鄭畬方醫師

鄭畬方醫師 鄭畬方醫師的粉絲專頁,甲糖胖的專家,分享相關專業知識及個人見解。醫療領域主攻:
糖尿病、甲狀腺疾病、減重、腎上腺疾病、腦下垂體疾病、骨質疏鬆、變性人賀爾蒙治療、醫學教育、醫學倫理

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[尋人啟事]今日下午上班前,發現診所門前有遺落物品經調閱監視器正好這三位民眾走過去後便出現掉落物如果有人認識這三位且詢問確實有遺失物品可以請她到診所認領喔~感謝大家~ #鄭畬方醫師 #畬田診所
17/11/2025

[尋人啟事]
今日下午上班前,發現診所門前有遺落物品
經調閱監視器
正好這三位民眾走過去後
便出現掉落物
如果有人認識這三位
且詢問確實有遺失物品
可以請她到診所認領喔~
感謝大家~

#鄭畬方醫師
#畬田診所

[歡送支援藥師~]診所在11月開始變成由固定兩位藥師共同服務感謝年輕有為的張藥師這半年多來的支援~表現優異診所員工都稱讚有佳期待未來還能有再合作的機會! #鄭畬方醫師  #畬田診所 #歡送藥師
14/11/2025

[歡送支援藥師~]

診所在11月開始
變成由固定兩位藥師共同服務
感謝年輕有為的張藥師
這半年多來的支援~
表現優異
診所員工都稱讚有佳
期待未來還能有再合作的機會!

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#歡送藥師

[糖心談心第十八集(重製) – 醫師我晚上能不能多加一顆血糖藥?像這種要求,我這輩子還沒見過!]大部分的人來到門診最常問的一句話就是"醫生我甚麼時候能夠停藥?"然而一樣米養百樣人偶爾也是會有病患詢問"醫師喔~現在藥一天吃一次我怕不夠力,晚上...
13/11/2025

[糖心談心第十八集(重製) – 醫師我晚上能不能多加一顆血糖藥?像這種要求,我這輩子還沒見過!]

大部分的人來到門診
最常問的一句話
就是"醫生我甚麼時候能夠停藥?"

然而一樣米養百樣人
偶爾也是會有病患詢問
"醫師喔~現在藥一天吃一次我怕不夠力,晚上可以加一顆嗎?"
像這種要求,我這輩子還沒見過!😂

然而一個藥物一天要吃幾次通常由幾個原因決定
1. 藥物作用持續的時間長短
👍長效型藥物只需一天使用一次,短效型藥物則視情況調整使用次數
2. 藥物最高允許劑量與單顆藥物劑量
👍若單一劑型即最高劑量,那最多也就是使用一顆了
3. 作用機轉
👍例如血糖藥中減緩澱粉吸收的作用,則須配合飲食服用
👍例如抗生素,需在血液中維持一定濃度,則需服用多次

所以其實一天要吃幾次藥物
要看醫師選擇的藥物特性
現在新型的慢性病藥物
多半都會做成緩釋劑型
藉此來減少病患需要服用的藥物顆數
所以儘管是一天服用一次的劑型
也可有效的達到24小時
不用擔心會不會到晚上就沒有效果囉!

不過不管一天要服幾次藥物
規則服於用才是最重要的
若希望調整服用的次數
也可以跟您的醫師討論看是否更換為較短效的劑型!

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#服藥頻率

11/12 彰化縣停班停課診所也同步停診喔請大家注意不要白跑一趟囉是上天看鄭醫師最近太忙放鄭醫師一天假嗎😆 #鄭畬方醫師  #畬田診所  #颱風天  #停班停課
11/11/2025

11/12 彰化縣停班停課
診所也同步停診喔
請大家注意不要白跑一趟囉

是上天看鄭醫師最近太忙
放鄭醫師一天假嗎😆

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#颱風天
#停班停課

[糖心談心第五十六集– 減重心法:慢即是快]"鄭醫師~我怎麼這個月才瘦2-3公斤?""我看社群媒體上都一個月瘦10公斤ㄟ""鄭醫師我可不可以調劑量了?""鄭醫師為什麼一個禮拜了我都沒感覺"其實齁~這樣的問題就像是本來考試考70分今天去補習一...
06/11/2025

[糖心談心第五十六集– 減重心法:慢即是快]

