25/11/2025
🩺 【脊椎側彎要看哪一科醫生？】
許多家長在孩子被學校健康檢查通知「疑似脊椎側彎」時，第一個疑問總是：
「那要看哪一科？」🤔
有人說看「骨科」，有人建議 「復健科」，也有人直接找 「物理治療師」，甚至嘗試民俗療法或瑜伽、皮拉提斯等運動方式。
到底該如何選擇？本文將為您一次釐清，避免「走彎路」。
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👉脊椎側彎就醫指南：開刀找骨科，不開刀找復健科
一、骨科：手術矯正
根據美國骨科醫學會（AAOS，2019）臨床指引，當脊椎彎曲角度（Cobb angle）超過45-50度，或已造成明顯變形、疼痛、呼吸受限時，建議由骨科醫師評估是否進行手術矯正。
然而，手術屬侵入性治療，須考量年齡、成長潛力與風險，並非所有患者皆適合。
二、復健科：非手術矯正的核心專科
若側彎角度未達手術標準（通常低於50度），或希望採取非手術方式矯治，應選擇復健科醫師。
歐洲脊椎側彎學會共識指出：
> 「背架合併特定運動是目前最具實證支持的非手術治療方式」（Negrini et al., 2018）
因此，若希望避免開刀，復健科醫師通常是最佳的第一線選擇。
三、物理治療師：需依照醫師診斷處方執行專業治療
依《台灣物理治療師法》，治療師不得獨立診斷或治療，須依醫師診斷後執行。
因此，家長應先至醫院或診所就醫，由醫師開立診斷書或治療處方，再由物理治療師執行臨床實證支持的矯正訓練，如施羅斯療法（Schroth therapy）。
四、民俗療法或一般運動：🚫 非醫療專業領域，應避免作為主要治療手段
坊間常見「整骨」、「推拿」或「姿勢矯正課程」號稱可矯正脊椎側彎，亦有人選擇瑜伽、皮拉提斯或重訓等運動方式。
這些方式多屬一般運動或保健範疇，並非針對側彎設計的醫療性訓練。
📚 多篇系統性回顧指出，非醫療性運動雖能改善柔軟度與肌力，卻不足以減少 Cobb 角進展（Romano et al., 2013）。若施力方向不當，甚至可能會加劇側彎。
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👉若希望採取不開刀的方式矯治側彎，該如何選擇復健科醫師呢？
以下四個指標可作為家長評估的參考👇
① 專精方向
專攻側彎的復健科醫師通常熟悉不同年齡層及側彎類型的評估方法、背架設計與運動矯正策略，能針對孩子的個別狀況制定最合適的治療方案。
② 臨床經驗
經驗豐富的醫師能更精準判斷側彎惡化風險、選擇合適的背架型式與運動計畫，並掌握追蹤時機。
③ 患者評價
可參考其他患者或家長的回饋，良好的口碑通常反映醫師專業度、耐心、溝通能力以及治療成效。
④ 完整團隊
理想的脊椎側彎復健專科應具備完整跨專業團隊，包括專業影像評估系統、專業物理治療師，以及熟悉矯正背架設計與製作的專業團隊，確保每個治療環節都精準、有效。
📖 根據國際脊椎側彎學會（SOSORT）2021 年指引，以復健為核心的多專業團隊治療能有效減緩彎曲進展、改善姿勢控制與生活品質（Negrini et al., 2021）。
✅ 結語
越早由專業醫師評估與介入，就越能掌握黃金矯正期，降低側彎惡化風險與手術需求。
選擇專精側彎、經驗豐富、評價良好且擁有完整專業團隊的復健科醫師，
可為孩子提供最完整、安全且有效的非手術矯治方案，
讓孩子在黃金矯正期獲得最完整、專業的照護 🌈
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