骨科鍾玉軒醫師 - 脊椎內視鏡 x 微創

12/12/2025

『 灌骨水泥可不是小手術：滲漏怎麼辦』

很多人聽到「骨水泥灌漿（椎體成形術）
「就是打一點骨水泥進去固定骨折」
「應該很安全、很快就好」

感謝阿嬤的同意讓我們得以分享
我要分享一位讓人印象很深的病患
在灌漿後發生嚴重骨水泥滲漏
骨水泥跑進了脊椎的神經空間
結果出現：
• 完全沒辦法站立
• 左腳明顯無力、疼痛
• 甚至在灌漿當下就出現下肢灼熱感
（🔥這是一個非常需要警覺的訊號🔥）

這也提醒我們：
骨水泥灌漿雖然常見，但仍可能出現嚴重併發症！

為什麼會這麼嚴重？
因為「滲漏」帶來的傷害不只一種：

1.機械性壓迫：
硬硬的骨水泥壓在神經上，就會痛、麻、無力
2.熱傷害風險：
骨水泥凝固時會放熱，造成進一步神經燙傷傷害

幸好阿嬤後續接受了脊椎內視鏡手術移除骨水泥🤩
把「跑錯地方的骨水泥」
在安全視野下逐步移除、解除神經壓迫
才讓她的狀況逐步恢復
重新站起來，左腳力量也慢慢回來
聽說阿嬤現在能騎摩托車趴趴走了😂

我想用這個案例提醒大家：
✅ 骨水泥灌漿前要做好評估
✅ 手術中若出現「灼熱、劇痛、麻電感」要高度警覺
✅ 一旦發生嚴重滲漏，及早正確處理非常關鍵

#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

11/12/2025

久咳不癒
今年咳嗽的時間超過沒咳嗽的時間
每次快好了又要看一整天門診
然後又變嚴重了😓
貼心的阿姨可能被我嚇到了
送我一罐「愛聲好丸」
嗯….真的有效😳😳😳

11/12/2025

09/12/2025

『土耳其還沒去 又要去泰國啦😳』

感謝MISSAT的邀請
這次在過年前要再度前往泰國啦🇹🇭
回頭想想當初2017年
我人生第一場脊椎內視鏡工作坊
就是在泰國曼谷ㄟ😳

哇😲 人生啊🚬（我不抽）

07/12/2025

**🎉 2025 台灣脊椎微創內視鏡醫學會年會 🎉**

今年12月13日(週六)
台灣脊椎微創內視鏡醫學會 要在高雄展覽館啦！
第八屆年會暨國際學術研討會
這是脊椎內視鏡甚至微創領域一年一度最重要的學術盛會!

**為什麼這場年會不容錯過?**

✨ **國際級專家雲集**
來自台灣、日本、韓國、泰國及香港的頂尖專家
齊聚一堂！分享最新的臨床技術與研究成果
你不用像我一直跑國外！這一次他們來了！

✨ **內容豐富多元**
- Rapid Fire 案例分享：現場衝撞！
- 頸椎、胸椎、腰椎全方位技術探討
- 單通道/雙通道內視鏡手術技術精華
- 內視鏡融合手術完整解析
- 疼痛管理與介入治療 ：不開刀也可以好的秘訣！
- 年輕醫師學習曲線經驗分享 ：少走冤枉路