"鄭醫師~我怎麼這個月才瘦2-3公斤?"
"我看社群媒體上都一個月瘦10公斤ㄟ"
"鄭醫師我可不可以調劑量了?"
"鄭醫師為什麼一個禮拜了我都沒感覺"

其實齁~
這樣的問題就像是本來考試考70分
今天去補習一天以後
隔天跟補習班老師抱怨我練習題都做了
為什麼沒有考100分
更何況
這些脂肪跟了你這麼多年
怎麼忍心說拋棄就拋棄呢!(誤)

每一位醫師減重方式都不一樣
鄭醫師比較喜歡慢慢減慢慢調劑量
一方面是為了讓身體有時間去適應
一方面其實把時間軸拉長
通常能減的"總體重"遠比快速減重要來的多
且能夠避免溜溜球效應 (停藥後體重快速回彈)
最重要的是
把時間拉長才有辦法從根本改善習慣
短期使用最大的問題
便是一停藥就復胖!

那鄭醫師有幫患者快速減重的經驗嗎?
那當然也是有
不過通常是特殊情況
像是要結婚拍婚紗照了
孕前準備想要瘦一點再備孕
但又有長輩給的時間壓力
或是預計出國去海灘玩
想拍美美照片
不過請至少留給鄭醫師三個月啦
畢竟巧婦難為無米之炊阿

現代人的生活非常忙碌快速
因此往往連減重都習慣要"速食減重"
想要降得又快又多
但是往往適得其反
這時候~反而要秉持著"慢即是快"的心態喔!

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[糖心談心第五十五集– 克服心魔!面對高血糖的勇氣!]看到標題應該很多人都會覺得鄭醫師是不是累過頭啦?血糖不是要控制好才不會發生併發症嗎?怎麼反而好像在鼓勵大家血糖要高一點呢?嘿嘿~沒有錯!我們總是希望自己的血糖控制好但是有時在達到最終目標...
30/10/2025

[糖心談心第五十五集– 克服心魔!面對高血糖的勇氣!]

看到標題應該很多人都會覺得鄭醫師是不是累過頭啦?
血糖不是要控制好才不會發生併發症嗎?
怎麼反而好像在鼓勵大家血糖要高一點呢?
嘿嘿~沒有錯!
我們總是希望自己的血糖控制好
但是有時在達到最終目標前
我們反而要能夠忍受自己的血糖升高!

有不少糖尿病患者因為病史較久
已經在施打胰島素或是使用到較後線用藥
導致血糖波動大
除了高血糖之外
另外一個常見的問題就是低血糖
然而大家從罹患糖尿病之初
便被叮嚀血糖要控制好
高血糖久了會造成併發症
然而往往忽略"偶爾"發生幾次的低血糖
這種狀況有時糖化血色素會看起來還不錯
但是卻不知不覺對身體造成了傷害
而且這類型的患者多半都是非常認真控糖的!

因此阿~
鄭醫師常常跟患者講說
控制血糖的第一件事情
先講求不要發生低血糖
再來才是把血糖控制穩定
遇到血糖高高低低起伏不穩定的
先把胰島素劑量調低
鼓起勇氣面對逐步上升的血糖
觀察高血糖的發生點
減少低血糖發生的次數後
再重新分配胰島素或調整藥物

看到血糖上升雖然可能會恐懼或焦躁
但是不要緊張害怕
一起慢慢來調整面對
希望能有一天
可以一起把血糖控制平穩喔!

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#糖尿病

[11月門診表]瘋狂的10月連假終於結束了好快就11月啦~不知道大家有沒有拿到診所的小禮物了呢?目前感恩活動仍在持續進行中喔最近天氣早晚溫差變化大請大家務必注意好保暖不然就要常常來找鄭醫師報到了!11月門診表部分基本上沒有甚麼太大的變化不過...
27/10/2025

[11月門診表]

瘋狂的10月連假終於結束了
好快就11月啦~
不知道大家有沒有拿到診所的小禮物了呢?
目前感恩活動仍在持續進行中喔

最近天氣早晚溫差變化大
請大家務必注意好保暖
不然就要常常來找鄭醫師報到了!

