安家診所 - 糖尿病、慢性病、家庭醫學

25/04/2026

25/04/2026

常面臨「收到就要立刻回」的壓力，手機一跳就分心，像電腦重開機要時間才能回到工作狀態⌛。速度雖然重要，但不是做決策時唯一要顧的指標。

這種即時回覆的習慣，容易讓情緒被牽著走，或匆促回信傷了人際信任😵。朋友分享，把通知關掉後反而比較能專心、心情也輕鬆一些。

專家建議：把查郵件頻率降到每50分鐘一次，重要事在2小時內回應，急件請改打電話☎️。重點是「回得對」比「回得快」更重要，把時間用在真正需要決策的事，效率和心理健康都會比較好💡。

#職場效率 #時間管理 #主管祕訣 #電子郵件 #心理健康 #向上管理 #工作習慣

24/04/2026

23/04/2026

腹瀉高峰期，諾羅病毒常在聚餐、出遊時悄悄傳播。在診所常提醒大家，吃飯前後和如廁後要勤洗手，像把洗手當作打卡習慣一樣🧼

傳播像偷偷溜進餐盤的壞客人，主要是糞口接觸，會引起劇烈嘔吐或水瀉；輪狀病毒則常找6歲以下小朋友麻煩。專家建議有症狀要盡速就醫，並補充水分和電解質，別硬撐🤒

酒精擦不到諾羅，消毒要用漂白水：一般環境1:50（約1000ppm），處理嘔吐物或排泄物要1:10（約5000ppm）再清理。朋友分享外出聚餐可自備公筷或少用共食，症狀消失後至少休息48小時再上班上課，才能真正把病毒隔離開🧴

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22/04/2026

✅ 【安家診所 - 週間繼續教育】✅

今日安家診所 #林正日 醫師 中午參與 #台南醫師公會 醫學研討會 ，會中 #林正日 醫師分享目前醫療困境-慢性腎臟病 及 糖尿病腎病變 與現行藥物給付規範。根據統計，慢性腎臟病盛行率已超過 10%，也就是10個國人中，就有一位有腎臟疾病。

在慢性病，尤其區腎臟病、糖尿病治療與管理中，照護的最終目標有兩個主要方向：
1. Prevent complications —— 預防相關併發症（如心血管疾病、腎病變-洗腎、神經病變、視網膜病變等）。
2. Optimize quality of life —— 提升並維持病人的生活品質（包含身體健康、心理狀態與日常功能）。

🩺重點訊息：
👉 結論很簡單，但要考慮的面向很廣，重點是醫療端要遵循照護指引(Guideline) 、隨時警覺（Alert)及勇敢用藥(Prescription), 當然醫病間的GAP(落差）也需要病患端也要一起配合（Compliance)、規則回診(Return)及定時服藥(Medication),這樣才能真正落實 CRM(心、腎、代謝）症候群的照護模式。👍

🏥安家診所 — 您全家的健康守護站🏥
地址📌：嘉義市東區台林街221號
電話☎️：05-2775367

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22/04/2026

胸口悶痛不是小事！壯漢差點心肌梗塞的真實警訊😮‍💨

最近門診來了一位42歲男性，平常看起來壯碩健康，某天突然覺得胸口像被大石頭壓住，還冒冷汗、喘不過氣，以為只是太累或胃不舒服，結果送急診一檢查——三條冠狀動脈幾乎全堵住！😨
幸好緊急分階段打通血管，才撿回一命。

很多人會把「胸痛」當成胃痛或肌肉拉傷，但其實有些症狀是在提醒你：心臟正在求救⚠️

👉 這些胸痛特徵要特別注意
✔️ 痛在胸口中央或偏左
✔️ 有壓迫感、悶痛感（像被壓住）
✔️ 會延伸到左肩、背部、手臂或下巴
✔️ 休息後仍無法緩解
✔️ 合併冒冷汗、噁心、呼吸困難

如果出現以上狀況，請不要硬撐，儘快就醫！

👨‍⚕️ 哪些人更要提高警覺？
✔️ 男性45歲以上、女性55歲以上
✔️ 有心血管疾病家族史
✔️ 三高（高血壓、高血糖、高血脂）
✔️ 吸菸、肥胖、少運動

另外，有些人可以考慮檢測「脂蛋白(a)」，這是一種容易堆積在血管內的遺傳性因子，會增加動脈阻塞風險。

💊 治療不是只有急救，還要長期保養
心肌梗塞治療原則是：「先救命，再治本」
✔️ 急性期：打通血管（如支架）
✔️ 長期：控制危險因子

術後一定要做到：
🚭 戒菸（效果超有感！）
⚖️ 控制體重
💊 按時服藥
🩺 控制血壓、血糖、血脂

不少患者分享，戒菸後精神變好、體力也提升💪，真的差很多！

❄️ 特別提醒：天氣變冷時，血管容易收縮，更容易誘發心血管事件。
若出現胸悶、胸痛、冒冷汗，千萬別撐，及早就醫最安全！

🏥安家診所 — 您全家的健康守護站🏥
地址📌： 嘉義市東區台林街221號
電話☎️： 05-2775367

📚 參考資料：

1. American Heart Association (AHA) – Heart Attack Symptoms
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for Acute Coronary Syndromes
3. National Institutes of Health (NIH) – Lipoprotein(a) and Cardiovascular Risk

