育源堂中醫診所

10/12/2025

中醫接骨入骱技巧+現代影像學的便利=病人的福音
當民眾遇到意外傷害時，能即時接受X-ray診察，並能在治療黃金期即時以中醫傳統復位方式治療，且於復位後又能立即拍攝影像，以追蹤治療前後的骨骼斷裂與錯位之對比。
這就是中醫傳統治療技術、結合影像放射學帶來的便利，掌握黃金治療期徒手治療，能縮短意外傷害急症的痛苦、減少就醫經濟成本、手術的恐懼、術前麻醉風險、術後遺留症的處理與復健…希望能幫助傷痛的患者帶來許多便利與福祉。

09/12/2025

盧彎彎的＂人體骨骼寫真舘＂開幕儀式圓滿成功，謝謝蒞臨現場好友們的祝福與鼓勵支持，包括陳秋隆理事長、邱醫事檢驗所邱院長老前輩、桃園市中醫師公會理事長彭堅陶、林麗玲醫師、宋宏謙物理治療師賢伉儷；及許多遠路醫師、醫界朋友們的盆栽花籃祝賀，增添開幕儀式的喜氣也令會場像極了小花園…希望小女的育安放射所成立，日後以她專業的放射技能不論在骨骼影像上，或肌肉軟組織及腹部超音波，都能照顧並造福更多人🙏 感謝大家！

30/11/2025

12/6 下週六 下午一點有空的話歡迎來參與育安醫事放射所的開幕慶！
備有小茶點 温記不一樣三明治 丸冰小湯圓 紅茶巴士桶裝飲料（鼓勵帶環保杯唷！）

20/11/2025

槌狀指 (Mallet Finger)槌狀指，又稱為「棒球指」或「垂狀指」，是指遠端指間關節因伸指肌腱終止點斷裂或撕脫性骨折，導致遠端指節無法主動伸直，呈現彎曲下垂的畸形。
一、病因病機
槌狀指的核心病機是遠端指間關節伸肌機制的中斷。
這可以通過兩種主要途徑發生：
1. 肌腱性槌狀指
這是最常見的類型，約佔75%的案例。病因：突然的、強力的被動屈曲暴力作用於已處於伸直狀態的遠端指間關節。例如跌倒指端著地或打球指關節遠端直截被球擊中,造成遠端指節背側伸肌腱損傷病機：力量傳導至伸指肌腱的終末腱，導致其：· 輕度暴力能量造成單純拉傷可能使伸肌腱部分撕裂· 強烈的暴力能量可致使伸指肌腱的終末腱完全斷裂常見受傷情境：· 運動時：球類（如棒球、籃球、排球）直接撞擊指尖。· 日常生活：穿衣時手指被勾到、床上翻身壓到手指、不慎以指尖撞擊硬物。
2. 骨性槌狀指
病因：與肌腱性類似，也是由突然的屈曲暴力或過度伸直合併軸向壓迫所引起。
病機：強大的外力不僅拉斷了肌腱，更將肌腱附著處的遠端指骨基底撕扯下一小塊骨頭碎片。根據撕脫骨折塊的大小和關節面受累的程度，可以進一步分類，這對於治療選擇至關重要。常見受傷情境：與肌腱性相同，但通常外力更強。

二、臨床表現與診斷
1. 典型症狀：· 遠端指間關節無法主動伸直，呈現約30-45度的屈曲畸形。· 遠端指間關節的被動伸直活動度通常正常（可由醫生或患者自己另一隻手扳直）。· 局部腫脹、壓痛，可能有關節背側瘀青。
2. 診斷：· 理學檢查：觀察畸形，要求患者主動伸直遠端指間關節。· X光檢查：至關重要。必須拍攝手指的正、側、斜位X光片，目的在於：· 區分是肌腱性還是骨性槌狀指。· 評估撕脫性骨折塊的大小（佔關節面的百分比）。· 判斷是否有關節半脫位（遠端指骨向掌側脫位），這是決定治療方式的關鍵因素。

