黃立人 骨科 嘉義市 聖馬爾定醫院

黃立人 骨科 嘉義市 聖馬爾定醫院 有義務與責任 提供患者醫療的新資訊,
讓患者有多種治療的新選擇 !
2025.11月,ROSA 機器手臂人工膝關節置換手術、已逾250例;

門診預約官網:https://reurl.cc/yK7W4y

DDH ( Developmental Dysplasia of the Hip ),髖關節發育不良的發生比例大約每1000名新生兒中有 1-2 例,通常是出生就有,但也有些約一歲才發生;正常的髖關節是一個球窩關節或杵臼關節結構( Ball...
29/04/2026

DDH ( Developmental Dysplasia of the Hip ),
髖關節發育不良的發生比例大約每1000名新生兒中有 1-2 例,通常是出生就有,但也有些約一歲才發生;
正常的髖關節是一個球窩關節或杵臼關節結構
( Ball-and-Socket joint ),
球在窩裡面很穩定的轉動;
球是股骨頭 ( Femoral head ),
窩是髖臼 ( Acetabulum )。

DDH 的髖關節結構鬆散;
嚴重的會脫臼(dislocated) ,
中等程度的是可脫臼(dislocatable)、也就是加壓後,可以把髖關節弄成脫臼,
較輕程度的半脫位( subluxatable )、指的是髖臼沒有完全包覆住股骨頭。

新生兒髖關節檢查有異常,會先以保守療法為主要治療,穿矯正帶 ( Pavlik harness )
或打石膏 ( Spica cast ) ;
如果治療無效,最後只能採用手術治療
(骨盆/股骨截骨矯正術, Osteotomy ),
這屬於小兒骨科的範疇。

林小姐來門診就醫時是扶著先生的肩膀走進來,走路的步態顯得很吃力,搖搖晃晃的坐了下來,她一年前就曾來過我的門診;
診斷是雙側髖關節發育不全合併退化性關節炎,她後來去看了很多醫生,也上網做了很多功課,最後她想來找我確認一下手術注意事項;

她最擔心沒辦法爬樓梯、生活沒辦法自理、要住院很久,讓她一直沒辦法下定決心手術;

我跟她解釋我們用的是最新的雙動式人工髖關節組 ( ZIMMER G7 Dual Mobility THR ) ;
住院3天、開刀當天休息,隔天下床拿助行器走路,走穩可以爬樓梯,生活可以自理!

她最後選擇一次開2邊的人工髖關節維他命E的大球頭和陶瓷的股小球;
她最近的一次回診是術後一個月,我問她感覺怎麼樣,她說她現在不太需要吃止痛藥,可以放拐杖走一段路,可以上下樓梯,生活變得輕鬆自在多了!

她給了我一個滿意的笑容,
我們約一個月後再見,臨走前,
我給她比了一個 大大的 讚 !!

照片分享:
圖一:ZIMMER G7 Dual Mobility THR
圖二 : 先天性髖關節脫臼 嚴重案例

感謝林小姐分享照片:
圖三: 術前髖關節 X光
圖四: 術後髖關節 X光
#髖關節手術

Nvidia 執行長黃仁勳接受矽谷知名科技網紅Lex Fridman 在 Podcast 上的專訪,提到台積電;他說外界對台積電最深的誤解,就是以為台積電靠的只是技術,當然台積電的電晶體、金屬化系統、3D封裝、矽光子技術都是世界頂尖,但技術...
03/04/2026

Nvidia 執行長黃仁勳接受矽谷知名科技網紅
Lex Fridman 在 Podcast 上的專訪,提到台積電;
他說外界對台積電最深的誤解,就是以為台積電靠的只是技術,當然台積電的電晶體、金屬化系統、3D封裝、矽光子技術都是世界頂尖,但技術本身從來不是最難複製的東西;

真正罕見的是台積電長年同時做到2件互相拉扯的事:
站在製程最前線,客服服務又做到讓人挑不出毛病!

