許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌

09/11/2025

一切都預告在前！

自從許醫師八月底發文到現在，
禮來LLY股價已經漲了超過30%啦！

有人問我是不是該下車？

還早！

許醫師預計在車上待到增肌神藥Bimagrumab三期結果
才會獲利了結！

在這之前，我只給各位八個字：

「相信禮來，奇蹟自來！」


註一：本文純屬搞笑，許醫師過往個股績效都是負的，請各位股民斟酌參考🥰

註二：承上，考慮到過往績效不佳，許醫師其實只買了一兩股，現在悔不當初😭

08/11/2025

感謝張靖醫師 減重專科。靖心靖力 守護胃腸的邀請

許醫師12/1 開始，會在日日安專科診所-親子耳鼻喉科 / 肝膽腸胃內科為青埔的大家服務！

今天非常開心能邀請
許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌
來到日日安內科診所交流😊

許醫師過去在林口長庚接受非常扎實的內科以及新陳代謝科訓練
無論在「三高慢性照護、新陳代謝疾病、甲狀腺相關問題以及減重與健康管理」上都相當專精👍
並靠著精湛的醫術、關懷的同理心與出色的寫作能力
在醫界與各個網路社交平台上擁有眾多粉絲(我也是其中一位粉絲🥰)
所以今天老實說應該是由許醫師來介紹我的🤣

因此相當開心能邀請優秀的許哲綸醫師
在12/1(一)起來日日安內科診所服務~
相信在許醫師的加入後
日日安內科在減重與慢性病照護上會有更驚人與突出的表現💪
我也會與許醫師和高醫師攜手合作
努力帶給青埔甚至是大桃園地區民眾更優質的醫療服務
就讓我們敬請期待12/1的到來~