三、臨床固定治療法
治療的黃金原則是持續不間斷地將遠端指間關節維持在過度伸直位，讓肌腱或骨頭在正確的位置上癒合。
固定時間通常為6至8週，之後再進行2至4週的漸進性功能鍛鍊。
以下是常見的固定治療方法：
1. 中醫保守治療（非手術治療）適用於大多數的肌腱性槌狀指和沒有關節半脫位的小型撕脫性骨折。
a. Stack 夾板· 簡介：預製的塑料或鋁製夾板，是最經典、最常用的固定方式。·
b. 鋁製手指夾板配合膠帶固定簡介：使用可塑形的鋁製夾板，根據手指形狀彎折，主要固定於手指掌側。
固定方式：使用可塑形的鋁製夾板 將遠端指間關節固定在輕度過伸位，夾板固定於手指掌側，指尖稍微過度伸直（約0-10度），但不可過度以免造成皮膚缺血。近端指間關節和掌指關節可自由活動。
優點：方便、透氣、易於調整。 注意事項： 必須24小時佩戴，連洗澡、睡覺都不能取下。取下夾板清潔皮膚時，必須用手扶住遠端指節，保持其伸直，否則癒合會中斷，必須重新計算固定時間。優點：固定牢固，透氣性佳。缺點：需要技巧，膠帶可能引起皮膚過敏。
固定期間的注意事項與復健
1. 絕對遵守：固定期間絕不可主動或被動彎曲遠端指間關節。
2. 保持清潔：定期取下夾板清潔皮膚並檢查有無壓瘡，但過程中必須用手扶直指尖。
3. 活動鄰近關節：積極活動未被固定的近端指間關節、掌指關節及手腕，以防關節僵硬。
4. 觀察血循：注意指尖顏色、溫度，確保夾板不會過緊。
5. 復健期：6-8週固定結束後，通常在醫師指導下開始進行主動的屈伸活動。此時可能仍需在夜間或活動量大時佩戴夾板保護2-4週。切勿急於進行被動牽拉，以免再次斷裂。

總結: 槌狀指是一個常見的手指損傷，其治療成功與否的關鍵在於正確的診斷分型和持續不間斷的伸直位固定。對於無骨折或無關節半脫位的患者，保守治療使用Stack夾板等工具成功率極高。患者的高度配合是治療過程中不可或缺的一環。若出現關節半脫位或大型骨折，則需考慮手術介入以恢復關節的平整與穩定。
（本文中的X- ray及圖照均為育源堂中醫診所的醫案所有，請勿截圖私用）

06/11/2025

熱敷浴與冷敷療法對於肌肉損傷中後期的臨床試驗，結果熱敷（熱水浸浴）效果優於冷氷敷
（本文刋登於114年11月1日中醫會訊）
熱水浴促進肌肉修復與再生機轉探討（結合現代研究與中醫「溫通」理論之解析
作者：崔皓鈞中醫師／頤光中醫診所
摘要
現代運動醫學中，冷熱療法廣泛應用於肌肉損傷後的修復處置。2025年發表於《The Journal of Physiology》的研究，首次以人體模擬肌肉損傷後對比冷水浴（CWI）與熱水治（HWI）對肌肉再生的影響，發現熱水浴有顯著促進修復、抑制發炎，而冷水浴則無明顯效果。本文從中醫「寒則氣滯，熱則氣行」理論出發，探討現代熱療在筋傷後應用的可行性，並提出融合中醫辨證與熱療的臨床建議。
關鍵詞：熱水浴、中醫熱療、肌肉損傷、氣血、HSP蛋白、IL-10、冷水浴
Abstract
燕知米日」理論出發，採訂現代熱療在筋傷後應用的可行性，並提出融合中醫辨證與熱療的臨床建議。
關鍵詞：熱水浴、中醫熱療、肌肉損傷、氣血、HSP蛋白、IL-10、冷水浴
Abstract
In modern sports medicine, thermal therapies are widely applied in the recovery of muscle injury. A study published in *The Journal of Physiology* (2025) demonstrated that hot water immersion (HWI) significantly enhances muscle regeneration post-injury, whereas cold water immersion (WI) has no such effect. This article analyzes the findings in light of traditional Chinese medicine (TCM) theory, particularly the principle of "warmth promotes qi circulation," and proposes clinical applications integrating TCM and modern hydrotherapy.
Keywords: hot water immersion, Chinese medicine, muscle injury, qi and blood, heat shock proteins, IL-10, cold therapy
一、前言：背景與研究動機
肌肉與筋骨損傷為中西醫臨床常見病證之一。中醫歷代將這些病症歸類於「跌撲損傷」、「勞損」、「痹證」等範疇。主張「寒凝氣滯，氣血不行則痛」。現代運動醫學中，冷熱療法常作為非藥物性的處置方式，廣泛使用於運動後恢復、急性期處置及慢性損傷調理。然而關於冷熱療法對肌肉再生的實際作用機制，仍有待進一步驗證。
2025年 Dablainville 等人發表的隨機對照研究，以人體模型探討冷水浴與熱水浴對肌肉損傷修復之影響。本文結合該研究結果與中醫理論，嘗試建立臨床應用參考依據。
二、材料與方法
本文依據 Dablainville 等人（2025）於《The Journal of physiology》發表的臨床試驗為基礎。研究招慕34名健康男性受試者，平均年齡33歲，體重約85公斤，身高約180公分，所有試者皆接受模擬肌肉損傷處理，方法為電刺激誘發離心性股四頭肌運動，造成肌纖維壞死並啟動修復機制。
受試者隨機分配為三組：
冷水浴（CWI）：每日浸泡下半身於12°C冷水15分鐘
熱水浴（HWI）：每日浸泡下半身於42°C熱水60分鐘
溫水浴（TWI）：作為對照組，每日於32°C水中浸泡30分鐘
療程運續10天，並於第5天與第11天進行肌肉活檢與血液檢查，遍蹤指標包括肌酸激酶（CK）、肌紅蛋白（Myoglobin）、熱休克蛋白（HSP27、HSP70）、發炎（p-NF- kB）及抗發炎細胞因子 IL-10 表現。疼痛評估則透過視覺類比量表（VAS）完成。
三、結果分析
結果顯示，熱水浴組（HWI）在第5天與第11天，血清CK 與 myoglobin 濃度明顯低於其他兩組，顯示肌肉損傷程度較低。此外，HWI組HSP27與 HSP70 表現顯著升高，p-NP-KB 未見升高，IL-10 顯著提升，表示其有助於抑制發炎、促進修復。
表一：熱水浴與冷水浴對肌肉修復的比較

