乳房專科賴鴻文醫師

13/12/2025

她狂吃水果養生卻變積毒！醫點名1習慣「乳癌風險高6成」你踩雷了嗎
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本文轉自 【早安健康/傅鴻儒記者】https://edh.tw/articles/i6Bm2Ji
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以為「多吃水果、少吃甜點」就能吃出健康？一名38歲女性每天以水果「養生」，自認遠離糖分與油脂，卻在健康檢查時意外發現乳房硬塊，確診為第二期乳癌。外科醫師陳榮堅於部落格指出，這名患者沒有家族病史，也非乳癌高風險族群，問題恐怕出在她長期碳水化合物「吃太多」。
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高碳水飲食引發發炎反應　乳癌風險恐近7成
碳水化合物不僅存在於甜點與糕餅中，白飯、麵條，甚至部分水果都屬於高碳水來源。陳榮堅醫師指出，當碳水攝取過量時，身體會因血糖快速升高與胰島素大量分泌而進入慢性發炎狀態。這種長期代謝壓力不僅會促進脂肪堆積，也可能造成細胞環境失衡，進而增加乳癌、胰臟癌與大腸癌的風險。
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陳榮堅醫師提醒，研究已觀察到喜好高碳飲食者罹患乳癌的機率，比一般人高出67％。他強調，當飲食長期失衡，也就是「碳水過量、蛋白質不足」會讓身體處於慢性發炎的負面環境，改變細胞再生環境，讓細胞分裂過程更容易出錯，形成癌變溫床。
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天然糖不等於安全糖　水果吃太多也會過量
不少人為了控糖戒甜點，改靠水果「取代甜蜜口感」，但別忘了，水果裡的果糖本質上仍是碳水化合物，每天都吃太多一樣會讓血糖坐雲霄飛車、脂肪堆積。日本脂肪肝權威栗原毅醫師就曾遇過一位患者，連吃4天葡萄，結果肝功能指數飆升！尤其是以果汁取代正餐，或一次攝取多種高糖水果，會讓身體長期處於高糖化狀態，增加代謝負擔。（編輯推薦：他連4天狂吃這水果竟差點爆肝！一張表看懂「高果糖地雷」拯救脂肪肝）
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水果好處不可取代，但份量控制是一大課題。營養師程涵宇於部落格分析，水果雖富含維生素與抗氧化物，但糖分差異極大。香蕉、釋迦、葡萄、荔枝、鳳梨等屬高糖水果，而芭樂、水梨、草莓與酪梨則屬低糖選擇，能幫助穩定血糖、減少糖化反應。根據國健署飲食指南，成人每日水果建議攝取量為一至兩份（每份約拳頭大小）即可避免過量。
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#乳癌 ​ #乳房專科賴鴻文醫師 ​ #彰化基督教醫院 ​ #員林基督教醫院

不是多吃水果、少吃甜點就能吃出健康！名38歲女性每天以水果「養生」，自認遠離糖分與油脂，卻在健康檢查時意外發現乳房硬塊，確診為第二期乳癌。

12/12/2025

32 歲年輕媽媽的乳癌旅程 : 她選擇不放棄，也選則自己的人生
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第一次見到她時，她才 32 歲。
她坐在診間裡，小聲地說：「醫師，我摸到一顆硬塊……」
檢查後確診為 Luminal B 型乳癌，接下來就是手術、化療、標靶、停經針，一段漫長又辛苦的治療。
雖然年紀輕、壓力大，但她每次回診都努力讓自己笑著面對。
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治療告一段落後，她問了我一句很重要的話：
「醫師，我還有機會懷孕嗎？」
我們一起討論後決定暫停荷爾蒙治療，她也真的在 2017 年順利生下健康寶寶。那天她抱著孩子回診時，我比她還激動。
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後來因停止內分泌治療造成腋下淋巴轉移，我們再次開始口服標靶。治療後腫瘤縮小，但她選擇不做進一步手術，目前仍靠藥物穩定控制中。
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每位乳癌患者都有自己的擔憂、期待與人生規劃。
身為醫師，我能做的就是把每一個治療選項講清楚、陪她一起衡量、一起決定。
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乳癌治療沒有絕對的標準答案，有任何疑問，
一定要和你的主治醫師討論，我們都在這裡陪你走下去 !