11月門診表部分基本上沒有甚麼太大的變化
不過林子健副院長11/24-11/29請假
請假診次將由鄭醫師代診
*****其中11/27(四) 晚上因鄭醫師分身乏術*****
所以當天晚上診所一樣有營業
但是僅提供櫃檯協助掛號及領取慢簽
是沒有醫師看診的喔!
再請大家多加注意~

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#畬田診所
#11月門診表

[新知更新 - 一週一次胰島素]現在風靡社會的“瘦瘦針“成分為 腸泌素 (和胰島素不一樣喔)其實最早期也是一天兩針慢慢進展到一天一針,一週一針甚至未來有機會一月一針進展速度日新月異然而已問世100年的胰島素台灣市面上效果最長的劑型仍為一天一...
26/10/2025

[新知更新 - 一週一次胰島素]

現在風靡社會的“瘦瘦針“
成分為 腸泌素 (和胰島素不一樣喔)
其實最早期也是一天兩針
慢慢進展到一天一針,一週一針
甚至未來有機會一月一針
進展速度日新月異

然而已問世100年的胰島素
台灣市面上效果最長的劑型
仍為一天一次
這個週末兩天鄭醫師到高雄參加會議
很高興的聽到除了諾和諾德公司的icodec以外
禮來公司未來也有新的Efsitora藥物
兩者都是一週一次的基礎胰島素
對於需要胰島素治療的族群
可以有效的減少注射次數
改善生活品質及血糖控制

雖然目前可進軍台灣時間尚未確定
但鄭醫師還是相當期待台灣上市的那一天
能夠給患者帶來更好的治療選擇!

註:不過鄭醫師衷心期待,未來設計新的藥物時,名字麻煩取個比較好念好記一點的名字😆

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#超長效胰島素

[糖心談心第五十四集– 掛到130號!鄭醫師突然變名醫?]"鄭醫師,我本來掛早上,但我看掛到130號,所以早上我就不敢來了""鄭醫師,下次回診130號?那我要幾點來?""鄭醫師,你病人會不會太多?我下次130號ㄟ@@"最近感謝各位鄉親父老的...
23/10/2025

[糖心談心第五十四集– 掛到130號!鄭醫師突然變名醫?]
"鄭醫師,我本來掛早上,但我看掛到130號,所以早上我就不敢來了"
"鄭醫師,下次回診130號?那我要幾點來?"
"鄭醫師,你病人會不會太多?我下次130號ㄟ@@"

最近感謝各位鄉親父老的支持
推薦了不少親朋好友來畬田診所
但是畢竟不像多數粉絲都是老鳥了
所以最近常常被問到掛號號碼的問題~

其實在去年7月的時候
粉絲頁曾經做過一個調查
詢問大家比較喜歡依照號碼叫號
還是先報到先看呢`?
那時候投票的結果
大多數的人都選擇了先報到先看
所以診所便創立了一個特殊的制度
那就是預約掛號從101號起跳
但是看診當天依照報到順序
重新給號喔!(先報到先看)

當天給號的規則
1-10號是抽血號
看診號從11號開始
而禮拜六早上因為抽血的患者特別多
所以前面20號留給抽血患者
後面才是看診號喔!

那我要怎麼知道
現在看診進度呢?
其實我們診所有線上看診系統
https://www.mainpi.com/query?i=3063
官方line裡面也有候診資訊
都可以多加利用喔!

這樣說明大家了解了齁
下次如果線上掛號
掛到150號也不用緊張
因為一切都是假的!(眼睛業障重?)
現場會再重新給號啦

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#畬田診所
#掛號系統

[階段性任務達成 - 歡送翊甄營養師]診所初開之際身為糖尿病專科診所正在籌組糖尿病照護網人員苦惱著找不到營養師這時翊甄營養師從天而降支援解決了鄭醫師的困擾在初期收案糖尿病幫了大忙隨著診所發展因為照護患者越來越多一度同時有3位兼職營養師在經過...
20/10/2025

[階段性任務達成 - 歡送翊甄營養師]

診所初開之際
身為糖尿病專科診所
正在籌組糖尿病照護網人員
苦惱著找不到營養師
這時翊甄營養師從天而降支援
解決了鄭醫師的困擾
在初期收案糖尿病幫了大忙

隨著診所發展
因為照護患者越來越多
一度同時有3位兼職營養師
在經過招募與篩選後
從11月開始早上都會有固定正職營養師
因此我們的元老(?)營養師翊甄
即將卸下階段性任務
在此特別感謝她這一年來的支援!
如果想念翊甄營養師的患者可以詢問鄭醫師
看要去台中哪間診所找她😂

