14/11/2025
#為什麼糖尿病會導致黃斑部水腫？
又來到了每年11月14日的世界糖尿病日，這裡要呼籲大家正視糖尿病對眼睛健康影響的嚴重性。
糖尿病是種漸進式微血管病變，當血管長期處於高血糖時，會加重血管的負擔影響其功能，出現血管變形甚至出血的情況，當糖尿病對血管造成的傷害，來到了眼睛部位，各部份構造皆會受損，尤其是眼底視網膜病變的傷害最為嚴重。
糖尿病黃斑部水腫（Diabetic Macular Edema, DME）是糖尿病視網膜病變的併發症之一，與其他眼疾的黃斑部水腫不同，主要是血糖失控造成微血管的通透性改變，導致眼底的血液成份從微血管滲漏出來，液體累積在視網膜中央的黃斑部，進而影響視力。糖尿病黃斑部水腫的呈現是隱匿且進展緩慢，初期症狀不明顯，常在閱讀或注視細節時感到模糊，因而容易被忽略。其另一特性，雙眼發病的比例高，但左右眼症狀不對稱的情況多。
黃斑部水腫在糖尿病視網膜病變的任何一個發展階段，隨時有可能發生。由於黃斑部是視力中心，負責精細視覺及辨識色彩，一旦黃斑部受到傷害，患者會出現視力下降、影像扭曲、色彩辨識困難等視覺障礙，嚴重時甚至失明。
糖尿病患者的血糖、血壓及糖尿病史，是影響視網膜病變的三大要素，糖尿病史愈久對眼睛傷害影響的風險愈高。日常生活中，糖尿病患者應特別注意血糖與血壓的穩定控制，養成定期測量血壓、血糖的習慣，搭配均衡飲食，多蔬果適量的魚類、海鮮，減少加工食品與規律運動，並定期眼科追蹤眼底檢查，以有效延緩眼睛併發症的發生。
此外，若已出現視力模糊或視野受限的情況，可以利用擴視機、放大鏡等的放大功能來協助觀看，若是有畏光的情況，使用包覆式濾光眼鏡，過濾敏感的光線，還可以善用手機、穿戴式輔具的先進技術，來使自己的生活更便利。
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