精彩案例分享 : #痞客邦 #賴鴻文醫學天地
【 #個案分享│32 歲年輕媽媽的乳癌旅程：
​她選擇不放棄，也選擇自己的人生】
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11/12/2025

讓你安心懂！乳癌術後照顧
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乳癌手術本身已經讓人緊張，
手術後的照護又是另一個新挑戰💨💨
門診最多人問的就是：「我這樣正常嗎？」「這個可以做嗎？」
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#痞客邦 #賴鴻文醫學天地
【 #乳癌教育防治講座│乳癌手術後怎麼照顧？從住院到回家都安心的完整指南】
https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/839778719899697452
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會用最簡單易懂、最貼近日常的方式，
把手術後的照護要點一次告訴你，
讓大家在家也能輕鬆自我照護。
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術後照護 :
手術後住院約 2–3 天，手術傷口處和腋下可能會帶著 1–2 條引流管，
這些都是幫助身體恢復的小幫手，通常 5–10 天就會移除。
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最重要的術後三件事：
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💗 一、傷口要乾淨
每天換一次紗布、用優碘擦拭；若紅、腫、熱、痛，或發燒超過 38°C 要立刻回診。
止痛藥可以放心使用，讓你活動更順利、恢復更快。
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💧 二、引流管要順暢
引流袋要放在比傷口低的位置、不能壓折，每天記錄顏色和量。
如果 24 小時少於 30cc，醫師通常就能拔除啦！
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🌬 三、呼吸要順、手要動
抱著枕頭輕咳，把痰咳出來；多喝水讓痰變稀。
手術那側的手臂早點開始做溫和伸展，可以避免肩膀僵硬或淋巴水腫。
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乳癌手術後的身體需要時間修復，
但你不是孤單的 ——
每天一點小照護，就是為自己的康復加一分力量。
慢慢來、每天進步一點點，我們一起越做得很好 !
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10/12/2025

友復 UFUR口服化療：讓抗癌火力更「持久」
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「在腫瘤細胞裡待更久、打擊更精準」的口服抗癌搭檔 - 友復
吃的抗癌藥你有聽過嗎？
它是同時擁有 Tegafur 攻擊手、Uracil 保護手
強強聯手，讓藥效持久停留的雙強口服化療藥!!
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✔ 適用胃癌、大腸癌、乳癌、頭頸部癌、肺癌部分類型
✔ 一天 2–3 次，不用打針也能抗癌
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常見副作用小反應：
胃口差、噁心、拉肚子、容易累 —— 大多都能自主調理!
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⚠️3大警訊，一定要記住⚠️
『 黃、脫、泡』
眼睛變黃、脫水、皮膚起水泡＝停藥＋立刻問醫師
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口服抗癌不再可怕‼️
聰明用藥、早期回報
就是治療過程的最強保護力。
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更多的『友復 UFUR』資訊 :
#痞客邦 #賴鴻文醫學天地
【 #藥理小教室│「友復 UFUR」是什麼？告訴你：怎麼作用、怎麼吃、要注意什麼！】
​https://hwlai143809.pixnet.net/blog/posts/839413998440795781
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09/12/2025

🌸 摸到會滑動＝良性？小心！這個迷思最容易耽誤乳癌！
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「這顆摸起來滑滑的、還會跑，是良性吧？」
很多人都有這個直覺！
但——錯！錯！錯！
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#健康新聞 今天分享給大家一則真實案例新聞
本文摘自 : 自由健康網 ​ 記者許國楨 https://health.ltn.com.tw/article/paper/1734828
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一位台中70歲阿姨，10年前洗澡摸到小腫塊，
因為「軟軟的、會移動」就自己判定是良性，
結果沒檢查、沒追蹤……
直到最近變大、變硬，才緊急就醫。
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檢查一照：浸潤性乳管癌，腫瘤 3 公分。
她悔不當初：「早知道就該檢查！」
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呼籲大家，40歲以上女性應該每1至2年接受乳房攝影檢查，若出現症狀或摸到腫塊，不分年齡都應立即就醫，才能在最早期就發現異常，爭取治療的黃金時間，「早一步檢查，就能多一分安心。」
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「摸起來光滑、又會滑動，應該是良性的吧？」許多人對乳房腫塊都有這樣的直覺判斷，但此迷思可能錯過最佳治療時機，台中70歲廖姓婦人，10年前洗澡時意外摸到乳房裡有個小腫塊，因為觸感柔軟、會在皮下移動，她自行判.....