技術強悍但對客戶粗糙的公司很多,服務周到但技術平庸的也不少,2者都做到世界級,而且維持數十年,幾乎找不到第二個例子!

他說他最珍視的是台積電創造的一個無形資產:
信任;
Nvidia 和台積電合作了30年,累計做了不知道幾百億、幾千億美元的生意,但是他們之間沒有任何正式的合約:
「我信任他們,把我的公司建在他們之上,這是一件非常重大的事。」

關於信任;
我想說一個案例:
一個星期一下午的門診,安太太推著輪椅帶安先生來看診,安先生左腿打著石膏,我問他怎麼了?
他說上星期五工作時從樓梯上摔下來受傷骨折,我從健保IC卡連上雲端調閱影像,發現他左跟骨骨折;

問題是,他是在新竹就醫,怎麼會跑到嘉義來?
他說他是新竹人,第一家醫院幫他照X光和電腦斷層檢查;
跟他說跟骨粉碎性骨折,要等消腫後才能開刀,不然傷口會不容易癒合;
隔天他不放心又跑了另外一家診所,得到類似的回答;

他跟太太說他想要到嘉義找我,幾年前他兒子在嘉大讀書發生車禍意外骨折,是我幫他治療,恢復的很好,他信任我!
我幫他重新做了3D電腦斷層重組影像,從跟骨後方打二隻中空鋼釘固定,然後隔天穿著充氣式輔助靴下床走路,第三天他就高高興興的出院回新竹!

黃仁勳說台積電;
技術只是表面,信任才是真正的護城河,
技術可以被超越,信任不會 !

照片感謝安先生的分享:
ㄧ. 術前3D 電腦斷層重組影像
二. 術前左跟骨 X光
三. 術後左跟骨 X光

在骨科門診中常有一些高齡長者,由家屬陪同就醫,主訴是急性背痛;有很多人都因為背痛嚴重而先去掛過急診,她們的X光片普遍都是骨質疏鬆合併有脊椎退化 ;但是這些都是慢性疾病,怎麼會急性背痛發作?問起病史,大多都否認有受傷意外,只提到搬個物品或移動...
17/03/2026

在骨科門診中常有一些高齡長者,由家屬陪同就醫,主訴是急性背痛;
有很多人都因為背痛嚴重而先去掛過急診,她們的X光片普遍都是骨質疏鬆合併有脊椎退化 ;

但是這些都是慢性疾病,怎麼會急性背痛發作?
問起病史,大多都否認有受傷意外,只提到搬個物品或移動椅子沒感覺有特別的外力、碰撞或跌倒;

我都會從她們的胸腰椎X光片特別去注意有沒有壓迫性骨折的情形,因為嚴重骨質疏鬆症的患者特別容易在毫不起眼的日常生活動作中,一個不小心就造成椎體坍塌的壓迫性骨折;
並不像一般所謂車禍或摔倒等較大強度的碰撞意外所導致的骨折;

不過有些患者的X光片並不可見明顯的骨折;
這時候都要搭配核磁共振M R I來確認,因為如果是新的骨折會在椎體內出血,這樣會造成有別於健康、沒有骨折的白色影像,而會顯示出有血塊的暗黑色調;我們會根據這樣來判斷它是新的骨折。

大多數脊椎壓迫性的骨折治療,只需要透過「打針」方式的椎體成形術,也就是所謂的「灌漿」來治療;
但是如果這樣的骨折同時又合併有嚴重的腰椎狹窄、神經壓迫的情形,恐怕單純的「灌漿」並不會解決患者疼痛的問題;
這時候只好藉由手術,同步進行椎板切除合併鋼釘及鋼珠固定;

以下兩位患者都是80幾歲的女性,同時有壓迫性骨折及神經壓迫,症狀都是急性背痛合併下肢神經痛,也都藉由手術後恢復正常,可以自由行走!