中醫認為『寒則氣滯，熱則氣行』，氣血凝滯會導致疼痛、損傷較難修復。熱水浴可提升局部血流，猶如中醫所言『溫通經絡』，能加速瘀血排除與正氣運行，並與實驗中1L-10上升、HSP 提升、NF- kB 抑制等現代機轉相互呼應。此外，HSP 蛋白有如中醫的『衛氣』功能，在損傷修復中扮演保護與調節角色。
五、臨床應用建議
對於臨床常見之跌打損傷、慢性痠痛、筋膜炎與勞損後遺症，建議於亞急性期或慢性期引入熱療：
熱水浴（40~42°C，20~30分鐘）每日一次配合溫針灸、熱敷、艾灸或薰蒸等方式搭配補氣活血方如獨活寄生湯、身痛逐瘀湯，標本兼治。
六、結論
本研究資料顯示，熱水浴能有效促進肌肉修復，其生理效應與中醫「溫通氣血」、「調和營衛」之理論高度一致。
建議在筋傷調理中引人熱療，並結合中藥與針灸，可望提升臨床療效與恢復速度。
效應與中醫「溫通氣血」、「調和營衛」之理論高度一致。
建議在筋傷調理中引人熱療，並結合中藥與針灸，可望提升臨床療效與恢復速度。
七、參考文獻
1 • Dablainville V, Mornas A, Normand-Gravier T, et al. (2025).
Muscle regeneration is improved by hot water immersion but unchanged by cold following a simulated musculoskeletal injury in humans. The Journal of Physiology. doi: 10.1113/JP287777
黃帝內經•素問•痹論：『風寒
濕三氣雜至，合而為痹。』
3、中醫傷科學（第二版），人民衛生出版社，2012年。

05/11/2025

站在醫學角度看掌摑競賽

不知曾幾何時誰想出來的點子，真的傷害程度非同小可。
近年國際上確實流行所謂的 「毆擊競賽」(Power Slap / Slap Fighting / Slap League)，雙方輪流「以全力搧巴掌」擊打對手臉部，不能閃躲，直到有人失去能力繼續比賽為止。

身為醫務人員，站在創傷學的角度看，特別會關注它對＂顏面、顳頜關節、頭頸、顱腦、頜骨、頸椎，以及耳膜神經＂的損傷風險。
這種競賽的危險性 遠高於一般搏擊運動，因為其危險性（醫學觀點）

