林鈺翔/神經外科/微創/內視鏡

23/04/2026

DIY的超音波探頭收納盒
選一個適當大小的工具箱
剪一些3公分厚海綿鋪上去
簡單完成
這樣就不用彎腰拿跟收超音波探頭到行李箱了

20/04/2026

刷了一整天的手
手指頭都會染上黃黃的優碘刷手液
也是有沒有顏色的刷手液
不過機器不一樣出液就是比較慢
所以我都還是用優碘刷手液
可以用很多，刷的比較乾淨

07/04/2026

這次脊椎內視鏡雙通道年會剛好落在首爾的櫻花花期
剛好星期一要再去Harrison Hospital 拜訪一下
所以有一天的空檔
剛好賞個櫻花
蠻想帶家人來順便看櫻花的
但太太嫌機票太貴
小孩對首爾也是興趣缺缺
所以就只好自己到處看看囉
首爾的櫻花也是蠻漂亮的
雖然我也是隨便亂逛
但的確是超乎我的預期很多

我的興趣就是旅行跟攝影
到處走走，到處照相留念

06/04/2026

這個清明年假到韓國首爾參加WUBES
World Unilateral Biportal Endoscopy Society
世界雙通道內視鏡年會

脊椎內視鏡有分單通道跟雙通道
各有優點
單通道只要一個傷口
破壞最小
但是器械細小所以耗時又比較貴

雙通道需要兩個傷口
一個內視鏡通道
一個器械通道
破壞稍大一些
但是手術的速度快
能做的手術也比較多

我兩種都會
根據病人的狀況
這次去開會也是收穫滿滿的回來了

02/04/2026

拒絕一切自費的患者
其實也不算是拒絕
我都總是會給患者選擇

其實傳統的顯微手術
也可以做到單側雙側減壓
骨性結構破壞就跟內視鏡一樣
幸運的話也可以黃韌帶整塊拿下來
顯微鏡的視線沒內視鏡那麼好
分三塊拿下來比較安全

門診剛好沒有尺
我的兩指幅大概是3公分
所以傷口約2.5公分吧

患者也是隔天就出院回去上班了
對，就是回去上班了

31/03/2026

我幫父親動的是全內視鏡腰椎減壓手術

這就像是在你的脊椎開了一個「微型隧道」，用最不打擾身體的方式，把壓迫到神經的組織（如骨刺、肥厚的黃韌帶）清掉。

1. 什麼是「全內視鏡」？
想像一下以前的傳統手術需要「開大門」（劃開 5-10 公分的傷口），把肌肉撥開才能看到骨頭。
而全內視鏡就像是「穿過鑰匙孔」。醫師只會在你的背部開一個約1公分的小孔，放入一支帶有鏡頭的細管子。透過高畫質螢幕，醫師可以把病灶放大得非常清楚，精準地處理問題。

2. 「單側進入，雙側減壓」是什麼意思？（英文縮寫通常叫 ULBD）：
單側進入： 醫師只從左邊或右邊其中一側開一個小孔進去。
雙側減壓： 雖然只從一邊進去，但醫師可以利用內視鏡的特殊角度，橫跨到另一側，把兩邊壓迫神經的組織都清乾淨。

好處： 就像修水管不需要把整面牆拆掉，只需要拆一塊磚，就能修好左右兩邊的水管。這樣能保護脊椎原本的結構，手術後腰部才不會變得「鬆鬆的」或不穩定。

這項手術的四大優點：
傷口極小： 只有一個不到 1 公分的小孔，貼個美容膠帶就行。
出血極少： 幾乎不需要輸血，對身體負擔很輕。
恢復神速： 很多人術後當天或隔天就能下床走路，甚至出院。
精準安全： 內視鏡放大倍率高，醫師可以看得很清楚，避免傷到重要的神經根。

為什麼需要這樣的手術
通常是患有腰椎管狹窄症，導致走路走不遠（間歇性跛行）、腿部麻痛、甚至無力，椎間盤通常不會非常突出，所以可以不要破壞椎間盤，維持穩定度，但如果是嚴重的椎間盤突出，也可以以此方式為神經先創造足夠的空間，再撥開神經拿椎間盤，以免神經在撥開時受到太大的擠壓。

這個影片是多年前用來教學的影片，並不是我父親的唷

Youtube 影片
https://youtu.be/nbx4nOSYPmg

#椎管狹窄 #腰椎狹窄 #椎間盤突出 #脊椎內視鏡 #全內視鏡腰椎減壓手術 #台灣微創脊椎內視鏡醫學會

24/03/2026

沒想到有一天會需要幫自己的父親開刀
我父親的工作需要搬運很重的東西
50-60公斤一袋然後一貨車的貨
常常就父親就自己一個人搬完
我國中的時候也有去幫忙
真的是很重

因為長期的負重
腰椎黃韌帶、小面關節肥厚
再隨著年紀越來越大
漸漸的壓迫到神經
腳越來越痛、越來越麻
核磁共振顯示腰三四五節椎管狹窄
復健也只能維持2-3小時的效果

最後選擇要開刀
還拜託我要早點開
所以就早點處理
用一公分的傷口開兩節
手術完一切順利
手術隔天就出院趴趴走了

#脊椎狹窄
#脊椎內視鏡
#內視鏡減壓手術
#椎間盤突出
#台灣微創脊椎內視鏡醫學會

23/03/2026

門診常常有患者以為吃骨鬆藥物就可以治療骨質疏鬆
但事實上，骨鬆藥物要配合鈣及維他命D使用
才會有效果唷

骨鬆藥物就像微小的工人般
雖然機制有點複雜
但簡單來說就是可以蓋出新的骨質
但是如果沒有原料
就英雄無用武之地
生成不了新的骨質
骨質密度依舊隨著年紀進一步下降
骨質疏鬆更為嚴重

所以如果有在服用骨質疏鬆的藥物
請一定也要好好補充鈣質+維他命D
骨鬆藥物才會有它的效果唷

#骨質疏鬆
#脊椎骨折

18/03/2026

中國附醫神經外科有參與Neewsweek亞太最佳專科醫院競選
得分是以"醫療相關人員"投票
但是不可以投自己醫院
所以如果你是其他醫院的醫療人員(分院可以)
如果你覺得你會將將患者介紹到中國附醫的話
那就麻煩頭我們一票

以下是投票網址
https://www.newsweek.com/best-specialized-hospitals-asia-pacific-2026-survey-11544124
投票大概會花5-10分鐘的時間

投票指引
1. 要有工作/醫院用的E-mail
2. 點進網址，找到"Take the Survey"紅色按鈕
3. 真人驗證:輸入算式的答案
4. 語言選繁體中文，以中文進行投票
5. 專科選"神經內科/神經外科"，職業選"醫護相關"
6. 推薦醫院:中國醫醫藥大學附設醫院及其他醫院
7. 最後填工作/醫院Email並點確認連結

Newsweek and Statista are evaluating America's top specialized care hospitals for 2026.

15/03/2026

最近值班很多頭部外傷需要開刀
幸好預後都還不錯
四個已經醒來兩個了
另外兩個也預期會清醒
太好了

10/03/2026

昨天開刀到半夜，今天早上門診100多號
看完門診三點才查完房
覺得有點輕飄飄的
原來是還沒吃東西
吃完東西有比較好了

06/03/2026

Harrison Spinartus Hospital