✨ **與時俱進的新知**
從傳統微創到最新內視鏡技術
從手術技巧到疼痛管理
全方位提升臨床照護品質

作為專注於微創與立志成為『全脊椎內視鏡手術』的醫師
我深知持續學習與國際交流的重要性
這場年會不僅是技術精進的機會
更是為患者帶來更好醫療品質的承諾

📅 **活動資訊**
日期:2025/12/13(六) 08:00-17:00
地點:高雄展覽館3樓

期待與各位同道一起學習成長! 🙌

#脊椎微創手術 #內視鏡手術 #脊椎健康 #醫學教育

05/12/2025

有了Google Gemini & Nano Banana之後
做簡報真的輕鬆很多
以前做這樣的一份大概得花兩個星期🤔
至少可以省下一半的時間

是說今年脊椎內視鏡醫學會年會
我還有一份要做😵
這就累了😫

04/12/2025

『內視鏡手術？是微創手術嗎？』

其實每次門診都還是被問😂
脊椎內視鏡手術是什麼？是微創手術嗎？
我想這是我的不對😅
還不夠用力解釋
我總是回答我做的是『脊椎內視鏡』
其中一個原因是
太多人接受了所謂的微創手術
實際上一點也不微創
傷口大小不說 還放了沒必要的固定物
徹底的違反了微創手術的精神：最小傷害🤔

脊椎內視鏡手術是目前脊椎手術中「最最最」微創的
傷口只有一公分 甚至不到
目前可以稱之為「終極微創」都不為過😂
（這是以前成大教授的梗）

Gemini生成的資訊圖表
#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

04/12/2025

術後血腫一直是內視鏡手術的夢魘，術中儘量讓所有的出血點都得到控制是很重要的。除了骨頭上的滲血、硬膜上血管增生、肌肉裡的血管都要妥善止血。在手術的最後，用針筒把裡面的液體全部抽掉來做壓力測試，看看會不會有出血🩸 是我現在規則使用的方式 #脊椎內視鏡手術 #微創手術 #脊椎狹窄 #脊椎微創手術

29/11/2025

脊椎內視鏡開完刀症狀有改善
但是過幾天症狀又跑出來
真的是很困擾的一件事😱
多半是因為神經在術後水腫(edema)所造成的
還好只要配合口服藥物加上活動限制
一切都會變好的😁

26/11/2025

『 術前停用抗血栓藥物的重要性 』

在安排脊椎內視鏡手術之前
請務必記得按醫囑停用抗凝血劑/抗血栓藥
而且天數要足夠😳

台灣常用的抗凝血劑包含
warfarin(可邁丁)、apixaban(艾必克凝)、rivaroxaban(拜瑞妥)、dabigatran（普栓達）和 edoxaban(里先安)、aspirin(阿斯匹靈)和 clopidogrel(保栓通)

為什麼這麼重要？
✔️ 抗凝血劑沒有停乾淨 → 容易出血 → 內視鏡視野變差
✔️ 發炎或血管增生的神經組織本來就非常容易出血
✔️ 視野不清楚 →手術難度大幅提升 →延長手術時間

更重要的是臨床研究顯示：
在視野受影響的手術中
硬脊膜受傷（dural tear）的風險也會跟著上升😱😱😱
這是我們最希望避免的情況！

👉 所以，為了讓手術更安全、精準
也減少不必要的風險 務必遵照醫囑🙏
於術前停藥『足夠天數』

讓我們一起確保手術做到最好、恢復更順利！💪✨

#脊椎微創手術 #脊椎狹窄 #椎間盤突出 #微創手術 #脊椎內視鏡

22/11/2025

『今年亞洲盃 明年世界盃』

明年即將在土耳其伊斯坦堡舉行的
全球脊柱大會 (Global Spine Congress, GSC)
是脊椎醫學領域的年度盛事
官方剛公布了驚人的數據：
今年共收到了 2,664 篇 摘要投稿
創下了大會歷史新高紀錄！📈

在如此激烈的全球競爭下 非常榮幸地與大家分享
我的研究成功脫穎而出
獲選為 『口頭報告 (Oral Presentation)』🎤

能夠在來自世界各地的頂尖專家面前分享研究成果
不僅是對努力的肯定
也是將台灣的醫療實力帶上國際舞台的好機會
期待明年五月伊斯坦堡！🇹🇷

#好消息分享


Global Spine Congress

📅 May 27–May 30, 2026

📍 Istanbul, Turkey

https://info.gsc.aospine.events/JOBe4Y