08/12/2025

給正在治療的每位女孩：你的未來不只剩戰鬥
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停經針不是讓妳變老，
而是讓妳的卵巢「暫時休息、保留能量」💗
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🟣 化療前停經針的作用：
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減少卵巢受化療攻擊
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降低早發性卵巢衰竭
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增加治療後恢復月經的機會
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對未來懷孕更友善
​
若妳心中有一個 “想當媽媽” 的夢
"冷凍卵子"仍是目前最具保障的方式之一 !

詳細內容 : 痞客邦Pixnet #賴鴻文醫學天地
【乳癌教育防治講座│化療前，停經針劑對卵巢的功能保護作用】
https://hwlai143809.pixnet.net/blog
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🌱 今天想問問妳：
治療路上，最讓妳害怕或最想被理解的一件事是什麼？
留言 💬讓我們一起陪妳走過 ✨
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06/12/2025

壞情緒會生癌症⚠️5飲食，幫你找回健康平衡
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大家平安，
癌症逐漸成為時代的文明病，
"健康意識"逐漸成為大家都關注的主題!
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#健康新聞 分享給大家，
關於預防及平衡健康的飲食小資訊🙌
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本文轉自 : ETToday健康雲/記者李毓康
https://health.ettoday.net/news/3076528
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乳癌已成為女性最常見的癌症之一，隨著手術與治療的進步，越來越多患者能走過治療階段，也開始面臨「如何重建乳房、回復身心完整性」的課題。臨床醫師指出，乳房重建並非只是外觀調整，更涉及軟組織老化、支撐力不足、治療後組織條件改變等多重因素，因此「長期穩定」成為重建手術最重要的關鍵。11/29（六）舉行的「乳房重建手術的臨床應用國際線上研討會」中，匯集跨國專家，會議中，主持人李維棠醫師、戴浩志醫師帶領台灣與歐洲講者，從結構、支撐、臨床案例到重建技術，全面分享乳房手術的核心知識。活動由蓓蕾莉生技及BD原廠主辦，品牌也在致詞中提到：「多年來我們推動粉紅重生公益計畫，希望讓接受乳癌治療後的患者，不只恢復健康，也能恢復自信。」會議聚焦於「如何讓乳房重建結果更自然、更長久」，吸引眾多關注。
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乳癌術後的乳房重建，挑戰更高？乳房外觀改變的原因遠比多數人想像複雜。李維棠醫師表示，胸部的形狀並不是由單一因素決定，而是受到皮膚彈性、韌帶支撐、乳腺體積、體重變化等多項條件共同影響，他在訪談中說：「隨著年齡增加、膠原蛋白下降，加上產後或體重波動，胸部的支撐結構一定會鬆。」他指出，乳房下垂與鬆弛是自然生理並非失敗，尤其哺乳期乳腺被撐大、停餵後又快速萎縮，皮膚回不去，就會出現常見的「產後胸型塌陷」。大胸患者也更容易經歷胸型變化，「乳量越大、重量越重，下垂速度就比較快」，李醫師說。此外，抽菸、壓力、荷爾蒙變化等也會加速組織老化，讓胸型逐步走樣。因此，不論是重建或重修手術，醫師強調都必須先理解胸部的原生條件，再判斷能怎麼改善，而不是單純追求變大或變挺。而對乳癌患者而言，手術、放療、疤痕等更會改變原有組織條件，使重建植入義乳的過程必須更重視「結構穩定」。
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重建後仍可能下垂？醫：「原生組織不足」導致無法支撐重量