1.顱腦損傷與腦震盪（Concussion / TBI）
a.搧巴掌的力道非常集中、且瞬間加速度大，並造成大量旋轉力與剪力 ，對腦內剪切性損傷很大。
b.“Slap Whiplash effect” （拍擊鞭打效果 ）→ 類似車禍甩鞭傷
C.腦震盪、短暫失去意識、視覺模糊、耳鳴、惡心；研究顯示，旋轉性加速度比直線撞擊更容易造成 Diffuse Axonal Injury（彌漫性軸突損傷），這是慢性腦病變（CTE）的重要病理基礎。

2.顏面骨折與頜骨錯位
搧打方向集中在：顴骨、下顎骨、TMJ (顳顎關節)。可能導致：顴弓骨折，下顎頭脫位、顳顎關節挫傷，咬合不正、關節盤移位。臨床上若 TMJ 損傷，後續可能演變成慢性咀嚼肌疼痛、耳鳴、頸源性頭痛。

3.頸椎與神經系統損害
瞬間的側向旋轉力可能導致：辦公頸（頸部急性軟組織扭傷）；頸椎小面關節錯位或鬆動；頸椎神經根壓迫 → 手麻、肩頸痛

4.眼睛與耳部損傷
搧擊常造成：鼓膜破裂、聽力下降；眼眶內壓升高 → 視網膜震盪性損傷；眼球震顫、複視

5.慢性腦病變（CTE）風險
與拳擊、MMA格鬥、橄欖球同類，累積性腦震盪導致：情緒失調、憂鬱、易怒；認知功能下降、記憶力衰退若選手比賽後有：「反應變慢、口齒不清，神智不清混亂，片段失憶」可能是CTE早期警訊。

更有人認為這種競賽比拳擊、泰拳或MMA的傷害風險還大，因為擂台格鬥式競爭技，彼此步法身形尚可閃躲，且擊打部位不專對頭面部，而搧摑競賽規則就是打摑頭面為主，特別的是選手禁止閃躲 、掌摑部位專打頭面下巴 ，因此是增加腦損傷風險的運動。

搜尋相關公開報導與初步研究指出，至目前為止，參加此類 Power Slap League／「掌摑競賽」（slap fighting）活動後出現重傷甚至死亡的情況。以下是重點整理：
有報導的死亡案例⋯⋯
在波蘭的一場掌摑比賽中，Artur “Waluś” Walczak（46 歲）被報導在 2021 年 11 月 22 日比賽中遭受一擊後倒地，送醫後被診為腦出血、中心神經系統受損，最終在 11 月 26 日被官方宣告死亡。 雖然這不是在傳統格鬥競技，運動那樣大量數據收集的體系中，但已有研究指出：掌摑選手中有高達 78%–80% 被影像或影片分析發現有明顯腦震盪／腦部受損的跡象。
值得注意的是，報導中有提及選手因頸部或腦部受損而面臨「癱瘓／目前可能癱瘓的風險」。例如 Paige VanZant 因為參與掌摑比賽前夕被診斷出「自發性脊椎硬膜外血腫（spontaneous spinal epidural hematoma）」，她自己提及「如果出血擴大，有可能截癱」。
關於「截癱」這一最極端結局尚無大量、確定案例，但至少有死亡、腦出血、頸椎相關重傷的實證，這足以證明此類競賽「風險非常高」。
本篇撰文目的是給民眾與參賽者的建議
對一般人，尤其是年輕人實在不鼓勵參加、不鼓勵模仿這樣的遊戲。
對運動訓練者：若真的參賽，強烈建議，每次比賽後至少做一次神經學與頸椎肌骨評估。

https://youtube.com/shorts/87TB3lCfS_s?si=0BpNprnnUBR4ks3s

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04/11/2025

04/11/2025

青少年髕骨位置偏高位，過大運動量造成髕骨外翻、髕下軟骨軟化症

04/11/2025

05/10/2025

夾桿挺背 旋腰望後
立位站 挺胸 縮頸 收頦，
屈雙肘夾桿杖於肘窩上，配合呼吸來做以下動作：
①先做靜止面向前方，做2~3次緩和吸吐三息；
②然後吸氣向左向後轉、目光向後顧盼、住氣5秒；
③再緩緩吐氣歸原回到中立正面；再吸氣向右向後轉、目光向後望瞧、住氣5秒；
④再緩緩吐氣歸原回到中立正面。
如此左右各一為一組，可以做5~7次。
功能：調整3C使用後遺症等姿勢不良的頭項前傾、圓肩拱背、上交叉症候群、富貴包、以及胸悶、胸廓出口症候群的手臂麻。