#張靖醫師 #許哲綸醫師 #高毓婷醫師 #日日安內科 #肝膽腸胃專科 #新陳代謝專科 #減重專科

07/11/2025

看到脆友發問：「教練說減脂要每天一萬步，這樣不就要走兩小時了，誰有時間啦！」

其實不一定要靠走路啦～
教練想說的應該是是「非運動活動產熱」（NEAT)
也就是我們日常生活中，除了正式運動以外的活動

很多人以為減脂一定要靠有氧
但其實像走路、爬樓梯、甚至做家事等「低強度、長時間」的日常活動，反而更符合脂肪燃燒的特性，是現代生活中消耗脂肪的主力來源之一喔！

不管是上下班多走點走路、多爬樓梯、起身裝水、站著搭車等等，這些看似微不足道的小動作，累積起來也能消耗不少脂肪！

所以如果沒時間走一萬步也沒關係
只要減少久坐、善用零碎時間活動，一樣可以幫助擺脫脂肪！

26/10/2025

為了健保，你願意付多少？

▋我國醫療支出，落後日本50%

上週「請不要生病」貼文底下，很多網友提出解決困境的辦法，
如縮小健保族群、排除某些給付等等。

這些當然都能省錢，但巨觀來看，台灣醫療最核心的問題是：醫療投資金額，就是太低。

根據衛福部的資料：「國際比較-醫療保健支出」
2023年，台灣醫療保健支出佔GDP的比例是7.3%

這樣的比例，不但不到美國的一半
甚至鄰國日本也有11.1%，比我們多了快50%！

如此鉅額差距，註定了品質的低下。


▋沒錢，就是沒品質

一家公司如果賺錢，管理制度再怎麼鳥都還是能繼續運作。

相反的，如果營業額慘淡，那制度再嚴格、再省錢，都遲早要下市。

放在醫療上，當醫療投資不夠，品質就是出不來。

新的藥物很貴、新的機器越來越貴
高品質的人力更是需要源源不絕的投入維持。

當成本逐年上漲而整體資金不夠，
就只能砍藥價、壓榨人力，來維持平衡。

於是砍藥價造成原廠藥退出，
只好用「號稱效果一樣」的小廠藥物代替。

壓榨人力導致畢業生不留醫院做健保，
只好打壓診所、自費醫美來控制。

▋當醫療不再便宜，品質才可能提升

台灣人的最大共識，不是「最美的風景是人」，
而是「健保好便宜」

但其實，台灣醫療能用低便宜價格，維護目前的品質，有兩大支柱：

1. 醫療人員自我燃燒，彌補失衡的價格。

2. 國際藥廠，靠著歐美的超高藥價，補貼健保的砍價。

然而，自我意識的覺醒，已經讓越來越多醫護認知到：
「要先照顧好自己，才能照顧別人」

再來，自從美國開始處理高藥價的問題，
勢必會讓國際藥廠價格更難壓低

兩大支柱鬆動之下，醫療的品質，
遲早會回歸到「符合目前價格」的水準。

之後，若想根本改善醫療品質，只有一步：
「增加投資」，也就是漲價。

（還不是漲一點點，而可能是50%以上）

但在「健保好便宜」的信念之下，
推動醫療的漲價的當權者，一定會擔心受到民意的反撲。

唯有當多數人意識到「醫療並不便宜」，
也願為健康付出加倍的投資
醫療的下坡路，才有止跌回升的可能

25/10/2025

在日本玩的朋友傳來這張圖片……

沒想到，日本連「水」都能降內臟脂肪啦！！！


那水真的能降內臟脂肪嗎？
其實有可能啦，不過不一定要這罐🤣

曾經有研究讓50位過重女性
在每天三餐飯前「多喝水500cc」

結果兩個月後，
這些人平均體重都下降了1公斤多！

究其原理，主要還是靠水分調節食慾的功能

所以不用跑去日本買什麼特水
只要喝對時機和水量，台灣的白開水也可以啦！


番號：25097411


補充：後來發現，這罐水是真的有添加某種米糠發酵萃取物（怎麼好像SK-II），至於有沒有用，就請去日本的朋友幫我試試看啦🤣

24/10/2025

荒謬至極的言論。

透析患者要「停止透析」只有兩個形式：
一是接受器官移植，二是死亡。

所以「部分醫療院所依賴洗腎維生，使病患無法脫離透析」若為真，有兩個可能：

1. 洗腎中心阻止病患接受移植
2. 洗腎中心避免病患死亡

1是不可能的事
移植是每個腎友的最高期望，洗腎中心不可能阻止

2就更離譜了：
洗腎中心避免腎友死亡，有什麼錯嗎？？？？


台灣洗腎人口眾多，除了因為洗腎免錢，也是因為洗腎發生率高。

而台灣人洗腎主要原因，糖尿病佔了50%，
剩下25%是高血壓；再來才是腎炎、藥物等

所以要減少洗腎，還是要從糖尿病、高血壓開始。

考慮到有資料顯示：台灣糖尿病患者胰島素使用時間較晚，我懷疑這可能跟洗腎發生率有相關。

但我沒有證據不敢亂說，
畢竟我不是什麼都懂的財經專家🤷

23/10/2025

臉友留言：「不懂為什麼打壓自費可以救健保？」

其實我也不懂，但主導健保的人確實是這麼想的。

舉例來說，國際醫療能讓醫療業大幅增加產值，補足國內投資的不足；當初卻被督保盟強烈反對，因為「會讓醫生都跑去賺錢，不做健保」