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在乳房重建與乳房美形手術領域，臨床醫師一致強調「支撐」的重要性。戴浩志醫師指出，乳房不論是隆乳或乳癌術後重建，最常遇到的問題都是因為「原生組織不足」導致無法支撐重量。戴醫師他提到：「義乳會往下掉、外觀跑掉、甚至重建後不對稱，關鍵是支撐力不夠。」他解釋，許多重建患者因先前治療而有胸壁組織變薄、皮膚緊度下降的狀況，若沒有補強措施，術後就容易出現變形或不穩定問題。過去雖有人工真皮作為支撐材，但價格是許多患者會多考量的部分；近年可吸收性支撐材料逐漸成為主流，其特性能在手術初期提供必要張力，兩年後逐步被身體吸收，同時誘導自體組織長入、形成更自然的支撐層，讓胸型更加穩定。戴醫師也補充，這類材料降低了長期異物殘留疑慮，併發症率在國外文獻中僅 1–2%，在重建手術中受到越來越多醫師採用。他強調，重建手術的關鍵不在於「把義乳放進去」，而是「義乳能否在長期維持在正確位置」。
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重建以外，哪些人也容易需要「重修」？
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本次研討會的焦點以重建為主，但臨床上重修手術的討論也不可忽略。李醫師指出，以下族群更容易面臨胸型變化：產後胸型塌陷，大胸型，短時間快速減重者，下皺摺下降、胸下緣外擴，植體位置偏移、下滑，連通乳，莢膜攣縮反覆發生。「這些情況都與支撐力不足相關，因此在規劃手術時，需要更精準的評估與支撐策略。」。兩位醫師共同提醒，追求乳房重建結果的過程中，最重要的是「安全與長期穩定」。許多患者以為重建只是恢復胸部外觀，但實際上，胸部是一個需要皮膚、韌帶、肌肉與乳腺共同支撐的立體結構；當治療造成組織流失，醫療團隊的角色，就是協助患者找回「能支撐自己」的胸型。
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臨床支撐策略成趨勢：可吸收材料成研討會焦點
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呂俊德醫師與馮晉榮醫師與馮安捷醫師皆指出，當遇到組織薄弱或需要胸型長期穩定的案例時，臨床上會考慮使用「可吸收支撐材料」協助重建或重修。這類材料的特點為：屬於可吸收材質，可在18–24個月被人體代謝；在吸收前提供支撐，吸收後由新生組織取代，國際間常用於乳房重建與美容手術的內部支撐；材料本身具備 FDA、TFDA、CE 等核可。P4HB（GalaFLEX）材料即屬此類。
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與其關心手術大小，不如先了解自己的組織條件
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當乳癌患者面臨重建選擇，醫師建議應從下列面向思考：皮膚與軟組織的彈性，是否經歷放射治療，組織厚度是否足夠，乳房大小及重量，是否易受重力或體重變化影響。戴醫師則強調要理解這是一個「重建工程」而不是單次修補。術後必須搭配照護、追蹤、檢查，確保胸型在長期維持穩定。他表示：「每個人的組織恢復速度不一樣，醫師的工作是幫助患者找到最安全、最能長期維持的方式。」
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不只是「重建胸部」更是重建信心
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蓓蕾莉生技長期推動「粉紅重生公益計畫」，乳房重建不只是手術，更是身心重建的一部分。透過手術、適合的材料與完整照護，患者不只恢復健康，也能重新拾回自信。這也是本次「乳房重建手術的臨床應用國際線上研討會」帶給女性最重要的訊息：了解自己、選擇適合的重建方式，才是找回完整人生的第一步。
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壞情緒如果長期堆積在心裡，不只會讓免疫力失衡，還可能提高罹癌風險。營養師高敏敏於臉書粉專指出，肺癌、甲狀腺癌、女性乳癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、淋巴癌、大腸直腸癌，這8種癌症都與情緒有關，改善壞情緒可吃深.....

