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骨科鍾玉軒醫師 - 脊椎內視鏡 x 微創, 中山路一段542號, Changhua (2026)

28/04/2026

🔍 脊椎滑脫，一定要開刀融合嗎？

今天門診很開心☺️
因為回診的病患說還好決定找你開刀
讓我一整天的心情都很美麗🙏
術前他做了很多功課
術後恢復也如同預期😁

很多人聽到「脊椎滑脫」
第一個反應就是：「是不是要裝螺絲、要融合？」
其實，大多數的退化性脊椎滑脫
問題的根源是椎管狹窄、神經被壓迫
只要把壓力解除，症狀就能改善😀
現在透過脊椎內視鏡
我們可以精準地把壓迫神經的組織清除徹底減壓🤩
而且因為手術傷口極小
單孔脊椎內視鏡幾乎不破壞周圍的肌肉和韌帶
脊椎的穩定度反而得以保留
滑脫也不會因此加重🤔
這樣的觀念
已經在多篇大型國際研究中獲得支持💪

不是每個滑脫都需要融合固定
微創、保留穩定、有效減壓
這才是我們追求的方向🙏

#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

27/04/2026

預計五月初要前往阿美利堅🇺🇸WCMISST報告
投影片如火如荼的做
有了Gemini Nano Banana之後
做個投影片一整個開勳
以前想做的都能做出來了🤩🤩🤩

#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

25/04/2026

最近真的累到不行開刀又開到結膜炎了
臉書又一直叫我要發文維持粉絲團
剛好柯p到護理站找值班醫師
解釋病情的事情鬧得沸沸揚揚
就勾起我的回憶
坦白說這種事很常發生🤣
請認識的醫護人員來幫忙了解病情
如果我接到電話或是護理站打來
都會站在「大家都是醫護人員」的立場
能幫忙就幫忙一下幫忙看看data解釋一下
大家都知道就只是個流程讓家屬安心😅
值班住院醫師沒辦法給予太多有用的意見
這種事次數是多次到懶得身體有反應了😳
值班累得要死能睡就趕快睡

我記得我住院醫師第一年的時候
前一年從林口長庚醫院外科轉科
轉到台南成大骨科當骨科醫師
在這之前我剛跟台南沒有任何關係😎
某次值班晚上真的很晚了
被叫去平常不常去的樓層
睡眼惺忪地走去護理站
發現有個奇怪的阿伯
孤身一人穿著西裝在看病歷
那個年代病歷還是手寫的時候
我自己寫的隔天看都不一定看得懂😅
我就走過去狐疑地問他
「你好請問你是…？」
「ㄜ…….」他有點訝異的停頓了幾秒後說
「我是賴醫師」
「喔喔喔賴醫師你好我是骨科的值班醫師」
然後我就趕快飄走了
不是因為我知道他是誰
是因為我怕他叫我開order🤣🤣🤣
當下我只覺得他有點面熟😳
隔天我就問了我們學長
我怕我又錯過了什麼
因為我第一個禮拜上班的時候
星期五下午五點到就趕快離開
總醫師過一陣子就打電話來問我
「阿你洗底都為？ㄋㄚㄟ唔交班？」
我在去台南高鐵站的車上接到他的電話😳😳😳
我學長跟我說：「啊！那是賴祥德啦！」
那就是我這輩子與總統最近的距離啊！

21/04/2026

『止痛藥大哉問：傷腎？加胃藥就沒事？』

今天一次講清楚！
門診最常聽到三句話
第一句：「醫師，我吃止痛藥會不會傷腎？」
第二句：「醫師，我胃不好，你幫我加個胃藥」
第三句：「醫師，你可以幫我開慢性處方籤嗎？」

每次聽到我都要深呼吸一下
因為這三個問題背後藏著很多誤會 😅
今天就來好好聊聊！

🫘 止痛藥真的會傷腎嗎？
直接說答案：偶爾吃、短期吃，健康的腎臟完全沒問題。
但如果你是「痛了就吃、不痛備著」那種吃法
腎臟早晚出問題😤
我們常用的消炎止痛藥有個特性：會影響腎臟的血流調節
偶爾用用，腎臟自己會恢復
但長期大量使用，會慢慢造成腎功能下降、甚至損傷
特別需要注意的朋友：
• 年長者 👴👵
• 有高血壓、糖尿病的人
• 腎功能本來就不太好的人
這些族群的腎臟調節能力本來就比較弱
止痛藥的衝擊會更大

💊 加了胃藥，就可以放心吃了嗎？
這裡要幫很多人破除一個迷思
針對胃的藥物有很多種
真正能降低消炎止痛藥對胃黏膜損傷的藥物
是質子幫浦抑制劑
但是長期吃也會對鈣質吸收造成影響
一般的氧化鎂、胃乳等等，或許可以減少一點不舒服
但是對於潰瘍預防的效果非常有限