再來，新任衛福部長也宣示要打擊「畢業即醫美」的現象。表面上是維護醫美品質，但明眼人都看得出來，此舉旨在打壓流入自費醫美市場的人力，以維持健保醫療的運作。

新部長還有一個計劃，是要把自費比例過高的院所「趕出健保」，這顯然也是「打自費救健保」精神的延伸。

所以，先不管為什麼打自費能救健保？
反正主導健保的人，很多是這麼深信的。

21/10/2025

啾啾鞋這部「從無到有」開始運動的影片，看了真的蠻激勵的

不過影片最後有提到，他覺得體態變化不夠好，可能是因為沒有飲控

但其實以啾啾鞋的體態，加強運動，比熱量控制更重要。

一般的低熱量飲食，對於體重過重或肥胖的族群會很有感，
因為體重過重的主要問題是「熱量攝取過多」
所以光減少熱量，就可以有效減低體脂

但從數據上來看，啾啾鞋是屬於「體重正常」、「體脂微高」的體型
這樣的體型，熱量攝取本身是ok的
核心問題是在於「肌肉不足」，所以解決之道在增肌

從增肌角度來看，運動尤其重量訓練，搭配蛋白質補充，是最重要的事。

當然啦，健康飲食的重點不只是低熱量，少吃加工食品、少精製糖和油，多吃蔬菜水果等，種種好處是遠大於體態的

但如果目標是讓體態變好，每個人的「最佳策略」其實都會不一樣！

19/10/2025

未來五年，請不要生病！

▋台灣醫療品質，正在加速崩壞

醫療崩壞，早在十年前就已經開始
但疫情後，向下的速度來到新高

醫美與健康管理產業，需求不斷增加
救命醫療的健保給付價，卻不見增長，甚至一再壓低

這樣日漸嚴重的差距，
導致依靠健保的救命醫療，人力與藥物都大量流失

年輕醫護不再加入，使資深人員不堪負荷
資深人員陸續離職，更讓寶貴的臨床經驗失傳

這樣的惡性迴圈，目前還在加速，
近幾年內，都還看不到谷底

▋何時谷底，沒人知道

至於谷底之後會怎麼樣？沒人知道
但我想醫療需求終究會找到出路

最好的情況，是大眾的覺醒
願意「大幅」提高健保支出，改善醫療環境
（但這可能性不大）

次好的情況，是健保外的自費醫療會發展，
那這樣至少花錢能消災
（但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保）

再不然，也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力
用較低的品質，勉強維持健保醫療

最差的情況，如果醫療持續探底，終究會開創出國際醫療的機會
以後想尋求更好醫療的人們，或許能經由仲介廠商，到更先進的國家看醫生
但這可能就只有超有錢人才能享受了

▋解決之道：別想靠健保，靠自己最好

在那之前，如果要給大家一個建議，我會說：

「這五年內，請盡量不要生病！」

至於怎麼樣不生病？
有慢性病史的朋友，務必好好控制

沒有固定看病的，也請把握谷底未到的時光
早日做完整的健康檢查，防患未然
不要在醫療的谷底生大病

剩下的，就是均衡飲食、好好運動、維持健康體重
日常生活注意安全，避免意外發生

在黎明到來之前，請各位朋友務必用健康的身體，撐過醫療的寒冬。

-

如果想要知道更多保養身體的方法，也可以追蹤我的粉專，每週更新新陳代謝的保健知識，幫助大家常保平安！

14/10/2025

最近看到歐洲肥胖學會，把肥胖相關疾病分成「脂肪質量疾病」和「病態脂肪疾病」兩種

脂肪質量疾病 (Fat Mass Disease)，是指過多脂肪的重量，造成身體結構物理性的負荷，如關節炎、睡眠呼吸中止症

病態脂肪疾病 (Sick Fat Disease)，則是過多脂肪細胞產生的代謝毒性，造成如糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等

其實在我們糖尿病科，很早就有這種概念了
不過以前好像沒有那麼正式的名稱

我以前都是跟學弟妹說：
關節炎、呼吸中止，是肥胖的「物理攻擊」
代謝內分泌疾病等，則是肥胖的「魔法攻擊」

實在太沒學問啦！

12/10/2025

你以為的「內分泌失調」，其實不是內分泌問題！

就如同大多數車禍的原因，不是車子壞掉，而是駕駛操作不當。

同樣道理，很多人以為的「內分泌失調」、「自律神經失調」，也不是真的內分泌或神經系統出問題，而是「身體使用不當」。

什麼叫做身體使用不當？
其實就是「不健康的生活模式」

舉例來說，慢性壓力讓皮質醇上升、交感神經興奮，這都是身體的正常反應。

皮質醇過高可能增加食慾、交感興奮會影響睡眠，兩者相加則可能加重肥胖。

但這些都不是內分泌或神經系統的問題，

而是我們用錯誤的方式使用身體，才導致了不想要的結果。

要解決這些症頭，必須回歸到生活模式做調整。

不恰當地針對內分泌或神經系統用藥，有時會造成更多問題。