28/09/2024
企劃的民族
我有個心得，台灣要做一件事很快，今天交辦可能一到兩年就有成果
但是日本不一樣，一件事要規劃，企劃，評估可能都需要十年以上
當然好處是我們調整很快，但是有時候是我們欠缺沒有完整的規劃
也許型出來了，但是精神可能還是欠缺
20幾年前成立消防署，消防有三大任務，Fire, Rescue, EMS
這些都是公共福利的事項
公共福利可以做到多好，有多少資源
其實取決於國家，所以有一個說法
當一個國家有資源投入EMS的時候，代表他已經有足夠資源以及國民有相當水平去享受這樣的服務
如何做好EMS呢？
我們報紙偶而看到，把救護車當計程車，或是登山時扭到腳要求直升機協助下山等濫用救護資源的故事
濫用救護資源
是否是因為病人可能叫不起計程車（這樣變成社會福利問題，不是醫療問題）
或是他有錢但是知道救護車不收費所以貪小便宜（這樣是國民水平，教育問題）
又或是欠缺一個自我負責的態度，遇到問題就想要請人協助
相信不管在哪裡都有這樣的人
日本有台灣也有，比例問題
我們問到如果有人迷路或是腳扭到想要請你們出動去救援，你們怎麼應對？
答：如果他們有需要，我們還是會出動
所謂的出動，是20個消防隊員前往協助，也包含直升機
因為國家有足夠的資源去協助這樣的狀態
而我們如果有登山客迷路，能夠出動也就一隊5個人去搜救
其實換算起來日本人使用救護車比例還比較高，並且因為車禍使用的比例印象中不到10%，我們是接近一半
當然使用救護車不代表濫用，畢竟日本可是老年人口世界最高的國家（29%）
台灣的老年人口是18%
台中市 280萬人口，救護出勤16萬次，平均每17.5人一年使用一次救護車
橫濱市376萬人口，救護出勤28萬次，平均每13.4人一年使用一次救護車
東京都1400萬人口，救護出勤110萬次，平均每12.7人一年使用一次救護車
EMS是相輔相成的，民眾的教育，國家的資源
國家有沒有足夠的資源挹注在EMS這項基本建設上，如果國家沒有足夠資源投入，包含人力合理配置的輪休制度，而是要包山包海，這樣的制度是無法長久，只會燃燒有志者的熱情。
目前整個消防體系為了因應大法官釋憲的決定，我想這是一個契機，可以重新打造我國緊急救護的契機，也考驗政府願意在這上面投入多少資源。
