29/04/2026
DDH ( Developmental Dysplasia of the Hip ),
髖關節發育不良的發生比例大約每1000名新生兒中有 1-2 例,通常是出生就有,但也有些約一歲才發生;
正常的髖關節是一個球窩關節或杵臼關節結構
( Ball-and-Socket joint ),
球在窩裡面很穩定的轉動;
球是股骨頭 ( Femoral head ),
窩是髖臼 ( Acetabulum )。
DDH 的髖關節結構鬆散;
嚴重的會脫臼(dislocated) ,
中等程度的是可脫臼(dislocatable)、也就是加壓後,可以把髖關節弄成脫臼,
較輕程度的半脫位( subluxatable )、指的是髖臼沒有完全包覆住股骨頭。
新生兒髖關節檢查有異常,會先以保守療法為主要治療,穿矯正帶 ( Pavlik harness )
或打石膏 ( Spica cast ) ;
如果治療無效,最後只能採用手術治療
(骨盆/股骨截骨矯正術, Osteotomy ),
這屬於小兒骨科的範疇。
林小姐來門診就醫時是扶著先生的肩膀走進來,走路的步態顯得很吃力,搖搖晃晃的坐了下來,她一年前就曾來過我的門診;
診斷是雙側髖關節發育不全合併退化性關節炎,她後來去看了很多醫生,也上網做了很多功課,最後她想來找我確認一下手術注意事項;
她最擔心沒辦法爬樓梯、生活沒辦法自理、要住院很久,讓她一直沒辦法下定決心手術;
我跟她解釋我們用的是最新的雙動式人工髖關節組 ( ZIMMER G7 Dual Mobility THR ) ;
住院3天、開刀當天休息,隔天下床拿助行器走路,走穩可以爬樓梯,生活可以自理!
她最後選擇一次開2邊的人工髖關節維他命E的大球頭和陶瓷的股小球;
她最近的一次回診是術後一個月,我問她感覺怎麼樣,她說她現在不太需要吃止痛藥,可以放拐杖走一段路,可以上下樓梯,生活變得輕鬆自在多了!
她給了我一個滿意的笑容,
我們約一個月後再見,臨走前,
我給她比了一個 大大的 讚 !!
照片分享:
圖一:ZIMMER G7 Dual Mobility THR
圖二 : 先天性髖關節脫臼 嚴重案例
感謝林小姐分享照片:
圖三: 術前髖關節 X光
圖四: 術後髖關節 X光
#髖關節手術