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22/04/2026

【帶狀疱疹疫苗要不要打？這幾種人真的要注意！】

「醫師，我只是壓力大，怎麼會長這種又痛又癢的疹子？」
上週門診一位 62 歲的阿姨，原本只有覺得右側背部刺痛，沒幾天竟然冒出一排水泡，痛到晚上睡不著…這就是典型的「帶狀疱疹」😣

👉 帶狀疱疹其實是「水痘病毒」躲在體內多年後再度活化
👉 年紀越大、免疫力下降，越容易發作
👉 最麻煩的是「神經痛」，可能痛好幾個月甚至幾年！

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✔️ 哪些人建議優先考慮接種？

📌 50 歲以上成人
📌 免疫力較差者（如癌症、糖尿病、慢性腎病）
📌 有氣喘、COPD、類風濕性關節炎
📌 正在使用免疫抑制藥物
📌 曾經得過帶狀疱疹的人（還是可以再打！）

👉 簡單說：**年紀＋慢性病＝風險上升**

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💉 疫苗怎麼打？

目前為「非活性重組疫苗」
✔️ 共 2 劑
✔️ 間隔 2～6 個月

特殊情況（例如即將做化療）
👉 可以縮短到 1～2 個月，由醫師評估安排

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⚠️ 這些情況先不要急著打

🚫 正在發燒或重病
🚫 懷孕中
🚫 帶狀疱疹正在發作（要等好再打）
🚫 曾對疫苗嚴重過敏

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😌 常見副作用

打完後可能會有：
✔️ 手臂痠痛、紅腫
✔️ 輕微發燒、疲倦

👉 這其實是身體在「建立防護力」的正常反應！

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🧠 小提醒

帶狀疱疹不是單純皮膚病，而是「神經在發炎」
等發作才治療，往往已經來不及避免後續神經痛

👉 預防，永遠比治療輕鬆

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如果您或家人有慢性病、年紀超過 50 歲
不妨來門診讓醫師評估是否適合接種
提早建立保護力，少一次痛苦發作的機會💪

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🏥安家診所 — 您全家的健康守護站🏥
地址📌：嘉義市東區台林街221號
電話☎️：05-2775367

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21/04/2026

在陪伴失智長輩的日子裡，會發現社區據點真有用，讓家屬不再孤軍奮戰，長輩也變得比較有自信與快樂😊。朋友分享，有人因為改變看法「看他還擁有的，不只看失去的」，家庭互相支持效果真的很大。

專家建議把失智行為當作「正常反應」，用善解與耐心去處理，有時用小小的善意謊言也能化解衝突🧡。舉例：黃昏時分想回娘家，哄說「昨天才回去，很麻煩舅舅」，情緒就能穩定下來，簡單又實用。

也可跟長輩建立小目標的「共識」，像固定洗澡後的精油按摩，變成期待的儀式，連原本不愛洗澡的人也會配合👍。專家建議穩定作息、利用名牌或藍牙追蹤器掌握行蹤，並多安排共餐與團體活動，讓生活有節奏、家人也比較輕鬆。

#失智關懷 #社區據點 #照顧技巧 #善解陪伴 #家庭支持 #日常共識 #穩定作息 #生活化照護

20/04/2026

一杯 - 逐玉插曲(一念)改編
這一口　甜所誘　冰所迷　難分難離
這一吸　糖所纏　脂所積　血糖暗暗移
這一戒　水所迎　身所輕　重拾清晰
我願從此放下你　不再相依

18/04/2026

18/04/2026

看到一則新聞：42歲壯漢突然胸口像被大石壓住，還冒冷汗、喘不過氣，送急診才發現三條冠狀動脈都堵住，幸好分階段打通血管救回一命😮‍💨。

胸痛不一定只是胃痛或肌肉痠，若是中央或偏左壓痛、放射到肩背或下巴，且休息也不緩解，就是警訊要注意⚠️。專家建議：45歲以上男性、55歲以上女性或有家族史者要定期檢查；也可考慮檢測脂蛋白(a)，這是容易黏在血管上的遺傳因子。

治療上先救急、再治本，術後要戒菸、減重、按時吃藥並控制血壓血糖血脂，朋友分享戒菸後感覺整個人更有活力💪。天冷血管易收縮，出現胸悶、冷汗就別硬撐，趕快就醫最保險。

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18/04/2026

✅ 週末繼續教育 持續學習 找回您我健康的身體 ✅

🧠 一、脂肪肝的嚴重性
• 每5位脂肪肝患者就有1位會惡化
• 初期通常沒有症狀，容易被忽略
• 可能導致：
• 肝硬化
• 心血管疾病
• 癌症
• 若未積極改善生活型態，約9成可能持續惡化

🔍 二、誰需要注意與篩檢

📅 定期檢查建議
• 40歲前：每2–3年一次
• 40歲後：每年一次

⚠️ 高風險族群（代謝症候群）

符合以下任一項就要小心：
• 高血壓（≥130/85 mmHg）
• 空腹血糖 ≥100 mg/dL
• 三酸甘油脂 ≥150 mg/dL
• HDL偏低（男