周莒光醫師 腸胃 減重

02/05/2026

Lancet 刊登 semaglutide戒酒了
不只改變體重，也能降低重度飲酒天數。 �
👉 我們正在進入「用藥物調整行為回路」的時代
從食慾 → 到成癮
GLP-1 可能不只是 metabolic drug，
而是下一代 brain-behavior drug

02/05/2026

恭喜 張力仁 內科副部長
再接 嘉基 腸胃科主任

學長最厲害的就是 教學貢獻卓越
對內科 腸胃科 人才召募非常努力
導入腸胃新主治職涯模型
Employee Value Proposition
1.薪資 新主治診間保障 業務協助
我們科主治幾乎沒在看保障薪的
我記得記錄好像是三個月破保
2.舞台 膽胰 肝癌 食道逆流 IBD各個領域
研究 品管 教學 行政 都歡迎與協助
3.未來 嘉基持續成長與擴張
限制是主治的體力 不是空間場域
4.學習 嘉基和各家醫院特別是台大有各種合作研究
敝科今年研究案至少有十個
國際試驗案二十個
各種做中學

學長間接
導致我早上得和各種我不認識的醫師喝咖啡
科內教育活動拜託去找學長

其他有關學長的AI研究
還有試驗案 肥胖 潰瘍性結腸炎等等
外加當年 減重中心還沒成立前的
MVP就是我們兩個一起在外部醫院做出來的

目前學長 內視鏡部分專攻 膽胰 EUS ERCP
科內氣氛融洽 大家都會互相做大腸鏡 哈
我的都指定學長

01/05/2026

AI 進入手術室，最缺的不是技術，是可以被信任的證據

── 讀 Reuters《AI enters operating room》深度報導有感

最近讀了一篇 Reuters 的深度調查報導，讀完之後一直在想一件事：

AI 醫療的問題，從來不是技術不夠好。
而是我們沒有一個系統，能告訴我們「它夠不夠好」。

報導裡的事實

一個鼻竇手術導航系統導入 AI 後：FDA 收到超過 100 起異常回報，至少 10 名病人受傷，傷害包括顱底穿孔、腦脊髓液外漏、動脈損傷導致中風。

更大的問題不是傷害本身，而是——沒有人能確認，這些傷害是不是 AI 造成的。

這不是技術問題。這是驗證與責任框架缺席的問題。

這對產業的意義

報導還提到：AI 醫療設備的召回率約為傳統設備的 2 倍。FDA 已核准超過 1,300 個 AI 醫療設備，很多不需要臨床試驗就能上市，同期審查人力卻被削減。

對 pharma 和 device 夥伴來說，這意味著什麼？

監管套利的空間正在快速縮小——下一波政策收緊只是時間問題
沒有臨床驗證支撐的 AI 產品，面對的不只是法規風險，而是市場信任的崩塌
真正的護城河，是「能被驗證的有效性」，不是「率先上市」

我一直在想的問題

醫療 AI 的信任，不能靠廠商自己說。也不能靠個別醫師的直覺。

它需要一個獨立、有臨床重量、能產出可被引用證據的驗證機制。

這正是我們在嘉基正在嘗試建立的方向。不是要取代監管，而是在監管之前，讓技術先經過真實臨床場域的壓力測試。

這件事很難，但我認為這是目前亞太地區最值得做、也最稀缺的角色。

AI 進入手術室，不是未來，是現在。

但在技術與臨床之間，有一個空缺還沒有人填上：
誰來說「這個 AI，我們驗證過，你可以信任它」？

26/04/2026

內視鏡同好們 DEST影片競賽來也
技術強的同好 歡迎來發表唷

📌 DEST 2026 Young Award –影片競賽
得獎者將於DEST2026學會發表以及獎金獎勵

👨‍⚕️ 年齡限制
40歲以下（含）
（以 2026/12/31 為計算基準）

投稿截止（Submission Deadline）
👉 2026 年 5 月 31 日
結果公告（Results Announcement）
👉 2026 年 7 月 10 日
頒獎與影片播放（Award Ceremony & Screening）
👉 2026 年 7 月 26 日