如果您有驗過骨質密度檢驗,醫生跟您說您有骨質疏鬆症需要治療時,您心裡會覺得自己又沒有症狀,只要多運動、多吃鈣片就好;

您可能正在犯了大多數人都會犯的錯;
骨鬆是沒有症狀的疾病,等您有合併症狀時,通常都是骨折引起的疼痛!

我們骨鬆治療的目的就是要降低您骨折的風險!
不要忘了越是「沉默」的疾病就越難治療!!
「 Prevention is better than cure 」!

感謝患者分享照片;
86歲的 劉女士:
圖一:術前腰椎正面X光片
圖二:術前腰椎側面X光片
圖三:術前腰椎 核磁共振檢查:
可見第四腰椎骨折、第二三四五腰椎
椎管狹窄
圖四:術後腰椎正面X光片
圖五:術後腰椎側面X光片

88歲的 林女士
圖六:術前腰椎正面X光片
圖七:術前腰椎側面X光片
圖八:術前腰椎 核磁共振檢查:
可見第四五腰椎骨折、第三腰椎至第一薦椎
椎管狹窄
圖九:術後腰椎正面X光片
圖十:術後腰椎側面X光片

身為骨科醫師處理日常車禍意外的骨折,是我們值班時的重點任務;照字面上來看「車禍」、指的是”車子對車子”的碰撞事故;所以當我得知我們的患者是走路被撞,而且是晚上六點多,走在斑馬線上被左轉的車輛從右腿撞上,導致右脛骨外側平台骨折時,我的內心立刻...
24/02/2026

身為骨科醫師處理日常車禍意外的骨折,是我們值班時的重點任務;
照字面上來看「車禍」、指的是”車子對車子”的碰撞事故;

所以當我得知我們的患者是走路被撞,而且是晚上六點多,走在斑馬線上被左轉的車輛從右腿撞上,導致右脛骨外側平台骨折時,我的內心立刻浮上
「行人地獄」這個外國媒體(CNN)給台灣的負面評語!

而德國新聞更以專題,指台灣的城市規劃、長期偏車不偏人,執法強度不足;
部分山區路段設計風險高,以及駕駛安全意識薄弱,導致每年交通事故死亡人數高於美國911恐攻的2977人,提醒外籍旅客在規劃行程前應「三思而後行」 !

這樣的文章寫來沉重,何時才能不再有行人被撞,尤其是遵守燈號、行走於人行專用步道時,因為我們每個人都可能是那個正要過馬路的路人甲!

這個患者的手術不難,我們將下沉的脛骨平台頂上來,填充異體骨(allo-bone graft)和人工代用骨,然後鎖上鋼板,隔天他再穿上特製護膝,就可以下床走路,復原很快;

難的是,何時能洗刷這個難堪的負面國際媒體形容詞?
「步行者地獄」.

謝謝患者林先生分享照片:
圖一:術前右膝正面X光片.
圖二:術前右膝側面X光片.
圖三:術前右膝 電腦斷層3D重組.
圖四:術中右膝X光透視正面照.
圖五:術後右膝正面X光片.
圖六:術後右膝側面X光片.

過年時,大家都會忙著整理家務、打掃環境;兒子踏上A字梯要更換燈泡,媽媽在下面幫忙扶著梯子,結果梯子的踏板斷裂,站在梯上的兒子跌落,剛好壓到下面的媽媽;媽媽患者陳女士、當場倒地不起,痛到無法坐或翻身,於是請救護車送到急診;照了X光,發現第一腰...
23/02/2026

過年時,大家都會忙著整理家務、打掃環境;
兒子踏上A字梯要更換燈泡,媽媽在下面幫忙扶著梯子,結果梯子的踏板斷裂,站在梯上的兒子跌落,剛好壓到下面的媽媽;