05/12/2025

🚨以為只是“鈣化點”，結果竟是早期乳癌！還好她做對了一件事…
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大家平安!
早期乳癌因為徵狀少，容易被忽略
因而讓很多患者錯過黃金治療期!!
今天 #個案分享 ​ 就為大家分享
早期檢查、成功治療的案例!!
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本文摘自 痞客邦Pixnet #賴鴻文醫學天地
【個案分享│一次例行檢查，守住健康十年：57 歲朱女士的乳癌早期發現之路】
https://hwlai143809.pixnet.net/blog/category/2125747/6
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💡沒症狀不代表沒問題：乳癌常常悄悄出現
57 歲的朱女士一直都有定期乳房檢查。某次例行檢查，醫師在片子上看到一個「鈣化點」，於是請她進一步做超音波與放大攝影。結果一出來：疑似惡性，需要切片。
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雖然聽起來很可怕，但朱女士沒有拖延，立刻安排手術把可疑區域整塊切除。病理報告最後竟真的驗出——早期乳癌！幸好發現得早，範圍也小，後續手術、電療與荷爾蒙治療都順利完成，如今追蹤多年依然沒有復發，健康平安。
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👉 朱女士的例子提醒所有女性：
乳房「鈣化點」不一定是癌，但可疑就要查、早發現就能早放心。只要摸到硬塊、不對勁，請不要拖。
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📣 政府補助，最有保障：
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40–74 歲女性：每 2 年免費乳房攝影一次
家族史者（媽媽、女兒、姊妹、外婆、祖母曾罹癌）：40 歲開始做起
​
10分鐘，減少未來的治療路
乳癌早期發現，存活率超過 9 成
為自己，為家人，記得定期檢查 !
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01/12/2025

乳癌沒那麼可怕，可怕的是妳/你『不知道』！
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大家平安🙌
乳癌沒有標準【長相】
就像路上的陌生人：
" 你不認識它，它也不會跟你打招呼 "
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3 個門診常見迷思：
❌ 乳癌只會找女生？
→ 錯！男生也可能遇的到 ! !
❌ 沒有痛就沒事？
→ 痛不痛跟乳癌一點關係都沒有⚠️
❌ 年輕人不會得？
→ 年輕不是無敵鐵金剛，患病風險還是有！
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【 #乳癌教育防治講座│什麼是乳癌】
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不尷尬，尷尬的是選擇忽略它 XD
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28/11/2025

找對治療方案，高齡乳癌也不怕💯💯
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大家平安🙌
高齡乳癌的潛在問題多，
除了癌症的變化，
常見的高齡疾病，
也時刻影響著治療的成效⚠️
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【 #個案分享│高齡乳癌併腋下淋巴轉移術後化療案例分享】
https://hwlai143809.pixnet.net/blog/post/197029429
分享給大家，關於高齡乳癌的治癒案例👀
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2017年03月，74歲林女士因右側乳房持續有異常分泌物約半年，且伴隨明顯腫瘤，至彰基求診，我們安排了乳房超音波影像，經右側乳房併右腋下淋巴腋下腫瘤粗針切片檢查，診斷為右側乳癌併右腋下淋巴轉移，與患者家屬討論後，我們建議先進行前導行化學治療再手術，但患者家屬表示希望先手術治療。
​

​
2017年4月，個案接受右側乳房全切除手術併患側淋巴廓清手術，術後恢復良好無合併症。放置人工血管後於2017年5月至9月完成(CMF) Cyclophosphamide(癌德星)口服化療+ Methotrexate(盈壽求得)+5-FU(有利癌)治療。
​
化療完成後續服用口服荷爾蒙藥物治療Letrozole(復乳納) 並定期回診追蹤。
​

​
結語
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個案於2017年時，診斷右側乳癌併腋下淋巴轉移，全程配合施打化學藥物物，並積極配合著制定的治療方針，至今都保持病情穩定，且無復發、轉移得狀況發生! 當然每個人的乳癌型態都不同，透過專業的醫療團隊，找到合適的治療方式，都需要和主治醫師溝通和討論的!
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【個案分享】高齡乳癌併腋下淋巴轉移術後化療案例分享 2017年03月，74歲林女士因右側乳房持續有異常分泌物約半年，且伴隨明顯腫瘤，至彰基求診，我們安排了乳房超音波影像，經右側乳房併右腋下

27/11/2025

乳癌轉移、復發等於不樂觀?
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大家平安
乳癌治療中，最令人擔心的就是轉移、復發
不僅會影響治療的成效，
也增加了治療的困難度💨💨
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帶大家一起來了解，關於乳癌轉移、復發的小知識!!
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