---
🎯 投稿方向（選題）
可選主題包含：
創新技術 / 新器械
進階治療（ESD / POEM / EUS-guided）
困難或有教育價值的 case
併發症處理 / troubleshooting
教學與訓練方法
👉 核心：教學價值 + 技術亮點
---
📝 文字摘要（Abstract）
≤ 500 字
必須包含
Title
Authors & Affiliation
Background & Aim
Methods / Procedure
Results
Conclusion

📩 流程：
先寄摘要給學會信箱（線上投稿）
mailbox@dest.org.tw

通過後 → 學會提供建議模板以及上傳方式
---
🎬 影片限制（重點）
⏱️ 長度：≤ 5 分鐘（建議 3–5 分鐘）
💾 檔案大小：≤ 350 MB
🖥️ 解析度：≥ 1280 × 720（HD）
📁 格式：AVI / MOV / MPG / MP4（H264等）
🌍 語言：英文優先（或中文＋英文字幕）

---

⚠️ 必備內容
影片需清楚呈現：
Clinical background / indication
Procedure steps
技術重點（tips / innovation）
Outcomes & learning points
建議使用學會給的範本
---

🚫 注意事項
完全去識別（不可有病人資訊）
不可使用版權音樂
符合醫學倫理

所有內容以學會英文公告為主

26/04/2026

**【不是醫療不夠好，是好醫療沒有被做到位】**
最近讀到 McKinsey Health Institute 的《The Health of Nations》，裡面一句話讓我停很久：

**問題從來不是缺乏答案。**
---
**先看幾個數字：**
2000 年，全球人均帶病生活年數：**8.7 年**
2025 年：**10.2 年**
2050 年預測：**11.4 年**

我們活得更久，但也病得更久。

到 2050 年，全球將新增 **5 億 DALYs** 的疾病負擔——
等於再多出一整個美國的醫療需求。

而其中：
• **NCD 佔死亡 76%**
• **佔帶病生存年數 82%**
👉 心血管、糖尿病、癌症、代謝症候群
這些，才是主戰場。
---
**代謝健康，是最大的未解題。**
報告指出：
👉 每年 **4.69 億 DALYs** 來自代謝相關疾病
GLP-1 類藥物確實帶來突破，但真正的問題不是藥物，而是：
> **我們沒有把治療變成一個能被長期執行的系統**
---
最刺的一個數字是：
👉 全球平均 **不到 2% 的醫療預算花在預防**
剩下 98%，在處理本來可以避免的疾病。
---
**如果把「已知有效的介入」真正做到位呢？**
MHI 的結論是：
到 2050 年可以——
✅ 減少 **35% 疾病負擔**
✅ 避免 **3,300 萬人提早死亡**
✅ 減少 **4.61 億年失能生活**
✅ 每年創造 **1.25 兆美元經濟效益（ROI 約 4 倍）**
而這些改善——
**三分之二來自預防，而不是新技術。**
---
這段我在臨床每天都看得到：
一個糖尿病控制穩定的病人，停藥後半年回來失控。
一個減重成功的個案，沒有持續追蹤後體重反彈。
一個早期癌症治療完成，卻沒有進入長期監測。

👉 問題不是治不好
👉 是「治療沒有持續發生」
---
所以我越來越覺得：
> **醫療最大的浪費，是有效的治療沒有被執行**
---
為什麼做不到？
不是因為大家不努力，而是結構問題：
• 病人：無法長期維持
• 系統：流程不連續、跨科整合不足
• 誘因：獎勵處置，不是結果
• 數據：做了很多，但沒有長期驗證
---
**未來醫療真正的競爭，不在技術，而在這三件事：**
① 把治療變成「標準化流程」（care pathway）
② 建立跨角色分工（醫師 × 個管師 × AI）
③ 用數據持續追蹤結果（real-world outcomes）
---
一句話總結：
> 一個普通但被做到位的治療
> 比一個頂尖但沒被系統執行的技術，更有價值
---
這幾年，我們在嘉義基督教醫院做的一些努力，
其實就是在嘗試這件事——
把代謝照護、內視鏡治療、臨床數據
整合成一條可以被複製、被驗證的照護路徑。