媽媽患者陳女士、當場倒地不起,痛到無法坐或翻身,於是請救護車送到急診;
照了X光,發現第一腰椎骨折,接下來排了核磁共振檢查,才確定是爆裂性骨折( L1 burst fracture),而非常見的壓迫性骨折( compression fracture) ;

前者是比較嚴重的傷害,骨折處已經涵蓋到神經孔洞 ( spinal canal ),而不是只局限於椎體 ( vertebral body) ;

所幸患者雖然有脊椎孔骨折片侵入,但未造成任何神經缺損(雙下肢活動和感覺正常) ;

我們在住院第三天幫她進行雙囊飛梭氣球椎體成形術( double-balloon vesselplasty ),
隔天她就可以穿著背架下床走路,疼痛改善的情況卓著!

都說意外難料,這樣的事故確實少見!
但是媽媽的骨質疏鬆症,
也是骨折這麼嚴重的原因,不可不慎 !

感謝陳女士分享照片:
圖一:術前腰椎正面X光片
圖二:術前腰椎側面X光片
圖三:術前腰椎 核磁共振檢查
圖四:術中腰椎 X光透視照
圖五:術後腰椎正面X光片
圖六:術後腰椎側面X光片

腰椎五節 :圖一:腰椎五節 術前正面X光圖二:腰椎五節 術前側面X光圖三:腰椎五節 術前核磁共振檢查圖四:腰椎五節 術後正面X光圖五:腰椎五節 術後側面X光
25/01/2026

腰椎五節 :

圖一:腰椎五節 術前正面X光
圖二:腰椎五節 術前側面X光
圖三:腰椎五節 術前核磁共振檢查
圖四:腰椎五節 術後正面X光
圖五:腰椎五節 術後側面X光

腰椎四節 :圖一:腰椎四節 術前正面X光圖二:腰椎四節 術前側面X光圖三:腰椎四節 術前核磁共振檢查圖四:腰椎四節 術後正面X光圖五:腰椎四節 術後側面X光
25/01/2026

腰椎四節 :

圖一:腰椎四節 術前正面X光
圖二:腰椎四節 術前側面X光
圖三:腰椎四節 術前核磁共振檢查
圖四:腰椎四節 術後正面X光
圖五:腰椎四節 術後側面X光

腰椎三節 :圖一:腰椎三節 術前正面X光圖二:腰椎三節 術前側面X光圖三:腰椎三節 術前核磁共振檢查圖四:腰椎三節 術後正面X光圖五:腰椎三節 術後側面X光
25/01/2026

腰椎三節 :

圖一:腰椎三節 術前正面X光
圖二:腰椎三節 術前側面X光
圖三:腰椎三節 術前核磁共振檢查
圖四:腰椎三節 術後正面X光
圖五:腰椎三節 術後側面X光

我們開脊椎手術,大多數都是集中在腰椎段,主要的原因都是退化性脊椎炎造成神經壓迫症狀,經長時間保守治療無效後,患者才會尋求手術的解決方案;而會有這麼多人需要手術才能改善症狀,應該與腰部用力方式不當有關!有不少人是站著彎腰、提重、然後接著旋轉身...
25/01/2026

我們開脊椎手術,大多數都是集中在腰椎段,主要的原因都是退化性脊椎炎造成神經壓迫症狀,經長時間保守治療無效後,患者才會尋求手術的解決方案;
而會有這麼多人需要手術才能改善症狀,應該與腰部用力方式不當有關!