📅可以開慢性處方簽嗎？
台灣有健保是可以開立慢性處方簽
健保德政：藥價壓到驚人的低
可是付出的代價是身體而不是金錢
長期把消炎止痛當作慢性病用藥？！😵😵😵

🔑 那止痛藥到底該怎麼吃？
其實觀念很簡單：
✅ 短期、按需要使用——完全OK
✅ 有胃潰瘍病史—告訴醫師，視情況搭正確的胃藥
⚠️ 長期、每天依賴——需要找醫師評估根本原因
❌ 把止痛藥當糖果吃——請不要這樣對待你的器官

止痛藥是工具，痛是身體在跟你發出訊號
一直靠止痛藥「消音」
問題不會消失，只會被掩蓋

醫師的心裡話：
與其擔心「吃了會不會傷腎」
不如問問自己：「我為什麼一直需要吃止痛藥？」
找到根源，解決問題
才是真正對身體好的方式
有任何疑問，歡迎留言或來門診聊聊！😊

#止痛藥 #腎臟保健 #胃藥 #脊椎外科 #骨科衛教

15/04/2026

很殘酷的是骨質疏鬆其實就是一個「內科疾病」
不是打完一兩針就沒事了
而是需要長期的追蹤跟治療

08/04/2026

🇰🇷『韓國的黑暗榮耀？』

回來好幾天了
本來在想到底要不要發這樣的文🤐
不是要臭誰也不是要酸誰🙏
而是真的很佩服，也很驚訝
這次去韓國的雙通道內視鏡世界大會上
能聽到這麼誠實的聲音、這麼勇敢的報告
在韓國這樣高度競爭的社會裡
內視鏡手術被濫用、誤用、亂用
說起來似乎也不那麼意外😳
但能在正式學術場合上
把這些問題攤開來討論
這本身就是一種進步，一種誠實
與其掩蓋、裝傻，不如正視問題
韓國這樣直球對決的態度，值得學習👏

這讓我想到前陣子台灣發生的代刀事件
事情會發生，背後往往有複雜的原因
但這也提醒了我們一件事：
『內視鏡手術的學習曲線本來就陡
需要紮實的訓練才能安全執行』

好消息是——這條路，我們早就在鋪了😊
台灣脊椎微創內視鏡醫學會多年來
持續舉辦各種訓練課程
從基礎工作坊、模擬訓練，到進階的臨床實作
幫助有志發展的醫師一步一步
建立扎實的技術基礎
學會也設有認證制度
認證代表已經接受過系統性的訓練與評核
對病人來說，這是一個簡單但重要的參考指標
找有認證的醫師，讓專業為你把關🙏

訓練與認證不是為了限制誰
而是為了讓每一位走上手術台的病人都能安心
這才是我們共同的目標。

#台灣脊椎微創內視鏡醫學會

04/04/2026

🇰🇷 從「一個傷口就夠」到飛去韓國：為什麼改變想法？

昨天我就特地飛到韓國
今天自費參加了一場「雙」通道脊椎內視鏡的世界大會。
在場遇到許多台灣/國外的內鏡同好
問：「你不是做單通道的嗎？你怎麽會來？」
這個問題問得好，我自己也是這樣想過。😂

🔍 先說說，什麼是「單通道」和「雙通道」內視鏡？
傳統的脊椎手術傷口大、恢復慢。
內視鏡手術就是透過很小的傷口、用鏡頭進入脊椎
完成減壓或神經鬆解的工作。
👉 單通道：只開一個小傷口，鏡頭和手術器械從同一個通道進去。傷口約0.8到1公分，手術就在這個小孔裡完成。
👉 雙通道：開兩個小傷口，一個放鏡頭、一個放器械，兩個獨立操作，靈活度更高。

我過去的想法很簡單：
「一個傷口可以解決的事，為什麼要開兩個傷口？」

🤔 但我開始動搖了……
越來越多的醫學研究顯示，對於比較複雜的脊椎病灶——例如嚴重的骨刺、多節段狹窄、或是需要大範圍減壓的情況——雙通道手術可能更有效率、視野更好、操作更靈活。
但有趣的是，去年我在歐洲的 Eurospine 大會上
聽到幾位德國的單通道頂尖大師
直接說雙通道是「退化，不是進化」。
我當場楞了一下……🤨
這兩種截然不同的聲音
讓我決定：不能只靠別人說，我要親自去看

✈️ 所以我來到了韓國
韓國是脊椎內視鏡發展最蓬勃的國家
不論單通道雙通道，重要的術式與研究都從這裡出發。
這次大會，我看到了許多讓我驚艷的手術示範
也聽到了不同國家醫師對「雙通道」的真實看法
我的結論是：這場爭論還沒有結束，但它很值得認真看待

💡 身為骨脊椎外科醫師，我一直相信一件事：
手術工具沒有絕對的好壞，只有「適不適合眼前患者」
一個好的脊椎外科醫師，不是只會一種技術
然後只用那一種技術解決所有問題😒
而是持續學習、保持開放
在面對不同的患者時，能夠選擇最適合他的方式
自費飛去參加雙通道世界大會
不是因為我要改行做雙通道啦😝
而是因為我不想讓「習慣」成為「視野的邊界」🙂