還在摸索，但方向越來越清楚。
---
醫療真正困難的，不是讓少數人得到最好的治療。
而是讓多數人，得到**穩定、持續、被系統支撐的治療**。
---
**從「會治病」走向「讓治療發生」。**
這條路不華麗，但這才是真正重要的事。

25/04/2026

剛好有學弟問我三個問題：

1️⃣ 怎麼選擇領域？
2️⃣ 時間到底怎麼分配？
3️⃣ 為什麼身為腸胃科醫師，要去做減重中心、肥胖照護？

我後來發現——
與其給答案，不如給一套「過濾問題」。

因為真正重要的不是選哪一條路，
而是你怎麼做決定。

---

【用六個問題，過濾掉人生 80% 的雜訊】

當機會來的時候，我不再問「這個好不好」，
我只問：這件事過不過得了我的六把剃刀。

---

① 這件事，有沒有槓桿？

我不再追求「多做」，
我只問——這件事能不能「一動十」？

教育一個人、建立一套流程、設計一個系統，
產生的影響，遠大於多看幾個病人、多做幾台刀。

忙，不等於有產出。
沒有槓桿的努力，長期都是線性的。

---

② 這件事，能不能系統化？

如果做一百次都需要我在場，
那我建立的是「工作」，不是「事業」。

我開始問：
👉 這件事能不能被流程化？
👉 能不能交給團隊？
👉 能不能標準化？

真正的成長，是讓自己逐漸「不需要存在」。

---

③ 這是機會，還是關係？

短期可以賺錢的機會很多，
但真正會複利的，是「信任」。

對夥伴斤斤計較，
對病人過度銷售，
這些都在消耗你未來十年的資產。

我選擇關係，因為關係才會複利。

---

④ 這個決定，冷卻了嗎？

每個新機會剛出現時，都很美。

但我學會一件事：
👉 先放進「冷卻池」

幾天後、幾週後再回來看——
有些更清晰，有些自然消失。

時間，是最誠實的決策工具。

---

⑤ 我不在，這件事會壞嗎？

如果會，代表我只是「撐著」。

真正健康的系統是：
👉 我不在，它還能運作
👉 我離開，它不會崩潰

可被取代，不是弱點，是你開始建立系統的證據。

---

⑥ 這件事，符合我的長期故事嗎？

每一個選擇，都在寫一個關於「你是誰」的故事。

如果方向不一致——
做再多，也只是雜訊。

人生最貴的，不是成功，而是一致性。

---

回到那三個問題

▍怎麼選領域？

不是看哪個熱門，
是看哪個「可以累積槓桿 + 建立系統 + 長期敘事一致」。

---

▍時間怎麼管理？

不是把時間排滿，
而是把低槓桿的事情刪掉。

---

▍為什麼腸胃科做肥胖照護？

因為這不是跨領域，
這是同一個更大的問題——代謝與慢性疾病的上游。

👉 內視鏡治療在處理結果
👉 肥胖在處理原因
👉 健康管理在處理未來

如果用長期敘事來看——
這三件事，其實是同一件事。

---

這六把剃刀，不是讓你拒絕機會，
而是讓你保護真正重要的事，不被稀釋。

最後還是回到那句話：

你做的每一件事，
都在回答——你是誰。

19/04/2026

親愛的AI 沒人叫你這麼認真到用量炸了

18/04/2026

謝謝你 ChatGPT
我真的只是要走走 找晚餐
為什麼我ChatGPT變成工作狂

以下是我們的對話在韓國的路邊
我: 我在這邊散步 給推薦

ChatGPT:
你現在這一區其實很有意思——偏住宅 + 在地餐廳 + 小咖啡店，不是觀光區，但反而很適合你這種「觀察型散步」。

我直接給你一個30–60 分鐘散步＋吃東西路線（帶策略）：
---
🧭 你的散步策略（不是亂走，是有目的的）
👉 你現在這區＝「韓國在地生活樣本區」
建議用三個視角走：
1. 吃一間在地餐
2. 喝一間質感咖啡
3. 看一間生活型小店（便利商店/藥局/健身）
這其實跟你在做 Health BU 很像：
👉 觀察「日常消費行為」