有不少人是站著彎腰、提重、然後接著旋轉身體把東西放在另一邊,這段動作的描述,點出幾個問題;
1.您的髖關節、膝關節都沒有幫上忙,您身體彎曲的主要角度貢獻來自於我們可動的五節腰椎和一節薦椎;
這時候您的腰椎角度從正常的脊椎前凸(lordosis)變成脊椎後凸(kyphosis),
也就是俗稱「駝背」,您的腰部核心肌群跟著鬆掉,您提重物時,它就幫不太上忙,主要的力量吸收就由腰椎節間的軟骨所吸收,它就是所謂的椎間盤(intervertebral disc);
久而久之,它就會容易退化磨損,您的椎間盤高度會減少,然後往外突出去壓迫到腰椎神經跟(root), 所以您就會產生腰痛;
有時這個痛會延伸到臀部、大腿或小腿,形成所謂的坐骨神經痛( sciatica)。
2.您搬重、然後把它搬到身體的另一邊,但是您的雙腳不動,這時候旋轉的角度、主要貢獻者就是脊椎小面關節(facet joint);
它是由上方椎骨的下關節突與下方椎骨的上關節突相互連接而成的一對關節;
也一樣隨著這樣的動作累積,時間久了就會關節軟骨退化,形成所謂的小面關節炎(facetjoint
arthritis),
而神經根就從它的關節下面通過(root foramen),
它產生的神經壓迫症狀如上所述。

如何正確的使用腰部而不受傷?
您可以參考舉重選手的動作,正確的深蹲(squat), 是腰部挺直,利用臀部和膝關節的大肌肉群蹲下,屁股往後推,您的腰部不動,有核心肌群保護它,就不容易受傷,脊椎手術就會遠離您!

以下是我一週內,接連開刀的三位患者;
分別是腰椎三節、四節和五節的退化壓迫神經的例子;
腰椎手術用說的比較簡單,
就是減壓和固定而已!
實際上執行就看每位醫師的選擇而定。

多練深蹲、強化核心肌群,把它列入2026年的重要功課,讓腰酸背痛不再困擾您 !

圖一:腰椎三節 術前側面X光
圖二:腰椎三節 術前核磁共振檢查
圖三:腰椎三節 術後側面X光

圖四:腰椎四節 術前側面X光
圖五:腰椎四節 術前核磁共振檢查
圖六:腰椎四節 術後側面X光

圖七:腰椎五節 術前側面X光
圖八:腰椎五節 術前核磁共振檢查
圖九:腰椎五節 術後側面X光

詳細圖片分享於
腰椎三節、四節和五節的相簿.

https://www.ctee.com.tw/news/20251229700146-439901感謝於114.12.29 報導.
29/12/2025

https://www.ctee.com.tw/news/20251229700146-439901
感謝於114.12.29 報導.

聖馬爾定醫院自2018年完成首例MAKO半膝人工關節置換術,7年來累積豐富經驗。2023年引進ROSA機械手臂系統應用於全人工膝關節置換,迄今已突破250例,為南台灣手術量最高的醫療院所之一。日前舉辦「機械手臂系統關節置換突破2...

https://youtu.be/ckc7Exf74W4?si=E2FqbnZN8eC1lezu感謝報導 114.12.23. 聖馬記者會.
26/12/2025

https://youtu.be/ckc7Exf74W4?si=E2FqbnZN8eC1lezu
感謝報導
114.12.23. 聖馬記者會.

114年12月24日 (三) 世新新聞 機器手臂精準醫療 聖馬爾定突破250例里程碑聖馬爾定醫院自2018年在院內完成首例MAKO半膝人工關節置換術已七年,院方2023年引進 ROSA 機械手臂系統,應用於全人工膝關節置換手術,現已累積超過250例.....

2025.12.23、感謝報導!
24/12/2025

2025.12.23、感謝報導!

【南台灣之冠!聖馬爾定機械手臂換膝 250 例 精準3D導航更穩定】
嘉義市天主教聖馬爾定醫院引進機械手臂精準進行膝關節置換手術,7年完成250例,運動醫學科主任黃立人表示,是南台灣各級醫院中最多手術量的亮眼紀錄,病患來自全台、大陸、海外僑胞,象徵醫院邁向國際醫療。
#機械手臂 #膝關節置換手術 #國際醫療

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