如果你或家人正在考慮脊椎手術，歡迎來門診聊聊
我們一起找到最適合你的方式。💪

#脊椎內視鏡 #微創手術 #雙通道內視鏡 #單通道內視鏡 #脊椎狹窄 #持續學習 #韓國進修 #脊椎外科

27/03/2026

『開完內視鏡手術要休養多久呢？』

這是每位在考慮手術的病患會問的問題😳
除此以外還有

醫生我多久可以回去上班？我只是坐著而已
醫生我多久可以騎摩托車？我就騎一下下
醫生我多久可以回去工作？我就坐著開車而已

只能說台灣人真的是很認真打拼😂😂😂
真的很少被問開完刀什麼時候可以去運動

25/03/2026

🦴 抓蝴蝶🦋？「黃韌帶」整片拿掉，而不是慢慢咬？

很多病人會問我：

「醫師，你就說把壓到神經的東西拿掉就好了」
「為什麼還要講那麼多，講方法？」😅

其實關鍵就在這裡👇
不是只有「拿掉」，而是「怎麼拿」很重要！

⸻

🧠 黃韌帶是什麼？

在脊椎裡，有一層叫做「黃韌帶」的組織
當它變厚，就會壓到神經，造成：

✔️ 走路會痠、麻、痛
✔️ 走不遠（走幾十公尺就要停）
✔️ 腿無力

⸻

❗ 傳統方式：一塊一塊咬掉
有些手術會用器械把黃韌帶「一小塊一小塊拿掉」

聽起來很細心，但其實風險更高：

⚠️ 容易傷到神經
因為很早就直接接觸到神經
👉 保護層不見了

⚠️ 容易出血、看不清楚
👉 視野變模糊
👉 手術風險增加

⚠️ 可能減壓不完全
👉 有些壓迫可能沒清乾淨
👉 症狀改善有限

🦋 我的方式：「整片拿掉」（抓蝴蝶）

👉 把整片黃韌帶完整拿掉
就像「抓蝴蝶🦋」一樣

✅ 好處一：更安全
黃韌帶先保留
👉 像保護墊一樣
👉 減少神經受傷機會

✅ 好處二：更清楚
👉 出血比較少
👉 手術視野更乾淨

✅ 好處三：更完整
👉 壓迫可以一次處理乾淨
👉 效果更穩定

🎯 為什麼這很重要？

脊椎手術不是只是「把東西拿掉」而是：

👉 用最安全的方式，做到最完整的減壓

🚀 我的治療理念

我一直在追求：更安全、更精準、更完整

除了器械上加上使用3D脊椎內視鏡之外
在技術上，我也要求自己做到
👉 🦋「抓蝴蝶」— En bloc flavectomy

⸻

💬 如果你有這些症狀

✔️ 走路容易腳麻、腳痠
✔️ 走不遠就要停
✔️ 下肢無力

建議可以評估是否有脊椎狹窄的問題

⸻

📩 有問題也可以留言或私訊
我會盡量用簡單的方式幫你解釋 😊

07/03/2026

希望能維持每年都參加一場國際大型會議
但是計劃似乎趕不上變化🤔
雖然大會說目前如期舉辦
但是誰知道呢？🤷

#上次要去土耳其遇到機場恐攻取消

04/03/2026

『脊椎內視鏡不行啦沒辦法拿乾淨』

最近門診聽到第二名令人感到不可思議的話🤔
第一名是十幾萬的戳戳樂😳
阿伯只是一個小小的椎間盤突出
診斷跟症狀都很明確
想先保守治療看看這很合理
去做了某種替代療法
一次一萬多前後被說服做了十幾次
花了十幾萬症狀完全沒改善
醫生建議他去融合以後有沾黏再來找他😨
阿伯自嘲自己做了十幾萬但摃龜的戳戳樂

回歸正題脊椎內視鏡到底能不能做乾淨？
脊椎內視鏡只是一個工具
所見即所得的狀況下
針對壓迫/沾黏的神經位置去做減壓/鬆解
跟傳統手術不一樣的地方
只在於科技的進步
讓我們可以把鏡頭跟光源帶到患部
看得更清楚減少破壞反而能更徹底減壓
不過開刀本來就看人開跟司機一樣🤣
這是我自己的病患術後三個月的核磁共振追蹤
口說無憑有圖有真相

#感謝同意分享
#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

26/02/2026

阿公說他接受了兩次的脊椎微創手術(?)
真的不想再開了😓
這一年右腳又開始酸麻痛到腳底
因為看了他的弟弟給鍾醫師開完
「開完刀之後都沒有感受到痛」
所以才鼓起勇氣再試一次

阿公術前問我說是我是做微創的嗎？
我說『不是挖洗做內視鏡🤩』
昨天開刀明天出院嘍～

骨科鍾玉軒醫師 - 脊椎內視鏡 x 微創

28/04/2026

27/04/2026

25/04/2026

21/04/2026

15/04/2026

08/04/2026

04/04/2026

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