---
☕ 第一站：找一間咖啡（優先）
👉 怎麼挑（不用找名店）
看到這種就進去：
小小的、木質感
裡面有人用筆電
有甜點櫃
點法
Americano + 一個甜點
👉 觀察：
客人停留時間
空間設計（這其實就是你未來健康中心 waiting area 的參考）
---
🍜 第二站：如果還沒吃（或再吃一間）
你剛那間可以吃，但我給你替代策略：
👉 找這三種店比那間更有意思
韓式湯飯（국밥）
烤肉小店（不是連鎖）
小酒館（포차）
👉 為什麼： 這些才是高頻消費模型 （就像你的減重中心要抓的 daily touchpoint）
---
🛒 第三站：便利商店（一定要進）
👉 GS25 / CU / 7-11
觀察三件事：
1. 健康食品比例（蛋白飲、低糖）
2. 即食產品設計
3. 價格 vs 台灣
👉 這對你 Health BU 很有價值
（未來 product design 可以直接用）
---
🚶 Bonus：如果你想走長一點（+30 分鐘）
👉 往「住宅區裡面小巷」走
你會看到：
小型健身房
皮膚科診所
小型藥局
👉 這其實是你要複製的東西： 分散式健康服務節點
---
🧠 我幫你拉高一層（這比較重要）
你現在不是在旅遊
👉 你在做： 「韓國版 Health Ecosystem Field Study」
你可以看三件事：
他們怎麼讓人「每天進店」
哪些服務是低單價但高頻
空間怎麼讓人停留
---
🎯 最直接建議（幫你決策）
👉 如果現在時間不多：
1️⃣ 先找一間咖啡坐 30 分鐘
2️⃣ 再決定要不要回去吃那間 도토리마을
---
如果你願意
你可以再拍幾張你看到的店（咖啡/診所/藥局）
我可以幫你直接拆成：
👉 可以複製到你健康事業體的模型

其實是寫的不錯啦
問題是我要吃飯了
你怎麼了GPT、為什麼沒辦法放下工作

18/04/2026

這篇寫得很棒 胃鏡縮胃

18/04/2026

受邀來首爾國際消化道論壇 講腸胃道的AI
感謝感謝 臺灣腸胃科學會推薦我們
也很謝謝韓國學會 一進門就看到我們的照片

我還在手機看研究晚餐要吃什麼
看到我和陳建全老師照片在大廳 差點跌下臺階
個人低調來報告我們15篇SCI發表這樣

很感謝眾多師長的指導
特別感謝中正王祥辰教授指導
工研院長官信賴 經費支持
嘉基院長和院方 經費場地支持

兩天快閃韓國首爾
創下上飛機前60分鐘才到桃機的記錄

12/04/2026

早上與新竹基層的前輩的交流
下午與台大內視鏡的師長與學弟妹交流

不同的醫療機構場域
相同的照護追求

新竹的基層有很棒的生態系
彼此合作 轉介
非常了解政府的政策與方向
快速的導入肥胖照護
很開心在 麥建方院長的主持下
看到這麼棒的開業生態

下午回到與台大腸胃學弟妹的互動
感謝曾屏輝教授 我們的師長
建全 介章老師 立群 文峰學長
一邊帶學弟妹
一邊聊study

改善醫療
動手做內視鏡都是我們大家喜歡的
我們不得不再次坐下來討論
我們實際成績有沒有被驗證
病人真的有更少的疾病 不論復發或是器官傷害
病人承受了多少代價 不論是金錢或是併發症
病人真的有更好的生活品質

被驗證是必需要有的作為
很開心在兩邊
大家都有共識要更科學化
更良性的互動
也爭取讓政策走向更好的方向

下個世代的醫療一定是團隊作戰
生態更重於個人表現
我們要的不是一個跑最快的球員
我們要的是一整支籃球隊各司其職

這個週末很開心

11/04/2026

我們當醫師很重視會造成死傷的原因
(Mortality and morbidity)
這篇我覺得寫得很好
活下去真是很重要 分享給各位老公

心理學家John M.Gottman發現幸福夫妻都會有的8種相處方式，讓他們可以如膠似漆長長久久，而不是貌合神離般的同床異夢。