Improve it）：
透過特定、反覆的訓練，可以增強特定大腦區域的功能。

我們已經知道要多去使用患側，那該如何使用呢，許多文獻支持一項療法叫做「侷限誘發動作療法」，減少好側的使用，並且強迫使用患側邊。

#中風復健 宜蘭 台商
這是一位很認真的大哥，曾經在大陸經商，後來養老選在宜蘭地區，平時就規劃好每日復健表，早上有跑步機、腳踏車、雙腳夾球抬臀、抬腳、側躺抬腿，下午就改到戶外走路150公尺，回來休息一下下，開始練吞嚥、念文章，晚上吃完飯後開始寫字，站拉筋板、練站，最後腳底按摩後睡覺。

對老師來說，這位學生真的相當認真，但目前的問題仍是無法放拐杖走路，於是稍微觸診了他的軀幹及患側肌肉狀態，是屬於較低張的情況，再檢視他的居家運動項目，基本上強度是不夠的。

因此我開始利用下肢 #限制誘發動作療法，果真臀部抬不太上來，在家他自己抬臀可以抬50下，在我的徒手輔助運動下，抬10下就流汗了。接下來給予四足跪姿，增強上肢的支撐能力及軀幹的穩定能力，也是相當吃力。

最後給予軀幹的動態穩定訓練，增進身體的直立能力，最後給予居家運動（減少難度），一小時其實是可以訓練到許多重要部份。

大哥還是很認真，希望自己能再有進步，大約每個月來台北學重點招式回家做，其實上次給他的功課後，他這次來就說他抬臀抬的比較高了，因此這次要給難度更高的運動，增強他的軀幹及下肢能力。

好的招式不用多，對於走路功能，是否真的有仿照走路的各個階段去做任務型訓練，會是個重要的關鍵。並且還是要強調，正確性及強度的重要性，只要做的對，強度夠強，一定是會加強神經肌肉的連結，意味著就是力量及動作的產生。

個案能力的進步取決於治療師的用心、個案的努力和照顧者的協助，即使距離關係久久給予一次運動建議，個案只要回家勤練習，便能體會老師給予的復健及訓練觀念，並朝進步的道路邁進。

線上諮詢：
https://lin.ee/ISoqH9Y

01/12/2025

【如果你的手腳很緊，最重要的事是伸展＋訓練】

中風復健通常最基本也是最重要的，就是維持關節活動度 🦶🖐️

什麼是關節活動度？
身體在放鬆的情況下，你的好手去撐開你的患側手不會覺得扳不開，手腕也不會覺得緊，如果已經有扳不開的情況，務必每天伸展你緊繃的肢體，並找治療師確認你身體哪些關節需要做伸展，以及伸展訓練方式。

同樣的，最常容易緊繃的小腿，如果平常沒有伸展與訓練，除了影響走路外，未來想要伸展時就會相當痛苦，因為很緊又無力。

最嚴重的狀況就是攣縮，臥床過久的個案，忘了最重要的被動關節活動與伸展，導致小腿攣縮，最終連站立都會腳跟離地，因為小腿已經攣縮。

如果你還不知道這個觀念，或是不知道自己該伸展哪裡，請找一對一治療師確認並教導伸展訓練的技巧，在家如何操作的方式教導一遍，維持正常的關節活動度，對後續復健都有幫助。

【 #中風復健 15】個案型態
治療前真的要先確定好個案的型態才能往正確的方向前進
課程結束前的行走通常是評估訓練後是否有改善的標準

何謂個案的型態？
是高張、低張、軀幹有無力氣、動靜態姿勢是否可維持、姿勢平衡反應好不好、選擇性專注力夠不夠等等
這都會影響你治療的內容

例如個案站不久，是軀幹無力還是肢體無力？
主要要練抬臀還是趴撐？
這就影響他最後走路的輕鬆度
這是一次的訓練就能看到的差異

家屬即使看不出來，個案也會有感受
即使他們都沒感覺
最終老師也要自己在做什麼，為了什麼目的
只要每次累積一點成效，最終個案會進步

自我覺知才能傳遞覺知，個案就會更有感受
隨時調整治療內容 找到最適合個案的治療方針

最終這位走的很吃力的個案經由抬臀及跪姿下的訓練
讓他不會走路時憋氣、全身繃緊腳抬不出去

希望最後有機會脫離輪椅的束縛
󠀠
󠀠
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󠀠󠀠

28/11/2025

神經可塑性第一原則：
用進廢退（Use it or Lose it）

團隊仍提倡把復健當作每週運動訓練的第一法則，你無法完全不復健。並且復健的內容是要有目標、有方法、漸進式的強度次數疊加，絕對不是無腦的例行作業。
󠀠
過去的案例不時提醒著團隊，初期恢復良好不代表就能維持，唯有刻意練習、有意識地使用，找到好方法才能維持並找到進步的契機。
󠀠
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@追蹤者

【 #中風復健 2 台中】用進廢退

病史：
60多歲男姓，兩年多前右側阻塞型中風，但當時在騎腳踏車因此撞到左腦有出血情況，腦水腫當時有裝引流管。

主訴：
步態改變明顯（變弱）

當時有在醫院復健三個月，之後就回家了。目前每天固定散步、爬樓梯，之前申請長照居家，有復健師到家，但父母覺得就是上下凳子練習，好像不需要，就停了。

步態觀察：
左腳支撐期：左側腳尖著地行走，左腳支撐時間過短
左腳擺盪期：腳拖地，大腿抬不高
步態對稱性：兩腳步長不等
步伐連續性：步伐有時會中斷，因支撐不穩或抬不好
走路路徑：重心偏在右側

左腳單腳站：不到1秒
右腳單腳站：2秒

感覺：
輕微缺損

下肢動作：
有腳踝動作，但行走時很難使用出來

肌力：
略

目標：
短期：增加正確肌肉動作力量，肌肉再教育
長期：單腳站能力變好（進而行走能力變穩）

復健內容：
單一大肌肉群訓練
單腳抬臀
腳踝再教育
單腳站

總結：
猜測當時復健三個月就能回家，代表狀況還不錯，但經過兩年多後，開始習慣性使用好側（右腳），左腳開始有拖地無力的狀況。

一開始個案沒什麼動作感覺（鮮少被訓練過），經由反覆抬臀，開始有啓動正確肌肉收縮。

心得：
跟我之前的經驗一樣，中風個案即使一開始恢復不錯能獨立行走（但患側邊一定還是較弱），容易因為注意外在活動而忽略身體患側而漸漸只使用好側因而兩腳的差異會越來越大，建議個案還是要有意識地使用患側，避免提早退化。

#神經可塑性
#用進廢退

26/11/2025

感謝花蓮陳職能治療師、台南張職能治療師的推薦，專業合作，懂專業的人就懂 🩷

24/11/2025

要認真的韋賢很認真，繼續加油，很棒 👍

#大世界 #王志郁 #財經 #股市 #台灣新思路 #苑曉琬 #電芯 #電池 #外骨骼機器人 #醫材 #乖乖 #半導體💥 掌握世界脈動、理財大小事，一起變聰明變有錢 💰✨👇👇👇 好康連結通通幫你整理好囉 👇👇👇🍿 **iNE...

24/11/2025

若您覺得自己「萬事俱備，只欠東風」，也歡迎各地治療師與我們合作，造福更多風友與案家。

屏東、高雄、台南、台中、基隆。

22/11/2025

大家對「復健」這個詞好像很沈重，其實復健就是「大腦神經肌肉控制」，也可以說是更精準的「運動訓練」。

身為人類也是需要運動訓練才能維持肌力與體能、保持健康，而你們也是。