最後一樣感謝再感謝
真的是有太多人的幫忙
診所才能一步一步走到現在🥳

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#營養師
#糖尿病照護

[甲好道相報第三集(重製) – 我有甲狀腺癌該怎麼辦? Part 3]大家好~歡迎回到甲好道相報上一集分享了比較嚴重的案例這集分享的兩位都是早期發現早期治療喔只是兩位選擇治療的方式不一樣馬上進入我們的內容看看發生了甚麼事!***案例二:0....
16/10/2025

[甲好道相報第三集(重製) – 我有甲狀腺癌該怎麼辦? Part 3]

大家好~歡迎回到甲好道相報
上一集分享了比較嚴重的案例
這集分享的兩位都是早期發現早期治療喔
只是兩位選擇治療的方式不一樣
馬上進入我們的內容看看發生了甚麼事!

***案例二:0.1公分甲狀腺癌,一刀泯恩仇***
30歲女性
在健檢中意外發現有甲狀腺結節約0.6公分
其實一般不到1公分的結節
並不需要太過於擔心
大部分只要定期追蹤是否有大小及外觀的變化
不過這顆結節外觀有點毛毛的
剛好鄭醫師跟個案認識
於是便建議如果願意
還是推薦穿刺一下比較放心
個案也很阿莎力的說要抽便來抽吧
結果連續檢查了兩次
報告都是懷疑惡性
個案也毫不囉嗦
直接接受開刀 (當年還沒有消融術的選項)

因為腫瘤不到一公分
也沒有周圍組織侵犯或淋巴轉移現象
所以個案接受單側切除術
保留了另一側的甲狀腺組織
術後至今已追蹤多年皆無復發跡象
也因為有保留正常的甲狀腺組織
所以不需長期服用甲狀腺賀爾蒙
基本上除了定期回診
就跟正常人的生活沒甚麼兩樣!

***案例三:甲狀腺微小癌,消融術後消失無影蹤***
該位20多歲的女性
因為家族史曾經有人得過甲狀腺癌
所以在健檢的時候
意外發現雙側有些小結節
其中大部分的結節都是水泡型
所以鄭醫師告訴個案不用擔心
唯獨在氣管旁邊這顆
雖然大小僅0.4公分
但是形狀有點太圓了
加上個案有甲狀腺癌的家族史
所以病患也同意了超音波導引甲狀穿刺
果不其然,細胞學的結果一樣懷疑是甲狀腺癌

但和上一位不同的是
當年剛好是甲狀腺消融術應用從良性擴展到微小癌症的年代
經過與幾位專家討論
確認消融術使用在原發性的微小甲狀腺癌之合理性
因此在術前經過電腦斷層的檢查確認沒有轉移的疑慮
我們便執行了甲狀腺消融術
儘管已經做過多例消融術
但這位做為第一個甲狀腺癌消融個案
鄭醫師難免還是有點擔心成效不如預期
所幸就如同照片呈現
成果相當良好
經過消融術後該顆結節完全消失不見
也因為並未影響正常甲狀腺組織
因此病患不需要擔心甲狀腺功能異常的問題
而在這個案例之後
也陸續為了其他幾位微小甲狀腺癌患者執行了消融術
同樣成效都相當不錯!

***結語***
今天分享了兩個微小甲狀腺癌的個案
真的得歸功於現代科技的進步
讓許多甲狀腺癌能夠早期被發現
同時也讓病患有多種治療的選擇
手術與消融術各自有各自的好處
重點是能夠早期發現並接受治療
除惡盡早便無後顧之憂囉

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#鄭畬方醫師
#畬田診所
#甲狀腺消融術
#甲狀腺癌

最近因為假日實在太多所以診次限縮導致患者們都擠在一起害大家候診較久真不好意思~不過還好畬田診所的患者們水準都很高感謝大家的耐心等候最後祝大家國慶日快樂喔~ #鄭畬方醫師  #林子健醫師  #畬田診所  #國慶日快樂~
10/10/2025

最近因為假日實在太多
所以診次限縮
導致患者們都擠在一起
害大家候診較久
真不好意思~
不過還好畬田診所的患者們水準都很高
感謝大家的耐心等候

最後祝大家國慶日快樂喔~

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#國慶日快樂~

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